Ženy, ktoré sa pripravujú na matku, majú zvyčajne veľa otázok ohľadne nadchádzajúceho pôrodu. Často ich adresujú lekárom, ktorým dôverujú úplne. Jedným z týchto lekárov je detský lekár, kandidát na lekárske vedy Jevgenij Komarovskij. Vo svojich knihách a televíznych programoch venuje pôrodu veľkú pozornosť, pretože zdravie dieťaťa do značnej miery závisí od toho, ako bude pôrod prebiehať.
Školenie
Podľa lekára by žena mala venovať osobitnú pozornosť príprave na pôrod. V prvom rade hovoríme o psychologickej príprave. Žena by mala byť pokojná, vyrovnaná, mala by dôverovať lekárom a veriť len tomu najlepšiemu. Samotná psychologická príprava však nestačí, musíte si zabezpečiť rôzne situácie a nezabudnúť si vziať všetko, čo potrebujete.
V prípade potreby Komarovskij uvádza:
- doklady (pas, lekárska politika, výmenný lístok z prenatálnej kliniky, ako aj potrebné potvrdenia potvrdzujúce, že manžel je zdravý, ak sa plánuje pôrod partnera);
- zápisník a pero;
- telefón s nabíjačkou;
- akákoľvek kniha (mať čo čítať).
Budúca matka bude potrebovať nasledujúce veci:
- umývateľné papuče;
- dve nočné košele;
- jednorazové spodky;
- vlnené ponožky;
- dojčiace podprsenky;
- jednorazové plienky;
- krém na praskliny bradaviek, detský krém.
Pre dieťa Komarovskij odporúča vziať takúto sadu:
- plienky pre novorodencov;
- 3-4 tenké plienky;
- 2-3 flanelové plienky;
- 2 klobúky;
- posúvače a tielka (v malom množstve a za predpokladu, že to umožňujú pravidlá pobytu v tejto nemocnici);
- prášok a detský krém.
Nestojí za to robiť z vrecúška do pôrodnice veľký problém. Stačí minimálna sada, hlavné je, aby sa vak zostavil vopred, najlepšie pár týždňov pred pôrodom, pretože v akom okamihu sa dieťa môže „pýtať“ von, je ťažké predvídať. Bude dobré, ak pre prípad potreby bude vo dverách bytu taška s vecami od 37-38 týždňov tehotenstva.
Výber pôrodnice
Jevgenij Komarovskij považuje zmeny za posledné roky, keď sa objavila alternatíva k štátnym pôrodniciam, za pozitívne. Ženy majú teraz plné právo zvoliť si, kde porodiť dieťa - v bežnej pôrodnici, v nej, ale na platenom oddelení a na základe dohody o poskytovaní služieb, v platenej pôrodnici alebo vo veľkom perinatálnom centre.
Spoločný pôrod teraz nie je problémom: lekári sa dohodnú, že budúceho otca povolia, avšak pod podmienkou, že vopred absolvuje všetky potrebné testy, a preukáže tak, že je úplne zdravý a nemôže byť zdrojom infekcie.
Evgeny Olegovič nie je proti domácemu pôrodu. Žena by zároveň nemala mať žiadne komplikácie tehotenstva a pôrod musí vykonávať kvalifikovaný lekár, a nie susedka pôrodnej asistentky. V tejto podobe môžu byť domáce pôrody pokojné a nie je na nich nič trestné.
Mal by sa tiež rozlišovať spoločný pobyt s dieťaťom. Ak vám v pôrodnici povedia, že sú poskytované iba oddelenia pre matku a dieťa, neponáhľajte sa radovať: stav po pôrode môže byť ťažký, môže začať popôrodná depresia a v tejto polohe bude pre ženu ťažké postarať sa o svoje dieťa, ktoré je už niekoľko hodín po pôrode prinesie, dá do postieľky a zverí sa do jej plnej starostlivosti.
Tehotné ženy dnes dostávajú pri nástupe na materskú dovolenku rodný list. Tento dokument umožňuje zvoliť si akýkoľvek pôrodnícky ústav (okrem súkromného). Žena má veľa času informovať sa o rôznych pôrodniciach a perinatálnych centrách, prečítať si recenzie, porozprávať sa s lekármi a pacientmi a zistiť všetko, čo ju zaujíma. Čo potrebuješ vedieť:
- koľko matiek s deťmi je na jednom oddelení (čím menej, tým lepšie pre všetkých);
- existuje možnosť samostatného aj spoločného pobytu (bude dieťa odvedené na detské oddelenie, ak sa žena cíti zle alebo chce len spať);
- môže ju navštíviť jej manžel a blízki príbuzní;
- existuje možnosť spoločného pôrodu;
- akú kvalifikáciu majú lekári;
- je v pôrodnici dobre vybavená jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov;
- aké hygienické podmienky sa vytvorili pre ženy pri pôrode (sprchy, toalety - na oddelení alebo v jedinej kópii pre celé poschodie).
Ak odpovede úplne uspokoja vašu zvedavosť a splnia vaše očakávania, pokojne choďte do vybranej pôrodníckej inštitúcie a podpíšte výmenný lístok s hlavným lekárom.
