Lekár Komarovský o konjunktivitíde

Na svete nie sú žiadne deti, ktoré by nikdy nemali zápal spojiviek. Bez ohľadu na to, ako starostlivo rodičia dodržiavajú hygienu, je nemožné vychovávať dieťa a nikdy neliečiť toto nepríjemné ochorenie očí. Slávny lekár Evgeny Komarovskij hovorí o tom, prečo dochádza k zápalu očí, aké faktory prispievajú k tomuto procesu a ako liečiť dieťa.

Čo to je

Zápal spojiviek - zápal sliznice oka. Je to zvyčajne spôsobené vírusmi, ale pätina všetkých diagnóz u detí je spôsobená bakteriálnymi léziami sliznice. Toto ochorenie je často alergické a je sprevádzané všeobecnou alergiou na niečo. U dieťaťa sa niekedy objaví zápal po ľahkom poranení oka, napríklad ak sa do neho dostanú malé pevné prachové častice.

Príznaky sú takmer identické takmer vo všetkých prípadoch: červená pruhovaná očná guľa, fotofóbia, bolesť v oku pri žmurkaní, pohyb očnej gule zo strany na stranu, slzenie, niekedy sa v rohoch postihnutých očí hromadí hnis. Niekedy dochádza k zhoršeniu videnia. Lekárske príručky a encyklopédie naznačujú, že konjunktivitída je najnebezpečnejšia pre deti s modrými a svetlými očami, pretože sú citlivejšie na svetlo. Takmer vo všetkých prípadoch je choroba veľmi nákazlivá.

Prečo má dieťa zápal spojiviek? Dr. Evgeny Komarovsky vo svojom programe kladie takúto otázku.

Komarovský o konjunktivitíde

Toto ochorenie vo väčšine prípadov priamo súvisí s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tvrdí Komarovský. Faktom je, že veľa vírusov, ktoré sa môžu dostať do tela dieťaťa cez nosohltan, sa cíti skvele na sliznici očí, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Sú to oni, ktorí spôsobujú vírusovú konjunktivitídu.

To je dôvod, prečo na celom svete, možno okrem Ruska a niektorých krajín SNŠ, podľa Komarovského toto očné ochorenie nie je liečené oftalmológmi. To je skôr úlohou pediatrov a rodinných lekárov. Toto ochorenie je vážne, ale nemožno ho nazvať čisto oftalmologickým. Výnimkou sú iba veľmi zložité prípady, ale takáto konjunktivitída je podľa lekára, našťastie, veľmi zriedkavá.

Bakteriálna konjunktivitída sa vyskytuje, keď sa patogénne baktérie dostanú do sliznice oka. Ak sa vírusy prenášajú hlavne vzdušnými kvapôčkami, potom ide o baktérie iba v prípade, keď si dieťa aktívne trie oči, a to aj na ulici a dokonca aj po hraní na pieskovisku. Alebo sa mu do oka dostali drobné nečistoty, pošúchal si oko, v dôsledku mikrotraumy sa na postihnutú sliznicu dostali baktérie, ktoré majú tento biotop rovnako ako vírusy podobné.

Alergická konjunktivitída spôsobuje antigénny proteín, ktorý spôsobil neadekvátnu reakciu tela, ako aj množstvo vonkajších faktorov - prítomnosť alergénu vo vzduchu, príliš prašné a znečistené ovzdušie, postrek jedovatými a toxickými látkami, chemikálie pre domácnosť, parfumy.

Rozlišovať jeden typ ochorenia od druhého nie je také ľahké, tvrdí Jevgenij Komarovskij, pretože príznaky sú skutočne takmer rovnaké. Samotní rodičia môžu lekárovi pomôcť podrobným rozprávaním, aké udalosti predchádzali vzniku zápalu očí, čo dieťa jedlo a pilo, kam chodilo, s čím sa hralo, čo bolo choré. Ak celá rodina išla na návštevu a tam im začali slziť oči, kúpili si novú hračku alebo umyli tričká s nohavičkami s novým pracím práškom alebo kondicionérom, potom lekár s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikuje „Alergickú konjunktivitídu“.

Ak sa rodičia ďalších detí, ktoré navštevujú rovnakú skupinu v škôlke s vašim dieťaťom, sťažujú aj na začervenanie očí batoliat, okrem toho má dieťa známky výtoku z nosa, kašeľ a celkovo vyzerá akosi zle, dá sa povedať o vírusovej konjunktivitíde.

