Ženy, ktoré sa pripravujú na to, že sa stanú matkami doslova od prvých dní, začnú pozornejšie sledovať svoj odraz v zrkadle, aby zistili, či existujú nejaké vonkajšie príznaky tehotenstva. Medzi tieto znaky patrí predovšetkým rast brucha. Kedy však čakať na toto znamenie a ako skoro budú ostatní schopní hádať o „zaujímavej pozícii“ ženy, to okamžite nepochopíš. Pokúsme sa v tomto článku čo najpodrobnejšie odpovedať na túto otázku.
Prečo sa postava mení?
Bruško tehotnej ženy nezačne okamžite rásť. Jeho zvýšenie je dôsledkom rastu maternice. Netehotná maternica je veľmi malá - jej objem je iba 5 ml a váži asi 60 - 70 gramov. S počiatkom vývoja dieťaťa sa v ňom začnú formovať nové svalové vlákna, ktoré umožnia orgánu rozťahovať sa a rásť, aby sa na ďalších 9 mesiacov stal útulným a spoľahlivým „domčekom“ pre neustále rastúce dieťa.
Tento rast v prvých mesiacoch je navonok dosť ťažké sledovať, až do 8. týždňa tehotenstva dosahuje reprodukčný ženský orgán veľkosť husacieho vajíčka. Ale maternica je stále v panvovej dutine, a preto žalúdok nerastie. Intenzívny rast a naťahovanie prednej brušnej steny začína, keď sa zvyšuje výška fundusu maternice.
Dno je najširšia časť maternice, ktorá sa nachádza oproti genitálnemu traktu a krčku maternice. Výška sa týždenne zvyšuje, v dôsledku čoho maternica opustí panvu a vstúpi do brušnej dutiny. Od tejto chvíle začne rýchly rast brucha. Zvyčajne k tomu dôjde po 15-16 týždňoch tehotenstva.
Ale každý vie, že u niektorých žien nie je bruško viditeľné takmer do pôrodu, zatiaľ čo u iných, do 4 mesiacov, sú tvary zaoblené a o ich polohe nie je pochýb. Prečo sa to deje?
To je primárne ovplyvnené pružnosťou brušnej steny. U viacpočetných býva obvykle viac natiahnutá, a preto sa žalúdok vizuálne objaví skôr ako u prvorodičiek. S polyhydramniónom (presahujúcim objem plodovej vody) rastie aj žalúdok rýchlejšie a je ho badať skôr.
Ovplyvnené dedičnosťou, šírkou bokov, počtom plodov, miestom pripevnenia placenty.
Pozri si nasledujúce časozberné video, na ktorom sa každým otočením budúcej mamičky baleríny bruško zväčšuje a zväčšuje.
Ako sa telo mení o mesiace?
Počas tehotenstva sa maternica zväčšuje takmer 500-krát, ale tento rast je postupný. Maternica, aby uspokojila „potreby“ rastúceho dieťaťa, musí neustále stúpať. Je to tento vzostup, ktorý sa nazýva výška postavenia fundusu maternice alebo v skrátenej forme - VSDM. Lekári začnú merať tento parameter po 13-14 týždňoch, keď reprodukčný orgán začne stúpať nad pubis, to znamená opustiť panvovú oblasť.
Porodníci merajú VSDM nie kvôli zvedavosti, ale výlučne na diagnostické účely, pretože rast maternice môže veľa povedať odborníkovi. Najmä jeho prekročenie štandardných hodnôt môže naznačovať, že v maternici je veľké dieťa alebo že existuje polyhydramnion (ultrazvuk na túto otázku odpovie podrobnejšie), a oneskorenie VSDM oproti normám môže byť znakom spomalenia vnútromaternicového rastu.
Meranie sa vykonáva so ženou ležiacou na chrbte, hlavnou jednotkou merania sú centimetre. Na meranie používajú pôrodníci pelvimetre alebo najbežnejšiu mäkkú meraciu pásku.
