Matku nič nevystraší viac ako nepochopiteľné zmeny v tele dieťaťa. To znamená, že existujú zmeny, matka ich vidí, ale nedokáže to vysvetliť. Odtiaľ pramení zmätok a úzkosť. Veľa starostí môže spôsobiť zápach acetónu z úst dieťaťa. Na myseľ prídu strašidelné veci. Pediatr Jevgenij Komarovskij, známy v Rusku a SNŠ, ktorý má nespornú autoritu medzi miliónmi matiek, hovorí rodičom, čo to môže znamenať a ako pomôcť dieťaťu.
Čo to je?
Keď je cítiť zápach acetónu z úst alebo z moču dieťaťa, v laboratóriu sa zistí acetón (strašidelné myslieť!), Hovoríme o acetonemickom syndróme. Túto diagnózu stanovuje asi 6 - 8% detí vo veku od jedného do 13 rokov. Ľudia už dávno zredukovali komplexný názov problému na frázu „acetón u detí“.
Nástup syndrómu je spôsobený tým, že sa významne zvyšuje obsah ketolátok v krvi dieťaťa, ktoré sa naopak tvoria v dôsledku odbúravania tuku. Počas tohto zložitého procesu sa uvoľňuje acetón. Vylučuje sa močom, ak je v tele čo i len mierny nedostatok tekutín, vstupuje do krvi, dráždi žalúdok a črevá a pôsobí agresívne na mozog. Existuje teda acetónové zvracanie - nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc.
Tvorba acetónu začína, keď v pečeni dieťaťa dôjde zásoby glykogénu. Práve táto látka pomáha telu čerpať energiu pre život. Ak je záťaž veľká (stres, choroba, aktívna fyzická aktivita), energia sa spotrebuje rýchlejšie, glukóza nemusí stačiť. Práve vtedy sa tuky začnú odbúravať uvoľňovaním „vinníka“ - acetónu.
U dospelých sa tento stav vyskytuje zriedka, pretože majú oveľa bohatšie zásoby glykogénu. O deťoch so stále nedokonalými pečeňami sa im môže iba snívať. Preto je frekvencia vývoja syndrómov v detstve.
Ohrozené sú deti chudej postavy, trpiace neurózami a poruchami spánku, bojazlivé a nadmerne pohyblivé. Podľa pozorovaní lekárov rozvíjajú reč skôr, majú vyššie ukazovatele duševného a intelektuálneho vývoja v porovnaní s rovesníkmi.
Príznaky
Je možné podozrenie na acetónový syndróm u dieťaťa niektorými charakteristickými znakmi:
- Dieťa je malátne a malátne, pokožka je bledá, pod očami sú tmavé kruhy.
- Má zlú chuť do jedla a nemá náladu.
- Dieťa sa sťažuje na bolesti hlavy, ktoré majú charakter útokov.
Je možné hovoriť o nástupe zvracania acetónu, keď sa u dieťaťa objaví silná nevoľnosť a zvracanie, ktoré môžu rýchlo viesť k strate tekutín, nerovnováhe v rovnováhe solí, v ťažkej forme - k vzniku kŕčov, bolesti brucha, sprievodnej hnačke a v prípade neposkytnutia včasnej pomoci - na smrť z dehydratácie.
Prvé príznaky syndrómu možno pozorovať, keď sa dieťa stane 2-3 ročným, najčastejšie sa kríza môže opakovať vo veku 6 - 8 rokov a do 13 rokov spravidla všetky príznaky ochorenia úplne vymiznú, pretože pečeň je už vytvorená a telo tento vek akumuluje dostatočný prísun glukózy.
Príčiny exacerbácie acetónového syndrómu majú pôvod v mnohých faktoroch, vrátane podvýživy a zaťaženej dedičnosti. Ak mala rodina dieťaťa príbuzných s metabolickými poruchami (s diabetes mellitus, ochorením žlčových kameňov, padagrou), zvyšuje sa riziko ochorenia na dieťa.
