Tehotná žena by mala dodržiavať osobitných preventívnych opatrení počas všetkých deviatich kalendárnych (10 pôrodníckych) mesiacov - koniec koncov, od okamihu, keď sa na teste objavia dva prúžky, a až do prvého plaču dieťaťa na pôrodnej sále, je to ona, ktorá je úplne zodpovedná za všetko, čo sa dieťaťu stane. Neopatrné činy môžu viesť k smutným následkom. Počas tehotenstva sa však rozlišujú najnebezpečnejšie obdobia, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť rôznych hrozieb. Čo sú tieto pojmy a ako minimalizovať riziká, si povieme v tomto článku.
Aké je nebezpečenstvo?
Skúsení gynekológovia a pôrodníci si už dávno všimli, že počas celého obdobia tehotenstva u ženy, aj keď jej tehotenstvo prebieha bez komplikácií, existujú obdobia zvýšeného nebezpečenstva. Ak sa komplikácie a nebezpečné obdobia zhodujú, je možné tehotenstvo ukončiť.
Najčastejšie v prvom trimestri hrozí žene spontánny potrat, ako aj zamrznuté tehotenstvo, pri ktorom plod odumrie, zastaví vývoj, ale istý čas zostáva v maternici. V druhom trimestri existujú určité týždne, v ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov a gestózy. Druhá polovica tehotenstva má svoje vlastné alarmujúce „hranice“, pri prekračovaní ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
Kritické obdobia nie sú ľudovým mýtom alebo fikciou, ale realitou, o ktorej je potrebné sa vopred dozvedieť, aby ste boli opatrní a aby ste neohrozili život a zdravie dieťaťa.
Pozrime sa na každé z týchto období.
Prvý trimester
Prvý trimester sa končí 13. týždňom tehotenstva vrátane. Toto obdobie je bez preháňania najdôležitejšou etapou. Z niekoľkých buniek vyrastie embryo, ktoré sa postupne mení na plod. Práve počas týchto troch mesiacov sú dieťaťu uložené všetky orgány a systémy, tvoria sa končatiny, mozog, krvný obeh, pohlavné orgány. Akékoľvek negatívne vplyvy v prvom trimestri (napríklad nekontrolovaný príjem liekov, SARS alebo iná vírusová infekcia, vysoká horúčka atď.) Môžu viesť k nezvratným následkom - od patológií vývoja dieťaťa až po jeho smrť a odmietnutie.
O niečo neskôr, v druhom trimestri, bude placenta chrániť dieťa pred toxínmi, liekmi prijatými matkou - to je najlepšia prirodzená bariéra, ale zatiaľ čo sa placenta stále formuje a nefunguje, čo znamená, že dieťa je úplne bezbranné proti početným vonkajším hrozbám.
Samotný prvý trimester je jedno veľké nebezpečné obdobie. Ale v ňom napriek tomu odborníci rozlišujú tri najnebezpečnejšie obdobia. Úplne prvé padne na implantáciu oplodneného vajíčka do funkčnej vrstvy endometria maternice. Stáva sa to asi týždeň po ovulácii, čo zodpovedá 2-3 pôrodníckym týždňom tehotenstva.
Hlavným rizikovým faktorom v tejto chvíli je nedostatočná implantácia alebo odmietnutie vajíčka v priebehu niekoľkých dní po tom, ako sa mu ešte podarilo uchytiť sa na stene maternice. Vo väčšine prípadov sa to stane bez povšimnutia ženy. Len včas alebo s miernym oneskorením prichádza ďalšia menštruácia, ale žena nevie, že došlo k tehotenstvu.
Implantácia môže zlyhať z mnohých dôvodov, vrátane vystavenia toxickým látkam (fajčenie, alkohol, drogy), stresu a emocionálnych otrasov, hormonálnych porúch v tele ženy, vrodených abnormalít plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom (prirodzený výber), vysokej úrovne fyzickej záťaže. záťaže, ktoré žena v tomto okamihu zažíva, ako aj prítomnosť zmien v endometriu maternice (endometrióza, jazvy na maternici po operáciách).
Pomerne často po implantácii oplodneného vajíčka nastávajú ťažkosti u žien, ktoré trpia maternicovými myómami, majú vrodené alebo získané anatomické anomálie v štruktúre maternice, ako aj u žien, ktoré podstúpili niekoľko potratov, pretože každé zoškrabanie endometria zredukuje.