Ak sa pozriete pozorne na štandardné hodnoty, potom rast maternice ako celku prakticky zodpovedá gestačnému veku v číselnej hodnote:
- 8-9 týždňov - VSDM je 8-9 centimetrov;
- 10-11 týždňov - 10-11 cm;
- 12-13 týždňov - 11-12 cm;
- 14-15 týždňov - 12-13 cm;
- 16-17 týždňov - 14-18 cm;
- 18-19 týždňov - 16-20 cm;
- 20-21 týždňov - 18-22 cm;
- 22-23 týždňov - 21-24 cm;
- 24-25 týždňov - 23-26 cm;
- 26-27 týždňov - 24-28 cm;
- 28-29 týždňov - 27-30 cm;
- 30-31 týždňov - 29-32 cm;
- 32-33 týždňov - 31-33 cm;
- 34-35 týždňov - 32-33 cm;
- 36-37 týždňov - 32-36 cm;
- 38-39 týždeň - 34-37 cm;
- 40 týždňov - 34-35 cm.
Ako vidíte, mierny pokles rýchlosti rastu maternice sa pozoruje až na konci tretieho trimestra, keď reprodukčný ženský orgán dosiahne svoju maximálnu veľkosť, brucho klesne, dieťa zaujme prenatálnu polohu a tlačí hlavičku proti východu z matkinho lona.
Zvyčajne potom žena oveľa ľahšie dýcha (maternica už nepodporuje bránicu) a rebrá prestávajú bolieť.
A meria sa aj obvod brucha, ale tento parameter je veľmi individuálny - žena pred tehotenstvom mohla byť chudá alebo obézna, mohla byť vysoká alebo nízka. To všetko určite ovplyvní rýchlosť rastu brucha a jeho veľkosť. Obvod brucha sa meria iba na sledovanie dynamiky konkrétnej ženy.
Na vedomie! Čím chudšia bola žena pred tehotenstvom, tým vyššia bola pravdepodobnosť, že jej brucho bude viditeľné skôr. Svoju pozíciu môžu dlho skrývať iba ženy, ktoré sú obézne, majú nadváhu a majú primeranú stavbu.
Ak sú zmeny neviditeľné
Ženy sa často obávajú, že bruško rastie príliš pomaly. Termín je viac ako 4 mesiace a brucho je neviditeľné. Objavuje sa široká škála tipov, z ktorých väčšina je zafarbená do negatívnych odtieňov. Nestojí za to znepokojenie, je dosť možné, že na to máte predpoklady. Zostaňte pokojní a poraďte sa so svojím lekárom. Ak je s dieťaťom všetko v poriadku a vyvíja sa to podľa gestačného veku (ktorý sa bude kontrolovať ultrazvukom), potom nie je dôvod na obavy. Brucho sa nemusí vo viacerých prípadoch vizuálne javiť alebo sa zväčšovať príliš pomaly.
- Žena je vyškolená, športová tlač - brušná stena si v tomto prípade zachováva tvar dlhšie.
- Široké boky častejšie vedú k pomalšiemu rastu brucha, pretože panvový priestor je širší a maternici sa tam darí zostať dlhšie. Jeho výstup do brušnej dutiny sa skôr či neskôr určite splní.
- Umiestnenie Placenty. Ak je placenta umiestnená na zadnej stene, bližšie k zadnej časti budúcej matky, potom rast bruška začne neskôr ako u žien s placentou umiestnenou na prednej stene maternice.
- Málo vody. Je nemožné nazvať tento dôvod normálnym, je to komplikácia tehotenstva. U neho je množstvo plodovej vody menšie ako normálne a pomalý rast brucha je menším dôsledkom takejto komplikácie.
- Dedičnosť. Dcéry si vo väčšine prípadov požičiavajú od svojich matiek veľkosť panvy a niektoré kľúčové ústavné znaky, a preto by sa nemalo čakať na skoré objavenie sa bruška u žien, ktorých matky do 8 mesiacov potichu tajili svoje tehotenstvo pred ostatnými, pretože to nebolo prakticky badateľné.
