Pre tehotné ženy snáď nie je nič horšie ako blížiace sa pôrodné bolesti. Očakávajú sa a obávajú sa súčasne. Pripisujú sa im strašné bolesti, ženy pri pôrode si o nich navzájom rozprávajú pochmúrnymi tónmi. Sú kontrakcie také strašidelné, čo to môže byť, ako odlíšiť jeden druh od druhého, ako sa správať, aby zmiernili bolesť a urýchlili pôrod dlho očakávaného batoľaťa, si povieme v tomto článku.
Čo to je?
Kontrakcie sú slovo, ktoré sa do lekárskej terminológie dostalo od ľudí. Ženy si už dávno všimli, že narodenie dieťaťa je sprevádzané pocitom stláčania a relaxácie v brušnej dutine. Po popísaní tohto javu slovesami „chňapne“, „chytí“, dali ženy oficiálny názov začiatku aktívnej práce. Popis uviazol a bol zahrnutý do všetkých učebníc pôrodníctva.
Kontrakcia je napätie svalov maternice. Telo maternice je hladké svalstvo a jej krk je okrúhly. Napätie môže byť synchrónne alebo môže byť úplne autonómne. Tehotné ženy majú zvyčajne veľa otázok nielen o pôrodných kontrakciách, ktoré približujú okamih pôrodu, ale aj o ďalších kontrakciách maternice, ktoré sa podľa recenzií môžu vyskytnúť uprostred tehotenstva a pred pôrodom - v 37. týždni a neskôr.
Keď začnú kontrakcie, záleží to od ich typu, počtu pôrodov, ktoré žena predtým mala, od jej individuálnej náchylnosti na bolesť, od pripravenosti dieťaťa na svoje vlastné narodenie, od množstva ďalších faktorov a dôvodov. Poďme sa pozrieť na to, čo sú kŕče maternice, ktoré sa nazývajú kontrakcie.
Druhy a rozdiely
Ak pozná žena popis každého typu kŕčov maternice, žena ich môže ľahko odlíšiť. Je potrebné poznamenať, že nielen prvorodičky majú niekedy problém určiť, čo sa s nimi deje, ale aj tie, ktoré už majú generické skúsenosti, pretože s každým ďalším tehotenstvom sa pocity môžu výrazne líšiť. Existujú tri typy kontrakcií maternice, ktoré sa nepovažujú za patológiu a nepotrebujú liečbu: falošné, prekurzorové (predbežné) a pravé (generické).
Školenie
Ženská polovica ľudstva vďačí za popis tohto javu anglickému lekárovi Johnovi Braxton-Hicksovi, ktorý ho v 19. storočí počas praxe v jednej z londýnskych nemocníc pozoroval a popisoval u žien počas tehotenstva. Na jeho počesť sa falošné kontrakcie nazývali Brexton-Hicksove kontrakcie a ženy im často hovorili jednoducho „mikiny“ alebo „braxtóny“.
Takéto kontrakcie sú krátke, epizodické a veľmi nepravidelné, prerušované napätie stien maternice. Žena má jednoducho pocit, že „jej žalúdok sa zmenil na kameň“. Stáva sa to náhle. Rovnako tak napätie spontánne opadne. Nie je potrebné hovoriť o akejkoľvek intenzite, pravidelnosti opakovania falošných kontrakcií.
Tento jav sa vzpiera logickému vysvetleniu, preto sa verí, že takéto záchvaty napätia maternice sú akousi prípravou ženského tela na pôrod. Iní odborníci sa domnievajú, že sú výsledkom nadmerného vzrušenia mozgovej kôry, ktorá je vlastná tehotným ženám. Nie každý má také kŕče, nie vždy a v inom čase. Je potrebné poznamenať, že počas prvého tehotenstva sa môžu objaviť už uprostred gestačného obdobia, po dvadsiatom týždni. A u multiparóznych sú tréningové kontrakcie svalov maternice väčšinou indikované až na konci tehotenstva, krátko pred pôrodom.
