Aký úspešný a ľahký bude pôrod, závisí nielen od kvalifikácie vybraného lekára a podmienok pôrodnice, nielen od psychologickej a emočnej prípravy, ale aj od toho, aký ľahký a rýchly bude proces rozšírenia krčka maternice. O jeho prípravu by sa malo starať vopred.
Prečo je to potrebné a kedy začať?
Cervix je univerzálny ženský orgán, alebo skôr časť maternice. Keď žena nosí dieťa, krčok maternice zaisťuje pevné uzavretie, aby plod neopustil dutinu včas. Keď nadíde čas pôrodu, začne sa otvárať krčok maternice a keď sa jeho otvor naplní, hlava plodu môže opustiť maternicu a začať sa pohybovať po pôrodných cestách.
Normálne donosené tehotenstvo končí pôrodom medzi 38. a 42. týždňom. Približne jeden a pol mesiaca predtým začnú v krčku maternice prebiehať početné prípravné procesy., pretože otvorenie krku je veľmi zodpovedný proces, ktorý nepodlieha vôli ženy, nastáva reflexne. Stav krčka maternice v mnohých ohľadoch závisí od hormonálnych hladín, svalovej pripravenosti a charakteristík konkrétneho tehotenstva.
Ale všetkým ženám počnúc 38 týždňom sa vykoná gynekologické vyšetrenie, aby sa zistilo, či je krčok maternice pripravený na nadchádzajúci pôrod.
Cervix je guľatý sval, vo vnútri je cervikálny kanál, ktorý spája dutinu maternice a vagínu. Ale nič z pohlavného ústrojenstva sa počas tehotenstva nemôže dostať do maternice, pretože krčný priechod je spoľahlivo uzavretý hlienovou zátkou.
Mesiac pred pôrodom sa krčok maternice počas normálneho tehotenstva začína skracovať. Z pôvodných 4 centimetrov sa zmenšuje dĺžka na jeden centimeter.
V týchto posledných týždňoch pred pôrodom je všetko veľmi dôležité - od hormonálnej hladiny po psychologický stav, pretože obavy, obavy a úzkosti, ktoré môže nastávajúca matka pociťovať, zväčšujú zvieracie svorky, čo nielenže zasahuje do prípravy krčka maternice, ale môže tiež spôsobiť veľa komplikácií v procese. pôrod.
Proces začína od okamihu, keď brucho klesne. Plod začne tlačiť hlavu na vnútorný krúžok krku. Pod týmto tlakom dochádza k pomalému a systematickému otváraniu vnútorného hltana. Tento proces zahŕňa hormóny a enzýmy.
Len čo krčok dozreje, dosiahne skrátenie o 1-0,5 centimetra, predpokladá sa, že pôrod môže začať kedykoľvek.
Ženy, ktoré čakajú na narodenie svojho prvého dieťaťa, majú zverejnenie informácií dlhšie, proces sa začína vopred, najskôr sa postupne otvára vnútorný hltan a posledný sa začína otvárať vonkajší. U opakovane rodiacich detí sa vnútorný aj vonkajší krúžok otvárajú takmer súčasne, s malým časovým posunom, a preto pôrod počas druhého alebo tretieho tehotenstva prebieha rýchlejšie. Príprava na krčok tiež začína veľmi krátko pred pôrodom a prebieha oveľa rýchlejšie.
Príprava krčka maternice na dilatáciu sa vykonáva v nemocnici, ak po 38 týždňoch nie sú žiadne známky dozrievania... Tento parameter sa hodnotí v bodoch na Bishopovej stupnici. Cervix sa považuje za zrelý, ak dosiahol skóre podľa gynekológa od 5 do 8 bodov... Čokoľvek nižšie ako tieto hodnoty sa považuje za nedostatočne zrelý alebo nezrelý krček maternice a vyžaduje lekársky zásah, ak sa termín pôrodu už blížil.
Ak sú ešte 1 - 2 týždne dopredu, nie je dôvod na stimuláciu krčka maternice. Je celkom možné vystačiť si s metódami, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu cez ženskú líniu a sú považované za dosť účinné.
Domáca príprava
Predpokladá sa, že jedným z najúčinnejších spôsobov pomôcť krčku maternice dozrieť a zmäknúť v pravý čas - sex bez kondómu... Ejakulát obsahuje prírodné prostaglandíny, ktoré pred pôrodom zjemňujú guľatý sval.
Ale táto metóda sa neukazuje všetkým: ak existuje placenta previa, ak je žena tehotná s dvojčatami, ak má pôrodnícky pesar alebo iné komplikácie tehotenstva, sex je kontraindikovaný.
Taktiež nemanipulujte po prechode čo i len malej časti slizničnej zátky z krčka maternice alebo s únikom plodovej vody - zvýši sa tým pravdepodobnosť nástupu pôrodu s nepripraveným krčkom maternice, ktorý je plný ruptúr, a tiež sa zvýši riziko vstupu infekcie do dutiny maternice.
