Spomedzi všetkých typov testov, ktoré možno priradiť deťom, by sa mala venovať osobitná pozornosť imunoglobulínovému testu. Ale práve o tomto výskume majú rodičia zvyčajne najviac otázok.
V tomto článku vám povieme, čo je IgE test, čo ukazuje, ako sa robí a ako dešifrovať výsledky.
Čo to je?
V tele chorého dieťaťa prebieha veľa neviditeľných procesov, ktoré sa dajú odhadnúť iba pomocou laboratórnej diagnostiky. Takto sa určuje kvantitatívny obsah imunoglobulínu typu E - látky, ktorá sa u zdravého dieťaťa vyrába v extrémne malom množstve.
Imunoglobulíny E (Ig E) sú protilátky proteínovej povahy. Plazmatické bunky ich produkujú ako reakciu na nebezpečenstvo pre telo. Nachádzajú sa na slizniciach vnútorných orgánov, ktoré majú „v službe“ kontakt s okolitým prostredím. Patria sem slezinové tkanivo, lymfatické tkanivo mandlí, Peyerove lymfoidné škvrny v tenkom čreve a sliznice dýchacích ciest.
Ak porovnáme množstvo takýchto protilátok s inými protilátkami v tele dieťaťa, potom je imunoglobulín jedným z najmenších: v zložení imunitných buniek, ktoré chránia zdravie dieťaťa, je prítomný v množstve, ktoré sa rovná iba 0,001% z celkového množstva. V krvi alebo lepšie v jej sére môžu protilátky proti proteínu E žiť až 3 dni. Prvýkrát u dieťaťa sa začnú vyrábať, aj keď ho matka nosí pod srdcom - zhruba v 11. - 12. týždni tehotenstva.
Prečo sú imunoglobulíny E úžasné a jedinečné? A skutočnosť, že majú schopnosť usadiť sa a pevne priliehať k membráne bazofilov a žírnych buniek. V takom prípade bielkovinové „stráže“ prežijú nie tri dni, ale takmer dva týždne.
Existujú dva typy proteínových imunoglobulínov typu E - všeobecný IgE a špecifický.
Ak má dieťa náhly výtok z nosa a lekár má podozrenie, že príčinou môže byť alergia, najskôr skontroluje hladinu celkového IgE. A ak je potrebné zistiť, na ktorú látku dalo telo dieťaťa takú negatívnu reakciu, konkrétne imunoglobulíny E.
Úlohy týchto protilátok sú rovnako ako iné celkom jednoduché a priame - zničiť inváziu mimozemšťanov za každú cenu. Protilátky typu E sú súčasťou „tímu rýchlej reakcie“ - sú zapojené do prvého typu bleskovej reakcie. Niekedy sa mylne nazýva antialergický, ale nie je to tak. Alergická reakcia nastáva v dôsledku kontaktu IgE s cudzím antigénom. Zároveň je úplne jasné, kde presne dochádza ku kontaktu - s prechladnutím boj pokračuje v sliznici nosových priechodov, s bronchitídou alergického pôvodu - v sliznici priedušiek atď.
Špeciálny krvný test určuje hladinu imunoglobulínu E.
Ako sa analýza vykonáva a čo ukazuje?
Ak sa dieťaťu odporúča podstúpiť krvný test IgE, je potrebná malá predbežná príprava. Je vhodné darovať krv nalačno ráno, novorodencovi je možné dať prsník 2,5 - 3 hodiny pred rozborom, dieťaťu - 4 hodiny, ostatným deťom sa môže predošlú noc jesť naposledy.
Dva dni pred pôrodom by ste mali obmedziť tučné, údené, slané.
Je dôležité, aby sa dieťa nepreexponovalo, zostalo pokojné, pretože stres v predvečer odberu krvi môže negatívne ovplyvniť jeho biochemické zloženie. Odoberú žilovú krv a potom budú musieť byť rodičia pri dieťati, aby mu podali malú injekciu.
