Za deväť mesiacov tehotenstva prechádza vaše dieťa cestou, ktorá ľudstvu zabrala milióny rokov. Jeho rast v matkinom lone je zrýchlenou verziou ľudskej evolúcie a je veľmi zaujímavé sledovať, ako dieťa rastie. Dnes, keď sa objavili také vyšetrovacie metódy, ako je ultrazvuková diagnostika, sa stalo zrejmým veľa okamihov vnútromaternicového života dieťaťa, predtým skrytých pred zrakmi ostatných, a preto bolo možné zistiť, ako sa mení veľkosť plodu počas celého obdobia tehotenstva.
Ako rastie dieťa?
Rast dieťaťa začína do 12 hodín po počatí. Prvých 12 hodín sa formuje prvá bunka jeho tela, z ktorej vznikne všetko ostatné. Nazýva sa to zygota. Na jej vzniku sa podieľajú materské a otcovské pohlavné bunky (vajíčko a spermie). Zlučujú sa, vymieňajú si genetické informácie, vydávajú 23 chromozómov a po 12 hodinách, len si to predstavte, sa vo vnútri ženy usadí úplne nový organizmus.
Už v tejto fáze obsahuje bunka všetky informácie o budúcom človeku - je známe, aké pohlavie sa dieťa narodí, aké bude mať oči a uši, či bude vysoké alebo nízke, hrubé alebo chudé. Bunka obsahuje informácie o tom, aké choroby zdedil po svojich predkoch, kde sa budú nachádzať jeho krtci, či bude mať talent na hudbu, šport, vedu, aký bude jeho psychotyp.
A prvé dni po počatí je zygota intenzívne rozdrvená bez zväčšenia veľkosti. To znamená, že počet buniek v jednej bunke sa zvyšuje, ale celková veľkosť bunky nie. Asi týždeň po počatí sa z dieťaťa stane blastocysta a pripevní sa na stenu maternice, kde strávi ďalších deväť mesiacov.
Je potrebné poznamenať, že v prvom trimestri rastú všetky embryá približne rovnakou rýchlosťou.
Počas tohto obdobia sa všetky sily drobného organizmu vrhajú nie na rast ako taký, ale na tvorbu vnútorných orgánov. Choď procesy embryogenézy - položí sa srdce, črevá, chrbtica, mozog, mozoček, obličky, žalúdok, pohlavné orgány a podobne. Od 10 týždňov sa dieťa z embrya premení na plod a je ním až do samotného narodenia.
Po ukončení embryogenézy deti vyrastajú rôznymi spôsobmi. Každý z nich má svoj vlastný genetický program - niektoré sú určené na to, aby boli vysoké, a iné - malé, niektoré budú bucľaté a iné - chudé, rasové, etnické, rodičovské a čiastočne - ovplyvňujú pohlavie dieťaťa. Preto je veľkosť dieťaťa v prvom trimestri najinformatívnejšia, aby sa na základe nich dalo určiť presné trvanie tehotenstva.
Od druhého trimestra sa rast a prírastok hmotnosti stáva hlavnou úlohou dieťaťa v maternici. A tempo rastu už naznačuje, ako dobre sa dieťa cíti - či je dostatok kyslíka, živín, či je všetko dobré.
Ultrazvukové štandardy sú fetometria. Fetometrické ukazovatele sú pomerne ľubovoľné a v každom konkrétnom prípade sa môžu líšiť od priemeru, a preto nie je možné zmestiť všetky deti pod jednu normu. Všetky veľkosti, o ktorých si ešte povieme - iba priemerné, typické pre deti, podľa štatistík.
Aké sú rozmerové ukazovatele?
Prvá veľkosť, ktorú lekári podľa ultrazvukovej diagnostiky začnú určovať, je stredný vnútorný priemer vajíčka (SVD). Po 8 týždňoch majú lekári skutočnú príležitosť zmerať si dieťa (embryo) sami, avšak do tejto doby je jediným informatívnym ukazovateľom jeho rýchlosti rastu práve vzdialenosť medzi vnútornou stenou plodovej membrány. Zároveň sa zaznamenáva aj veľkosť žĺtkového vaku.