Takéto strihy vyzerajú dosť neškodne a v skutočnosti sú úplne neškodné. Neurýchľujú nástup pôrodu, neovplyvňujú otvorenie maternice a nezasahujú do vývoja plodu. A nepohodlie, ktoré môže žena pocítiť, keď maternica náhle príde do tónu, sa dá ľahko vylúčiť: neostré pilulky, sviečky s papaverínom, teplá sprcha, pohodová prechádzka na čerstvom vzduchu, zmena polohy tela, držanie tela, pokojné a rovnomerné dýchanie vám umožní zastaviť kŕč a vrátiť svaly maternice do uvoľneného stavu.
Predchodcovia
Takéto kontrakcie maternice už majú opodstatnený pôvod: symbolizujú začiatok aktívnej prípravy ženy na pôrod. Najčastejšie sa pocity popíjania objavia pred pôrodom v kombinácii s epizodickým napätím maternice. Povaha vypúšťania sa mení: sú hojnejšie. Niekedy na pozadí prekurzorových kontrakcií odchádza slizničná zátka, ktorá uzatvárala krčný kanál po celú dobu tehotenstva.
Takéto kontrakcie sú hodnejšie toho, aby sa im hovorilo tréningové kontrakcie, pretože sú skutočne akousi skúškou: krčok maternice sa začína vyhladzovať, mäknúť. Počas procesu pôrodu sa bude musieť otvoriť od 0 do 11 - 12 centimetrov, a preto sa tkanivo tohto guľatého svalu musí na to pripraviť vopred.
Štrukturálne bunky maternice, z ktorých sa skladá, začnú hromadiť špeciálnu bielkovinovú látku - aktomyosín. Dá myocytom schopnosť sťahovať sa, keď začne pôrod. A placenta a hypofýza spolu začnú produkovať oxytocín, hormón, ktorý spúšťa proces kontrakcie maternice.
Prípravný proces v tele zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Ak žena čaká svoje prvé dieťa, môžu sa pár týždňov pred pôrodom objaviť prekurzorové krátkodobé kontrakcie. Ak tehotenstvo nie je prvé, niekedy sa prekurzory objavia bezprostredne pred začiatkom pôrodu a často sa prirodzene považujú za prenatálne.
Musím utekať k lekárovi? S najväčšou pravdepodobnosťou nie, pokiaľ neexistujú ďalšie sťažnosti. Pri plánovanom termíne je nevyhnutné spomenúť výskyt prekurzorov, aby lekár mohol posúdiť stupeň zrelosti krčka maternice. Okrem pravidelných kŕčov v maternici a pocitov mravčenia v krčku maternice môže žena venovať pozornosť aj ďalším príznakom blížiaceho sa pôrodu, ktoré sa začínajú (ale nie vždy) krátko pred narodením dieťaťa: hnačky, nespavosť, nevoľnosť, niekedy dokonca aj zvracanie po jedle (telo). "Vymazané" pred zodpovedným testom), vyjadrené úzkosť, úzkosť, zmeny nálady. Ak je nevoľnosť silná, musíte sa poradiť s lekárom.
V ostatných prípadoch sa musíte uistiť, že všetko, čo potrebujete a užitočné, je zložené do tašky, ktorú musíte vziať so sebou do pôrodnice, a buďte trpezliví - na čakanie zostáva veľmi málo.
Generické
Takéto boje sú skutočným darom prírody pre ženu. Spôsobujú rozšírenie krčka maternice. Proces jeho otvárania sa začína prvou skutočnou kontrakciou, ktorá je pre dieťa veľmi dôležitá, aby mohla opustiť dutinu maternice, v ktorej rástlo a vyvíjalo sa počas deviatich kalendárnych mesiacov. Charakteristickým znakom takýchto bojov je jasný poriadok a dôslednosť. Vyskytujú sa v určitom čase a v intervaloch, ktoré sú si tiež navzájom približne rovnaké. Toto je hlavný rozlišovací znak skutočných bojov od všetkých ostatných.
Skutočné kontrakcie maternice sú spočiatku krátke a opakujú sa zriedka, postupne sa spazmy čoraz viac predlžujú a predlžujú a intervaly odpočinku medzi nimi sa skracujú. Počas celej fázy kontrakcií sa krčok maternice postupne otvára. Čím silnejšie sú kontrakcie na konci obdobia, tým väčší je otvor.
