Výživa pre diabetes mellitus pre tehotné ženy: diéta "Tabuľka číslo 9" a ukážka jedálnička

Cukrovka počas tehotenstva nie je neobvyklá. Môže byť u ženy prítomný dlho, alebo sa môže prvýkrát objaviť v „zaujímavej“ polohe. Budúca matka bude v každom prípade potrebovať veľký podiel sebadisciplíny a vôľu dodržiavať všetky lekárske odporúčania, ktoré jej umožnia dodať včas a porodiť zdravé dieťa.

Správna výživa vystupuje do popredia v klinických pokynoch. Čo by to malo byť pre budúcu matku s cukrovkou, povieme vám v tomto materiáli.

Všeobecné zásady

Výživa budúcich matiek s diabetes mellitus alebo gestačným diabetom sa líši od bežnej stravy počas tehotenstva veľkým počtom obmedzení. Obsah kalórií u diabetickej tehotnej ženy by sa mal znížiť na 1 600 - 2 000 kcal denne (zatiaľ čo tehotná žena bez problémov s vysokou hladinou glukózy v krvi v krvi a moči môže konzumovať až 2 800 a dokonca až 3 000 kcal). Pre každú konkrétnu ženu sa povolený príjem kalórií pri cukrovke počíta individuálne podľa vzorca: 35 Kcal na kilogram hmotnosti.

Až 45% z celkovej dennej stravy by mali tvoriť komplexné sacharidy, až 20% by sa malo prideliť bielkovinám a asi 30% tukom. Celkové množstvo sacharidov by nemalo presiahnuť 200 gramov denne. Pre ženu s cukrovkou je dôležité jesť často a čiastočne - najmenej 6 - 8 krát denne.

Bude lepšie, ak intervaly medzi jedlami nepresiahnu 2,5 hodiny.

Váš lekár by vám mal spočiatku pomôcť s plánovaním vašej stravy. Iba špecialista bude schopný posúdiť pomer hmotnosti a výšky budúcej matky, zohľadniť obdobie jej tehotenstva (v prvom trimestri by mala byť výživa viac kalorická ako v treťom), porovnať hladinu nadmernej hladiny glukózy s normami a vypočítať požadovaný pomer látok v dennej strave.

Medzi základné výživové pokyny pre tehotné ženy s cukrovkou patria:

nemôžete jesť veľké množstvo jedla naraz, pretože to môže viesť k prudkému skoku v hladine cukru v krvi, preto je lepšie rozdeliť produkt na niekoľko jedál a jesť po troškách;
pri zostavovaní diéty by ste mali byť mimoriadne opatrní pri potravinách obsahujúcich škrob a mlieko (obe sú zdrojom glukózy);
pri výbere ovocia by ste sa mali vyhnúť plodom s vysokým obsahom prírodných sacharidov, je lepšie zvoliť kyslé ovocie;
hlavným jedlom sú raňajky, hladina glukózy na samom začiatku dňa a po celý deň závisí od toho, ako je naplánovaná, a keďže obilniny a obilniny na raňajky povedú k skoku v cukre, je lepšie zostať pri bielkovinových potravinách a malom celozrnnom chlebe;
ovocné džúsy by mali byť úplne opustené, sladkosti, dezerty, sladkosti, sušienky by mali byť prísne obmedzené;
strava tehotnej ženy by mala obsahovať iba potraviny s nízkym a stredným glykemickým indexom.

Pre pohodlie lekári zostavili terapeutické diéty, ktoré majú za slovom „tabuľka“ sériové číslo. Pre diabetikov sa používa strava typu „Tabuľka č. 9“, pre tehotné diabetičky existuje variácia tejto diéty - „Tabuľka č. 9a“.

Diéta "Tabuľka číslo 9"

Táto diéta je jedným z pätnástich terapeutických výživových komplexov vyvinutých odborníkmi zo sveta medicíny. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že dodržiavanie odporúčaní podporuje nielen liečbu, ale je aj účinnou prevenciou pred exacerbáciou prejavov diabetes mellitus alebo gestačného diabetu (GDM).

Všetky sacharidy, ktoré sa rýchlo vstrebávajú do tela, by mali byť úplne vylúčené z jedálnička budúcej matky. To isté urobte s potravinami, ktoré obsahujú cholesterol s vysokou hustotou. To neznamená, že nastávajúca matka sa musí rozlúčiť so sladkosťami, pretože môže jesť jedlá s náhradami cukru - sorbitol, sacharóza, xylitol.

Soľ by sa nemala jesť viac ako 12 gramov denne a mali by sa vypiť najmenej 2 litre obyčajnej čistej pitnej vody. Výrobky by mali byť pečené, varené, dusené, dusené. Vyprážané, údené a mastné sú kontraindikované. Ale na zelenine bohatej na vlákninu by ste sa mali bez veľkého váhania oprieť.

Medzi povolené produkty patria:

ovocie (okrem banánov, hrušiek, sladkých broskýň a hrozna);
obilniny (okrem krupice a ryže sa môžu jesť najviac 1 krát týždenne);
mäso a hydina (okrem jahňacieho, bravčového);
hovädzia pečeň, jazyk (bravčové droby sú kontraindikované);
chlieb (celozrnný alebo s otrubami v celkovom množstve najviac 300 gramov denne);
zelenina (okrem cvikly, mrkvy a zemiakov);
mliečne a fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
ryby (iba morské a riečne odrody s nízkym obsahom tuku);
vajcia (nie viac ako 1-2 za týždeň);
olej (zeleninu alebo maslo je možné pridať v malom množstve nie počas varenia, ale do hotových jedál);
nápoje (povolený je odvar z divokej ruže alebo ovocný nápoj z brusníc bez cukru, kompóty z bobúľ a ovocia bez cukru, zeleninové šťavy, neperlivá minerálna voda).