Ďalšia veľkosť je coccyx-parietal (CTE). Ako naznačuje názov, jedná sa o vzdialenosť od spodnej časti kostrče k hornej časti koruny. Práve táto veľkosť sa považuje za najdôležitejšiu na určenie presného dátumu tehotenstva. Podľa klinických odporúčaní ministerstva zdravotníctva sa chyba iba 3 - 4 dni považuje za prípustnú.
Od 13. týždňa tehotenstva sa to začína merať biparietálna veľkosť hlavy (BPD). Toto je vzdialenosť medzi vnútornými bodmi temenných kostí lebky v rovine. A takmer súčasne s tým sa začína určovať a čelno-okcipitálna veľkosť (LZR) - vzdialenosť od čelnej kosti k stredu okcipitálu.
A obe tieto veľkosti v kombinácii dávajú lekárom príležitosť posúdiť, ako dieťa rastie, aký normálny je jeho vývoj.
Od konca prvého - začiatku druhého trimestra sa určuje dĺžka spárovaných kostí:
- DBK - dĺžka stehennej kosti;
- GR - dĺžka holene;
- DPK - dĺžka ramennej kosti.
To umožňuje posúdiť nielen proporcie, ale aj včas diagnostikovať možné malformácie, pri ktorých dochádza k skráteniu alebo deformácii kostí.
Od polovice druhého trimestra je k dispozícii na meranie brušný priemer... Vnútorné orgány sa vyšetrujú pri každom vyšetrení na ultrazvuk, zaznamenáva sa ich prítomnosť, kontúry, základné charakteristiky, ale nie všetko sa berie na mieru, ale iba tie, ktoré sú dôležité pre pochopenie tempa vývoja dieťaťa. Zmerajte veľkosť malého mozgu, niekedy (podľa indikácií) veľkosť obličiek. Veľkosť žalúdka alebo močového mechúra plodu nie je stanovená. Iba ak existuje podozrenie na malformácie určitého orgánu, študujú ho dôkladnejšie a snažia sa ho napraviť vrátane jeho parametrov.
Popis týždenných zmien (s tabuľkami)
Keď hovoríme o týždňoch, hovoríme o pôrodníckom období, ktoré sa začína počítať od prvého dňa poslednej menštruácie. Takto si lekári a pôrodníci myslia o tehotenstve, je to medzinárodná, všeobecne akceptovaná prax. Všetky tabuľky, všetky normy a vyšetrenia sú zostavené presne v pôrodníckych týždňoch. Podľa tohto systému 1 a 2 týždne tehotenstva sú prvé dva týždne ženského cyklu pred ovuláciou. To znamená, že dieťa v skutočnosti ešte neexistuje, a preto je nemožné hovoriť o jeho veľkosti.
3 týždne
Stále je nemožné vidieť a zmerať dieťa, pretože je celý týždeň zaneprázdnené - pohybuje sa pozdĺž vajíčkovodu, hľadá miesto na implantáciu a do konca týždňa je pripevnené k stene maternice. Je známe, že veľkosť blastocysty v súčasnosti nepresahuje 0,1-0,2 mm, a ultrazvukové diagnostické prístroje, ktoré dokážu zachytiť také zanedbateľné parametre, sa s najväčšou pravdepodobnosťou čoskoro neobjavia.
4 týždne
Začína sa tvorba vnútorných orgánov, a embryo rastie na 0,4-0,6 mm s hmotnosťou asi pol gramu. Oplodnené vajíčko sa v maternici ešte nedá zistiť pomocou ultrazvuku. Žena ešte nevynechala menštruáciu.