- Úplnosť. U obéznych žien je v dôsledku prítomnosti tukových záhybov na bruchu a stehnách brucho načrtnuté neskôr. Až donedávna takáto žena nevyzerá tehotne a často sa charakteristické zaoblenie objaví až v 7. - 8. mesiaci.
- Postupnosť tehotenstva. Počas prvého tehotenstva je mierne spomalený rast brucha normálny. Svaly nie sú natiahnuté, menej elastické, a preto sa charakteristické bruško, ktoré sa ťažko skrýva pod voľným oblečením, objaví zvyčajne až na konci druhého trimestra.
Rastie príliš rýchlo
Niekedy už na začiatku druhého trimestra nájdete ženy s pomerne nápadným, veľkým bruškom. Môže to mať niekoľko dôvodov a takmer žiaden z nich by nemal vzbudzovať obavy.
- Úzke boky. Ak má žena úzke boky, potom rastúcej maternici veľmi rýchlo začne chýbať priestor, presahuje panvu a začne tlačiť na vnútorné orgány z ich obvyklého miesta. Táto vlastnosť môže byť komplikáciou pôrodu, a preto je indikáciou plánovaného cisárskeho rezu, ale úzke boky nastávajúcej matky sa v žiadnom prípade neodrážajú v znášaní dieťaťa a jeho zdraví a pohode.
- Opakované tehotenstvo. Počas druhého tehotenstva, najmä ak žena nešportuje a má skôr slabé brušné svaly, sa bruško objaví rýchlejšie.
- Viacpočetné tehotenstvo. Maternica, v ktorej sa vyvíjajú 2 alebo 3 deti, rastie rýchlejším tempom, a preto je takéto tehotenstvo badateľné skôr, u niektorých sa žalúdok objaví už na konci tretieho mesiaca.
- Polyhydramnios. Nadbytok plodovej vody vedie k rýchlejšej rýchlosti rastu maternice, a preto bruško rastie rýchlejšie.
- Placenta. Jeho umiestnenie na prednej stene maternice zvyčajne vedie k skoršiemu vzhľadu obrysov „tehotného“ bruška.
- Postava a váha. V tenkých a tenkých žalúdkoch sa čoskoro stanú zrejmými pre ostatných. Zároveň sa pomerne často najskôr objaví charakteristický tmavý pruh na bruchu a hneď potom sa začne zvyšovať samotné bruško.
Patologické príčiny odchýlok VSDM
Nezamieňajte vizuálnu rýchlosť rastu brucha a veľmi špecifický parameter VSDM, ktorý bol uvedený vyššie. Ak je bruško dlho neviditeľné, vo väčšine prípadov to nie je nebezpečné, ale výrazné oneskorenie alebo pokrok v rýchlosti výšky postavenia fundusu maternice môže naznačovať patológiu.
Dôležité! Samotná odchýlka VSDM nemôže byť základom pre diagnostiku, ale môže to byť dôvod na predpísanie dodatočného vyšetrenia pre tehotnú ženu vrátane ultrazvukovej diagnostiky.
VSDM pod úrovňou normy dosť často hovorí o chybne stanovenom gestačnom veku. Ak súčasne ultrazvuk potvrdí normálny vývoj plodu a Dopplerova ultrasonografia neodhalí porušenie prietoku krvi v systéme „matka - placenta - plod“, potom s vysokou pravdepodobnosťou urobil pôrodník chybu v nastavení času. Najčastejšie sa to stáva u žien s menštruačnými nepravidelnosťami, s nepravidelnými menštruáciami, ktoré si samy nepamätajú presne dátum svojej poslednej menštruácie. Rovnakému problému často čelia dojčiace matky, ktoré opäť otehotnejú počas obdobia hepatitídy B.
Ďalším dôvodom zaostávania VSDM od normy je nedostatok vody. V druhom a treťom trimestri môže byť príčinou oneskorenia vo výške spodnej časti reprodukčného ženského orgánu nesprávna poloha plodu, v ktorej je umiestnená cez maternicu alebo šikmo.