Pobyt v pôrodnici - najdôležitejšie body
Komarovský odporúča, aby ste sa pri každej príležitosti nehádali s lekármi, aby ako príklad neuvádzali prečítané články, ale aby ste menej počúvali, čo hovoria okolo. Komplikované lekárske termíny, strašidelné príbehy spolubývajúcich by nemali rodičku znepokojovať. Pokojom je schopnosť robiť pre svoje dieťa to najdôležitejšie - udržiavať materské mlieko.
Evgeny Olegovič odporúča, aby ste sa čo najviac voľného času venovali stavu pŕs a nastoleniu laktácie. Čím skôr sa novorodenec priloží k prsníku, tým lepšie pre neho, pretože jeho imunita požitím materského mledziva sa začne posilňovať doslova od prvých hodín života.
Nemali by ste hľadať choroby u novorodenca, ktoré neexistujú. Ak dieťa nebolo na pôrodnej sále ihneď priložené k prsníku, netreba na to myslieť - s najväčšou pravdepodobnosťou nie je v službe žiadny neonatológ, ktorý by mohol rozhodnúť o prisatí (ak k pôrodu došlo v noci), alebo dieťa potrebuje predbežnú diagnostiku.
Ak dieťa na druhý alebo tretí deň zožltne, tiež to nie je dôvod na obavy, fyziologická žltačka novorodencov je všadeprítomný jav. Spíte príliš veľa? Dobre, máte šťastie a dieťa je pokojné. Nespí veľa? Nič také patologické, iba nepokojné dieťa, čo sa tiež stáva dosť často.
Nemalo by existovať nič, z čoho by sa žena mohla zblázniť. Toto je jej predbežná psychologická príprava na pôrod.
Zmluvné dodanie
Pochopiteľne, želanie ženy sa vopred dohodnúť s lekárom, „stimulovať“ ho určitou sumou peňazí. Ale iba výsledky zmluvného pôrodu môžu byť podľa Komarovského dosť poľutovaniahodné. Nie je dôvod, aby lekár, ktorý po dohode prevezme pôrod, nemal dôvod prísť z vlastnej povinnosti z domu a prevziať dieťa. Preto bude pre neho pohodlnejšie dať tehotnú ženu do nemocnice vopred a v deň jeho ďalších strážení aplikovať stimuláciu práce.
Veľmi často pôrod neprebieha podľa očakávaní. Evgeny Olegovich tvrdí, že príroda netoleruje násilie a len samotné dieťa vie, v ktorej chvíli je preňho najlepšie narodiť. Nútený pôrod, nie na žiadosť dieťaťa, ale na príkaz „zmluvného“ lekára, sa často končí slabosťou pracovných síl, dlhým bezvodým obdobím, hypoxiou plodu, pôrodnými traumami. Stojí za to nosiť dieťa, správne stravovať sa a brať vitamíny, aby ste si neskôr takýmto „zmluvným“ pôrodom zničili zdravie?
Dohoda s jednotlivým lekárom má právo na existenciu, iba ak sa vopred dohodne, že lekár dorazí kedykoľvek počas dňa, keď žena začne rodiť prirodzene, pričom lekára treba „stimulovať“ nie pred pôrodom, ale až po ňom.
Cisársky rez
Evgeny Komarovsky tvrdí, že cisársky rez sám o sebe nie je o nič horší a o nič lepší ako normálny pôrod prirodzeným genitálnym traktom. Ak lekár trvá na cisárskom reze, má na to dobré dôvody.
Ďalšou otázkou je všeobecná prax v konkrétnej pôrodnici. Existujú pôrodnícke ústavy, v ktorých je každá druhá nastávajúca matka odosielaná na operačnú sálu jednoducho preto, lebo je jednoduchšie vykonať cisársky rez ako rodiť. Je celkom ľahké rozpoznať takéto pôrodnice na základe recenzií a oficiálnych štatistík regionálneho ministerstva zdravotníctva. Stačí si porovnať pomer prirodzených pôrodov k počtu cisárskych rezov.
Ak to zdravie dovoľuje, najlepšie je rodiť prirodzene. To je nepopierateľné. Ale ak sa tak stalo, že bol vykonaný cisársky rez, nemali by ste sa obávať a zakazovať si myslieť na druhé alebo tretie dieťa.
Prirodzený pôrod po cisárskom reze je celkom možný, budete sa však musieť pokúsiť vyhľadať lekára, ktorý sa takéhoto pôrodu ujme.
Ak počkáte požadované 2-3 roky, ak je jazva na maternici dostatočne elastická a bohatá, potom je nezávislý pôrod nielen možný, ale aj žiaduci.
Po dvoch cisárskych rezoch sa prirodzený pôrod zvyčajne nevykonáva, riziká pretrhnutia maternice pozdĺž jazvy sú príliš vysoké, ale to nie je dôvod na odmietnutie mať deti. V súčasnosti sa v Rusku úspešne nesie nielen jedno, ale aj dve, tri a dokonca štyri deti, ktoré sa rodia cisárskym rezom. A na európskych klinikách bez paniky a hystérie vykonávajú piaty aj šiesty cisársky rez (najživším príkladom je Victoria Beckham).
