Bohužiaľ, pády pre malé deti nie sú ničím neobvyklým. Bábätká padajú z prebaľovacích pultov, vypadávajú z vysokých stoličiek, kočíkov, postieľok. Keď nastane čas na prvé kroky, pády sú spravidla pravidelné. V tejto súvislosti by rodičia mali vedieť, aké znaky môžu naznačovať otras mozgu u dieťaťa. V tomto článku si o tom povieme.
Vlastnosti traumy u dojčiat
Treba poznamenať, že kojenci často padajú, ale výskyt otrasov po páde sa vyskytuje zriedka. Samotná príroda vytvorila najbezpečnejšie podmienky pre rast a vývoj detí. U novorodenca sú kosti lebky mäkké a poddajné, pohyblivosť im poskytujú štyri fontanely. Je to nevyhnutné na to, aby hlava v čase pôrodu prešla pôrodnými cestami.
Počas celého prvého roku života zostávajú fontanely otvorené. Množstvo mozgovej tekutiny, ktoré obsahuje mozog vo vnútri lebky, sa zvyšuje v porovnaní s množstvom mozgovomiechovej tekutiny u starších detí a dospelých. To všetko vytvára priaznivé podmienky pre možné tlmenie nárazov pre novorodenca a pre dieťa v 6. mesiaci a pre trochu staršie dieťa.
Preto aj po páde hlavičky dole dieťa nedostane vždy kraniocerebrálne traumy, unikajú s veľkým strachom a krikom, ktoré sú spôsobené priamo strachom, a nie bolesťou a traumou, ako si väčšina rodičov myslí.
Veľa závisí od výšky, z ktorej k pádu došlo. Z pohovky alebo z výšky vlastného rastu, aj padanie s údermi hlavy extrémne zriedka, má za následok otras mozgu. Pády z prebaľovacieho pultu alebo vysokej stoličky môžu byť traumatickejšie a následky vážnejšie. Úlohou rodičov je preto čo najviac chrániť dieťa, ale ak nebolo možné zabrániť pádu, musíte presne vedieť, aké znaky sprevádza otras mozgu.
Samotný otras mozgu patrí do kategórie traumatických poranení mozgu, ale je z nich najmiernejší. Otras mozgu mozog zasiahne lebečné kosti. Samotný mozog zároveň netrpí, nie je poškodený, ale je možné krátkodobé narušenie jeho funkcií, pretože v okamihu nárazu dôjde k porušeniu správy a vzájomnej koordinácie niektorých jeho oddelení.
Príznaky
Živý klinický obraz, z ktorého môžu rodičia hádať o možnom otrase mozgu, by sa v prípade detí nemal očakávať. U batoliat mladších ako 1 rok často príznaky traumy, aj keď sa dostanú, prebiehajú hladko a implicitne. Dospelí budú musieť pozorne sledovať dieťa počas prvých 24 hodín po páde - zvyčajne je to tentoraz dosť na to, aby sa otras mozgu prejavil. Ak po dni alebo dvoch nie sú žiadne príznaky, nemôžete sa obávať, otras mozgu sa s najväčšou pravdepodobnosťou nestal.
Po náraze dieťa väčšinou veľmi plače a kričí. Potom, čo sa dieťa upokojí, v drvivej väčšine prípadov ospalé. U dojčiat sa otras mozgu veľmi zriedka prejavuje stratou vedomia, a preto sa neoplatí zamerať na tento jasný znak, ktorý je dôležitý pre diagnostiku u dospelých a starších detí.
Prvé príznaky poranenia mozgu po prebudení môžu byť:
- letargia, apatia, nedostatok emocionálnych reakcií na vašu obľúbenú hračku, mama;
- nedostatok chuti do jedla;
- nevoľnosť a zvracanie, silná regurgitácia;
- malý nystagmus žiakov a rozdiel v ich veľkosti (žiaci sa ľahko trasú zo strany na stranu);
- pokožka môže byť bledšia;
- náladovosť, podráždenosť, monotónny bezodplatný plač;
- ťažkosti so zaspávaním;
- opuch a pulzácia v oblasti fontanelu;
- vyklepanie chrbta a vyklápanie hlavy dozadu bez zjavného dôvodu;
- kŕče.
Na rozpoznanie otrasu mozgu nie je potrebné hľadať u dieťaťa všetky uvedené príznaky. Výskyt niektorého z nich alebo kombinácia niekoľkých príznakov zo zoznamu po prebudení je dobrým dôvodom na vyhľadanie lekára.