5 týždňov
Meškanie sa začalo. Mnohé sa tento týždeň prvýkrát dozvedia o existencii omrviniek v maternici. A pri drobkoch už začína biť maličké srdiečko. Výška - od 1 do 1,5 mm, hmotnosť asi gram. SVD - od 5 do 17 mm.
6 týždňov
Rast môže dosiahnuť 3-4 mm a hmotnosť - jeden a pol gramu. SVD - od 13 do 21 mm. Tep je jasne definovaný.
7 týždňov
Rast dosahuje 7 mm. Hlava sa stáva veľká. SVD - 21-24 mm.
U dieťaťa sa rozvíjajú videnie a nervové vlákna.
8 týždňov
Od tejto chvíle sa meria viac ukazovateľov. Hmotnosť omrviniek je asi jeden a pol gramu. Zvyšok údajov je uvedený v tabuľke:
Dieťa začalo hýbať hlavou, formuje sa mozoček.
9 týždňov
Dieťa váži asi 5 gramov, ale zatiaľ nie je váha to hlavné.
Základy mliečnych zubov sú kladené na dieťa.
10 týždňov
Drobček už váži od 5 do 9 gramov. Dieťa oficiálne zmení stav. Nie je embryo, teraz je plod. Začína sa obdobie vývoja plodu.
Dieťa začína rozlišovať chuť plodovej vody, tvorba všetkých vnútorných orgánov je dokončená.
11 týždňov
Dieťatko váži od 8 do 15 gramov, v priemere 11-13 gramov (individuálny vývojový program sa už plánuje). Začína sa intenzívny hromadný prírastok.
Dieťa sa naučilo odrážať nohami od prekážky, pláva v maternici a po kopoch od jej stien sa prevráti.
12 týždňov
Dieťa dosahuje hmotnosť 20 - 24 gramov, existujú však aj drobky, ktoré vážia iba 15 - 18 gramov. A zatiaľ čo je to tiež normálne. Ostatné veľkosti sú zmenené.
Črevá dieťaťa sa začnú sťahovať, pije vodu a ciká. Tvoria sa vonkajšie pohlavné orgány.
13 týždňov
Dieťa priberá, ale stále je veľmi chudé a trápne. Teraz sa jeho hmotnosť sotva blíži k 30 gramom.
Dieťa dostane primárny sluch, po dokončení formovania stredného ucha prvýkrát začne zachytávať vibračné zvuky.
14 týždňov
Plody získavajú na váhe až 40-50 gramov. Už je celkom ako muž.
Dieťa dostane prvé reflexné úsmevy, vyvíja sa nervový systém. Tento týždeň majú drobci svoje vlastné odtlačky prstov, žiadne ďalšie na svete nie sú.
15 týždňov
Hmotnosť niektorých detí v tejto dobe nepresahuje 70 gramov a niektoré sa už „naťahujú“ 100.
Pohlavie dieťaťa je dokonale určené ultrazvukom, sa tvoria vonkajšie pohlavné orgány.
Mozog získava prvé drážky a zákruty, od tohto okamihu dieťa začína rýchlo „múdrejšie“.
16 týždňov
Hmotnosť detí v tejto dobe už zvyčajne presahuje 100 gramov. Od tohto týždňa sa začína určovať veľkosť čelno-okcipitálnej hlavy.
Dieťa si začalo vyvíjať svoj vlastný hemoglobín, dokáže pľuvať a štikútať, formovanie všetkých svalov tela sa skončilo. Všetci fungujú.
17 týždňov
Hmotnosť presahuje 150 gramov, dochádza k aktívnej akumulácii podkožného tukového tkaniva.
Dieťa dostáva plnohodnotný vysokofrekvenčný sluch, má inštinkt sebazáchovy - v reakcii na hlasné a tvrdé zvuky reaguje zvýšenou motorickou aktivitou a zvýšeným srdcovým rytmom.
18 týždňov
Hmotnosť dieťaťa dosahuje 200 gramov, možno aj viac. Všetky rozmery v tabuľke sú v milimetroch okrem výšky. Je v centimetroch.