Medzi zakázané potraviny patria:

mastné ryby (sleď, makrela);
klobása, klobásy;
"Silné" bohaté mäsové bujóny;
bohaté pečivo;
konzervované potraviny a polotovary;
nakladané jedlá;
rybí kaviár;
rýchle občerstvenie;
med, cukor, čokoláda, továrenské sladkosti a pečivo, sladkosti a koláče, pečivo.

Počas tehotenstva diéta „Tabuľka č. 9a“ obsahuje všetky rovnaké základné princípy a zákazy, okrem toho je však žena oboznámená s jedálnym lístkom s vitamínovými prípravkami, ktoré lekár považuje za potrebné.

Na základe presného zloženia vitamínového komplexu sa dá korigovať samotná výživa - niekde sa zníži obsah vitamínu C, niekde sa pridá horčík.

Žena, ktorá dodržiava takúto terapeutickú stravu, sa musí každý týždeň vážiť, pravidelne darovať krv a moč na stanovenie hladiny glukózy a používať domáci glukometr. V žiadnom prípade by ste nemali povoliť dlhodobé hladovanie, pretože to môže viesť k nadmernému poklesu hladiny cukru a zhoršeniu tvorby inzulínu. Hodinu po jedle je vhodné zmerať hladinu cukru v krvi.

Ukážka ponuky

Pri zostavovaní jedálnička pre každý deň sa žena musí riadiť zásadou vyvážených výrobkov. Je žiaduce, aby hlavné jedlá (a mali by ich byť aspoň tri denne) obsahovali všetky potrebné zložky zdravej výživy - bielkoviny, tuky, komplexné sacharidy. A tri alebo štyri pomocné jedlá, ktoré sa ľudovo nazývajú „občerstvenie“, by mali byť čo najľahšie.

Na základe tohto princípu racionality a vyváženosti sa pokúsme spoločne zostaviť optimálne menu na niekoľko dní:

prvé raňajky (7.00) - ovsené vločky vo vode s plátkom masla, vajíčko na mäkko, čaj s nízkotučným mliekom a sorbitolom, zelené jablko;
druhé raňajky (9.30) - domáci brusnicový džús so sorbitolom, marhuľa;
obed (12.00) - šalát z čerstvých uhoriek a paradajok, kapustová polievka s vývarom z kuracích pŕs s malým množstvom nízkotučnej kyslej smotany, dusená cuketa, paradajková šťava;
popoludňajšie občerstvenie (14.30) - šípkový vývar, celozrnný chlieb, jablko;
večera (17.00) - dusené alebo pečené ryby, karfiol, čaj s náhradou cukru, avokádo;
druhá večera (19.30) - biokefír (asi 200 gramov);
tretia večera (hodinu pred spaním) - zelené jablko alebo domáci bobuľový džús bez cukru.

Tu je ďalšia možnosť užitočného a správneho menu pre budúcu mamičku s cukrovkou:

raňajky (7.00) - bielkovinová omeleta, otrubový chlieb, plátok nesoleného a nízkotučného syra, zelený čaj s náhradou cukru, jablko;
druhé raňajky (9.30) - nízkotučný tvaroh s čučoriedkami;
obed (12.00) - čerstvý kapustový šalát s rastlinným olejom, polievková polievka bez cestovín a s minimálnym počtom zemiakov, parené mleté kuracie rezne, pyré z tekvice na kašu, ovocný nápoj;
Popoludňajšie občerstvenie (14:30) - domáca jablková omáčka (alebo pre malé deti pyré bez cukru);
večera (17.00) - rybie kotlety na pare, dusená kapusta, dusená cuketa a brokolica, šalát z čerstvej zeleniny, čaj;
druhá večera (19.30) - bioyogurt;
tretia večera (hodinu pred spaním) - šípkový vývar s náhradou cukru, jablko.

Užitočné tipy

Pamätajte na toto:

Pri kombinovaní povolených potravín nezabúdajte, že väčšina stravy by mala pozostávať zo zeleniny a ovocia. Počas tehotenstva je mäso a hydina potrebné každý deň, najmä pri diabetickom tehotenstve, takže nie je miesto pre samostatné mono-diéty a vegetariánstvo.

Snažte sa nevynechávať jedlá. Vytvorte niekoľko nádob na jedlo a vložte do nich porcie pre všetky stretnutia na ďalší deň. Bude to takto jednoduchšie, najmä ak žena pracuje alebo študuje. Aj v práci alebo medzi prednáškami by ste si mali nájsť čas na správnu porciu.
Pri varení používajte recepty, ktoré sa dajú ľahko pripraviť... To ušetrí čas a poskytne budúcej matke a jej dieťaťu všetko potrebné. Medzi také jednoduché jedlá patrí pohánková kaša vo vode, varený pollock, dusené kúsky hovädzieho mäsa. Vyhýbajte sa exotickým jedlám (ovocie a ryby) a koreninám. Zo všetkých druhov korenia pre tehotné ženy s diabetes mellitus alebo gestačným diabetom je prijateľné iba malé množstvo kôpru (do polievky alebo šalátu) alebo petržlenovej vňate.
Žena by mala úplne opustiť majonézu, horčicu, ocot, hotové omáčky, kečup. Prírodná káva a kakao sú tiež úplne zakázané. Ak chcete jedlo niečím okoreniť, použite nízkotučnú kyslú smotanu a vlastnú vynaliezavosť. Môže sa miešať s najemno nasekaným kôprom alebo nastrúhaným kyslým jablkom.