Deti sú veľmi zvedavé a s veľkou radosťou ochutnávajú svet okolo. Preto rodičia nie sú ani zďaleka vždy schopní ochrániť ich pred prehltnutím rôznych cudzích predmetov alebo vdýchnutím ich častí.
Jevgenij Komarovskij, detský lekár najvyššej kategórie, hovorí, ako v takejto situácii konať.
Čím sa dusia a je to nebezpečné?
Existuje široká škála vecí, ktoré môže dieťa ľahko prehltnúť alebo vdýchnuť, a stupeň závažnosti situácie je potrebné posúdiť na základe toho, čo presne dieťa prehltne. Je zrejmé, že malá a hladká čerešňová jamka, ktorá sa dostala do zažívacieho traktu, nespôsobí dieťaťu žiadne škody. Nemusíte sa báť - po chvíli drobček úspešne odíde na toaletu a rovnaká čerešňová kosť sa nájde aj vo výkaloch. To isté možno povedať o situáciách, keď dieťa náhle prehltne ďasno.
Rodičia by preto mali hodnotiť povrch prehltnutého predmetu, ako aj jeho veľkosť.
Aj keď dieťa prehltlo plastovú časť od dizajnéra, o nebezpečenstve je potrebné hovoriť, iba ak má táto časť ostré nerovné hrany, ktoré by teoreticky mohli poraniť pažerák alebo steny čriev.
Najnebezpečnejšie veci, ktoré deti často prehĺtajú, sú:
- gombíkové batérie a bežné perové batérie;
- skrutky;
- malé nechty;
- špendlíky;
- mince;
- veľké tlačidlá;
- sklo;
- kosti zo slivky, ryby, kuracie mäso, datle.
V takom prípade musia rodičia rozhodne kontaktovať lekársky ústav, aj keď dieťa vyzerá dobre a nevykazuje žiadne negatívne príznaky. Známky sa môžu objaviť neskôr a je potrebné sa tomu vyhnúť.
Cudzie telo v dýchacích cestách sa však zriedka „správa“ bez príznakov. A takýto incident si často vyžaduje pomoc v núdzi. Samotný prehltnutý cudzí predmet, aj keď je to papier, obrúsok alebo ak sa dieťa udusilo jedlom, môže dieťaťu dobre ublížiť, oveľa častejšie mu však ublížia neprimerané a nesprávne kroky rodičov vystrašených na koliku.
Rodičia by si mali aspoň zhruba predstaviť nielen veľkosť a textúru prehltnutej, ale aj objem.
Neškodné čerešňové semienko neuškodí, ak je najviac jeden, dva alebo tri. Ale teraz niekoľko takýchto kostí môže spôsobiť črevnú obštrukciu.
Čo robiť?
Ak dieťa prehltne cudzí predmet a začne zvracať, potom Komarovskij neodporúča rodičom zasahovať do tohto najdôležitejšieho procesu - dávivý reflex je prírodou veľmi múdro vynájdený práve preto, aby zbavil telo cudzieho, cudzieho.
Ak dôjde k prehltnutiu predmetu a dieťa neprejavuje reflexné pokusy ho zbaviť, predmet patrí do nebezpečnej skupiny, je dôležité okamžite zavolať záchrannú službu. Keď sú lekári na cestách, dieťaťu by sa nemalo dávať nič z jedla alebo pitia.
Ak je predmet bezpečný a nijako ho neobťažuje, potom stojí za to počkať, kým spolu s výkalmi pri vyprázdňovaní neopustí telo dieťaťa úplne prirodzeným spôsobom.
Je oveľa ťažšie samostatne riešiť situáciu, keď sa dieťa nadýchlo malého predmetu. Cudzie telo uviaznuté v priedušnici sa prejavuje silným dusivým kašľom, obmedzeným vdychovaním, môže sa objaviť cyanóza (modrá pokožka a pery), dieťa môže vypúliť oči, dusí sa a je dokonca schopné stratiť vedomie.
Ak dieťa dýcha, nie je potrebné nič robiť, musíte počkať na sanitku. Ak má dieťa spontánne dýchanie, je treba urobiť najviac to, že otvorí prieduchy dokorán a zabezpečí veľké množstvo normálneho čerstvého vzduchu.
Pokusy zraziť dieťa na chrbát, pretrepať ho hore dnom, aby to dobre neurobilo - predmet sa môže pohybovať ďalej pozdĺž priedušnice a viesť k mechanickej asfyxii.
Ak sa cudzie teleso uviazne v zažívacom trakte, príznaky budú závisieť od toho, kde sa to stalo. Keď je pažerák zablokovaný, je ťažké ho prehltnúť, sliny silno prúdia, v oblasti hrudníka je bolesť.
Ak je predmet uviaznutý v žalúdku, bolesť bude v bruchu, objaví sa neproduktívne nutkanie na zvracanie. Pri upchatí čreva sa objavia bolesti brucha, v stolici sa objaví krv a hlien, nemusí dôjsť k vyprázdňovaniu a možno pozorovať nadúvanie.