Lekár dokáže presne stanoviť diagnózu na základe laboratórnych vyšetrení moču a krvi.
Komarovský o acetóne u detí
Komaronskij verí, že acetonemický syndróm nie je choroba, ale iba individuálna vlastnosť metabolizmu dieťaťa. Rodičia by mali mať podrobnú predstavu o tom, aké procesy prebiehajú v tele dieťaťa. Boli stručne popísané vyššie.
Príčiny syndrómu sú podľa lekára dosť kontroverzným problémom. Medzi hlavné menuje diabetes mellitus, hlad, choroby pečene, poruchy činnosti pankreasu a nadobličiek, ťažké infekčné choroby, a napodiv aj otras mozgu a traumatické poranenie mozgu.
Uvoľnenie programu Dr. Komarovského na tému „Acetón u detí“
Samotná dedičnosť tu nestačí, lekár si je istý. Veľa závisí od dieťaťa samotného, od schopnosti obličiek vylučovať škodlivé látky, od zdravia pečene, od rýchlosti metabolických procesov, najmä od toho, ako rýchlo sa môžu jeho tuky rozkladať.
Lekár zdôrazňuje, že nestojí za to panikať s rodičmi, ktorí zistili vôňu acetónu z úst dieťaťa. Je však nemožné nechať ho bez dozoru, v prípade potreby by mama a otec mali byť pripravení poskytnúť prvú pomoc.
Liečba
Liečba syndrómu by mala osloviť malé deti, pretože je celkom chutná. Hlavným liekom na odstránenie nedostatku glukózy sú sladké nápoje, sladkosti. Dieťa s acetónovým syndrómom by ich malo dostávať dostatok. Preto už pri prvom podozrení, hneď ako rodičia ucítia z dieťaťa acetón, mali by mu začať dávať glukózu. Môže to byť tableta alebo riešenie. Hlavné je piť ho často - čajová lyžička každých päť minút, ak hovoríme o bábätku, polievková lyžica alebo dve polievkové lyžice v rovnakých intervaloch, ak je dieťa už dosť veľké.
Je vhodné dať dieťaťu čistiaci klystír so sódou bikarbónou (čajovú lyžičku sódy bikarbóny a pohár teplej vody) a pripraviť mu prísadu „Regidron“ pre prípad, že potrebujete obnoviť rovnováhu voda-soľ.
Ak sa rodičom podarí včas chopiť sa iniciatívy, potom sa to všetko skončí. Ak sa povolí najmenšie oneskorenie, je pravdepodobné, že sa objaví závažnejší prejav syndrómu, zvracanie.
Pri acetonémii je zvyčajne taká intenzívna, že už nie je možné dať dieťaťu sladký čaj alebo kompót. Všetko, čo vypil, je okamžite vonku. Tu Komarovskij odporúča konať rýchlo. Mali by ste zavolať lekára, najlepšie sanitku. Na zastavenie takéhoto zvracania sa vo väčšine prípadov vyžaduje zavedenie veľkého množstva sladkej tekutiny - glukózy z lekárne cez kvapkadlo.
Okrem toho injekcia lieku z vracania nepoškodí dieťa (zvyčajne sa používa "Cerucal"). Keď dávivý reflex pod vplyvom liekov ustúpi, je potrebné začať aktívne dávať dieťaťu sladkú vodu, čaj s cukrom, glukózu. Hlavná vec je, že nápoja je naozaj dostatok. Malo by sa pamätať na to, hovorí Komarovský, že liek "Tserukal" a podobné lieky pôsobia v priemere 2 - 3 hodiny. Rodičia majú iba tento čas na úplné obnovenie straty tekutín a prísunu glukózy, inak sa začne znova zvracanie a stav dieťaťa sa zhorší.
Bude lepšie, ak dieťa vydrží silný záchvat syndrómu nie doma, ale v nemocnici. Samoliečba, zdôrazňuje Evgeny Olegovič, môže veľa ublížiť, takže bude lepšie, ak bude liečba pod dohľadom špecialistov.
