V každej krajine je na štátnej úrovni vypracovaný kalendár, podľa ktorého sa deti očkujú. Pozrime sa na očkovací kalendár v Rusku, najmä preto, že sa od roku 2014 mierne zmenil.
Kontraindikácie
Skôr ako sa rodičia dozvedia o načasovaní očkovania, musia sa oboznámiť s faktormi, ktoré sú dôvodmi na to, aby svoje dieťa neočkovali vôbec alebo na určité obdobie.
- Prekážkou pri zavedení akejkoľvek vakcíny je nežiaduca reakcia na podanie tohto lieku v minulosti (vyskytla sa silná nežiaduca reakcia alebo sa objavili komplikácie).
- Tiež by sa nemali podávať žiadne vakcíny proti imunodeficiencii, malígnym nádorom a zníženiu funkcie imunitného systému pod vplyvom liekov.
- Kontraindikáciou pre zavedenie BCG je nízka pôrodná hmotnosť (menej ako 2 kg).
- Vakcína DTP sa nepodáva v prípade progresívnych ochorení nervového systému a prítomnosti kŕčového syndrómu v minulosti.
- Vakcíny proti osýpkam, príušniciam a ružienke sa nemajú podávať, ak ste alergický na aminoglykozidy.
- Ak je dieťa alergické na vaječný bielok, nemalo by sa mu podávať lieky proti rubeole, osýpkam, chrípke, príušniciam.
- Proti hepatitíde B nemôžete očkovať, ak ste alergický na pekárske droždie.
Tabuľka
Okrem toho sú deti očkované proti rubeole vo veku 13 rokov a proti osýpkam vo veku 15-17 rokov, pokiaľ neboli predtým očkované proti týmto infekciám, neboli očkované alebo dostali iba prvé očkovanie.
Druhy očkovania
Vakcínu je možné dieťaťu podať nasledujúcimi spôsobmi:
- Intramuskulárne. Toto je jeden z najbežnejších spôsobov, ako zabezpečiť, aby sa liek absorboval dostatočne rýchlo. Imunita po takejto injekcii sa vytvorí rýchlo a riziko alergií je menšie, pretože svaly sú dobre zásobené krvou a odstránené z pokožky. U detí do dvoch rokov sa podáva intramuskulárne očkovanie do stehna. Injekcia sa uskutočňuje v anterolaterálnej oblasti tak, že sa ihla nasmeruje kolmo na pokožku. U detí starších ako dva roky sa vakcína vstrekuje do deltového svalu. Zavedenie do gluteusového svalu sa necvičí kvôli malej dĺžke ihly (injekcia sa podáva subkutánne).
- Subkutánne. Týmto spôsobom sa podáva veľké množstvo liekov, napríklad vakcína proti rubeole, príušniciam a osýpkam. Jeho rozdiely sú presnejšie dávkovanie ako pri perorálnom a intradermálnom podaní, ako aj nižšia miera absorpcie a tvorby imunity, ktorá je cenná v prípade problémov so zrážaním krvi. Vakcíny proti besnote a hepatitíde B sa však nemôžu vpichovať pod kožu. Miesta vpichu pre subkutánne očkovanie sú rameno, predná strana stehna alebo pod lopatkou.
- Intradermálne. Príkladom použitia tohto spôsobu očkovania je podávanie BCG. Na injekciu sa používa injekčná striekačka s tenkou ihlou. Injekcia sa vykonáva v oblasti ramien. Zároveň, aby sa zabránilo komplikáciám, je dôležité nepodávať liek injekčne pod kožu.
- Cez ústa. Tento spôsob podávania liečiva sa nazýva aj orálny. Príkladom vakcinácie touto metódou je perorálna vakcína proti obrne. Technika je veľmi jednoduchá - do úst dieťaťa sa nakvapká správne množstvo drogy.
- Do nosa. Týmto spôsobom sa vakcíny podávajú vo forme vodného roztoku, krému alebo masti (napríklad proti rubeole alebo chrípke). Nevýhodou metódy je zložitosť dávkovania, pretože časť liečiva vstupuje do tráviaceho traktu.
Preočkovanie
Revakcinácia je manipulácia, ktorá udržuje imunitu voči chorobám, na ktoré bolo dieťa predtým očkované. Dieťaťu sa injekčne podáva liek, aby sa opätovnou tvorbou protilátok zvýšila ochrana pred konkrétnym ochorením.
V závislosti na vakcinácii sa môžu revakcinácie vykonať 1 - 7 krát, niekedy nie. Napríklad sa nevykonávajú revakcinácie proti hepatitíde B a proti tuberkulóze sa vykonávajú iba vtedy, ak sú výsledky testu Mantoux negatívne. Proti chorobám, ako je rubeola, čierny kašeľ, príušnice, pneumokoková infekcia a osýpky, sa revakcinácia vykonáva iba raz, ale udržanie imunity proti tetanu a záškrtu si vyžaduje pravidelné revakcinácie až do konca života.
