Ucho dieťaťa je zraniteľné miesto a zvyčajne choré náhle a v nesprávnom čase. Na dovolenke, po kúpaní v mori alebo v rieke, na dači, cez víkendy, keď sú kliniky zatvorené. Akútna bolesť často začína v noci. Hlavnou vecou nie je panika, hovorí známy detský lekár Jevgenij Komarovskij. Všetko má svoje vlastné vysvetlenie a prvá pomoc pri bolestiach ucha nie je veľmi náročná úloha.
Prečo ucho bolí
Dôvodov môže byť veľa. Jedná sa o hmyz, ktorý sa dostal do zvukovodu, a malý cudzí predmet, napríklad malá časť z hračky, a voda, ktorá sa dostala do ucha pri plávaní v prírode. Akútna bolesť môže byť spôsobená sírovou zátkou alebo zápalovým procesom v sluchových orgánoch.ktoré môžu začať nachladnutím alebo vírusovou infekciou.
Správanie dieťaťa pri bolesti ucha bude závisieť od veku. Bábätká nemôžu svoje utrpenie preniesť na rodičov slovami, budú kričať a ak ich dáte na stranu, na ktorej sa nachádza chorý orgán, dieťa sa začne upokojovať.
Deti vo veku od jedného do troch rokov už môžu ukázať, čo ich trápi, ale bolesť je taká intenzívna, že sa na ňu nemôžu sústrediť. Plačú a trú si rukou veľké ucho. Ak spozorujete, že dieťa je neposlušné, odmieta jesť, zle spí a škriabe sa mu v uchu, sú to isté príznaky začínajúceho zápalu v sluchových orgánoch.
Po troch rokoch sú deti schopné vysvetliť mamičke a otcovi, kde a čo ich bolí, a rodičia by nemali mať ťažkosti s diagnostikou.
Doktor Komarovský o bolesti ucha
Jevgenij Komarovskij považuje zápal stredného ucha za najbežnejšiu príčinu silných bolestí ucha. Okrem toho sa môže zapáliť jedna z troch častí ucha - vonkajšia, stredná alebo vnútorná.
Videozáznam programu Dr. Komarovského na tému detského zápalu stredného ucha si môžete pozrieť nižšie.
Ak je vonkajšie ucho zapálené, je dobre viditeľné voľným okom, nedochádza k akútnej bolesti a je celkom jednoduché dieťaťu pomôcť. Otitis media, ako už názov napovedá, je zápal v strednom uchu, v oblasti na druhej strane bubienka. Táto choroba je veľmi bolestivá. Toto je diagnóza, ktorú lekári robia vo väčšine prípadov deťom, ktoré náhle začali strieľať a bolieť v uchu.
Zápal stredného ucha vnútorného ucha, alebo ako ho lekári nazývajú „labyrintitída“, je najzávažnejšou z variácií zápalu ucha.... Našťastie tento typ zápalu stredného ucha nie je bežný. Komarovský tvrdí, že vnútorný zápal sa zriedka vyskytuje ako nezávislé ochorenie, zvyčajne je tento stav dôsledkom neliečeného zápalu stredného ucha alebo jeho komplikácií pri nesprávnej liečbe alebo úplnej absencii. Labyrintitída môže byť tiež dôsledkom závažného infekčného ochorenia.
V strednom uchu, ktoré sa vo väčšine prípadov zapáli a dáva deťom všetkých vekových skupín veľa nepríjemných pocitov, sa nachádza špeciálny priestor, takzvaná tympanická dutina, v ktorej sa nachádzajú sluchové kostičky. Je ľahké prijímať zvukové vibrácie a prenášať ich ďalej - do vnútornej časti, do strednej, iba vtedy, keď je tlak v tejto dutine na rovnakej úrovni s atmosférickými.
Túto úroveň „sleduje“ Eustachova trubica, ktorá má špeciálne poslanie. Spája dutinu s hltanom. Keď dieťa urobí prehĺtací pohyb, táto trubica sa otvorí a poskytne prístup vzduchu, tlak sa udržiava normálnou rýchlosťou a ucho je vetrané.
Pri zmene tlaku sa vyskytuje zápal stredného ucha. Nerovnováha v bubienkovej dutine nastáva, keď sa dieťa ponorí do vody, ale to nie je najbežnejšia príčina. Častejšie je priepustnosť spojovacej Eustachovej trubice narušená a tlak už nie je možné udržiavať na rovnakej úrovni s atmosférickým. Stáva sa to pri zápalových procesoch v nosohltane, napríklad pri nachladnutí alebo vírusovej infekcii.
Deti často čuchajú, pretože častejšie plačú, a tiež s nádchou, ak časť hlienu z nosa vnikne do nosohltanu a odtiaľ do Eustachovej trubice. A to sa tiež stáva príčinou vývoja zápalu stredného ucha.
Akonáhle sa tlak v dutine zmení v negatívnom smere, bunky, ktoré tvoria základ dutiny, začnú produkovať špecifickú tekutinu. U dieťaťa sa vyvinie syndróm silnej bolesti. Vo väčšine prípadov je sluch reverzibilne ovplyvnený. Ak neurobíte naliehavé opatrenia, po dvoch alebo troch dňoch sa zápal stane hnisavý, niekedy pod tlakom bubienok nevydrží a zlomí sa a začne vytekať hnis.
Podľa Komarovského je oveľa ťažšie určiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Neprimeraný plač, nepokojné správanie, narušený spánok môžu u rodičov spôsobiť podozrenie. Odhad však môžete potvrdiť pomocou jednoduchej manipulácie.