Analýza sa vykonáva pomocou imunotestu v klinickom laboratóriu. V súčasnosti sú takmer všetky laboratóriá vybavené analyzátormi Immulit 1 000 alebo 2 000. Takéto zariadenia poskytujú podrobné informácie dokonca aj o obsahu špecifických imunoglobulínov typu E v ultrav malom množstve, čo umožňuje zistiť alergické reakcie v najskorších štádiách.
Čo ukazuje táto analýza u detí? V skutočnosti ich schopnosť odrážať útoky antigénov z vonkajšieho prostredia. Ak už existuje alergia, potom analýza pomôže odpovedať na otázku, čo a do akej miery sa vyskytujú negatívne reakcie. To vám pomôže zvoliť správnu taktiku liečby dieťaťa. Analýza sa odporúča aj v iných situáciách.
Náznaky na vymenovanie takéhoto prieskumu sú dosť široké:
- Plánuje sa transplantácia tkaniva alebo orgánu;
- plánuje sa liečba rakoviny;
- podstúpil liečbu imunosupresívami (supresormi);
- dieťa malo veľkú stratu krvi;
- vírusové a bakteriálne infekcie;
- rôzne patológie štítnej žľazy;
- dieťa má pozitívny stav HIV;
- lekár má podozrenie na systémový lupus, reumatoidnú artritídu a iné závažné ochorenia;
- alergia;
- zdĺhavá a progresívna pneumónia, niekoľko epizód zápalu pľúc za posledné 2 roky;
- pretrvávajúce a neriešiteľné plesňové infekcie;
- pyodermia a iné pustulózne ochorenia kože.
Normálne hodnoty
Keď cudzí antigén vstúpi do tela dieťaťa prvýkrát, viaže sa na neho proteín IgE. Ukázalo sa, že ide o komplex, ktorý v tele vyvoláva produkciu ochranných buniek zameraných výlučne na konkrétny antigén. Ale u detí je imunita slabá a nedokonalá, a preto nie je nadmerná reakcia na antigény vôbec neobvyklá. Ak sa antigén znovu dostane, nie je vylúčený vývoj alergií.
V priebehu života sa imunita človeka „učí“ a množstvo imunoglobulínov typu E sa postupne zvyšuje. Miera IgE u detí závisí od veku. Základné hodnoty a ukazovatele pre zdravé dieťa sú uvedené v tejto tabuľke:
Normatívne hodnoty imunoglobulínu E u detí
Dešifrovanie by mal vykonať zdravotnícky pracovník. Pre rodičov bude ťažké vziať do úvahy niektoré nuansy samy, napríklad vlastnosti prístrojov niektorých laboratórií, ktoré poskytujú výsledky nie v IU / ml, ale v ng / ml.
Ak stále chcete naozaj všetko vypočítať sami, postupujte podľa našich pokynov. Po získaní výsledkov analýzy v ng / ml, pred skontrolovaním tabuľky a zodpovedaním otázky, či sú ukazovatele dieťaťa normálne, Vynásobte uvedené čísla v ng / ml faktorom 0,42. Inými slovami, 1164 ng / ml je 489 IU / ml atď.
Zvýšené hodnoty
Ak je sérový imunoglobulín E v krvi dieťaťa vysoký, znamená to takmer vždy vývoj alergickej reakcie. Čím silnejšia je alergia, tým viac sa zvyšuje IgE. Alergia bežná v detstve je hlavným dôvodom zvýšenia hladiny imunoglobulínu typu E. Nadhodnotená hladina týchto protilátok môže naznačovať prítomnosť potravinových alergií, sennej nádchy, alergickej nádchy, atopickej bronchiálnej astmy alebo atopickej dermatitídy u dojčiat, z analýzy môže vyplynúť alergia na lieky, na chemikálie pre domácnosť. atď.
Je pravda, že na stanovenie presného antigénu je niekedy potrebný ďalší výskum, napríklad alergické testy.
Ak nie sú žiadne príznaky alergie a imunoglobulín typu E je nadhodnotený, potom lekár určite vyšetrí, či sa v črevách dieťaťa usadili parazity - helminthické invázie. Tieto protilátky na ne reagujú rýchlym rastom. Vysoký IgE tiež niekedy znamená prítomnosť myelómu, imunitných patológií a tiež niektorých typov nádorov.
