Keď hovoríme o diatéze u dieťaťa, matkou sa zvyčajne rozumie začervenanie na lícach alebo vyrážka na zadku dieťaťa. Takto sa skutočne prejavuje diatéza, ale iba jeden z jej typov. Aká je diatéza u detí, ako ich identifikovať, dá sa im predchádzať a aký je najlepší spôsob liečby?
Čo je to?
Termín „diatéza“ v medicíne predstavuje sklon detí k určitým chorobám. Najčastejšie sa diatéza nazýva prejav alergie na pokožke dieťaťa, ale jedná sa o dermatitídu, ktorej príčinou môže byť jedna z diatéz - exsudatívno-katarálna.
Je zvykom nazývať diatézu znakmi reakcie na rôzne podnety, ktoré sa prejavujú v detstve, keď telo dieťaťa reaguje neadekvátne (patologicky). Diatéza nie je klinickou diagnózou, ale môže spôsobiť rôzne choroby. Prečítajte si o diatéze u dojčiat v inom článku.
Druhy
Pediatri rozlišujú niekoľko typov diatézy, z ktorých najbežnejšie sú nasledujúce:
- Lymfaticko-hypoplastický. Ako naznačuje názov, táto diatéza ovplyvňuje lymfatický systém dieťaťa. Ovplyvňuje tiež endokrinný a imunitný systém.
- Exudatívno-katarálne. Tento typ diatézy prevažuje, a pokiaľ ide o diatézu, často sa tým myslí.
- Neuroartritický. S takouto diatézou je dieťa známe pre zvýšenú excitabilitu a poruchy metabolizmu solí, kvôli ktorým sa mu hovorí aj kyselina močová.
Dôvody
V prvom rade sa diatéza vyvíja pod vplyvom genetických faktorov, keď sa vlastnosti práce vnútorných orgánov a metabolické procesy prenášajú na dieťa od jeho rodičov. Tiež rôzne škodlivé vplyvy vedú k rozvoju diatézy, ktorá ovplyvňuje dieťa tak počas pobytu v matkinom lone, ako aj počas pôrodu. Telo dieťaťa navyše v prvých rokoch života ešte nie je úplne vyvinuté a funguje trochu inak ako telo dospelého človeka. To je to, čo spôsobuje vznik rôznych druhov diatézy.
Faktory vyvolávajúce každý typ diatézy sú:
Môžete tomu zabrániť?
V mnohých prípadoch sa diatéza objavuje ako dôsledok dedičnosti a nebude možné ju ovplyvniť. Niektoré deti zároveň tento stav „prerastú“ bez akýchkoľvek následkov, u iných detí sa môžu vyvinúť vážne choroby. A konanie rodičov pod vedením lekárov môže zabrániť výskytu takýchto chorôb.
Napriek tomu, vzhľadom na faktory vyvolávajúce diatézu, možno poznamenať, že riziko jeho vývoja sa zníži, ak matka pri nosení dieťaťa bude racionálne jesť a chrániť sa pred infekciami. Racionálne stravovanie novorodenca, prevencia infekcií a nachladnutia a včasná liečba chorôb tiež pomôžu znížiť pravdepodobnosť diatézy.
Príznaky
Exudatívno-katarálne
Hlavným príznakom exsudatívno-katarálnej formy diatézy je sklon k alergiám, ktorý sa prejavuje dermatitídou. Líčka dieťaťa sčervenajú a na tele sa môžu objaviť vyrážky rôznych typov a veľkostí. Na vlasoch a lícach dieťaťa sa tiež môžu vytvárať husté šupiny a krusty. Postihnutá pokožka môže byť vlhká, popraskaná a infikovaná.
Po šiestich mesiacoch sa dermatitída často prejavuje ako vyrážka na končatinách, často lokalizovaná v záhyboch pod kolenami a v lakťových kĺboch. V oblasti členku a zápästia sa môže vyskytnúť malá nodulárna vyrážka. Spravidla sú prvky vyrážky dosť svrbiace.
Ďalšie prejavy tejto formy diatézy sú:
- Pichľavé teplo a vyrážka plienky. Takéto príznaky sa rýchlo objavia, ak je dieťa krátkodobo alebo v nesprávnom čase príliš horúce na výmenu plienky.
- Častý zápal sliznice očí a úst.
- Zvýšená tendencia k prechladnutiu a SARS.
- Nadmerné priberanie.
