Oplodnenie in vitro, aj keď ho na dobrej klinike uskutočňujú lekári s rozsiahlymi skúsenosťami s prácou s reprodukčnými technológiami, nemôže zaručiť tehotenstvo. Postup je zložitý, časovo náročný, nákladný a bohužiaľ nie vždy úspešný. Ale všetky páry, ktoré idú na IVF, sa usilujú o úspech, pretože pre to je všetko začaté. V tomto článku vám povieme, ktoré IVF sa považuje za úspešné, je možné otehotnieť prvýkrát, ako aj príznaky a pocity, ak dôjde k otehotneniu po prenose embrya.
Čo určuje výsledok?
Úspešné IVF je protokol fertilizácie in vitro, ktorý vrcholí v tehotenstve. Úspešné protokoly na prvý pokus sú snom každého páru, ktorý sa rozhodne uchýliť k riešeniu problému neplodnosti pomocou technológií asistovanej reprodukcie. V praxi to však nie je také ružové.
Úspešnosť protokolu závisí od množstva a kvality získaných vajec. Ak bola vykonaná ovariálna stimulácia, všetky dávky a lieky boli vybrané správne, vaječníky adekvátne reagovali na stimuláciu, je vysoká pravdepodobnosť prijatia väčšieho množstva vajíčok. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspechu, musia odborníci na reprodukciu získať najmenej 3 vajcia.
Na úspech môže mať vplyv aj kvalita mužských spermií, ktoré sú oplodnené v laboratórnom inkubátore. Ak je v ňom dostatočný počet živých a pohyblivých spermií, potom sa zvyšuje šanca na oplodnenie oocytov. Ak muž nemá morfologické zmeny na spermiograme, existuje šanca na získanie silnejších a životaschopnejších embryí.
Dôležitá je aj taktika prenosu embryí. Prenos príliš rýchlo znižuje pravdepodobnosť implantácie. Ak sú žene implantované 5-dňové embryá, zvyšuje sa šanca na ich úspešnú implantáciu do endometria maternice v porovnaní s 2-dňovými embryami. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára po opätovnej výsadbe zvyšuje pravdepodobnosť úspechu. Porušenie odporúčaní naopak zvyšuje riziko protokolu „fly-by-pass“. Je dôležité, aby žena viedla pokojný životný štýl, nedvíhala činky, nechodila do kúpeľného domu a nedávala si horúce kúpele, nebola nervózna a zostávala pokojná. Ak sú predpísané lieky na hormonálnu podporu, musia sa brať prísne v súlade s odporúčaným režimom, dávkovaním a frekvenciou.
Vek pacienta sa považuje za jeden z najdôležitejších ovplyvňujúcich faktorov. Čím je žena mladšia, keď vstupuje do protokolu IVF, tým vyššia je šanca, že protokol bude šťastný. Po 35. roku života sa pravdepodobnosť úspechu výrazne znižuje. Vek človeka je dôležitý iba z hľadiska kvality jeho spermií a ich DNA. Čím starší je muž, tým vyššia je pravdepodobnosť porušenia morfológie spermií a ich pohyblivosti.
Pre zvýšenie šance na otehotnenie sa snažia zasadiť do maternice 2 - 3 embryá. Ak nebolo možné spočiatku také množstvo získať, alebo nastali problémy v štádiu oplodnenia (nestalo sa), protokol je možné dokončiť pred termínom, pokus bude musieť začať znova o niekoľko mesiacov.
Pravdepodobnosť úspešnej implantácie sa zníži, ak má žena choroby maternice a jej príveskov, heterogenitu endometria, pooperačné jazvy na maternici, hromadenie tekutiny vo vajíčkovodoch. Po vyčerpaní vaječníkov je šanca na získanie potrebného počtu vajíčok oveľa nižšia.
Šťastie
Táto otázka je zaujímavá pre všetkých, ktorí plánujú tehotenstvo pomocou oplodnenia in vitro, bez ohľadu na to, aký druh páru musia urobiť. Pravdepodobnosť počatia dieťaťa na prvý pokus u žien do 35 rokov bez sprievodných závažných ochorení reprodukčného systému je v priemere 35 - 45%. U žien starších ako 45 rokov nie je táto pravdepodobnosť vyššia ako 8 - 10%.