Pôrodné bolesti sa skončia po úplnom zverejnení, hlava dieťaťa pod tlakom stien maternice môže prechádzať cez krčok maternice a začne sa rodiť plod.
Účel kontrakcií je úplne zrejmý: rytmické kontrakcie zvyšujú tlak vo vnútri maternice, čo vedie k otvoreniu krčka maternice, k vypúšťaniu plodovej vody a k začiatku vylučovania dieťaťa.
Je potrebné poznamenať, že iba asi 5% detí sa narodí v deň uvedený na výmennom lístku. Všetky ostatné sa objavia skôr alebo neskôr ako odhadovaný deň narodenia (PDD).
Skutočné kontrakcie začnú, keď sa ukončí starostlivý a viacstupňový proces vnútornej prípravy (od fyziologickej úrovne po hormonálne pozadie) - a nie o deň skôr. Proces prípravy je veľmi individuálny. Presne z tohto dôvodu ženy, ktoré otehotnejú v ten istý deň, môžu rodiť s odstupom dvoch týždňov.
Ako začínajú a ako dlho vydržia?
Nástup pôrodu je okamih, keď sa tehotné ženy boja tak prehliadnuť. Pôrodníci majú na toto skóre profesionálny žart, ktorý hovorí: „Ak máte pochybnosti o tom, či rodíte, určite nerodíte, pretože pôrodné bolesti nemožno zamieňať s ostatnými.“ Okrem toho, že skutočné kontrakcie maternice, naznačujúce spustenie pôrodného mechanizmu, majú určitý časový vzorec, líšia sa aj úplne inými vnemami.
Ak sa predchodca a falošné epizódy tónu prejavia iba natiahnutím v podbrušku a miernym pocitom bolesti, potom tie pravé skôr pripomínajú príliv a odliv: bolesti vznikajú niekde v strede chrbta, prechádzajú do krížov, opaskov, prechádzajú do žalúdka. Potom sa v opačnom poradí maternica uvoľní.
Nástup pôrodu a jeho trvanie bude vo veľkej miere závisieť od typu tehotenstva.
Prvý pôrod
Budúca matka, ktorá očakáva vzhľad prvého dieťaťa, sa musí pripraviť na to, že jej kontrakčné obdobie bude dlhšie: svaly maternice a pôrodné cesty sa nelíšia vo zvýšenej pružnosti - krčok maternice sa otvára pomalšie.
Len čo si žena všimne svoje kŕčové záchvaty a uvedomí si, že sa vyskytujú každých 30 - 40 minút a trvajú každý do 15 - 20 sekúnd, môžeme s istotou povedať, že pôrod začal. Tieto prvé kontrakcie sa budú nazývať latentné, pretože pôrod sa začal, zatiaľ však majú latentný charakter.
Toto štádium pri prvom pôrode môže trvať až 10 hodín, kým sa krčok maternice neotvorí asi na 3-4 centimetre. Samotné kontrakcie budú rásť veľmi hladko, postupne, budú sa predlžovať, intervaly relaxácie medzi nimi budú kratšie. Potom začne fáza aktívnych kontrakcií. Kontrakcie budú trvať 50 sekúnd a budú sa opakovať každých 4 až 6 minút. Maternica sa otvorí o ďalšie 3 - 4 centimetre a na konci štádia bude rozšírenie už asi 7 centimetrov. Aktívne kontrakcie by mali byť bolestivejšie ako latentné kontrakcie, a to je celkom prirodzené. Ale táto etapa tiež trvá menej ako predchádzajúca - od 3 do 5 hodín.
Posledná etapa kontrakcií je prechodná. Je hranicou medzi kontrakciami a pokusmi. Počas prvého pôrodu trvá od pol hodiny do hodiny a pol. Kontrakcie sú najdlhšie: každá trvá asi minútu, takéto kŕče sa opakujú každé 1-2 minúty. Na konci obdobia žena začne pociťovať silnú túžbu navštíviť toaletu vo veľkom štýle. To symbolizuje začiatok namáhavého obdobia, keď pôrodník povedie všetko.
Celková doba práce pri prvom pôrode môže celkovo trvať 10 až 19 hodín.
