Narodenie dvojičiek je pre milujúcich rodičov veľkou radosťou. Nosenie viacerých detí naraz je náročnejšie a má množstvo špecifických vlastností, vrátane zmenenej hormonálnej rovnováhy. Tento článok popisuje, ako sa stanovuje choriový gonadotropín u matiek, ktoré majú viac ako jedno dieťa.
Čo to je?
Hladina hCG je základným indikátorom priebehu tehotenstva. U dvojčiat sa koncentrácia tejto látky v krvi výrazne zvyšuje. Počas implantácie embryí do steny maternice sa pozoruje zvýšená hodnota chorionického gonadotropínu. Čím viac embryí, tým vyššia je hladina tohto hormónu pozorované v krvi tehotnej ženy.
Táto biologicky aktívna látka je nevyhnutná pre ženské telo, aby uskutočnila množstvo procesov, ktoré sa začnú objavovať počas tehotenstva. Tento hormón pomáha pripraviť imunitu budúcej matky na to, že v jej lone vyrastie nový organizmus, ktorý má svoju vlastnú sadu antigénov.
Zvyšujúce sa hodnoty hCG pomáhajú normalizovať meniace sa hormonálne pozadie.
Hladiny tohto hormónu sa zvyčajne zvyšujú počas prvých 7-8 týždňov od dátumu počatia. Nízka hladina tejto biologicky aktívnej látky môže naznačovať určitú patológiu priebehu tehotenstva. Tiež nedostatok pozitívnej dynamiky rastu hCG môže byť prejavom „zmrazeného“ tehotenstva.
Pri prenášaní viacerých plodov k tejto situácii spravidla dochádza v prípadoch, keď jedno embryo, bohužiaľ, zomrelo. Pomerne často sa to prejavuje v prípadoch, keď k počatiu došlo pomocou IVF.
Skríning na stanovenie hCG je veľmi dôležitý. Lekári to nazývajú aj genetické. Počas takéhoto štúdia vo veľmi skorých štádiách je možné identifikovať rôzne poruchy vnútromaternicového vývoja.
Táto štúdia sa uskutočňuje u absolútne všetkých matiek, ktoré majú niekoľko budúcich detí naraz.
Ak došlo k otehotneniu s dvojčatami po IVF, ktoré je v súčasnosti čoraz bežnejšie, potom sa nevyhnutne uskutoční aj štúdium hCG v krvi. V tejto situácii lekári odporúčajú vykonať analýzu 12-14 dní po zavedení embryí do maternice. Postupom tehotenstva sa zvyšuje aj hladina ľudského chorionického gonadotropínu. Ak sa IVF uskutočnilo na pozadí výraznej stimulácie ženského tela hormonálnymi liekmi, potom sa jeho ukazovatele výrazne zvýšia.
Ako sa robí analýza?
Takáto štúdia sa môže uskutočniť ako na bežnej klinike, tak v súkromnom laboratóriu. V prvom prípade je tento test úplne zadarmo. Budúca matka sa môže sama rozhodnúť, kde chce takýto výskum uskutočniť.
Mali by ste prísť na test s prázdnym žalúdkom.... Posledné jedlo by malo byť najmenej 8 hodín pred štúdiom. Večera v predvečer tohto laboratórneho postupu by mala byť čo najjednoduchšia a bez použitia tučných jedál. Pred vykonaním tejto analýzy by ste tiež nemali zneužívať proteíny, pretože to môže viesť k porušeniu skúmaných vlastností krvi.
Na uskutočnenie štúdie sa odoberá venózna krv. Vyžaduje sa veľmi málo. Test zvyčajne vyžaduje asi 5 ml. Získanie výsledku zvyčajne trvá niekoľko hodín až 1 - 2 dni.
Týždenná miera tehotenstva
Na posúdenie výsledkov používajú lekári rôzne tabuľky, ktoré sú určené na hodnotenie stavu matiek, ktoré majú niekoľko detí naraz. Hodnoty uvedené v týchto dizajnoch sa mierne líšia od zodpovedajúcich tabuliek použitých pre jednotlivé tehotenstvo. Táto situácia sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že pri nosení niekoľkých detí sa hodnoty hCG výrazne zvyšujú.
Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá obsahuje normálne ukazovatele tohto hormónu pri viacpočetných tehotenstvách:
Je dôležité poznamenať, že tieto hodnoty sú orientačné. Existujú tiež limity normálnych hodnôt. Stanovujú sa v každej konkrétnej situácii individuálne. Takže ak tehotná žena užívala niektoré hormonálne alebo imunosupresívne lieky dlho pred tehotenstvom, potom môžu byť hodnoty tohto hormónu v krvi trochu odlišné.
V niektorých prípadoch sa používa aj stanovenie hladiny hCG v krvi cez deň. To sa napríklad dá použiť na odhad koncentrácie biologicky aktívnej látky v určitý deň po ovulácii - 10,17 alebo 21 dpo. Výber konkrétnej techniky závisí od lekára, ktorý pozoruje nastávajúcu matku.
Nasledujúca tabuľka zobrazuje ukazovatele hCG pre určité dni:
Dynamika počas tehotenstva
Je dôležité si uvedomiť, že s rastom a vývojom plodu v maternici sa zvyšujú aj ukazovatele tohto hormónu. V čase pôrodu sa jeho koncentrácia v krvi výrazne znižuje. Tento proces je fyziologický. Hneď prvé dni po implantácii, ktoré zodpovedajú počiatočným štádiám tehotenstva, sú sprevádzané rýchlym zvýšením hladiny tohto hormónu.
Posúdenie dynamiky nárastu hCG počas IVF je možné vykonať trochu iným spôsobom. Niektoré matky na to používajú špeciálny kalendár, ktorý zahŕňa určité dni po transplantácii embryí do maternice. V takom prípade sa vývoj tehotenstva hodnotí práve na nich.
Spravidla je priemerná hladina hCG pri 11-13 dp od 70 do 100. Pri 14 dp pri 5-dennej infúzii sa stáva 110-170. O 16 dpp jeho hodnoty dosahujú 260-400 IU / ml.
Lekári používajú tieto hodnoty iba na informačné účely. Nie je možné identifikovať žiadne špecifické odchýlky iba pri hodnotení hCG pomocou dennej alebo týždennej metódy. Na identifikáciu patologických stavov viacpočetného tehotenstva je nevyhnutné ultrazvuk a ďalšie biochemické testy. Lekár ich predpisuje po povinnom klinickom vyšetrení nastávajúcej matky.
Ako sa hodnotia výsledky?
Tehotné ženy nosiace dvojčatá navzájom aktívne diskutujú o ukazovateľoch ich hladín hCG podľa dní a týždňov vnútromaternicového vývoja budúcich detí. Vo svojom rozhovore hovoria, kto mal akú hladinu tohto hormónu v krvi v určitých obdobiach tehotenstva.
Počas takejto komunikácie by si to budúce mamičky mali určite pamätať Hodnoty hCG sa spriemerujú a nie je možné ich uplatniť prípad od prípadu. Lekári identifikujú státisíce klinických situácií, keď sa získané testovacie hodnoty, dokonca aj tie, ktoré sa vykonali u tehotných žien v určitom gestačnom veku, navzájom výrazne odlišovali.
Hodnota koncentrácie hCG v krvi, ktorá sa líši od „priateľa“, vôbec neznamená, že v tele nastávajúcej matky existujú nejaké patologické poruchy alebo odchýlky.
Ak aj napriek tomu, že sa zvyšuje gestačný vek a koncentrácia hCG v krvi zostáva nízka, môže byť tento prejav veľmi nepriaznivý. V takom prípade by ste určite mali vyhľadať radu od gynekológa. S tým by nemali váhať najmä budúce mamičky, ktoré majú dvojčatá.
Dynamika obsahu tohto hormónu v krvi by sa mala monitorovať počas celého obdobia tehotenstva. Pri každej návšteve lekár zostaví podrobný plán vyšetrení, ktoré je potrebné vykonať u ženy, ktorá má pri sebe niekoľko detí naraz. Mnohopočetné tehotenstvo si vyžaduje dôkladnejšie sledovanie jeho priebehu a vývoja.
Informácie o tom, ako sa dá testovať na hCG, nájdete v nasledujúcom videu.