Druhý a tretí pokus sú zvyčajne oveľa úspešnejšie - šance sa zvyšujú o 5-10%. Štvrtý pokus začne opäť klesať. Nemožno zaručiť druhé IVF po úspešnom prvom. Ak bol prvý postup úspešný a narodilo sa zdravé dieťa, potom počas druhého protokolu o tehotenstve môžu vzniknúť rôzne prekážky, ktoré môžu zabrániť rovnako ľahkému tehotenstvu ako prvýkrát.
Na otázku, s akým protokolom je najpravdepodobnejšie otehotnieť, neexistuje jednoznačná odpoveď. U mnohých, po prvom zlyhaní, je druhý alebo tretí protokol úspešne dokončený, niektorí musia urobiť 8 - 9 pokusov.
Je potrebné poznamenať, že akýkoľvek protokol, v ktorom dôjde k tehotenstvu, sa považuje za úspešný a nezáleží na tom, ako sa skončil. Samotná skutočnosť nástupu tehotenstva je považovaná lekármi za pozitívny protokol. V 15% prípadov sú tehotenstvá umožnené IVF predčasne ukončené. Potrat alebo zmeškané tehotenstvo sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Predčasný pôrod sa vyskytuje v 10% prípadov. V 1-2% prípadov sa po opätovnej výsadbe embrya vyvíja mimomaternicové tehotenstvo. Narodením živého dieťaťa sa tehotenstvo po IVF končí v 80-85% prípadov.
Pri uzatváraní protokolu o oplodnení in vitro by si žena a jej partner mali byť dobre vedomí, že platba za služby kliniky podľa dohody o lekárskej službe nie je zárukou úspešného pokusu. V prípade neúspešného pokusu sa pacientovi peniaze nevracajú. Nemali by ste vkladať príliš veľké nádeje do tehotenstva, pretože vo viac ako polovici prípadov po prvom pokuse začne ďalšie obdobie ženy včas a môže byť pre ňu ťažké zbaviť sa sklamania a depresie.
Správny prístup s porozumením všetkých štatistických pravdepodobností pomôže adekvátnejšie reagovať a zvýši pravdepodobnosť tehotenstva, pretože stresové hormóny iba znižujú pravdepodobnosť úspešnej implantácie vajíčka.
Príznaky a príznaky tehotenstva pred oneskorením
Po transplantácii embryí do maternice žena začne pozornejšie „počúvať“ svoje pocity a zmeny v tele v nádeji, že si všimne prvé známky toho, že protokol bol úspešný. Prvé zmeny v obvyklých vnemoch si môžete všimnúť až potom, ako je embryo schopné preniknúť do endometria maternice a začne sa vyvíjať. Choriové klky od prvého dňa po implantácii začnú produkovať špeciálnu látku - choriový gonadotropný hormón, ktorá je základom diagnózy skorého tehotenstva.
Koncentrácia hormónu sa bude zvyšovať postupne, pričom sa zdvojnásobí približne každé dva dni. Implantácia sa najčastejšie vyskytuje pri 3 - 6 dp (deň po prevode). Touto cestou, v krvi ženy bude možné fixovať rast hormónu od 10 do 12 dní po opätovnej výsadbe.
Ale pri IVF je čas implantácie dosť ťažké určiť, a preto sa odporúča darovať krv na hCG najskôr 14 dní po prenose embrya.
Počas týchto dvoch týždňov by ste nemali neustále hľadať príznaky a príznaky tehotenstva, aby ste neskôr nezažili trpké sklamanie. Najlepšie je robiť zaujímavú prácu, komunikovať s ľuďmi, chodiť, venovať sa čítaniu zaujímavých kníh, ručným prácam, viac ležať a nedvíhať činky. Je dôležité mať dostatok spánku a jesť správne a vyvážene - žiadne diéty! Je vhodné brať vitamíny a kyselinu listovú.
Prvý príznak môže žena zistiť už 3 - 6 dní po opätovnej výsadbe. Niekedy (zďaleka nie vždy a vôbec nie nevyhnutne!), Porušenie integrity endometria maternice v čase zavedenia vajíčka je sprevádzané malým, hojným krvácaním. Tento jav sa nazýva implantačné krvácanie. V deň implantácie môže žena pocítiť menšie bolesti pri ťahaní a na podložke sa môže objaviť krvavá škvrna alebo hnedastá mazanica.