Druhý a nasledujúci pôrod
Zvláštnosťou opakovaného pôrodu je, že všetky procesy (od prípravy tela až po vylúčenie plodu z maternice) trvajú o niečo rýchlejšie. Po prvom pôrode sa svalová hmota maternice a krčka maternice neobnoví až do konca - zostáva vždy o niečo natiahnutejšia a pružnejšia ako u prvorodičky. Ženy navyše už majú predstavu o procese pôrodu, a preto podliehajú menšej panike, zhonu a strachu, čo určite prispieva k rýchlejšej a menej bolestivej pracovnej činnosti.
Latentné kontrakcie u takýchto žien môžu byť zvyčajne nepovšimnuté, kým nedosiahnu určitú intenzitu a silu. Celá prvá latentná doba pôrodná môže trvať nie viac ako 8 hodín, potom začnú aktívne kontrakcie, ktoré zvyčajne trvajú najviac 3 hodiny. Najbolestivejšie prechodné kontrakcie počas opakovaného pôrodu netrvajú dlhšie ako 30–45 minút a podľa lekárov najčastejšie trvá obdobie 15–20 minút a okamžite sa menia na pokusy.
Celková dĺžka obdobia kontrakcií u rodiacich osôb je v priemere 8 - 12 hodín a bolesť sa v porovnaní s prvým pôrodom výrazne zníži.
V pôrodnici - kedy je čas?
Musím ísť do pôrodnice s nástupom pravidelných a opakovaných kontrakcií? Nie, nie je to potrebné, ak je stav ženy všeobecne normálny a nedochádza k komplikáciám. Príchod príliš skoro do pôrodnice nebude pre pôrodnú ženu prínosom, pretože na nemocničnom oddelení je oveľa ťažšie udržať sparťanský pokoj nevyhnutný pre ľahký a takmer bezbolestný pôrod.
Porodníci odporúčajú prísť do nemocnice, keď je krčok maternice široký 2–3 centimetre. Je zrejmé, že žena si to sama nedokáže sama zmerať doma. Preto sa odporúča zamerať sa na frekvenciu kontrakcií. O tomto alebo približne tomto otvorení krčka maternice hovoria kontrakcie, ktoré sa opakujú každých 5 - 10 minút.
Ženy prvorodičky by mali prísť do nemocnice, keď sa kontrakcie opakujú každých 5-10 minút. Nie po prvýkrát pri pôrode by ste si mali pamätať, že ich zverejňovanie je rýchlejšie, a preto je lepšie zavolať sanitku, keď je interval medzi kŕčmi maternice 10-15 minút.
Čas intervalu (intervalu) môžete zachytiť pomocou najbežnejších stopiek alebo môžete využiť výdobytok vedy a techniky - kontrakčný pult. Túto aplikáciu je možné do smartfónu nainštalovať úplne zadarmo. Existujú rôzne aplikácie merania pre rôzne operačné systémy a platformy. Ak máte podozrenie na kontrakciu, stačí stlačiť tlačidlo v aplikácii a opakovať to pre niekoľko ďalších kŕčov. Program pomôže správne vypočítať nielen interval, ale aj trvanie každej kontrakcie a tiež vyberie najvhodnejší čas na odoslanie do nemocnice.
Kedy by žena nemala nič zistiť, spočítať a analyzovať, aby mohla ísť do pôrodnice? Iba ak je okamžite potrebné lekárske ošetrenie. Medzi tieto situácie patrí:
- vypúšťanie vody (s kontrakciami, na pozadí kŕčov alebo bez kontrakcií);
- výskyt krvácania (pred kontrakciami, počas nich alebo bez nich);
- začiatok kontrakcií pôrodným pesarom zavedeným pre slabosť krčka maternice alebo chirurgické stehy uložené na krčku maternice;
- normálne počiatočné kontrakcie, ale na pozadí všeobecného zhoršenia zdravotného stavu (nestabilný krvný tlak, veľmi závraty, potenie, silné zvracanie otvorené, žena omdlela atď.).
Od okamihu, keď sa objavia cyklické a rytmické kontrakcie maternice, a pred odoslaním do nemocnice sa snažte nejesť, nepiť veľmi obmedzené množstvo tekutín, neužívať žiadne lieky.