Prvá pomoc
Komarovský odporúča poskytnúť prvú pomoc, iba ak dieťa nedýcha. V takom prípade pomôže Heimlichov trik, ktorý by mala poznať každá matka. Zatiaľ čo dieťa kašle, znamená to, že existuje šanca, že sa samotné telo zbaví cudzieho predmetu.
Ak kašeľ prestal a objekt nevyšiel, musíte prejsť k aktívnym akciám.
- Zaujmite pozíciu za dieťaťom, stojte prednou časťou tela smerom k jeho chrbtu, zozadu ho objímte rukami.
- Pravú ruku stlačte do päste a ohyb palca vložte na bruško medzi pupok a rebrá.
- Otvorená dlaň druhej ruky sa kladie zhora na päsť a rýchlymi a presnými pohybmi sa päsť vtlačí do žalúdka.
- Opakujte toľkokrát, koľko je potrebné na uvoľnenie dýchacích ciest. Ak sa všetko podarilo, pokožka získa normálnu farbu, dýchanie sa obnoví.
Ak je dieťa malé, položte ho na pevný a rovný povrch (na podlahu) a zaujmite pozíciu v kľaku vedľa neho. Stred a ukazováky rúk matky by mali byť priložené k dieťaťu v rovnakej epigastrickej oblasti, ako je popísané vyššie, mali by byť mierne zatlačené nahor k bránici.
Ak si dieťa niečo strkalo do nosa, Komarovskij odporúča použiť techniku zvanú „bozk mamičky“. Prijatie zaviedla v roku 1965 kanadská pohotovostná lekárka Stephanie Cook.
Podstata metódy je nasledovná:
- matka pevne priloží pery k ústam dieťaťa;
- ruka zatvára nosnú dierku bez cudzích predmetov;
- silne vdychuje do úst dieťaťa;
- prúdenie vzduchu „tlačí“ na cudzí predmet a opúšťa miesto v nosových priechodoch.
Metóda pomáha asi v 60% prípadov. Ale aj keby bol príjem úspešný, dieťa by malo byť čo najskôr vyšetrené lekárom.
Ďalšie recepcie prvej pomoci od Dr. Komarovského nájdete v nasledujúcom videu.
Zakázané rodičovstvo
Doktor Komarovský neodporúča nijako aktívne konať, ak dieťa dýcha, je pri vedomí, aj keď je dýchanie sťažené.
Zatiaľ čo je sanitka na ceste, bude stačiť otvorené okno a ostražité sledovanie správania a pohody dieťaťa od dospelých.
Nie je potrebné pokúšať sa tlačiť na akékoľvek predmety uviaznuté v pažeráku alebo nose. Toho môžu dosiahnuť rodičia, ktorí sa niekedy stretli alebo počuli od odporúčaní staršej generácie, ako dať dusivému dieťaťu niečo drsné, napríklad chlebovú kôrku alebo suchár.
Ak dôjde k prehltnutiu potenciálne nebezpečného predmetu a nedôjde k zvracaniu, hrozí niektorým rodičom preháňadlo alebo mechanické vyvolanie zvracania stlačením na koreň jazyka. Pri bezpečnom prehltnutí príliš ostrého predmetu, ako je napríklad sklo, môže pri zvracaní vážne zraniť pažerák.
Počas čakania na príchod sanitného tímu nedovoľte, aby sa dieťa, ktoré sa dusí, aktívne pohybovalo, skákalo, bežalo. A o to viac, že ním netreba triasť, biť ho po chrbte, kričať, panika a dodatočne vystrašiť dieťa.
Ako zabrániť nehodám?
Dôkladná pozornosť venovaná prevencii môže pomôcť vyhnúť sa nepríjemným udalostiam a ich možným negatívnym následkom.
Rodičia si musia pamätať a dôsledne dodržiavať nasledujúce odporúčania.
- V strave dieťaťa do troch rokov by nemalo byť žiadne jedlo s kosťami - ryby, kuracie mäso, ovocie a zelenina musia byť olúpané.
- Nedovoľte, aby vaše dieťa niečo hralo počas hry a pri aktívnej interakcii s ostatnými deťmi. Smiech pri jedle, unáhlený dych môže dobre spôsobiť, že sa dieťa dusí a začína sa dusiť.
- Dbajte na to, aby dieťa nemalo hračky s malými časťami, aby vôbec nemalo voľný prístup k malým predmetom.
- Ak je dieťa vzhľadom na vek už schopné pochopiť, čo konkrétne mu chcú rodičia povedať, je potrebné vysvetliť nebezpečenstvo prehltnutia a vdýchnutia cudzích predmetov, aby sa dieťa ani len nepokúsilo jeden z nich zatlačiť do nosa alebo do hrdla, aj keď rodičia nie sú nablízku.