Musíte mierne zatlačiť na tragus (malý výčnelok pred uchom). Ak je dieťa mučené zápalom stredného ucha, potom takýto lis znásobí bolesť a dieťa sa vydá do srdcervúceho revu. Ak po stlačení dieťa nezmení správanie, musíte hľadať príčinu jeho úzkosti nie v ušiach, ale v niečom inom.
Ak je bolesť ucha dieťaťa sprevádzaná príznakom, ako je výskyt hrčky za uchom, ktorý pri stlačení bolí, bude potrebné dôkladnejšie vyšetrenie a ďalšia diagnostika, pretože to môže byť príznakom príušnice, rubeoly a iných akútnych infekčných ochorení.
Liečba
Evgeny Komarovskij podrobne hovorí rodičom o procesoch, ktoré prebiehajú v uchu dieťaťa, už vôbec nie, aby si matky a otcovia mohli hojne precvičovať svoju lekársku múdrosť. Iba lekár by mal diagnostikovať bolesť ucha! Špecialista starostlivo preskúma stav tympanickej membrány a zistí všetky potrebné informácie o jej celistvosti alebo perforácii (porušení), stupni zápalu stredného ucha, jej druhu a prítomnosti hnisavej alebo katarálnej formy. Všetky tieto faktory budú rozhodujúce pri predpisovaní liekov na liečbu a budú určovať dĺžku priebehu liečby.
Komarovský neodporúča liečiť zápal stredného ucha ľudovými prostriedkami, môže to viesť k vážnym komplikáciám - k úplnej strate sluchu. A to nie je najhorší dôsledok. Horšie, ak začne hnisavá meningitída.
Evgeny Olegovich odporúča zahrnúť vazokonstrikčné nosné kvapky do štandardnej sady liekov na zápal stredného ucha... Sú dosť účinné nielen pri nachladnutí, ale pomáhajú zmierňovať opuchy v Eustachovej trubici. Hlavná vec, pripomína slávny detský lekár, je nezabudnúť, že také kvapky sú trvale návykové, a preto sa nemôžu používať dlhšie ako tri dni.
Táto nazálna instilácia by mala predchádzať akejkoľvek manipulácii s ušami dieťaťa, ako je napríklad topická liečba. Z kvapiek v ušiach Evgeny Komarovskij radí antiseptiká, ktoré pomôžu rýchlo zmierniť zápal. Môže to byť starý dobrý boritý alkohol, ktorý bol testovaný mnohými generáciami, ale je lepšie, ak užívate modernejšie lieky, pretože v každej lekárni je teraz na výber niekoľko desiatok mien. Komarovský považuje kvapky s výrazným analgetickým účinkom za dobrú voľbu, umožňujú vám rýchlo pomôcť dieťaťu. Môže to byť „Otinum“ alebo „Otipax“, ako aj „Sofradex“ a mnoho ďalších.
Komarovskij zvyčajne hovorí, že v zložitej liečbe otitis media sa človek nezaobíde bez antibiotík. Optimálne sú tie prostriedky, ktoré účinne ničia pôvodcu choroby a zároveň sa dostanú dobre do dutiny. Medzi tieto lieky patrí „Amoxicilín“.
Ošetrujúci lekár poskytne rodičom presnejšiu schému s uvedením konkrétnych liekov a ich dávkovania. Rozhovor sme ale začali tým, že nie vždy je možné dieťa s akútnou bolesťou ucha okamžite dopraviť do nemocnice. Evgeny Komarovsky ponúka túto schému prvej pomoci:
- Kvapky do nosa, zužujúce lúmen krvných ciev ("Nazivin", "Nazol").
- Kvapky v ušiach (a nevyhnutne v oboch!) Na anestéziu a dezinfekciu - "Sofradex", "Otinum".
- Suché teplo na uchu (vata alebo vlnená šatka). Kategorický zákaz sa týka ohrievacích obkladov a vyhrievacích podložiek.
Tieto jednoduché opatrenia poskytnú dočasnú úľavu po dobu potrebnú na to, aby ste sa dostali na kliniku alebo do nemocnice a predviedli dieťa špecialistovi.
Ak z ucha začnú vystupovať tekuté hnisavé úlomky, čo naznačuje perforáciu ušného bubienka, Komarovskij odporúča neprepadať panike: membrána v útlom veku sa dá celkom ľahko obnoviť, kde došlo k prasknutiu, po úplnom vyliečení zostáva len malá jazva, ktorá zvyčajne nie nemá negatívny vplyv na sluch, sluch sa zachováva v plnom rozsahu.
Tipy
Odporúčania lekára týkajúce sa prevencie sa obmedzujú na udržanie normálnej výmeny tekutín v tele a na zabránenie zahustenia nosového hlienu. Pokiaľ je nádcha sprevádzaná výtokom tekutín, nie je na tom nič zlé. A aby sa nezhustli a nezačali predstavovať hrozbu pre Eustachovu trubicu, musíte mať na pamäti, že dieťa by malo piť veľa tekutín, najmä v období choroby.
Komarovský odporúča včas znížiť vysokú teplotu pomocou liekov, pretože teplo tiež prispieva k vysušeniu hlienu. Matky podľa Evgeny Olegoviča robia neodpustiteľnú chybu tým, že nútia svoje dieťa silno smrkať nosom. To iba zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha. Mierne vysmrkajte nos.
Čo robiť, ak má dieťa silné bolesti ucha, pozrite si pohľadnicu z programu „Škola doktora Komarovského“.