Možné komplikácie
Klasickou a preferovanou možnosťou je pôrod, ktorý sa začína nástupom kontrakcií. Volajú sa obyčajní, nekomplikovaní. U takmer 85–90% pôrodných žien sa pôrod začína kontrakciami maternice. Nikdy si však nemôžete byť istí, že komplikácie nevzniknú. Patria sem predčasné alebo skoré vypúšťanie plodovej vody, predčasné odlúčenie „miesta dieťaťa“, ako aj príliš slabé kontrakcie, ktoré nevedú k otvoreniu krku v takom tempe, ako je to potrebné pre normálny pôrodný proces.
Slabosť pôrodných síl
Hovoria o takomto fenoméne, ak sa pravidelné kontrakcie nezvyšujú, nevedú k otvoreniu krčka maternice alebo sa kŕče úplne zastavili. Podľa toho, kedy sa to stalo, sa rozlišuje primárna a sekundárna slabosť.V prvom prípade hovoríme priamo o slabých kontrakciách, v druhom - o slabých pokusoch, keď pri úplnom odhalení nedôjde k vypudeniu plodu.
Príčinou tejto komplikácie je vo všetkých prípadoch hypotónia svalov maternice. Môže sa vyvinúť v dôsledku hypoplázie reprodukčného orgánu, v prítomnosti fibroidov alebo iných novotvarov v dutine alebo mimo nej, endometritídy, vrodených anomálií v štruktúre maternice. Veľké množstvo potratov v minulosti, prítomnosť jaziev na maternici v dôsledku predchádzajúcich operácií, liečba erózie moxovaním v minulosti - to všetko je predpokladom pre predpoklad, že u ženy sa môže vyvinúť primárna slabosť.
Nerovnováha hormónov (oxytocín a progesterón, estrogény), obezita u pôrodnej ženy, gestóza, príliš nízky vek alebo neskorý prvý pôrod (po 36 rokoch), samotná skutočnosť prvého pôrodu, predčasné alebo predčasné tehotenstvo, veľký plod, tehotenstvo na pozadí polyhydramnia - to všetko zvyšuje pravdepodobnosť, že kontrakcie nebudú dostatočne silné alebo sa pôrod náhle zastaví.
Samostatne lekári rozlišujú psychogénnu primárnu slabosť. Pri normálnom zdravotnom stave, dobrých testoch a absencii patológií tehotenstva nemá žena z nevysvetliteľných dôvodov normálnu kontrakciu maternice a pôrod sa nevyvíja. Odborníci sa prikláňajú k názoru, že k tomu dochádza u žien, ktoré sa boja pôrodu, a preto na psychosomatickej úrovni samy nevedomky „brzdia“ svoj pôrod.
Psychogénna slabosť sa vyskytuje u pôrodných žien, ktoré nechcú rodiť (dieťa je nechcené, zbytočné, žena sa stala obeťou znásilnenia a otehotnela, opustila manžela atď.).
Bez pomoci lekárov žena nedokáže zvládnuť slabosť práce. Existuje riziko, že dieťa a matka môžu zomrieť, u dieťaťa sa môžu v dôsledku hypoxie vyskytnúť nezvratné zmeny v mozgovej kôre a môže tiež začať systémová infekcia. Ak sú kontrakcie slabé, lekári urobia všetko pre ich posilnenie: vpichnú si dávku oxytocínu, prepichnú plodový mechúr, ak voda sama neodišla, stimulujú pôrod.
Ale pri absencii účinku bude existovať iba jedna cesta - núdzový cisársky rez. Pri sekundárnej slabosti existuje vždy jedna cesta von - chirurgický pôrod v prípade núdze.
Bezvodý pôrod
Každá desiata žena čelí predčasnému prasknutiu plodovej vody. Úlohu vody pre dieťa je ťažké preceňovať: chránia ho pred infekciami, nárazmi, pôsobia ako tlmič nárazov. Bezvodé obdobie je obdobím rizika pre drobky: ohrozujú ho početné baktérie, vírusy, plesne, ktoré môžu prenikať cez cervikálny kanál, ako aj akútny nedostatok kyslíka pri dlhodobom pobyte bez plodovej vody.