Druhé nebezpečné obdobie v prvom trimestri je 4 - 6 týždňov tehotenstva. V tomto čase začína oneskorenie, testy sú už „pruhované“, ale to je v prípade, že sa predpokladá tehotenstvo. Ak žena nevie o svojej „zaujímavej pozícii“, potom v tomto období čaká na menštruáciu a nie vždy dbá na to, aby sa do tela nedostal rovnaký nikotín alebo alkohol, ako aj pár tabliet na bolesť hlavy. V tejto dobe sú položené základy vnútorných orgánov embrya. Riziko patológií a abnormalít je najvyššie.
Tretie rozhodujúce obdobie prvého trimestra je 8 - 11 týždňov tehotenstva. V tomto období sa intenzívne formuje placenta. Môžu sa vyskytnúť náhle hormonálne „rázy“, ktoré môžu viesť k potratu. Toto obdobie sa tiež považuje za jedno z najnebezpečnejších z hľadiska pravdepodobnosti zmrazenia vývoja plodu v maternici.
Druhý trimester
Uprostred tehotenstva sa zaslúžene považuje za pokojnejšie obdobie. Existuje menej nebezpečenstiev, zdravie budúcej mamičky je lepšie. Dieťa sa začína hýbať, ale zatiaľ čo jeho veľkosť je malá a tieto pohyby nespôsobujú žene nepríjemné pocity, skôr ich potešia a prekvapia. Počas tohto obdobia začína dieťa aktívne rásť, všetky vnútorné orgány dieťaťa sú už vytvorené.
Placenta teraz dieťa nielen vyživuje a dodáva mu kyslík, ale chráni ho aj pred nežiaducimi látkami, ktoré si zadržiava podľa princípu životnej bariéry.
V druhom trimestri existuje jedno nebezpečné obdobie, počas ktorého by žena mala byť opatrná a opatrná. Začína sa to v 18. roku a končí sa v 21. týždni tehotenstva (vrátane). Práve v tomto období môže dôjsť k takzvanému „neskorému potratu“, vypúšťaniu vody. Riziko zmeškaného tehotenstva je zvyčajne obmedzené na 21 - 22 týždňov. Nerozvíjajúce sa tehotenstvá po tomto pôrodníckom týždni sú veľmi zriedkavé.
Dôvody, ktoré môžu viesť k potratu v takom neskorom termíne (tento jav sa vyskytuje v 1 - 2% prípadov), sú najčastejšie spojené s rozvojom istmicko-krčnej nedostatočnosti, v dôsledku čoho je krček maternice príliš slabý na to, aby rastúci plod ďalej neudržal. Otvorí sa vnútorný hltan, dôjde k potratu. Dôvod tiež často spočíva v nesprávnom umiestnení „miesta dieťaťa“ (prezentácia, oddelenie) alebo v genitálnych infekciách, na ktoré by ženy mohli ochorieť po tehotenstve.
Tretí trimester
Hlavným nebezpečenstvom tretieho trimestra tehotenstva je možnosť nástupu predčasného pôrodu, pretože nie je skutočnosťou, že dieťa bude pripravené na vystúpenie v našom svete - nemusí dokončiť proces dozrievania pľúcneho tkaniva, byť malý. To sú dve hlavné príčiny novorodeneckej úmrtnosti predčasne narodených detí.
Najnebezpečnejším v poslednej tretine gestačného obdobia je obdobie od 28 do 32 týždňov. V tejto dobe sa predčasný pôrod nemusí nevyhnutne skončiť dobre pre život a zdravie dieťaťa. Pôrod v súčasnosti môže vyvolať gestóza (neskorá toxikóza), predčasné starnutie alebo odlúčenie od „dieťaťa“, ako aj rytmicko-krčná nedostatočnosť, ktorá bola diagnostikovaná skôr.
Hormonálne abnormality v tele nastávajúcej matky, silný stres, nadmerné priberanie sú všetko rizikové faktory.
Ako sa vyhnúť komplikáciám?