Ak sa v domácnosti neobjavilo nič nové, prací prášok je rovnaký a všetky ostatné deti z prostredia dieťaťa sú úplne zdravé a oči vášho dieťaťa začervenajú a začnú hnisať, potom má dieťa pravdepodobne bakteriálnu formu choroby.

Rodičia teda tiež môžu určiť príčinu ochorenia, ale ak sa to nepodarí, je lepšie poradiť sa s lekárom a je vhodné zavolať si domov, pretože by ste nemali zabúdať na to, že konjunktivitída je dostatočne nákazlivá, ak je vírusová, a vystaviť tak riziku ďalších malých pacientov kliniky nemá to zmysel.

Kedy je potrebný lekár?

Podľa Evgeny Komarovského je akákoľvek samoliečba prísne zakázaná, ak sa u novorodenca, ako aj u detí mladších ako jeden rok, vyskytne zápal spojiviek, a ešte hnisavejší zápal spojiviek. Dôvodom pre návštevu lekára by mal byť aj taký neduh, pri ktorom sa počas dvoch dní stav očí nezlepší.

Lekára treba privolať aj v prípade fotofóbie, aj keď začervenanie očnej gule vyzerá nepatrne a nevýznamne. S týmto príznakom bude dieťa mžourať, zblízka z jasného svetla, vyhýbať sa miestnostiam s dostatočným osvetlením, môže začať požadovať vypnutie svetla a sťažovať sa na bolesť v očiach, ktorú spôsobuje dokonca aj denné svetlo.

Ak sa dieťa sťažuje na intenzívnu bolesť v očiach, zníženie jasnosti videnia, mali by ste okamžite zavolať lekára, hovorí Komarovský. Naliehavú lekársku pomoc si bude vyžadovať aj zápal očí, v ktorom sa na hornom viečku objavia vodnaté pľuzgiere.

Liečba podľa Komarovského

Pokiaľ ide o rozsiahlu vírusovú konjunktivitídu spôsobenú adenovírusmi, hovorí Evgeny Olegovich, lekári si nemôžu pomôcť. Takýto zápal očí nepotrebuje liečbu, pretože za 5-7 dní sa v tele dieťaťa vytvorí imunita a celkom efektívne sa vyrovná so zápalovým procesom. Výnimkou je herpetická lézia orgánov zraku herpes vírusmi. Je to ťažké, s tvorbou bublín na očných viečkach, fotofóbiou, bolesťou.

Bakteriálna konjunktivitída vyžaduje antibiotickú liečbu, pretože v súčasnosti existuje veľa liekov a vždy si môžete vybrať ten najvhodnejší pre dieťa, berúc do úvahy jeho vek a závažnosť zápalového procesu. Komarovský tvrdí, že miestne antibiotiká sú pri tejto chorobe veľmi účinné a nemali by ste sa zastrašiť, ak pokyny pre kvapky alebo masť naznačujú, že liek nie je určený na použitie deťmi.

Výrobcovia to píšu, keď nie je dostatok výskumu, a toto antibiotikum sa zvyčajne pre deti nepoužíva. Oční lekári nevylučujú vymenovanie práve takýchto liekov, pretože určite vedia, že pri lokálnej aplikácii (do oka) nebudú mať žiadne vedľajšie účinky, pretože účinná látka z oka nebude nikam smerovať a nezačne pôsobiť na telo systémovo.

Alergická konjunktivitída je najťažšia, pretože pred liečbou takéhoto ochorenia je nevyhnutné nájsť alergén, ktorý spôsobil zápal, inak terapia jednoducho neprinesie žiadny výsledok. Na druhej strane, ak sa antigén nájde a vytvorí, liečba bude rýchla a jednoduchá - bude stačiť len na odstránenie dráždivého prostriedku. Ak ste alergický na zvieracie chlpy, musíte obmedziť kontakty dieťaťa so štvornohými miláčikmi, pokiaľ ide o chemikálie pre domácnosť - odstráňte chemikálie z domu a urobte bez nich čistenie.

Ak sa alergén nedá vylúčiť alebo sa nenájde, existuje veľa rôznych liekov na zmiernenie tohto stavu. Komarovský hovorí, že hormonálne kvapky a masti sú úplne oprávnené, ktoré pôsobia rýchlejšie ako nehormonálne látky. Táto liečba sa často kombinuje s liekmi na orálnu alergiu, ako sú antihistaminiká, predpísané lekárom.

Komarovský považuje fyziologický roztok za najlepší spôsob, ako vypláchnuť boľavé oči, pretože obyčajná voda a iné prostriedky spôsobujú podráždenie.