Príčinou predčasného odtoku vody pred rozvojom kontrakcií sú najčastejšie infekcie genitálneho traktu matky, ako aj infekčné choroby, ktoré utrpela počas tehotenstva dieťaťa. Medzi provokujúce faktory patrí aj klinicky úzka panva, nesprávne umiestnenie dieťaťa v dutine maternice, rytmicko-krčná nedostatočnosť, neopatrný styk krátko pred pôrodom, viacpočetné tehotenstvo, ťažká anémia, gestóza a zlé návyky ženy, s ktorou sa počas tehotenstva nechcela rozlúčiť. , obezita. Pády, poranenia brucha môžu tiež spôsobiť odtok vody pred plánovaným termínom.
Ak voda ustúpila v období od 29. do 37. týždňa tehotenstva, kontrakcie sa zvyčajne začnú do jedného dňa, ale iba u polovice pôrodných žien. Vo zvyšku môže uplynúť týždeň pred nástupom pôrodu, ktorý je potrebné stráviť pod dohľadom lekárov. Ak sa plodová voda vyleje od 38. týždňa, potom po 12 hodinách môžu začať plnohodnotné kontrakcie v 50% prípadov, vo zvyšku môže nezávislý pôrod začať po 72 hodinách.
Ak sa ukázalo, že v deň po prechode vody pôrod nezačal úplným tehotenstvom, pôrod sa stimuluje pomocou liekov. Rozhodnutie o stimulácii sa často robí do 6-9 hodín po spontánnom vyliatí vody. Ak nie je výsledok, urobí sa cisársky rez. Ak je tehotenstvo predčasné, je možné individuálne rozhodnúť o jeho predĺžení. Lekári sa pokúsia dať dieťaťu čo najviac času na dozretie.
Odtrhnutie placenty
Normálne by mala placenta odlupovať a vychádzať po narodení dieťaťa v takzvanom postupnom pôrodnom období, ktoré je konečnou fázou. Ale v ktorejkoľvek fáze kontrakcií alebo pokusov môže dôjsť k odlúčeniu, ktoré sa prejaví silným krvácaním z genitálií, ako aj zmenou stavu plodu (teraz chápete, prečo sú snímače CTG pripevnené k bruchu počas pôrodu).
Táto komplikácia sa považuje za najnebezpečnejšiu. Žena môže stratiť veľa krvi, dieťa môže zomrieť na akútny závažný nedostatok kyslíka a zostať postihnuté v dôsledku celkových zmien mozgu a centrálneho nervového systému spôsobených hypoxiou. Preto existuje niekoľko možností - Lekári hneď robia cisársky rez.
Čím skôr je žena operovaná, tým väčšie sú šance na záchranu života matky aj plodu.
Ako znížiť bolesť?
Mechanizmus nástupu pôrodných bolestí stále nie je úplne objasnený. Ale ak vezmeme do úvahy, že samotná maternica nemá nervovú citlivosť, potom názor mnohých odborníkov, že bolesť nevzniká v maternici, ale výlučne v hlave, vyzerá celkom logicky: pod vplyvom zvýšeného vzrušenia receptorov sa aktivuje centrum bolesti. Tento proces je ovplyvnený strachmi, silným stresom, očakávaním niečoho strašného a strašného. V medicíne sa také bolesti nazývajú kortikogénne.
Pretože príčina bolesti je v mechanizmoch mozgu, je celkom možné sa im vyhnúť. Toto tvrdenie je základom pre takmer všetky metódy bezbolestného pôrodu, z ktorých mnohé sa využívajú v moderných pôrodniciach.
Zvládnutie niektorých techník, ktoré získali celosvetové uznanie, pomôže uľahčiť kontrakcie. Technika pôrodu „podľa Lamazeho“ je teda komplexná metóda, ktorú popísal francúzsky pôrodník Fernand Lamaze v polovici minulého storočia. Zahŕňa dýchacie cvičenia, ktoré sa musia používať pri kontrakciách, cviky na zlepšenie svalového tonusu, jóga, aromaterapia, meditácia, metódy teplých a studených kontrastných obkladov počas pôrodu, ako aj cvičenia na fitball počas kontrakcií.