Očkovací kalendár podľa veku
Do 1 roka
Úplne prvou vakcínou, s ktorou sa novorodenec stretne ešte počas pobytu v nemocnici, je vakcína proti hepatitíde B. Vykonáva sa prvý deň popôrodného obdobia. Od tretieho do siedmeho dňa života sa dieťaťu podáva BCG. Injekcia sa vykonáva v pôrodnici intradermálne do ramena dieťaťa. Očkovanie proti hepatitíde B sa opakuje každý mesiac.
Pre trojmesačné dieťa sa očakáva niekoľko vakcín naraz. V tomto veku sú očkovaní proti poliomyelitíde, pneumokokovej infekcii, čiernemu kašľu, tetanu a záškrtu. Ak je dieťa v ohrození, dostane aj vakcínu proti chrípke hemophilus. Rovnaký zoznam očkovaní je typický pre vek 4,5 a 6 mesiacov, s výnimkou pneumokokovej vakcíny, ktorá sa očkuje iba dvakrát (po 3 mesiacoch a po 4,5 mesiaci). Okrem toho sa vo veku 6 mesiacov tretíkrát očkuje proti hepatitíde B.
Do 3 rokov
Ročné dieťa je poslané na očkovanie proti príušniciam, rubeole a osýpkam. Vakcína, ktorá chráni pred týmito infekciami, je zložitá, takže dôjde iba k jednej injekcii. Aj vo veku 1 roka sú deti očkované proti hepatitíde B, ktoré sú vystavené riziku tohto ochorenia.
Po 15 mesiacoch dostane dieťa revakcináciu proti pneumokokovej infekcii. Vo veku 1,5 roka sa začína s revakcináciou proti tetanu, poliomyelitíde, záškrtu a čiernemu kašľu. Ďalšie preočkovanie proti obrne sa vykonáva vo veku dvadsiatich mesiacov.
Až 7 rokov
Vo veku 6 rokov dostane dieťa revakcináciu proti príušniciam, osýpkam a rubeole. Sedemročné dieťa je opäť očkované BCG, ak existujú dôkazy. Aj v tomto veku dostáva dieťa vakcínu ADS, ktorá udržuje jeho imunitu proti tetanu a záškrtu.
Do 14 rokov
Vo veku 13 rokov sa deti očkujú selektívne - ak dieťa predtým nebolo očkované alebo neexistujú informácie o predchádzajúcich očkovaniach. Dievčatám sa navyše podáva vakcína proti rubeole.
Pod 18
Vo veku 14 rokov nastáva čas na ďalšie preočkovanie proti infekčným chorobám, ako je tetanus, poliomyelitída, tuberkulóza a záškrt. V tejto dobe sa tiež môžete dať zaočkovať proti osýpkam a hepatitíde B, ak ste proti týmto vírusovým infekciám ešte neboli očkovaní.
Príprava na očkovanie
Pred očkovaním dieťaťa musíte zistiť jeho zdravotný stav. Pomôže to vyšetreniu špecialistov (často sa vyžaduje, aby sa dieťa ukázalo neurológovi alebo alergiológovi), ako aj vyšetreniam moču a krvi. Pred očkovaním je dôležité nemeniť stravu dieťaťa a nezahŕňať doň nové potraviny.
Rodičom sa tiež odporúča, aby si kupovali antipyretické lieky vopred, pretože u mnohých detí sa objavuje teplotná reakcia na očkovanie. Ak existuje riziko alergickej reakcie, podajte svojmu dieťaťu antihistaminikum niekoľko dní pred očkovaním a niekoľko dní po injekcii. Pri očkovaní detí do jedného roka stojí za to vziať si na kliniku čistú plienku, ako aj hračku.
Tipy
Očkovanie je aktívne podporované a odporúčané WHO a lekármi, je však potrebný súhlas rodičov aj pri očkovaní. Vždy sa našli rodičia, ktorí svojim deťom odmietli dať vakcíny z konkrétnych dôvodov. Časté odmietanie viedlo k zvýšenému výskytu infekcií, ako je čierny kašeľ a záškrt. Z dôvodu odmietnutia očkovania existuje navyše vysoké riziko prepuknutia detskej obrny a iných nebezpečných infekcií. Očkovanie samozrejme nemožno klasifikovať ako úplne bezpečné postupy, ale bezpečnosť očkovania je oveľa vyššia ako u choroby, ktorej očkovanie bráni.
Rodičom sa odporúča, aby neprerušovali očkovací plán. To je obzvlášť dôležité pre vakcínu proti záškrtu. Revakcináciu môžete iba odmietnuť alebo preskočiť. Ak máte pochybnosti, či očkovanie nepoškodí vaše dieťa, obráťte sa na imunológa, ktorý v prípade dočasných kontraindikácií (napríklad diatézy) vypracuje pre dieťa individuálny plán očkovania.
Pred očkovaním je dôležité ubezpečiť sa nielen o tom, že dieťa je zdravé, ale aj o tom, či už kontraindikácie vypršali. Ak má dieťa akútnu infekciu, vakcína sa môže podať iba minimálne 2 týždne po zotavení.
