Prestrihnutie, obviazanie alebo upnutie pupočnej šnúry po pôrode

Narodenie dieťaťa si nemožno predstaviť bez prestrihnutia pupočnej šnúry - takýto zákrok sa vykonáva v pôrodniciach pre každé novonarodené dieťa. Tento článok sa podrobnejšie venuje strihaniu, bandážovaniu a upínaniu pupočnej šnúry po pôrode.

Prečo sa to robí?

Pupočník (pupočník) je veľmi dôležitý orgán, ktorý sa v ženskom tele objavuje iba počas tehotenstva. Je to nevyhnutné, pretože je to akýsi most medzi matkou a jej dieťaťom.

Cez pupočnú šnúru sa dieťa rastúce v matkinom lone živí a prijíma kyslík. Počas svojho vnútromaternicového života dieťa nie je schopné samostatne jesť. Všetky živiny sa do jeho tela dostávajú cez cievy, ktoré sú v pupočnej šnúre. Dieťa prijíma krvou od svojej matky bielkoviny, tuky a sacharidy potrebné na plný rast krvou.

Toto biologické spojenie medzi dieťaťom a jeho matkou sa udržuje počas celého tehotenstva. Zastaví sa to až po pôrode, keď sa dieťa narodí.

Je nemožné si predstaviť úplný vývoj dieťaťa bez pupočnej šnúry. Tento orgán sa priamo podieľa na vnútromaternicovom živote plodu - vďaka živinám a kyslíku, ktoré vstupujú do tela dieťaťa, si plod vyvíja vnútorné orgány a systémy.

Za okamih, keď lekári prerušili pupočnú šnúru, možno považovať koniec vnútromaternicového vývoja a začiatok nového života dieťaťa.

Rezanie

Odpradávna sa prerezávanie pupočnej šnúry považovalo za skutočnú sviatosť. Verilo sa, že v tomto čase sa dieťa môže dobíjať pozitívnou energiou, ktorú bude potrebovať po celý život. Po mnoho storočí sa považovalo za dobré znamenie, ak by prestrihnutie pupočnej šnúry urobil benevolentný človek. Ľudia to považovali za skutočné znamenie, ktoré znamenalo úžasný a pokojný život pre novonarodené dieťa.

V dnešnej dobe sa všetko zmenilo. Pôrod sa koná v špeciálnych pôrodných sálach, kde sa zachováva sterilita.

Pupočník najčastejšie prerezáva lekár pomocou vopred spracovaných lekárskych nástrojov. Takéto vedenie pôrodu prispieva k tomu, že počet prípadov pôrodnej infekcie, ktoré sa môžu vyvinúť počas prerušenia pupočnej šnúry, významne poklesol. Kompetentná pôrodnícka starostlivosť je dôležitou zárukou narodenia zdravého dieťaťa.

Pupočník môžete prestrihnúť do určitej doby po narodení dieťaťa. Anatomická štruktúra pupočnej šnúry prispieva k tomu, že po narodení dieťaťa začne pupočná šnúra sama atrofovať. Po narodení dieťaťa sa pupočník ukáže ako nepotrebný orgán, a preto začína jeho atrofia.

Načasovanie prerezania pupočnej šnúry vždy určovali iba lekári. Boli to lekári, ktorí si vybrali správny okamih pre tento dôležitý postup. Doba sa však mení a dnes je pomerne veľa súkromných lekárskych kliník, v ktorých rodičia rozhodujú o tom, koľko minút po narodení dieťaťa sa prestrihne pupočník. Samozrejme, v tejto chvíli vedľa pôrodnej ženy existujú lekári, ktorí vývoj situácie kontrolujú.

Biomechanizmus pôrodu zahŕňa najskôr narodenie dieťaťa, až potom sa narodí pôrod a pupočník. Vo vnútri pupočnej šnúry sú krvné cievy. To prispieva k tomu, že po narodení dieťaťa pupočník ešte trochu pulzuje. Táto situácia je úplne normálna.

Je dôležité pochopiť, že akonáhle lekár stlačí pupok špeciálnymi sponami alebo svorkami, prívod krvi do vnútorných orgánov dieťaťa sa okamžite zastaví na úkor matky. Od tohto okamihu začne kardiovaskulárny systém dieťaťa fungovať nezávisle.

Rovnako po prerezaní pupočnej šnúry prestáva dieťa od matky dostávať krv bohatú na hemoglobín.

Bolí to novorodenca?