Využitie poznatkov techniky Lamaze počas silných kontrakcií umožňuje koordinovať prácu kortikálnych a subkortikálnych oblastí mozgovej kôry, čo môže výrazne znížiť bolesť alebo sa jej úplne vyhnúť.
Metóda „hypnotického pôrodu“ vyvinutá sovietskymi vedcami Platonovom, Vel'vovským, Bekhterevom a tiež doplnená profesorom Luriem predpokladá vytvorenie správnych postojov v hlave (kde, ako sme zistili, je hlavnou pôrodnou bolesťou) tehotnej ženy. Slovná terapia v prenatálnom období umožňuje minimalizovať pôrodné bolesti, eliminovať patologický strach a hrôzu u ženy z procesu pôrodu.
Program, ktorý je založený na vývoji sovietskych vedcov, sa volá „Pôrod bez bolesti a strachu“. Dnes ju vykonávajú psychoterapeuti a hypnológovia v lekárskych centrách, a preto môžu všetky tehotné ženy, ktoré si to prajú, navštíviť psychoterapeuta asi mesiac pred pôrodom.
Dych
Žena sa môže naučiť, ako správne dýchať počas kontrakcií a problémov v prenatálnej poradni, na bezplatných hodinách v škole nastávajúcich matiek. Budúce pôrodné ženy sa najčastejšie učia dýchacej metóde Kobas. Táto technika je pomenovaná po pôrodníkovi Alexandrovi Cobosovi, ktorý bol veľkým fanúšikom vedeckej práce Fernanda Lamazeho, o ktorom sme hovorili vyššie.
Dýchací systém Kobas je založený na saturácii tela kyslíkom a určitej relaxácii v rôznych fázach pôrodných bolestí. Pri okysličovaní začne telo produkovať endorfíny, ktoré majú analgetický účinok a schopnosť relaxovať určité svalové skupiny zmierňuje intenzitu bolesti na fyzickej úrovni.
Pri prvých kontrakciách a počas celého latentného obdobia Alexander Kobas odporúča dýchať hlboko, pomaly dýchať a ešte pomalšie vydychovať. Aktívne kontrakcie, podľa tejto techniky musíte rýchlo „dýchať“ pomocou cvičení krátkeho a náhleho dýchania („Lokomotíva“, „Pes“, „Sviečka“). Krátke opakované výdychy sa odporúčajú iba na vrchole spazmu; medzi kontrakciami zostáva dýchanie dlho hlboké a pokojné, aby dieťa nemalo nedostatok kyslíka, a matkino telo naďalej produkuje jedinečný liek na tlmenie bolesti - endorfíny.
Správne dýchanie vám pomôže relaxovať, keď to najviac potrebujete, a mobilizovať sily, keď si to situácia vyžaduje. Pri tlačení a pomocou Kobasovho dýchania žena sústredí inhaláciu na hrudník a napätie pri tlačení - na spodok. Takto sa zachránite pred slzami, pôrodnými traumami a pomôžete dieťaťu rýchlejšie sa narodiť.
Predstavuje
Pózy, ktoré žene pomôžu ľahšie prekonať obdobie pôrodu, môžu byť určené pre „jediný program“, ako aj pre spoločný pôrod, pri ktorom bude partnerke pôrodnej ženy pridelená osobitná rola asistentky, a nie vonkajšieho pozorovateľa.
Je to už dávno dokázané a veľa metód prirodzeného tlmenia bolesti pri pôrode popísalo, že vodorovná poloha pre ženu s kontrakciami nie je najlepšia. Áno, je to pohodlné, ale iba pre pôrodníkov. Pre pôrodnú ženu bude oveľa jednoduchšie vydržať kŕče maternice v stoji, sedieť na lopte, stáť na všetkých štyroch.
Najlepšie sú podľa žien „mačacie pózy“ a vzpriamený postoj. V prvom prípade žena počas boja stojí v polohe po kolená a mierne ohýba chrbát v krížoch, nezabúda na správne dýchanie. V druhom prípade stojí s oporou o stenu, čelo postele alebo stoličky, o partnera, na ktorom sa navyše môžete zavesiť, ak rukami chytíte krk.