Spoločný pôrod
Partnerský pôrod je dobrovoľný, tvrdí Evgeny Komarovskij. Môžete s nimi zaobchádzať rôznymi spôsobmi. Na jednej strane je to chvályhodná jednota manželov, spoločné ašpirácie. Na druhej strane, namiesto pomoci pôrodnej žene na pôrodnej sále, lekári často začnú poskytovať prvú pomoc budúcemu otcovi, ktorý šokom stratil vedomie. To nepridáva optimizmus ani pôrodnej žene, ani zdravotníckemu personálu.
Spoločný pôrod je podľa Komarovského vážnou skúškou pocitov manželov. Často sa stáva, že po spoločnom pobyte v pôrodnej sále so všetkými anatomickými a fyziologickými detailmi muži stratia sexuálny záujem o svoju ženu a, bohužiaľ, s tým nemôžu nič urobiť. Takéto následky nebudú mať úžitok pre rodinu a narodené dieťa. Preto je potrebné, aby si žena predtým, ako bude rodinný život vystavený takému riziku, dobre premyslieť.
Nestojí za to prinútiť a presvedčiť muža, aby bol pri narodení svojej ženy. Ak nie je ochotný alebo sa bojí, nerobí ho to menej odvážnym a neznižuje to jeho lásku k manželke a nenarodenému dieťaťu. Ak hlava rodiny dobrovoľne „povzbudí“ svojho manžela na pôrodnej sále, nezasahujte do neho. Z hľadiska medicíny nie je partnerský pôrod užitočný ani škodlivý, preto sa ich lekár nesnaží odporúčať, ale ani sa ich nesnaží odradiť.
Vplyv spôsobu pôrodu na zdravie dieťaťa
Na internete je veľa článkov a pochybných vedeckých štúdií, ktoré tvrdia, že deti narodené cisárskym rezom sú bolestivejšie, menej aktívne, ťažšie sa učia a slabnú. Evgeny Komarovskij tvrdí, že nejde o nič iné ako špekulácie, ďaleko od vedy a medicíny.
Pri primeranej starostlivosti počas prvého roka života, otužovaní a správnej výžive sa zdravie dieťaťa narodeného cisárskym rezom nelíši od zdravia dieťaťa narodeného samotnou matkou.
Neskorá práca
„Neskorý pôrod“ v medicíne neexistuje. Neexistuje jednotný vek, v ktorom by sa pôrod považoval za oneskorený. V niektorých krajinách sa pôrod vo veku 20 rokov považuje za oneskorený a v niektorých prípadoch ženy nad 40 rokov rodia dobre a cítia sa úplne šťastné a spokojné. Všetko závisí od konkrétnej krajiny a jej ministerstva zdravotníctva.
V Rusku je reprodukčný vek vek pred menopauzou. V priemere tento vek trvá až 42-44 rokov. Medzi ľuďmi je každý, kto má viac ako 36 rokov, automaticky zaradený medzi ľudí, ktorí majú neskoro.
Samotný pôrod po 40 rokoch nie je nič hanebné a nebezpečné. Od pôrodu v mladšom veku sa líšia len málo. Ak je zdravie ženy už narušené chronickými chorobami, je rozumnejšie súhlasiť s plánovaným cisárskym rezom, ako trvať na prirodzenom pôrode.
Pôrod v dospelosti je nebezpečný iba preto, že riziko narodenia dieťaťa s vrodenými chromozomálnymi abnormalitami sa zvyšuje s vekom matky, je to spôsobené starnutím zárodočných buniek rodičov so znížením ich kvality. Ale prenatálna diagnostika vám umožňuje identifikovať takéto prípady aj počas tehotenstva. Preto žena nemusí myslieť na to, že rodí neskoro, ale na to, že je potrebné venovať osobitnú pozornosť prenatálnej prenatálnej diagnostike.
Škola pre tehotné ženy
Evgeny Komarovskij považuje za veľmi užitočné navštevovať kurzy alebo školu pre tehotné ženy na predpôrodnej klinike, najmä pre tie, ktoré majú porodiť svoje prvé dieťa. Takéto triedy pomáhajú žene dobre pochopiť, čo ju čaká pri pôrode, aké bolesti budú a ako sa správať na pôrodnej sále, ako zabezpečiť správnu starostlivosť o dieťa v prvých dňoch po jeho narodení.
Budúca matka navyše na takýchto kurzoch nájde rovnako zmýšľajúcich ľudí, ktorí budú so skutočným záujmom počúvať každodenné problémy a radosti tehotnej ženy, pochopiteľné iba pre tých, ktorí sú ako ona - budúcim matkám.
A vo svojom voľnom čase si môžete pozrieť niekoľko videí, v ktorých doktor Komarovskij rád odpovedá na tieto a ďalšie otázky matiek - budúcich aj súčasných.
Čo si doktor Komarovský myslí o príprave na pôrod, nájdete v nasledujúcom videu.