Pôrod je veľmi stresujúci nielen pre matku, ale aj pre jej dieťa. Mnoho žien verí, že dieťa nič necíti, ale nie je to tak úplne pravda. Prechod dieťaťa pôrodnými cestami a zmena biotopu sú veľmi stresujúce. Novonarodené dieťa ešte nevie rozprávať, svoje emócie však zvyčajne vyjadruje plačom. Ženy, ktoré sa už stali matkami, vedia, že po prvom výdychu začne dieťa zlostne plakať.

Je však potrebné poznamenať, že narodenie dieťaťa je väčšinou psychickým stresom. Na fyzickej úrovni dieťa nepociťuje silné bolesti, ak pôrod prebehol dobre. Ak by sa u novorodenca vyvinul syndróm silnej bolesti, museli by mu pôrodníci-gynekológovia podať anestetickú injekciu, ale nerobia to.

Príroda starostlivo poskytla niekoľko funkcií, prečo dieťa nemá bolesti pri prestrihnutí pupočnej šnúry. Takže v pupočnej šnúre nie sú žiadne nervové zakončenia. Rovnako, keď dieťa po narodení leží na matkinom prsníku, jeho telo produkuje pomerne veľa hormónov radosti - endorfínov. Pomáha tiež dieťaťu tolerovať prerezanie pupočnej šnúry.

Lekári dlho nedávali novonarodené dieťa matke na prsník a iba vďaka množstvu vedeckých štúdií sa zmenila popôrodná taktika. Vedci sa domnievajú, že keď sa dieťa priloží na matkin prsník ihneď po narodení, začne lepšie dýchať samo, čo pre neho znamená nezávislý život v novom prostredí.

Ako správne prestrihnúť pupočnú šnúru?

Po dlhú dobu v pôrodníckej praxi sa verilo, že iba špecialista môže obviazať pupočnú šnúru a ihneď po narodení dieťaťa. Moderný výskum dokázal, že sa neoplatí uponáhľať s okamžitým prerezaním pupočnej šnúry, keď sa narodí dieťa.

Taktika po pôrode závisí od kliniky a dokonca aj od krajiny, v ktorej sa dieťa narodí. Takže mnohí pôrodníci-gynekológovia po narodení dieťaťa okamžite nasadia matku na hrudník, ale neponáhľajú sa s rýchlym prerušením pupočnej šnúry. Po určitú dobu, kým pulzácia pupočníkových ciev pretrváva, zostáva dieťa spojené s matkou cez pupočnú šnúru. Takáto popôrodná taktika podľa niektorých lekárov prispieva k tomu, že dieťa dostáva kyslík spontánnym dýchaním, a tiež istý čas dodatočne pupočnými cievami pupočnej šnúry.

Táto taktika tiež prispieva k tomu, že dieťa má oveľa nižšie riziko zníženia hladiny hemoglobínu v krvi. Je to spôsobené prietokom krvi cez pupočné cievy v priebehu niekoľkých minút. Mnoho odborníkov sa domnieva, že takáto popôrodná taktika je pre dieťa priaznivejšia a dokonca pohodlnejšia. Veria, že takýmto spôsobom môže dieťa ľahko zniesť zmenu biotopu.

Vo väčšine prípadov v pôrodniciach pupočnú šnúru prerezáva lekár, nie otec dieťaťa. Tento postup sa vykonáva iba za použitia sterilného nástroja. Pred prestrihnutím pupočnej šnúry lekár priloží na pupočnú šnúru špeciálne spony - spony. Je to nevyhnutné, aby sa zastavil prietok krvi cez pupočné cievy.

Je tiež potrebné predbežné stlačenie pomocou svoriek pupočnej šnúry, aby po pôrode nedošlo k silnému krvácaniu u ženy. Tento postup je veľmi dôležitý. Po odrezaní pupočnej šnúry svorky na pupočnej šnúre nejaký čas zostávajú. Je to tiež nevyhnutné, aby sa u pôrodnej ženy nevyvinuli komplikácie vrátane silného krvácania.

Čas upnutia pupočnej šnúry závisí od mnohých faktorov. Takže u žien, ktoré majú ochorenie systému zrážania krvi, môže byť časový interval dlhší. V tomto prípade je presný čas uchovania klipov na pupočnej šnúre určený pôrodníkom, ktorý vedie konkrétny pôrod.

Môže sa pupočník prerušiť ihneď po narodení dieťaťa?

Čas, počas ktorého by sa mala u novorodencov prestrihnúť pupočná šnúra, je vždy vecou lekárskej diskusie. Po mnoho rokov sa lekári domnievali, že by sa to malo urobiť do 30 - 60 sekúnd od okamihu narodenia dieťaťa. Uskutočnili sa však ďalšie vedecké štúdie, vďaka ktorým sa získali skutočne šokujúce údaje.

