Počas tehotenstva sa môžu vyvinúť patológie, v procese ktorých je zapojená pupočná šnúra. Jedným z nich je zapletenie pupočnej šnúry plodu. Tento článok vám podrobne povie, či je jedno zapletenie pupočnej šnúry plodu počas tehotenstva nebezpečné.
Čo je to?
Plod v maternici matky prijíma všetky výživné látky pre svoj rast a vývoj prostredníctvom pupočnej šnúry (pupočnej šnúry). Vo vnútri tohto jedinečného orgánu sú krvné cievy, ktoré dodávajú telu dieťaťa kyslík, ako aj výživné látky potrebné pre vnútromaternicový vývoj. Normálne je pupočná šnúra predĺžená šnúra alebo „šnúra“, ktorá je dlhá asi 50–70 cm.
V pôrodníckej praxi však existujú prípady, keď je pupočník predĺžený. V takejto situácii sa môže zrolovať a vytvárať slučky. Jediné zapletenie pupočnej šnúry je patológia, pri ktorej pupočná šnúra pokrýva telo dieťaťa raz.
Zapletenie pupočnej šnúry sa môže vyskytnúť v rôznych oblastiach. Takže plod môže byť spletený s pupočnou šnúrou na úrovni krku, brucha alebo končatín. K jednorazovému zapleteniu často dochádza na začiatku tehotenstva, keď je dieťa malé a veľmi aktívne.
Ak dôjde k zapleteniu pupočnej šnúry oveľa skôr ako 30 týždňov tehotenstva, potom je v takejto situácii možné, že sa dieťa „rozmotá“ samo. Ak je v maternici dostatočné množstvo plodovej vody a dieťa je stredne veľké, bude to pre neho celkom ľahké.
Ak lekári zistia zapletenie pupočnej šnúry u dieťaťa v 36. - 38. týždni tehotenstva, potom je už možnosť „samoviazania sa“ výrazne znížená. Veľká veľkosť dieťaťa v konečnom štádiu tehotenstva pred pôrodom mu neumožňuje vykonávať aktívne pohyby, ako to bolo predtým. To prispieva k tomu, že zapletenie pupočnej šnúry sa v tomto prípade zachová okamžite až do samotného pôrodu.
Dôsledky pre dieťa
Prognóza ďalšieho priebehu tehotenstva s touto patológiou môže byť iná. Lekári poznamenávajú, že vnútromaternicový vývoj plodu v takom komplikovanom tehotenstve do značnej miery závisí od klinického variantu zapletenia.
Odborníci rozlišujú pevné a voľné zapletenie šnúry. Keď je pevne zabalený okolo slučiek pupočnej šnúry, trup dieťaťa je stlačený celkom pevne. Ak plod nie je pevne zabalený okolo slučiek pupočnej šnúry, potom hovorí o voľnom zapletení. Každá z týchto klinických variantov patológie má svoje vlastné vývojové charakteristiky.
Neusporiadaný
Tento klinický variant je možno priaznivejší. Potvrdzujú to aj recenzie žien, ktoré sa s touto patológiou stretli počas tehotenstva. Ak nie sú slučky pupočnej šnúry pevne prepletené, sú v určitej vzdialenosti od tela dieťaťa. Medzi nimi a pokožkou dieťaťa je malý priestor. S takýmto klinickým variantom patológie je pre dieťa oveľa jednoduchšie "rozpliesť sa". Bez zapletenia spravidla nedochádza k stlačeniu vnútorných orgánov dieťaťa, čo znamená, že sa u neho nevyvinú nebezpečné patológie.
Prognóza priebehu tehotenstva s týmto klinickým variantom patológie je zvyčajne priaznivá. Ak tehotenstvo nekomplikujú žiadne ďalšie podmienky, potom môžu lekári dokonca povoliť prirodzený pôrod. V tomto prípade je dôležitá taktika pôrodu: po narodení hlavy môže pôrodník s rukou opatrne odstrániť slučku pupočnej šnúry z tela dieťaťa. Biomechanizmus pôrodu teda nebude narušený.