V prvom trimestri by žena mala zvlášť dbať na svoju pohodu. S cigaretami a alkoholom by ste sa mali rozlúčiť pri prvých príznakoch druhého prúžku na teste, alebo lepšie - vo fáze plánovania tehotenstva šesť mesiacov pred počatím. Akékoľvek lieky počas tohto obdobia nebudú pre dieťa prínosom. Výnimkou sú hormóny, vitamíny, kyselina listová predpísaná lekárom.
Žena by sa mala zdržať kontaktu s chemikáliami pre domácnosť, lakmi a farbami, acetónom, benzínom, dusičnanmi a soľami ťažkých kovov. Ak jej práca súvisí s rizikovými prácami, malo by sa doložiť potvrdenie z prenatálnej kliniky v mieste výkonu práce - podľa zákona bude žena prevedená na menej rizikové práce.
Tehotná žena by mala dobre spať, jesť normálne. Pohlavie nie je kontraindikované, ak nehrozí potrat. Môžete lietať lietadlom, ale opatrne, opäť bez hrozby ukončenia tehotenstva. V prvom trimestri sa musíte postarať o včasnú registráciu, absolvovať všetky testy a podstúpiť skúšky. Ak pocítite bolesť, neobvyklý výtok z genitálií, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
V druhom trimestri sú odporúčania rovnaké, ale pre ženu môžu byť povolené niektoré lieky, pretože placenta už plní svoje bariérové funkcie. Je dôležité navštíviť lekára podľa plánovaného harmonogramu, nevynechať návštevu konzultácie. Včasná diagnostika pomôže identifikovať problémy a minimalizovať ich v prípade problémov s krkom maternice, s hrozbou neskorého potratu. V 95% prípadov sa dá hrozba tehotenstva zachrániť, ak žena včas konzultuje s lekárom a nesedí doma v očakávaní, že „všetko zmizne samo“.
V treťom trimestri je dôležité sledovať hmotnosť, všímať si pohyby plodu a predchádzať rozvoju preeklampsie. Žena by mala byť pripravená na to, že môže byť kedykoľvek v nebezpečnom období tretieho trimestra hospitalizovaná, aby mohla vykonávať bezpečnú liečbu. Niektoré z rizikových matiek sú hospitalizované „pre prípad“, aby mohli prežiť „krízové obdobie“ pod dohľadom lekárov. Riziková skupina zahŕňa ženy po IVF s izmicko-cervikálnou insuficienciou, gestózou, viacpočetným tehotenstvom, ťažkým oligohydramniónom alebo polyhydramniónom.
Ak pocítite atypickú bolesť, neobvyklý výtok, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Lepšie byť v bezpečí, ako prehliadať. Od 32 týždňov je lepšie vyhnúť sa cestovaniu lietadlom, viac si oddýchnuť a nezaťažovať sa domácimi prácami.
Jednotlivé riziká
Existujú aj jednotlivé nebezpečné obdobia, ktoré je ťažké vysvetliť suchým jazykom lekárskej vedy, ale každý lekár vie o ich existencii. Ak predchádzajúce tehotenstvo ženy skončilo potratom alebo zmrazením plodu, napríklad v 16. týždni tehotenstva, potom bude pre konkrétnu ženu najnebezpečnejších presne 16 týždňov následného tehotenstva. Negatívny scenár sa dosť často opakuje do týždňa. Preto si pri registrácii nezabudnite čo najpodrobnejšie spomenúť, v akom čase a ako sa skončili vaše predchádzajúce tehotenstvá. Tieto informácie pomôžu lekárovi naplánovať, ako chrániť vás a vaše dieťa počas vášho „kritického času“.
Pre ženy, ktorým sa dlho nepodarilo otehotnieť, je zvyčajne ťažšie otehotnieť - prax ukazuje, že v 20% prípadov po dlho očakávanom počatí dôjde k skorému potratu. V 15 - 20% prípadov nie je možné graviditu priviesť na svet a ženám, ktorým počas protokolu IVF pomohli odborníci na plodnosť otehotnieť.
Čím vyšší je vek budúcej matky, tým je pravdepodobnejšie, že nebezpečné obdobia tehotenstva budú zložitejšie a komplikované. Zvláštne je, že do rizikovej skupiny podľa veku spadajú nielen „vekové“ tehotné ženy, ale aj príliš mladé budúce matky, ktoré majú sotva 18 - 19 rokov.
V nasledujúcom videu budete počuť dôležité informácie o kritických obdobiach vývoja plodu.
