Každé dieťa môže ochorieť na akútny zápal slepého čreva. Najčastejšie sú ním postihnuté deti v ranom školskom veku. Zápal slepého čreva je dosť nebezpečné ochorenie. Oneskorenie poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže viesť k nebezpečným komplikáciám (a dokonca k smrti).
Príznaky u batoliat
Apendicitída u malých detí môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Prvé príznaky sa často vyskytujú pod rúškom nachladnutia alebo chrípky. Dieťa sa cíti zle, je veľmi slabé, odmieta jesť. Deti sú veľmi náladové a nehrajú sa s hračkami. Ich obvyklé obľúbené činnosti im už neprinášajú radosť a uspokojenie.
Niektoré z prvých príznakov zápalu slepého čreva sú tieto:
- Zvýšená telesná teplota. Vo väčšine prípadov teplota nepresahuje 37-37,5 stupňov. Pri závažnom priebehu ochorenia alebo u oslabených detí však môže teplota dokonca vystúpiť na 38 - 39 stupňov. Čím vyššia je teplota, tým nepriaznivejší je priebeh ochorenia.
- Slabosť, znížená nálada a chuť do jedla, možno bolesť hlavy. Všetky tieto príznaky sú výsledkom silnej dehydratácie a zápalu. Vyskytujú sa pri zápale slepého čreva (slepého čreva). Deti sú viac ospalé, môžu plakať alebo vzlykať.
- Bolesť brucha. Klasicky s apendicitídou je bolesť lokalizovaná v pravej polovici brucha. Nie vždy to však je absolútna diagnostická vlastnosť choroby. V malom počte prípadov môže byť príloha umiestnená v ľavom bruchu, rovnako ako v pupku (alebo dokonca pod pravým rebrovým oblúkom). Veľmi zriedka sa slepé črevo nachádza v slabinách.
- Mierna intenzita bolesti. Malé deti môžu mať spastickú verziu priebehu ochorenia. V tomto prípade sa bolesť buď zintenzívni, alebo na chvíľu ustúpi. Dieťa sa v tejto dobe snaží bruško ušetriť. Akýkoľvek dotyk na bruško dieťaťa môže spôsobiť jeho zvýšenie bolestivého syndrómu.
- Deti do troch rokov môžu počas bolesti alebo horúčky zvracať. Tento príznak sa však nevyskytuje vždy. Pre staršie deti je charakteristická pretrvávajúca nevoľnosť.
- Porucha stolice sa nevyvinie vo všetkých prípadoch. Toto je bežnejšie u menších detí. Riedka stolica je bežnejšia ako zápcha.
- Prejavy dehydratácie. Medzi ne patrí silný smäd, suché pery a viditeľné sliznice a suchá pokožka. Ak sa objavia takéto príznaky, mal by sa urýchlene zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci. V takom prípade je už nevyhnutná urgentná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici.
Vlastnosti toku
Akútna apendicitída u detí neprebieha ako u dospelých, ale v úplne inom scenári. Aj podozrenie na ochorenie dieťaťa je niekedy oveľa ťažšie. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry a fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu.
Dôvody, ktoré spôsobujú ochorenie u detí, môžu byť rôzne vonkajšie faktory. Najbežnejšou príčinou je mechanická oklúzia céka. Môže to byť spôsobené helminthickou inváziou, cudzími predmetmi vstupujúcimi do žalúdka a čriev, ako aj rôznymi baktériami, ktoré spôsobujú zápal.
Vo väčšine situácií sa akútna apendicitída vyvíja po požití veľkého množstva neošetreného hrubého vlákna. Môže to byť tak v prípade, že dieťa zjedlo väčšie množstvo ovocia so šupkou alebo nejaké ovocie prehltlo spolu s kôstkou. Predtým, ako ich dáte dieťaťu, odstráňte z nich ovocie a bobule.
Odborníci poznamenávajú, že zápal slepého čreva sa najčastejšie vyskytuje u detí starších ako 7 rokov. Dojčatá touto chorobou netrpia. Pomerne často sa počas dospievania vyskytuje zápal slepého čreva. U detí starších ako 12 - 13 rokov choroba postupuje podľa rovnakých scenárov ako u dospelých.
Počas choroby u detí môžu prevažovať príznaky intoxikácie a dehydratácie. Je to spôsobené nedokonalosťou štruktúry imunitného a vylučovacieho systému tela dieťaťa. Vývoj komplikácií spojených s výskytom dehydratácie je tiež celkom bežný u detí.