Vedci sa teda domnievajú, že nie je potrebné ponáhľať sa s prestrihnutím pupočnej šnúry, ktorá spája matku a dieťa. Takéto oneskorené prestrihnutie pupočnej šnúry bude podľa ich názoru priaznivejšie pre dieťa aj pre jeho matku.

Je potrebné povedať, že mnoho amerických lekárov vykonáva zákrok týmto spôsobom prestrihnutie pupočnej šnúry. Neponáhľajú sa s okamžitým prerušením spojenia medzi matkou a dieťaťom, ktoré existovalo spoločne počas všetkých mesiacov tehotenstva. Na väčšine amerických kliník navyše prerušenie pupočnej šnúry vykonáva otec dieťaťa, ktorý je so svojou manželkou pri narodení dlho očakávaného dieťaťa.

Spoločný pôrod v USA je pomerne bežnou praxou. Pred prerezaním pupočnej šnúry sa lekári porozprávajú s budúcim otcom. Vysvetľujú mu, v akom čase by sa mal strih urobiť a ako to urobiť technicky správne. Treba poznamenať, že budúci otec musí pred návštevou pôrodnej sály podstúpiť malé vyšetrenie. To je dôležité, pretože existuje pomerne vysoké riziko infekcie počas pôrodu.

Je veľmi dôležité, aby všetci prítomní v čase narodenia dieťaťa nemali nákazlivé alebo dokonca prechladnutie.

Je potrebné poznamenať, že nie všetci lekári používajú túto prax oneskoreného prestrihnutia pupočnej šnúry. Na mnohých popredných európskych klinikách pôrodníci a gynekológovia stále používajú taktiku, keď dôjde k prerušeniu pupočnej šnúry do niekoľkých minút od okamihu narodenia dieťaťa. Lekári, ktorí si zvolia túto metódu pôrodníctva, sa domnievajú, že v takom prípade je riziko infekcie dieťaťa rôznymi infekciami výrazne nižšie.

V súčasnosti lekári nedospeli ku konsenzu o tom, kedy treba prestrihnúť pupočnú šnúru. Každá krajina na svete má svoje vlastné normy riadenia pôrodov, ktoré umožňujú výber konkrétnej taktiky pôrodníctva. Súkromné kliniky sa v tejto veci považujú za lojálnejšie. U mnohých z nich môžu rodičia pri plánovaní pôrodu diskutovať so svojimi lekármi o požadovanom čase, kedy dôjde k prerušeniu pupočnej šnúry. Tiež sa lekár pri takomto rozhovore pýta budúceho otca, či bude pri pôrode a či si chce prestrihnúť pupočnú šnúru.

Je možné vôbec neprerezať pupočnú šnúru?

Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku, čo sa stane, ak sa pupočník dieťaťa neprereže a či po samotnom pôrode spadne.

V skutočnosti môže pupočník po narodení dieťaťa jednoducho vyschnúť, ak je stlačený po narodení dieťaťa. Zvyčajne je táto situácia možná, ak sa rodičia z nejakého dôvodu rozhodnú pre domáci pôrod.

Hneď je potrebné poznamenať, že táto prax nie je podporovaná väčšinou praktických lekárov. Lekári si myslia, že prestrihnutie pupočnej šnúry stojí za to. Toto by sa malo vykonať maximálne do 20 - 30 minút od okamihu narodenia dieťaťa. V takejto situácii je riziko vzniku nebezpečných komplikácií vrátane infekcie matky a dieťaťa nebezpečnými infekciami minimálne.

Kedy je potrebné urgentne znížiť?

Je potrebné poznamenať, že v pôrodníckej praxi existujú určité klinické situácie, v ktorých nie je možné váhať s prerezaním pupočnej šnúry. Jedným z nich je konflikt Rh - v tomto prípade má matka a dieťa rôzne faktory Rh. Konflikt Rh je nebezpečná patológia, ktorá môže prispieť k rozvoju hrozivých komplikácií. Aby sa zabránilo ich výskytu, lekári väčšinou počas pôrodu neváhajú s prestrihnutím pupočnej šnúry.

Následná starostlivosť

Po narodení dieťaťa si pahýľ odrezanej pupočnej šnúry vyžaduje osobitnú starostlivosť. Je to nevyhnutné na zníženie rizika vzniku infekcie. Peň odrezanej pupočnej šnúry je povrch rany. Hojenie trvá niekoľko dní, počas ktorých je potrebné venovať náležitú starostlivosť tejto oblasti.

Lekári učia matku novonarodeného dieťaťa v pôrodnici, ako správne zaobchádzať s pupkom dieťaťa. Odporúčania sa vypracúvajú aj v ambulantnej fáze, keď je žena a jej dieťa už prepustené z domova v nemocnici.