Rada lekára Komarovského
Je ľahšie predchádzať krízam s acetónovým syndrómom, ako ich urgentne eliminovať, hovorí Evgeny Olegovich. Nie je potrebné osobitne niečo liečiť, je potrebné zaviesť určité pravidlá do každodenného života rodiny všeobecne a predovšetkým dieťaťa.
Strava dieťaťa by mala obsahovať čo najmenej živočíšnych tukov. V ideálnom prípade by nemali byť vôbec. Inými slovami, dieťaťu nemusíte dávať maslo, veľké množstvo mäsa, margarín, vajcia, mlieko musíte dávať veľmi opatrne. Údené mäso, sóda, kyslé uhorky, nakladaná zelenina a korenie sú prísne zakázané. A menej soli.
Po kríze by malo byť dieťaťu umožnené jesť na základe akejkoľvek jeho žiadosti, pretože telo dieťaťa musí rýchlo obnoviť glykogénovú rezervu. Dieťa by malo jesť najmenej 5-6 krát denne. Celkové trvanie diéty je asi mesiac. Komarovský odporúča dať mu kašu na vodu, zemiakovú kašu, jablká pečené v rúre, kompót zo sušeného ovocia, čisté hrozienka, nízkotučné mäso v malom množstve, čerstvé ovocie a zeleninu, zeleninové vývary a polievky. Ak dieťa požiada o jedlo častejšie, medzi jedlami mu môžete dať takzvané ľahké sacharidy - banán, krupicu vo vode.
- V domácej lekárničke rodiny, kde dieťa žije „s acetónom“, musia byť špeciálne lekárske testovacie prúžky na stanovenie ketolátok v moči. Zatiaľ čo svoje dieťa riedite ďalšou dávkou glukózy, môžete si doma urobiť takúto analýzu. Výsledok sa vyhodnotí vizuálne: test ukazuje „+/-“ - stav dieťaťa je charakterizovaný ako mierny, počet ketónových teliesok nepresahuje 0,5 mmol na liter. Ak test ukáže „+“, množstvo ketónových teliesok je približne 1,5 mmol na liter. Ide tiež o mierny stav, dieťa je možné ošetrovať doma. Stĺpec so znakom „++“ naznačuje, že v moči sú asi 4 mmol ketolátok na liter. Toto je mierny stav. Je vhodné vziať vaše dieťa k lekárovi. „+++“ v teste - tiesňový signál! To znamená, že dieťa je vo vážnom stave, počet ketolátok je viac ako 10 mmol na liter. Potrebujem urgentnú hospitalizáciu.
Pri výdatnom pití dieťaťa by rodičia mali vedieť, že tekutina sa bude rýchlejšie vstrebávať, ak nie je studená, ale má teplotu podobnú telu dieťaťa.
Na prevenciu opakovaných záchvatov Komarovskij odporúča kúpiť v lekárni a dať dieťaťu podľa pokynov vitamínový prípravok „Nikotínamid“ (hlavný vitamín PP), pretože sa účinne podieľa na regulácii metabolizmu glukózy.
Popísaný liečebný režim, zdôrazňuje Komarovskij, je relevantný pre väčšinu typov acetonemického syndrómu, s výnimkou stavu spôsobeného diabetes mellitus. Pri tomto vážnom ochorení nie je nedostatok glukózy ako takej, je tu ďalší problém - nie je absorbovaný telom. S takýmto „acetónom“ by sa malo zaobchádzať iným spôsobom a mal by to robiť endokrinológ.
- Dieťa, ktoré aspoň raz prekonalo acetónovú krízu, musí tráviť viac času na čerstvom vzduchu, veľa chodiť a športovať. Rodičia však určite musia ovládať fyzickú aktivitu svojho dieťaťa. Nemali by byť nadmerné, dieťa by nemalo mať dovolené cvičiť alebo chodiť nalačno. Na uvoľnenie energie bude potrebná glukóza, a ak to nie je dostatočné, môže sa útok opakovať.