Ak sa nezintenzívni, nie je sprevádzaná silnými bolesťami, všeobecným zhoršením blahobytu, potom sa nemusíte absolútne ničoho obávať - implantačné krvácanie nezvyšuje pravdepodobnosť odmietnutia plodu, nezvyšuje riziko potratu alebo zmrazenia tehotenstva. Následne to nijako neovplyvňuje zdravie dieťaťa. Spravidla sa takéto krvácanie končí za niekoľko hodín, alebo nanajvýš - za pár dní.
Takýto príznak po IVF môže zostať nepovšimnutý, pretože veľa žien má po opätovnom zasadení po dobu dvoch týždňov mierne krvácanie z genitálneho traktu, čo sa považuje za úplne normálne. Implantácia nemusí vôbec krvácať a to neznamená, že je protokol neúspešný.
V niektorých prípadoch po IVF dôjde k neskorej implantácii - iba 8 alebo 10 dní po opätovnej výsadbe. Pravdepodobnosť takéhoto javu je nízka, ale nemožno ju vylúčiť. Preto ani krvný test na hCG v 14. deň nie vždy ukazuje dostatočnú hladinu koncentrácie tejto látky. Úspešnosť je možné posúdiť až po 21 DPP, kedy sa uskutoční prvý ultrazvuk, ktorý potvrdí skutočnosť tehotenstva.
Okrem iných znakov, ktoré môžu, ale nemusia byť, si ženy často všimnú zmeny nálady. Na pozadí zmien v hormonálnom pozadí v protokole IVF si ženy najčastejšie zvyknú na skoky vo svojej vlastnej nálade, že nemusí prikladať veľký význam skutočnosti, že niekoľko dní po prenose embryí do maternice zrazu chcú bezdôvodne plakať alebo dôjde k zvýšenej podráždenosti, ktorej obeťami budú určite milované osoby. ...
Niektoré ženy si týždeň po opätovnej výsadbe všimnú, že sú nadmerne ospalé, rýchlejšie sa unavia a nemôžu sa sústrediť na nejaké záležitosti alebo úlohy. Takto začne v tele pôsobiť progesterón. Pretože v stimulovanom cykle žena užíva progesterónové prípravky na podporu možného tehotenstva, nestojí za to prikladať tomuto vedľajšiemu účinku hormónu zvláštny význam - príznaky charakteristické pre počiatočné štádiá tehotenstva, ktoré sa vyskytli prirodzene, nebudú nevyhnutne znamenať tehotenstvo po IVF na pozadí hormónov.
Ženy, ktoré majú úspešný protokol IVF, často pripomínajú, že asi týždeň po opätovnej výsadbe začala ich telesná teplota stúpať - každý deň po obede alebo večer pocítili zimnicu a ich teplomery ukazovali 37,0 - 37,5.
Prsia môžu byť citlivejšie do niekoľkých dní po implantácii. Ale tento znak tiež nemožno považovať za jednoznačný - príčinou zmien v mliečnych žľazách môžu byť zmeny, ktoré boli spôsobené skôr agresívnou hormonálnou stimuláciou vaječníkov, aby sa v počiatočnom štádiu protokolu dosiahla superovulácia.
Nemali by ste očakávať toxikózu - je príliš skoro a nie všetky ženy majú tehotenstvo sprevádzané toxikózou. Ale zvýšená chuť do jedla sa môže objaviť do niekoľkých dní po implantácii embryí, pretože progesterón začne pre dieťa vytvárať energetickú „rezervu“. Tiež časté močenie možno pripísať jednému z prvých príznakov.
Recenzie
Podľa recenzií žien, ktoré vo veľkom množstve nechávajú na tematických fórach, veľmi často, ešte pred diagnostikovaním tehotenstva, bolo cítiť, že začala nádcha. Objavila sa nosová kongescia, začalo sa chvieť a teplota stúpala. Takto niekedy reaguje telo na potlačenie imunity, ktoré spôsobuje progesterón, ak už došlo k tehotenstvu. Následne sa ukázalo, že zhoršenie blahobytu nijako nesúvisí s prechladnutím alebo ARVI, išlo o najskoršie a prvé príznaky nástupu tehotenstva.
Pri IVF s nízkym obsahom AMH alebo inými hormonálnymi problémami si ženy často uvedomujú, že údaje z teplomeru neposkytujú objektívne informácie pri zmene bazálnej teploty, a preto po opätovnej výsadbe embryí, ak protokol obsahoval hormonálnu stimuláciu, nie je metóda merania bazálnej teploty informatívna a môže byť zavádzajúca.
V ďalšom videu bude špecialista na plodnosť hovoriť o vlastnostiach IVF.