Lymfaticko-hypoplastický
Hlavným príznakom lymfaticko-hypoplastického typu diatézy je zvýšenie lymfatických uzlín dieťaťa. Dajú sa zistiť palpáciou a môžu mať veľkosť fazule alebo hrášku a nie sú bolestivé.
Ďalšie znaky tejto diatézy sú:
- Bledosť a ochablosť pokožky dieťaťa, opuchy.
- Únava, letargia, letargia.
- Zlý vývoj svalovej hmoty, nadváha.
- Zväčšenie adenoidov, ktoré vedie k dlhotrvajúcej rinitíde, zhoršeniu nazálneho dýchania.
- Zväčšený týmus, ktorý je často viditeľný na RTG hrudníka. Z tohto dôvodu môže mať dieťa chrapľavý hlas, dýchavičnosť počas spánku, kašeľ bez dôvodu.
- Časté infekcie. Spravidla sa u detí s takouto diatézou ARVI vyskytuje častejšie šesťkrát ročne a zmizne s príznakmi silnej intoxikácie.
Neuroartritický
Hlavným príznakom neuroartritickej diatézy je výrazná nervová vzrušivosť dieťaťa. U dojčiat sa prejavuje hlasným plačom, striasaním a u starších detí - nervové tiky, enuréza, výskyt nočných obáv, časté zmeny nálady, zvracanie s nadmerným vzrušením, kašeľ bez ARVI.
Medzi ďalšie príznaky tejto diatézy môžu patriť:
- Časté sťažnosti dieťaťa na bolesť. Dieťa môže povedať, že bolí hlava, nohy, brucho a súčasne sa nezistia ani organické poruchy.
- Zlá chuť do jedla.
- Zvýšenie telesnej teploty bez dôvodu.
- Časté acetónové krízy.
Liečba
Vlastnosti liečby sú určené typom diatézy a príznakmi jej priebehu u dieťaťa.
Strava
Pri exsudatívno-katarálnej forme diatézy by mala byť výživa dieťaťa hypoalergénna. Je dôležité uchovať dojčenie čo najdlhšie, zatiaľ čo matka by mala tiež dodržiavať diétu s obmedzenými alergénmi.
Ak bolo potrebné dieťa kŕmiť umelým mliekom, mala by sa s pediatrom zvoliť vhodná možnosť, ktorá nespôsobuje reakciu. Nestojí za to meniť zmes, na ktorú dieťa nie je alergické, na inú možnosť, aj keď sa mu viac páči pre jej cenu, výrobcu, zloženie alebo iné vlastnosti.
Je dôležité začať kŕmiť dieťa diatézou najskôr vo veku 6 mesiacov. Najprv sa dieťaťu predstavia hypoalergénne jedlá - tekvica na pyré a ryžová kaša. Počas obdobia začiatku kŕmenia by malo byť dieťa starostlivo sledované. Odporúča sa viesť si stravovací denník.
S výrobkami, ako sú vajcia, ryby, džúsy, kuracie mäso a niektoré ďalšie, by malo byť dieťa predstavené o niečo neskôr ako jeho rovesníci. Silné alergény (jahody, med, čokoláda, orechy, morské plody a iné) by sa nemali podávať skôr ako vo veku 2-3 rokov. Dieťa by si malo pripravovať jedlo samo, pretože reakcie na konzervované výrobky sú úplne bežné.
Veľkú pozornosť treba venovať výžive v prípade neuroartritickej diatézy:
- Dieťa by malo jesť pravidelne, bez dlhých prestávok bez jedla.
- Dieťa nemôže byť kŕmené nasilu. Ak to odmietne, jemne ponúknite rôzne jedlá, ale nezľaknite sa a nenúťte sa.
- Vo výžive by sa mal klásť dôraz na rastlinné a mliečne jedlá. Mäso a ryby by mali byť obmedzené.
- Dieťaťu by sa nemali podávať slané, nakladané, konzervované, údené a veľmi tučné jedlá. Mali by ste obmedziť potraviny s vysokým obsahom purínov a solí.
- Pitný režim dieťaťa by sa mal predĺžiť.
Lieky
Všetky lieky na elimináciu prejavov diatézy by mali byť predpísané lekárom. Pri lymfaticko-hypoplastickom type diatézy je dôležité liečiť infekcie, ktoré sa objavia u dieťaťa včas, aby sa zabránilo zdĺhavému priebehu a komplikáciám.