Proces vytvrdzovania a mineralizácie kostí je takmer dokončený, dĺžka nôh po prvý raz za celý život dieťaťa v maternici presiahla dĺžku ramien. Teraz sa stal ešte ľudskejším.
19 týždňov
Dieťa váži asi 250 gramov. Tempo rastu sa spomaľuje, ale priberanie sa zvyšuje.
Sluch sa zlepšuje, matka s takou veľkosťou dieťaťa môže začať cítiť jeho prvé pohyby.
20 týždňov
Rozsah hmotnostných noriem sa rozširuje - deti v tomto gestačnom veku vážia od 280 do 370 gramov.
Dieťa sa snaží otvoriť oči, ale zatiaľ to takmer nefunguje, ale je skvelé si cmúľať vlastný prst. Praváci dávajú prednosť pravici a ľaváci uprednostňujú ľavicu. Diferenciácia mozgových hemisfér je úplná.
21 týždňov
Hmotnosť - od 360 do 480 gramov (tento údaj sa stáva veľmi individuálnym). Začína sa druhá polovica tehotenstva.
Dieťa začína rozlišovať medzi tmou a svetlom, vo dne v noci, vyvíja si svoju vlastnú každodennú rutinu.
22 týždňov
Väčšina chlapcov a dievčat váži viac ako 450 gramov.
Plod sa od tohto týždňa považuje za celkom životaschopný a ak teraz dôjde k pôrodu, bude sa považovať za predčasný pôrod, a nie za spontánny potrat. Neonatológovia budú bojovať o život dieťaťa.
Dieťa má dosť nápadné líčka.
23 týždňov
Hmotnosť je viac ako 500 gramov. Ale toto je priemer. Existujú väčšie aj menšie deti.
Početné záhyby na pokožke sa začínajú postupne vyhladzovať, dokončuje sa formovanie chrbtice a začalo dozrievanie pľúcneho tkaniva. Vznikajú alveoly a začínajú sa produkovať prvé množstvá povrchovo aktívnej látky - látky, ktorá pomôže dieťaťu po narodení samo dýchať.
24 týždňov
Hmotnosť sa pohybuje od 600 do 800 gramov.
Lanugo vlasy začnú vypadávať na tele dieťaťa. Po narodení by mali úplne vypadnúť. Ale ak zostane malá vlásenka, je to v poriadku - po narodení vypadne.
25 týždňov
Hmotnosť ovocia - od 700 do 900 gramov. A medzi chlapcami a dievčatami stále nie je veľký rozdiel v hmotnosti.
Dieťa vidí sny, aktívne trénuje všetky reflexy, ktoré potrebuje na prežitie po narodení.
26 týždňov
Hmotnosť dieťaťa je od 800 gramov do kilogramu. A toto je jeho prvé osobné maximum.
Dieťa začína produkovať rastové hormóny, väčšina detí prijíma v maternici polohu, v ktorej zotrvá až do samotného pôrodu - hlavičkou dole.
27 týždňov
Začína sa posledný, tretí trimester tehotenstva. Hmotnosť dieťaťa od 1,1 do 1,2 kilogramu, ale je veľa detí, ktoré ešte „nedosiahli“ kilogram.
Po úplnom raste dieťaťa, ktoré stratilo schopnosť zapadnúť do lona matky, zaujme polohu v ohybe - teraz v nej bude musieť byť pred pôrodom. To komplikuje diagnostiku pohlavia - vonkajšie pohlavné orgány sú uzavreté, a ak pohlavie nebolo zistené skôr, teraz je pravdepodobnosť chybného určenia podstatne vyššia.
28 týždňov
Hmotnosť dieťaťa je od 1,1 do 1,4 kilogramu. Mama je čoraz ťažšia. Chlapci teraz vážia o 100 gramov viac ako dievčatá - taký vzor existuje.