Fyziologický roztok je možné kúpiť v lekárni alebo si ho môžete vyrobiť sami. Evgeny Olegovič odporúča, aby ste si na to dali lyžičku soli na liter vody. Práve toto riešenie najpriaznivejšie ovplyvní sliznicu oka.

O ľudovom liečení

Ľudové lieky, ktoré ponúkajú fanúšikovia alternatívnej medicíny, Komarovskij odporúča používať s veľkou opatrnosťou, nezabudnite si skontrolovať svoj vlastný zdravý rozum. Rady týkajúce sa kvapkania moču do oka by sa nemali brať vôbec vážne, hovorí Evgeny Olegovich. Pri vírusovej konjunktivitíde vo všeobecnosti nie je veľký rozdiel, čím sa oko umyje - čajové lístky, odvar z harmančeka alebo farmaceutický soľný roztok.

Ani ten najodporúčanejší bylinkový odvar nebude schopný urýchliť zotavenie z choroby spôsobenej vírusmi. Konjunktivitída zmizne, až keď si imunitný systém vytvorí obranu. Ale v súvislosti s bakteriálnym ochorením očí môžu byť prospešné vlastnosti harmančeka alebo čajových lístkov použité v prospech dieťaťa.

Komarovský však varuje rodičov pred samodiagnostikou a liečbou, najmä ľudovými prostriedkami, pretože nesprávna liečba alebo predčasná terapia môžu spôsobiť nezvratné zmeny vo funkciách oka - videnie sa môže výrazne znížiť až k úplnej slepote.

Rada lekára Komarovského

Ak dieťa navštívi bazén, je lepšie mu kúpiť špeciálne okuliare, ktoré pomôžu zabrániť kontaktu jemnej sliznice očnej gule s chlórovanou vodou. Ak sa dieťa napriek tomu vrátilo z bazéna so začervenanými očami (stáva sa to pomerne často), musí si vypláchnuť oči a nos fyziologickým roztokom.
Konjunktivitída je nákazlivá v akejkoľvek forme, obzvlášť nebezpečné sú adenovírusové a herpetické odrody. Počas liečby doktor Komarovský odporúča, aby odmietol navštevovať materskú školu a školu, verejné miesta, kde môže dieťa kontaktovať ostatných. Doma je pre pacienta lepšie zvýrazniť jednotlivé predmety z domácnosti, riad, posteľnú bielizeň a uteráky, aby chránil ostatných členov rodiny a najmä ďalšie deti, ak sú v tejto rodine. Pre túto chorobu neexistuje žiadne konkrétne karanténne obdobie, môžete sa vrátiť na návštevu predškolských a školských inštitúcií, ak po dobu 2 - 3 dní nebudú žiadne problémy s očami.

Prípravky by sa mali instilovať správne. Pri unilaterálnej konjunktivitíde je potrebné kvapkať do oboch očí, pretože existuje vysoké riziko prenosu infekcie z chorého oka na zdravé. Komarovský radí mamičkám a otcom, aby sa naučili, ako správne kvapkať do očí ťahaním za dolné viečko. Práve v tomto dolnom spojivovom vaku by mali kvapky padať. V takom prípade sa nedotýkajte očného viečka pipetou alebo dávkovačom. Kvapky sa musia pred instiláciou zahriať v ruke na telesnú teplotu. Procedúra by sa mala začať zdravým okom, takže sa riziko jej infekcie významne zníži.
Najlepšou prevenciou zápalu očí je naučiť dieťa menej sa dotýkať očí rukami, trieť si ich najmä na ulici a dodržiavať hygienu očí. Je dôležité naučiť svoje dieťa, aby neprepracovalo svoj zrak, aby dlho nesedelo pred monitorom počítača, aby nepozeralo televíziu z príliš malej vzdialenosti od obrazovky. Tieto systematické opatrenia budú účinné pri prevencii bakteriálnych zápalov. Je oveľa ťažšie chrániť deti pred vírusmi, ale štandardnou prevenciou by malo byť zvýšenie imunity dieťaťa.

Musí na to športovať, jesť zdravé a vitamínmi obohatené jedlo, veľa chodiť, dýchať čerstvý vzduch a viesť aktívny životný štýl. Prevencia alergického zápalu ako takého neexistuje, pretože nikto nie je imúnny voči alergénu. Ale aj tu bude pravdepodobnosť a závažnosť ochorenia v mnohých ohľadoch určovaná stavom imunitnej obrany dieťaťa. Čím je rodina zdravšia, tým menej je pravdepodobné, že sa u nej ochorenie rozvinie.