Počas obdobia zotavenia sa deťom často predpisujú lieky, ktoré posilňujú imunitný systém. Pri neuroartritickej diatéze je potrebné včas liečiť acetónovú krízu, ktorá sa u týchto detí často vyskytuje.
Miestne fondy
Na rýchle zbavenie sa prejavov dermatitídy pomocou exsudatívno-katarálnej formy diatézy pomáhajú krémy, emulzie, gély, masti a iné topické látky. Môžu to byť hormonálne lieky, napríklad Advantan alebo Elok (také lieky majú rýchly a efektívny účinok, ale sú možné vedľajšie účinky) a nehormonálne lieky, napríklad fenistil alebo elidel. Plačúce rany sú ošetrené pleťovými vodami s liečivými roztokmi furacilínu, čaju, odvaru z dubovej kôry.
Ak chcete pokožku vyčistiť, mali by ste dieťa kúpať každý deň v chlórovanej vode (pred kúpaním by mala byť voda držaná najmenej hodinu). Na zvýšenie pozitívneho účinku kúpeľov môžete do vody pridať výluh bylín (použite harmanček, šnúrku, šalviu), zemiakový škrob, varené pšeničné otruby, odvar z bobkových listov.
Tipy na starostlivosť o deti
- Na umývanie detského aj domáceho oblečenia používajte špeciálne mydlo alebo prášok. Po umytí by sa mali veci žehliť.
- Nechajte v šatníku dieťaťa iba veci vyrobené z prírodných látok.
- Obmedzte kontakt dieťaťa s plyšovými hračkami. Všetky gumové alebo plastové hračky, ktoré sú zakúpené pre kojenca, musia byť skontrolované (či existuje certifikát kvality).
- Kým je dieťa malé, nemali by ste mať domáce zviera. Ak už máte v dome domáceho miláčika, obmedzte jeho kontakt s dieťaťom.
- Snažte sa minimalizovať počet vecí v škôlke, ktoré môžu zhromažďovať prach. Odstráňte koberec a čalúnený nábytok, knihy schovajte za sklo.
- Detská izba by sa mala každý deň mokro čistiť.
- Na akékoľvek ochorenie by ste nemali dieťaťu podávať žiadne lieky, kým sa neporadíte s lekárom, pretože mnohé lieky môžu byť alergénmi vďaka obsahu farbív a príchutí.
- Kozmetické výrobky určené na starostlivosť o detské vlasy a pokožku musia byť zo špeciálnej hypoalergénnej série.
- Doprajte svojmu dieťaťu dostatočný spánok v noci aj cez deň. Večer by ste zároveň nemali hrať príliš aktívne.
- Nechajte dennú rutinu dieťaťa obsahovať prechádzky, gymnastiku, ľahkú masáž.
Predpoveď
Exudatívno-katarálny variant diatézy prechádza u väčšiny detí do 3-4 rokov. V budúcnosti budú takéto deti bez problémov konzumovať mlieko, červené bobule, citrusové plody, čokoládu a ďalšie alergénne jedlá. V niektorých prípadoch dáva takáto diatéza impulz k rozvoju alergických ochorení - bronchiálnej astmy, rinitídy, bronchitídy, dermatitídy a iných. Aby ste im zabránili, je dôležité starostlivo dodržiavať podmienky, ako je hypoalergénna strava, správna starostlivosť o poškodenú pokožku a včasné ošetrenie exacerbácií.
Lymfaticko-hypoplastický typ diatézy sa najskôr objaví vo veku 2 - 3 rokov, ale so zlepšením imunitného systému drobkov takmer vždy odíde do veku 6 - 7 rokov. Pre rodičov je hlavnou úlohou chrániť dieťa pred infekciami. Mali by sa zamerať na normalizáciu denného režimu a výživy dieťaťa, ako aj na otužovanie. Dieťaťu sa odporúčajú vzdušné kúpele, kontrastná sprcha, poliatie nôh, chôdza naboso, opaľovanie, spánok bez pyžama.
Neuroartritický typ diatézy má najnepriaznivejšiu prognózu, pretože sa často stáva príčinou rôznych chorôb nervového systému a metabolizmu. Pri takejto diatéze sa zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus, dny, zápalu kĺbov, obličiek, neuróz a mnohých ďalších patológií. Je dôležité chrániť dieťa pred prepracovaním a nadmerným stresom, vytvárať v rodine priaznivý psychologický postoj, chodiť každý deň, venovať sa športu dieťaťu, učiť ho relaxačným technikám (dychové cvičenia, ľahká masáž).