Začína sa perinatálne obdobie tehotenstva. Dieťa je celkom životaschopné. Ak sa narodí, prežije s 90% pravdepodobnosťou.
29 týždňov
Hmotnosť detí sa v tomto čase pohybuje v rozmedzí od 1,2 kg do 1,5 kg.
Dokončil formovanie mozgu. Dieťa zvládlo niekoľko desiatok reflexných schopností, a to zvyšuje jeho vitalitu.
Vďaka modernému lekárskemu pokroku prežije až 96% detí narodených v tomto období.
30 týždňov
Hmotnosť - od 1,4 do 1,7 kg.
Dieťa začne produkovať melanín. Prírodné brunetky začnú tmavnúť, pretože je to pre ne od prírody určené, a pokožka bude tmavšia.
31 týždňov
Väčšina detí váži viac ako 1,5 kilogramu. Nájdu sa aj „hrdinovia“, ktorí už vážia 1,8 kilogramu.
U detí prestávajú uši trčať vtipne rôznymi smermi. Chrupavka začína tvrdnúť a uši sa prilepia k hlave.
32 týždňov
Existujú deti s hmotnosťou od 1,7 kg a už existujú aj deti s hmotnosťou nad 2 kg.
V organizmoch ženy a plodu sa začína rozsiahla príprava na pôrod. Produkuje sa oxytocín, väzy panvového dna mäknú.
33 týždňov
Bábätká vážia tento týždeň vo väčšine prípadov viac ako 1,8 kg.
Dieťa aktívne trénuje tvárové svaly - robí tváre a grimasy, usmieva sa a zíva. Na ultrazvukovom vyšetrení už nie je možné úplne zmerať jeho výšku, je príliš veľký. Od tejto chvíle sa robia závery o prírastku pomocou špeciálnych vzorcov, do ktorých sa zadávajú parametre jednotlivých častí tela.
34 týždňov
Hmotnosť - od 2,0 do 2,3 kg.
Začína sa proces starnutia placenty, ale pri normálnom tehotenstve by vás to vôbec nemalo vydesiť - všetky procesy sú kompenzované, dieťa nebude mať žiadne nepríjemnosti.
35 týždňov
Váha detí je rôzna - od 2 kilogramov do 2,5 kilogramu.
Dúhovka tmavookých detí tmavne, predtým mali všetky deti nebesky modrú farbu dúhovky. Pôrod sa stále považuje za predčasný, avšak prognóza v prípade pôrodu je veľmi priaznivá.
36 týždňov
Hmotnosť - od 2,3 do 2,8 kg. Mama ide na „domáci úsek“ - začína sa posledný mesiac tehotenstva.
Na prstoch dieťaťa začínajú nechtové platničky prvýkrát v intrauterinnej histórii vyčnievať za falangy.
37 týždňov
Bežné rozpätie hmotnosti je veľmi široké - od 2,5 do 3 kilogramov.
Proces dozrievania pľúcneho tkaniva je takmer u konca.
Tento týždeň je posledným týždňom, v ktorom sa pôrod považuje za predčasný.
38 týždňov
Hmotnosť dieťaťa je od 2,9 do 3,6 kilogramu.
Od tohto týždňa sa pôrod považuje za urgentný a dieťa je plne donosené.
39 týždňov
Hmotnosť dieťaťa je od 3,2 do 3,7 kg.
Dieťa je pripravené na narodenie.
40 týždňov
Hmotnosť - od 3 do 4 kilogramov.
S týmito parametrami sa narodí dieťa.Ak sa tak nestane tento týždeň, je ešte čas - tehotenstvo do 42 týždňov vrátane sa nepovažuje za tehotenstvo po termíne.
Počas týchto dvoch týždňov bude dieťa naďalej priberať, ale len mierne, spomalí sa aj tempo rastu hlavy a končatín. Toto je obranný mechanizmus, pretože vždy je ťažšie sa narodiť ako veľký.