Asi mesiac pred pôrodom stojí za to pridať do stravy olej - olivový, slnečnicový, ľanový... Pomáhajú zvyšovať pružnosť svalového tkaniva. Potraviny, ktoré pomáhajú zmäkčiť krčok maternice - ryby a mliečne výrobky, kuracie prsia, čerstvá zelenina a ovocie, bohaté na rastlinnú vlákninu.
Malinové listy vo forme odvaru alebo ako súčasť šálky zeleného čaju sa môžu brať od 37. týždňa tehotenstva... Nápoj v množstve pohára denne pomôže zjemniť krk, ak je doba gravidity 37 týždňov, dva poháre, ak je doba 38 týždňov, v 39. týždni môžete užiť tri a v 40. týždni až liter odvaru z malinových listov denne.
Zmäkčenie doma by malo byť vždy dohodnuté s ošetrujúcim lekárom... V niektorých prípadoch sú predpísané lieky - „No-Shpa“ a sviečky „Buscopan“, „Papaverin“ tiež prispievajú k príprave svalového tkaniva, pretože sú to spazmolytiká.
Podľa hodnotení pracujúcich žien vynikajúci účinok má masáž vonkajších pohlavných orgánov sterilizovaným rastlinným olejom... Funguje aj pupalkový olej, ale pred jeho použitím sa určite poraďte s lekárom.
Je užitočné sa viac hýbať, robiť domáce práce, prirodzene, rozumne a uskutočniteľne. Prechádzky sú dôležité.
Musíte pochopiť, že akákoľvek domáca príprava by nemala presahovať rozumné hranice, inak môže pôrod začať skôr ako je dátum vyznačený pre dieťa.
Ako sa pripravuje v nemocnici?
Existujú dva typy lekárskeho prípravy krčka maternice, pre ktoré existujú indikácie a kontraindikácie:
mechanické metódy - tyčinky chalúh, katéter Foley;
drogové metódy - hormonálne lieky - tablety, čapíky, gél na aplikáciu priamo do krčka maternice.
Stimulácia dozrievania krčka maternice v nemocnici sa vykonáva za 40-41 týždňov, ak krčka maternice z hľadiska zrelosti „nedosahuje“ normu. Môže sa zmierniť zavedením Foleyho katétra. Na zjemnenie krku sa táto metóda dnes používa čoraz menej, pretože sa objavili účinnejšie a menej nepríjemné metódy.
Katéter je tenká latexová trubica potiahnutá silikónom. Spodný koniec je vybavený malým balónikom. Rúrka sa vloží do krčka maternice a balónik sa naplní soľným roztokom alebo vodou. Balón tlačí na krčok maternice, čo spôsobuje jeho zväčšenie. Výsledok sa vyhodnotí do jedného dňa. Prax ale ukazuje, že asi u polovice žien s tehotenstvom po pôrode nepriniesol katéter Foley nič iné ako bolesť.
Kelpové tyčinky sú sušené riasy dlhé asi 6 centimetrov. Ich šírka je rôzna a podľa toho, ktoré tyčinky zvoliť, rozhodne lekár podľa toho, ako je samotný krčok maternice pripravený na pôrodný proces a aká je šírka krčka maternice. Práve tam sa zavádzajú tyčinky, ktoré pod vplyvom vlhkosti začnú kanálik napučiavať a rozširovať.
Riasy navyše produkujú určitý druh prostaglandínu, ktorý tiež pomáha zmäkčiť a otvoriť krk. Po dni sa znaky vyhodnotia a rozhodne sa - ísť rodiť alebo zaviesť viac chalúh. Účinnosť tyčiniek je nepatrne vyššia ako účinnosť Foleyho katétra.
Lepšie výsledky vykazujú lieky („Mifepriston“, „Miropriston“), pretože ovplyvňujú hormonálne pozadie, prudko znižujú hladinu progesterónu. Lieky sú tiež kontroverzné. Vo svetovej lekárskej praxi sa používajú na ukončenie skorého tehotenstva (medabort). Musím užiť dve tablety s rozdielom za deň. Pôrod zvyčajne začína do 24-72 hodín.
Niekedy ženy tieto lieky mylne označujú ako stimuláciu práce. "Mifepriston" nič nestimuluje, neovplyvňuje kontrakcie. Ovplyvňuje krčok maternice a mení hormonálnu hladinu.
Ak kontrakcie nezačnú v uvedenom období, je možné stimulovať podávanie oxytocínových prípravkov, ale len za podmienky, že látka zaúčinkovala a došlo k vyzretiu krčka maternice (účinnosť Mifepristonu dosahuje 98%).
Užitočné tipy
Na internete nájdete veľa užitočných rád, ako priblížiť deň narodenia, ak ste už neznesiteľní na počkanie, ale odborníci vám neodporúčajú slepo sa nimi riadiť, pretože aj bylinné a ľudové lieky, ktoré sa odporúčajú používať na dozretie krčka maternice, môžu byť pre matku a plod nebezpečné.
Akýkoľvek impulz budúcej matky prispieť k zmäkčeniu a otvoreniu krčka maternice musí byť koordinovaný s ošetrujúcim lekárom, inak môžu byť následky veľmi tragické. Iba lekár dokáže presne posúdiť stav pôrodných ciest a odpovedať na otázku, či je možné použiť konkrétny prostriedok nápravy.