Ak sa komplikácie objavia aj pri pôvodne normálnom pôrode, je možné v takejto situácii vykonať cisársky rez. Zvyčajne sa táto operácia vykonáva na záchranu života dieťaťa.
Tesný
Táto možnosť je už menej priaznivá. Ak je pupočník počas tehotenstva pevne zabalený okolo tela dieťaťa, môžu sa vyvinúť určité komplikácie. Tento stav je dosť nebezpečný, pretože existuje pomerne vysoké riziko vzniku hypoxie. Mnoho budúcich matiek si myslí, že intrauterinná hypoxia sa vyvíja, ak je pupočníková slučka na krku dieťaťa. Veria, že pupočník stláča krk, kde sa nachádza priedušnica, čo vedie k zhoršeniu dýchania dieťaťa. Je to mýtus.
Počas vnútromaternicového života dostáva plod kyslík rozpustený v krvi, pretože jeho pľúca ešte nemôžu fungovať nezávisle. Kyslík potom vstupuje cez pupočné cievy, ktoré sa nachádzajú v pupočnej šnúre. Tesné zapletenie môže viesť k tomu, že pupočník je v niektorých oblastiach zovretý. To môže prispieť k zníženiu prietoku krvi, a teda k rozvoju nedostatku kyslíka u plodu.
V takejto situácii sa vnútorné orgány dieťaťa (vrátane životne dôležitých) prestávajú plne rozvíjať. Hrozba vývoja vrodených patológií u dieťaťa je dosť veľká. S tesným zapletením musia lekári posúdiť stupeň zmeny prietoku krvi cez pupočné cievy. Za týmto účelom predpisujú nastávajúcej matke dopplerovskú sonografiu. Touto bezbolestnou diagnostickou metódou dostávajú lekári informácie o tom, ako prúdi krv v pupočných tepnách a žilách.
Pri jedinom pevnom zapletení pupočnej šnúry plodu nemusí dôjsť k narušeniu prietoku krvi v pupočníkových cievach. V tomto prípade sa tehotenstvo vyvíja normálne a riziko vzniku nebezpečných komplikácií je pomerne nízke.
Ak je narušený prietok krvi cez pupočné cievy, potom je už hrozba vývoja nebezpečných patológií vyššia. V takejto situácii sa budúca matka a jej dieťa podrobia dôkladnejšiemu lekárskemu pozorovaniu.
V takom prípade bude tehotná žena musieť častejšie navštevovať svojho lekára, ako aj ultrazvukovú diagnostickú miestnosť. V prípade potreby sa budúcej matke dodatočne pridelí kardiotokografia - metóda, ktorá umožňuje posúdiť srdcovú činnosť a motorickú aktivitu plodu. Ak sa zistí intrauterinná hypoxia plodu, ktorá vznikla v dôsledku jedného zapletenia do pupočnej šnúry, môžu sa lekári dokonca uchýliť k predpisovaniu liekov. Na terapiu sa vyberajú látky, ktoré majú pozitívny vplyv na prietok krvi.
Podľa indikácií sú predpísané spazmolytiká, rovnako ako protidoštičkové látky. Lekár môže predpísať vitamínovú terapiu, ktorá sa spravidla aplikuje pomerne dlho.
Ak sa stav plodu na pozadí rozvinutej patológie veľmi zhorší, potom v tomto prípade môže byť budúca matka hospitalizovaná v nemocnici (na intenzívnu liečbu). Na konci tehotenstva je možné zvážiť stanovenie termínu pre včasný pôrod. Zvyčajne sa tieto opatrenia používajú pri vývoji množstva komplikácií, ktoré sú možné pri jednom zapletení pupočníka do plodu.
Informácie o tom, či je zamotanie kábla nebezpečné, nájdete v nasledujúcom videu.