V kurzoch pre tehotné ženy je možné vyučovať aj pózy, ktoré môžu uľahčiť pôrod, ako aj techniku vertikálneho pôrodu (keď nielen kontrakcie, ale ani pokusy neprebiehajú vo vodorovnej polohe).
Masáže
Na zlepšenie krvného obehu pomáha zmierniť bolesť, pomôcť masáž alebo samomasáž špeciálnej zóny, ktorá počas pôrodu zažíva zvláštny stres. Toto miesto je zóna krížovej kosti alebo takzvaný Michaelis Rhombus. Nachádza sa v samom strede dolnej časti chrbta, kolmo na kostrč. Môžete urobiť kontrakcie menej bolestivé trením o túto oblasť a otáčaním vačiek - to je minimálny program.
Je dobré, ak je v blízkosti niekto, kto môže k takýmto technikám pridať ľahkú relaxačnú masáž chrbta a ramenného pletenca medzi kontrakciami.
Lieky
Už teraz by ste sa nemali báť kontrakcií z toho dôvodu, že lekári sú vždy pripravení pomôcť pôrodnej žene. Ak jej techniky a cviky nie sú známe alebo nebol dosiahnutý efekt tlmenia bolesti, žena môže rátať s epidurálnou anestézou z obdobia aktívnych kontrakcií.
Dávka anestetika sa vstrekne do epidurálneho priestoru chrbtice. Punkcia sa robí v priestore medzi bedrovými stavcami. Procedúru vykonáva skúsený anesteziológ a samotná injekcia sa prakticky necíti. Po nej klesá citlivosť dolnej časti, dochádzajú kontrakcie (nedajú sa ovládať), ale pocity ženy sú matné, vyhladené. Zároveň nestráca schopnosť chodiť, sedieť, pretože takáto anestézia sa líši od epidurálnej anestézie nižšou dávkou liekov a absenciou svalových relaxancií v injekčnej zmesi.
Žena môže požiadať o anestéziu kontrakcií kedykoľvek, keď je ťažké to vydržať. Musíte sa však pripraviť na odmietnutie, pretože lumbálne punkcie majú svoje vlastné kontraindikácie. „Epidurálka“ tiež nemôže rátať s pôrodnými ženami so známkami pôrodnej slabosti, pretože kontrakcie môžu úplne oslabiť.
Môžem to nazvať sám?
Ženy unavené z nosenia dieťaťa, ktoré sú v posledných dňoch tehotenstva alebo majú nadváhu, sa často zaujímajú o to, ako môžu vyvolať pôrodné bolesti a nástup pôrodu. Lekári dôrazne neodporúčajú robiť to, pretože kontrakcie sa začínajú vždy včas, keď je na to ženské telo a dieťa pripravené.
Ľudové rady, ako napríklad sex na stimuláciu pôrodu, potraviny určené na donášku (napríklad rascový olej), rady, ako si urobiť viac domácich úloh a vďaka tomu si „vypracovať prácu“, môžu byť nebezpečné. Sex je teda zakázaný po odtrhnutí hlienovej zátky a vyliatí vody, ako aj keď sa krk začne otvárať. Potraviny nemajú výrazný vplyv na pôrod a fyzická aktivita môže viesť k odtoku vody alebo k prerušeniu placenty. Tiež sa nepokúšajte zvyšovať dilatáciu krčka maternice alebo kontrakcie pomocou liekov.
Najlepšie je byť trpezlivý a čakať, až si dieťa samo vypýta svetlo. Ak ani v 42. týždni tehotenstva kontrakcie nezačnú, stimulujú sa úplne inými spôsobmi - liekmi, a to pod dohľadom lekárov v nemocnici.
Strach z pôrodných bolestí veľmi komplikuje úlohu rodiacej ženy. Niet sa čoho báť: príroda ocenila ženu dostatočnou zásobou sily a múdrosti, aby prežila kontrakcie, správala sa správne a lekári sú vždy pripravení pomôcť narodeniu dieťaťa. Dôverujte sebe a lekárovi.
Informácie o tom, ako kontrakcie začínajú pred pôrodom, nájdete v nasledujúcom videu.