Akútna apendicitída je celkom jasná a má výrazné klinické príznaky. Ak nezačnete správne liečiť včas a nevykonáte chirurgický zákrok, môžete dieťaťu spôsobiť nenapraviteľné škody a dokonca ohroziť jeho život.
Odlišná diagnóza
Je dosť ťažké diagnostikovať akúkoľvek chirurgickú patológiu. Faktom je, že mnoho chorôb počas svojho vývoja môže mať podobné klinické príznaky alebo prejavy. Ak chcete presne povedať, aký druh ochorenia nastal, lekári uskutočňujú ďalšie laboratórne testy a štúdie.
Po prijatí dieťaťa do chirurgickej nemocnice mu bude odobratá krv na rozbor. Ukazuje, či v tele existuje zápalový proces, a tiež vám umožňuje pochopiť, aká je možná príčina ochorenia. Z krvného testu môže lekár s vysokou pravdepodobnosťou zistiť, či je konkrétny zápalový proces spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Krvné testy ukážu, aké nebezpečné a ťažké je ochorenie dieťaťa.
Ak je diagnostika dosť zložitá, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické metódy. Jednou z najrýchlejších a najinformatívnejších metód na stanovenie prítomnosti akútnej apendicitídy je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Diagnostik bude schopný poskytnúť popis všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu a objasniť, či je v slepom čreve zápal.
Je potrebné odlíšiť akútnu apendicitídu od všetkých exacerbácií chronických ochorení tráviaceho systému. U dospievajúcich dievčat s umiestnením slepého čreva slepého čreva v malej panve sa často vyžaduje diferenciálna diagnostika (choroby maternice, vaječníkov a príveskov). Tu už gynekológovia prichádzajú na pomoc chirurgom.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je príloha umiestnená v pupočnej zóne, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku (exacerbácia chronickej gastritídy).
Podobné príznaky môžu mať aj exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo akútnej cholecystitídy. Konečnú diagnózu môže v každom prípade stanoviť iba chirurg po vykonaní všetkých potrebných ďalších analýz a štúdií.
Klinické pokyny pre liečbu
S podozrením na príznaky akútnej apendicitídy u dieťaťa by mali rodičia urgentne zavolať sanitku. V takejto situácii je potrebná hospitalizácia dieťaťa na chirurgickom oddelení.
Vo veľmi blízkej budúcnosti je po všetkých testoch potrebný chirurgický zákrok na odstránenie prílohy. Operácia nie je náročná. Ak má chirurg dostatočné klinické skúsenosti, nemali by ste sa operácie báť. Deti s akútnym zápalom slepého čreva sú každý deň prijímané na Kliniku urgentnej detskej chirurgie.
Ak je choroba dieťaťa závažná a existujú výrazné príznaky intoxikácie, vykoná sa pohotovostná operácia hneď v nasledujúcich hodinách po prijatí dieťaťa do nemocnice. V tomto prípade je operácia zameraná predovšetkým na udržanie dieťaťa pri živote.
S rozvojom šoku, keď je dieťa v bezvedomí, je tiež potrebná núdzová operácia, ale s predbežnou obnovou stavu dieťaťa. V tomto prípade sú do práce chirurgov zapojení lekári intenzívnej starostlivosti.
Po operácii zostáva dieťa istý čas v chirurgickej nemocnici. Je to nevyhnutné, aby lekár, pozorujúci stav dieťaťa, nevynechal nebezpečné komplikácie v pooperačnom období.
Asi dva týždne sa telo dieťaťa po operácii zotaví. Ak malo dieťa v čase prijatia do nemocnice príznaky šoku alebo rozvinutú peritonitídu, môže pobyt v nemocnici trvať dlhšie.
Celé rehabilitačné obdobie budú monitorovať lekári. Po prepustení z chirurgického oddelenia bude dieťa šesť mesiacov monitorované v ambulancii chirurgom. Lekár bude sledovať stav šitia a tiež poradí, ako zabrániť výskytu hernie.
Po prepustení z nemocnice je akákoľvek fyzická aktivita mesiac obmedzená. Zdvíhanie ťažkých predmetov je prísne zakázané. To môže vyvolať výskyt rôznych komplikácií.
Liečba akútnej apendicitídy by sa mala vykonávať iba v chirurgickej nemocnici. Pri včasnej chirurgickej operácii sa nemôžete obávať o život dieťaťa. Táto choroba sa úplne vylieči.
Pripomeňme si ešte jednu tému, ktorá znepokojuje mnohých rodičov, ktorých deti podstúpili operáciu na odstránenie slepého čreva. To je výživa detí po tejto operácii. Odborné odporúčania v podrobnom videu.
Ďalšie podrobnosti nájdete nižšie.