Najnebezpečnejšou vecou, ktorú možno z časového hľadiska označiť za oneskorenie VSDM o viac ako 2 centimetre od normy, je oneskorenie vývoja dieťaťa. Dôvody môžu byť veľa - od nesprávneho fungovania placenty až po vnútromaternicovú infekciu, podvýživu matky atď. Úlohou lekára je zistiť príčinu, odstrániť ju, aby sa dieťa mohlo naďalej normálne vyvíjať.
Ak výška fundusu maternice presahuje normu o 2 alebo viac centimetrov, lekár môže mať podozrenie na veľký plod. Ale ak majú mama a otec dosť veľké omrvinky, potom je to celkom normálne, pretože dieťa dedí svoju fyziku, sklon k rastu a plnosti.
Hovoriť o pravdepodobnosti mnohopočetného tehotenstva v našej dobe je prinajmenšom smiešne. Predtým, keď neexistoval ultrazvuk, pomohlo toto meranie lekárovi už v druhom trimestri predpokladať, že žena sa stane matkou viac ako jedného dieťaťa. Neskôr, keď sa sondovali hlávky plodov, určil sa ich počet (niekedy sa mýlili - ľudský faktor). Dnes existuje ultrazvukové vyšetrenie a ešte predtým, ako maternica začne prekračovať panvové dno, podstúpi žena v 11. - 13. týždni prvý prenatálny skríning, v ktorom ju lekár určite informuje o tom, koľko žijúcich a vyvíjajúcich sa detí je v reprodukčnej dutine organ.
Časté otázky
S rastom brucha u žien súvisí veľa otázok. Skúsme stručne odpovedať na tie najbežnejšie.
Je možné určiť pohlavie dieťaťa podľa tvaru rastúceho bruška?
Tvar brucha počas jeho intenzívneho rastu závisí od fyzickej stavby ženy, od šírky jej panvy, nie však od pohlavia plodu. Ale ak naozaj chcete uveriť, že brušný „kútik“ je chlapec a „lopta“ je dievča, potom prosím. Bohužiaľ populárna povesť, ktorá pripisuje také vlastnosti tvaru brucha, nijako nevysvetľuje, ako byť matkou heterosexuálnych dvojčiat - má chlapca aj dievča a z nejakého dôvodu je tvar brucha rovnaký.
Čo ak sa každý snaží dotknúť svojho brucha?
S týmto problémom sa stretávajú takmer všetky tehotné ženy. Akonáhle je tvar brucha zjavný a viditeľný, všetci okolo a snažia sa ho dotknúť. Žene môže byť nepríjemná taká obsedantná pozornosť cudzincov. Nie je potrebné vydržať a mlčať (negatívne emócie sú veľmi škodlivé).
Musíte len čestne varovať svoje okolie, ktoré prejaví záujem o vaše brucho, že nechcete, aby sa ho niekto dotýkal. Máte svoje právo. Pokoj je dôležitejší ako verejná mienka.
Ako zamaskovať bruško, ak nechcete, aby si vás všimli?
Takéto situácie tiež niekedy nastanú. Niektoré ženy nechcú, aby sa zamestnanci v práci dozvedeli o tehotenstve, iné túto skutočnosť skrývajú z iných dôvodov.
Hneď je potrebné poznamenať, že žena by nemala zvierať bruško, pre dieťa to môže byť veľmi nebezpečné. Je lepšie zvoliť si šatník pre seba, v ktorom budú prevládať voľné veci (tuniky, široké tričká, letné zvonové šaty). Brucho by malo vždy zostať voľné.
Skúsené matky majú jednu veľmi užitočnú radu, ktorá bude užitočná pre všetkých, ktorí nechcú, aby ostatní zamerali svoju pozornosť na rastúce bruško - zaobstarajte si žiarivý šál alebo nápadnú čiapku. Jasný bodový detail upúta pozornosť, čím ju odvedie od tvaru brucha. V kombinácii s oblečením voľného strihu táto rada funguje bezchybne.