Ak dieťa padlo, plakalo, zaspávalo, a preto sa zobudilo a cítilo sa dobre, naje sa, hrá sa, správa sa normálne, netreba ísť k lekárovi. Pamätajte, že otras mozgu je možné určiť iba počas prvého dňa, potom sa príznaky začnú zmierňovať a zmiznúť. Pre otras mozgu je charakteristické krátkodobé narušenie činnosti centrálneho nervového systému.
Ak sa po páde po páde na hlave objavia opuchy, modriny, hrčky, odreniny, odreniny, nie je to dôvod na podozrenie na otras mozgu v omrvinkách.
Skutočný otras mozgu sa často neprejavuje vonkajšími znakmi, dá sa naznačiť iba postupným vývojom narušenia nervového systému.
Možné následky
Ak má dieťa otras mozgu, nemalo by hroziť veľké nebezpečenstvo. S ním nie sú poranené kosti lebky, netrpí mozog, a preto sa všetky jeho funkcie obnovia samy do 3 - 7 týždňov po poranení. Oveľa nebezpečnejšie sú iné TBI, ktoré v počiatočnom štádiu môžu mať podľa klinického obrazu formu otrasu mozgu (pomliaždenie mozgu, hematóm). Preto je dôležité ukázať dieťaťu neurológovi a traumatológovi, ak má príznaky otrasu mozgu.
Pri dodržaní odporúčaní lekára budú prognózy veľmi priaznivé. Oveľa nebezpečnejšie sú opakované poranenia hlavy. Takže s druhým alebo tretím otrasom mozgu sa riziko vzniku posttraumatickej encefalopatie u dieťaťa výrazne zvyšuje, čo si bude dlhé roky pripomínať systematické bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršená pohyblivosť nôh a rúk, záchvaty závratov, potenia a epizodického mdloby.
Čo by mali robiť rodičia?
V prvej fáze by mali rodičia dieťa dôsledne sledovať. Akákoľvek zmena jeho správania sa musí interpretovať v prospech úrazu. V tejto veci je lepšie hrať na istotu, ako strácať čas. Ak sa objavia príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Nestojí za to, aby ste dieťa odviezli na pohotovosť samostatne, pretože doma nemáte absolútne žiadny spôsob, ako diagnostikovať presný typ úrazu bez primeraného lekárskeho vzdelania a vybavenia.
Musíte vziať dieťa na ruky, otočiť tvárou na pravú stranu a nosiť ho, kým nepríde lekár. Je vhodné, aby boli nohy a ruky drobkov ohnuté v kĺboch, čo môže zmierniť jeho stav, ak sa náhle začnú kŕče. Bočná poloha na rukách matky zabráni tomu, aby sa dieťa dusilo zvratkami, ak mu začne byť zle. Pred príchodom lekára je lepšie dieťaťu nedávať jedlo ani pitie a taktiež nepodávať žiadne lieky.
Ak chce dieťa spať, nechajte ho spať, nie je potrebné ho budiť, ako je to u starších detí. Popíšte príznaky lekárovi, ukážte miesto nárazu, výšku, z ktorej dieťa spadlo, uveďte, v akom čase sa to stalo a koľko od pádu uplynulo.
Dieťa bude prevezené do nemocnice, kde podstúpi ultrazvukové vyšetrenie mozgu, v prípade potreby EEG, röntgen a MRI. Vyšetrí vás neurológ a očný lekár urobí oftalmoskopiu na vyšetrenie stavu fundusu.
Odporúča sa zostať v nemocnici niekoľko dní. Lekári to potrebujú, aby sa ubezpečili, že okrem otrasu mozgu nedôjde k žiadnym zraneniam. Potom môžete pokračovať v zotavení doma - dieťaťu sa zobrazuje odpočinok, odpočinok v posteli, absencia drsných svetelných a zvukových podnetov. Hry by mali byť pokojné, denná masáž by mala byť dočasne zrušená.
Mama by sa mala ubezpečiť, že sú dodržané odporúčania lekára týkajúce sa príjmu predpísaných liekov. Dojčatám sa zvyčajne odporúčajú sedatíva na uľahčenie zaspávania, vitamíny a nootropické lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh.
Viac o otrase mozgu u dieťaťa sa dozviete v nasledujúcom videu.