Každú konkrétnu situáciu by mali zvážiť lekári, predpíšu sa ďalšie vyšetrenia, ktoré ukážu skutočnú príčinu zvýšenia sérových imunoglobulínov E.
Aby ste tieto hodnoty znížili, musíte začať liečiť základné ochorenie. Pretože alergia je najčastejšou príčinou, mali by rodičia pre svoje dieťa vytvoriť priestor bez alergénov. Nemal by prichádzať do styku nielen s tým, čo spôsobilo neprimeranú reakciu jeho tela, ale aj s inými potenciálne nebezpečnými alergénmi. Zvyčajne sa odporúča vyhlásiť vojnu domácemu prachu, vlasom domácich miláčikov, upraviť detskú výživu - vylúčiť zo stravy všetky vysoko alergénne potraviny.
Antihistaminiká predpísané lekárom pomôžu odstrániť senzibilizáciu; v niektorých prípadoch je indikované použitie hormonálnych látok, ak je alergia závažná.
Mama a otec budú musieť venovať osobitnú pozornosť posilneniu imunity detí - pretože sa stabilizuje, nedôjde k nadmerným reakciám a vysokej produkcii imunoglobulínov E a iných protilátok, čo zníži prejavy alergií na minimum alebo sa im bude úplne vyhýbať.
To si vyžaduje prechádzky na čerstvom vzduchu, temperovanie, šport, normálny zdravý adekvátny spánok, výživa bohatá na vitamíny a minerály.
Znížené hodnoty
Znížené ukazovatele imunoglobulínu E u detí sú úplne normálnou situáciou, o ktorej sa dá ľahko presvedčiť, iba opätovným prezeraním tabuľky so štandardnými hodnotami. Napriek tomu môže byť významné oneskorenie od normy alarmujúcim znakom: takto sa prejavujú niektoré vrodené patológie imunitného systému, niekedy zdedené po rodičoch s genetickou informáciou. Je dôležité vedieť, že tieto stavy sú zriedkavé, ale je žiaduce vykonať diagnostiku pred dosiahnutím veku troch rokov.
Ak je vo veku 2 rokov hladina týchto protilátok u dieťaťa približne 0 alebo 2–3 IU / ml, musíte určite navštíviť imunológa.
Nízky obsah imunoglobulínu E môže byť spôsobený vrodenou abnormalitou krvných buniek - lymfocytov typu T, v takom prípade je produkcia IgE nedostatočná. Ak je hladina znížená, môže to tiež súvisieť so znížením veľkosti protilátok v dôsledku nedostatku B-lymfocytov (hypogamaglobulinémia). Prítomnosť malígnych nádorových procesov v tele dieťaťa tiež poskytuje obraz o poklese IgE počas laboratórnej diagnostiky.
Je potrebné poznamenať, že všetky tieto stavy sa tak či onak prejavujú na fyzickej úrovni. Ak sú v T-bunkách abnormality, deti zvyčajne vo vývoji výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi, môžu trpieť diskoordináciou pohybov. Deti s nedostatkom B lymfocytov často ochorejú dlho, dokonca aj jednoduchá vírusová infekcia im takmer vždy spôsobí vážne komplikácie, ktoré sa ťažko liečia.
Závery a spätná väzba
Matky detí s alergiou so skúsenosťami sú zvyčajne dobre oboznámené s hodnotami analýzy pre imunoglobulín E, ľahko pracujú s číslami a vedia, čo znamená pozorovanie v dynamike. Je oveľa ťažšie prísť na to pre rodičov, ktorí sa prvýkrát stretli s detskými alergiami alebo vykonali analýzu iných indikácií.
V žiadnom prípade sa nemusíte obávať, pretože na základe tejto štúdie nebude nikto robiť diagnózy, bude potrebná ďalšia diagnostika. Pokiaľ ide o alergie, s vekom u väčšiny detí „prerastá“ a testy IgE preukázali, že sú v úplnom súlade s normami.
Viac o indexe imunoglobulínu E sa dozviete v nasledujúcom videu.
