Biliárna dyskinéza u detí je pomerne častou diagnózou. Na klinike ho môžu počuť rodičia chlapcov aj dievčat, rodičia s akýmkoľvek príjmom a prístupom k výchove dieťaťa. Detský lekár Jevgenij Komarovskij, obľúbenec miliónov matiek, rozpráva o tom, čo je to za choroba a ako s ňou zaobchádzať.
O chorobe
Dyskinéza žlčových ciest predstavuje porušenie žlčníka spojené s porušením odtoku žlče, čo je pre organizmus nevyhnutné predovšetkým pre odbúravanie tukov. Vyrába sa v pečeni, hromadí sa v žlčníku, „pracuje“ v dvanástniku, kam vstupuje špeciálnymi žlčovými cestami.
Pohyb žlče môže byť narušený z rôznych dôvodov.
Najzriedkavejšie z nich sú vrodené vývojové chyby žlčníka a jeho vývodov.... Trvá to iba asi 5% všetkých prípadov ochorenia.
Vo všetkých ostatných prípadoch lekári hovoria o sekundárnom ochorení spôsobenom podvýživou, rôznymi problémami so žalúdkom (gastritída, peptický vred atď.), Helminthickými inváziami, vírusovou hepatitídou, hormonálnymi poruchami. Dyskinéza môže niekedy začať aj v dôsledku silného stresu, psychického a emočného šoku.
Ochorenie sa prejavuje nestabilnou stolicou - striedaním zápchy a hnačiek, vracaním pri konzumácii tučných jedál alebo sladkostí, nechutenstvom. Liečba choroby je založená na výživovej korekcii v kombinácii s liekmi, ktoré lekár predpisuje v závislosti od toho, aký typ ochorenia sa u dieťaťa zistí. Hypermotorová dyskinéza (s prebytkom žlče) sa lieči liekmi, ktoré uvoľňujú hladké svaly (No-shpa, Papaverin atď.), Sedatívami, miernymi sedatívami. Ochorenie, ktoré postupuje podľa hypomotorického typu (s nedostatkom žlče) - choleretické lieky.
Názor Dr. Komarovského
Evgeny Komarovsky zdôrazňuje, že s takouto diagnózou sa vo svojej praxi u detí z mnohopočetných rodín nikdy nestretol. Nie preto, že by rodičia nemali čas na dôkladné a dôkladné vyšetrenie každého svojho dieťaťa, ale preto, že vo veľkých rodinách deti zvyčajne nie sú prehnané.
Je to nadmerné kŕmenie, ktoré Evgeny Olegovič považuje za hlavný dôvod vzniku dyskinézy žlčových ciest.
Keď je dieťa jediné v rodine a je nadmieru milované všetkými členmi domácnosti, robia rodičia dosť často takúto chybu. Kŕmia dieťa nie vtedy, keď je skutočne hladné a pýta si jedlo, ale keď mama a otec usúdia, že nastal čas a už je „čas jesť“.
Ďalším extrémom je kŕmenie dieťaťa objemom jedla, ktoré sa zmestí do žalúdka, ale nie je v žiadnom prípade schopné stráviť ho.
Niektoré matky, ale častejšie babičky a dedkovia, „hrešia“ tým, že sa snažia pripraviť všetko jedlo pre milované bábätko čo najjemnejšie, tekutejšie, mačkané, kŕmiť iba teplé a nasekané. Nadmerné kulinárske spracovanie výrobkov, zdôrazňuje doktor Komarovský, tiež často spôsobuje výskyt choroby.
Pomerne často sa takáto diagnóza robí u detí, ktorých rodičia veľmi radi experimentujú s rôznymi doplnkovými potravinami, bez ohľadu na vekové charakteristiky trávenia dieťaťa.
Kupodivu sú ohrozené aj deti, ktorých rodičia sú prívržencami povinnej sterilizácie všetkého, s čím sa dieťa vyrovnáva - bradavku, fľašky, cumlíky, hrkálky, riady. Takáto patologická, podľa Evgeny Komarovského, túžba po sterilite nevedie k dobrému, pretože okrem dyskinézy môže byť aj nepriamou príčinou alergických reakcií.
Liečba
Neexistuje jednotný prístup k liečbe detskej biliárnej dyskinézy a nemôže byť, hovorí Evgeny Komarovskij. Všetko je prísne individuálne a vo veľkej miere závisí od dôvodov, ktoré viedli k porušeniu odtoku žlče. Na liečbu, hovorí lekár, nemusíte mať samotnú dyskinézu, ale presne dôvody, ktoré k nej viedli.
Pri liečbe všetkých druhov ochorenia by sa mala dodržiavať prísna strava, mala by byť objasnená ošetrujúcim lekárom. Spravidla sú mastné a vyprážané jedlá, kyslé uhorky, konzervy a sladkosti úplne zakázané. Pri hypermotorickej dyskinéze (nadmernom vylučovaní žlče) je dôležité jesť pšeničnú a pohánkovú kašu, bylinky, zeleninu a chlieb. S takýmto porušením by ste nemali jesť zmrzlinu a piť studené nápoje, kuracie žĺtky, ako aj potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov - fazuľa, hrášok a kapusta.
Z liekov sú potrebné lieky, ktoré vyhladzujú hladké svaly („No-shpa“), užitočné sú magnéziové prípravky. Okrem toho, ak dieťa nemá bolesti, lekár môže odporučiť užívať liečivú minerálnu vodu v prísne stanovených jednotlivých dávkach.
Zo sprievodných procedúr bude pre tieto deti prínosom cvičebná terapia a elektroforéza s horčíkom a novokaínom.
Pri liečbe dyskinézy hypomotorického typu (nedostatok žlče) by mala nasledovať aj prísna diéta. Mal by ale obsahovať viac tučných jedál (kyslá smotana, smotana). Takéto deti by mali dostať vaječný žĺtok a hrubý chlieb, ktoré sú kontraindikované u detí s hypermotorickou dyskinézou.
Z liekov sú predpísané vitamíny skupiny B a choleretické látky ("Cholenzym", "Magnesia"). Deťom sa podávajú tyubazhy a predpísaný príjem minerálnej vody.
Rada lekára Komarovského
Pred začatím liečby sa uistite, či je príčina ochorenia stanovená správne a samotná diagnóza nie je chybná. Evgeny Komarovskij považuje ultrazvuk za najpresnejší spôsob diagnostiky dyskinézy žlčových ciest.
Počas terapie musíte prísne dodržiavať lekárske predpisy a stravu. Ani po ukončení kúry nie je potrebné ponáhľať sa s nadšením všetko do dieťaťa napchať. Správna vyvážená strava bez prejedania sa pomôže zabrániť opakovaniu choroby. Rovnaké zásady by sa mali považovať za najlepšiu prevenciu chorôb.
Viac sa dozviete v čísle Dr. Komarovského nižšie.
