Prolaps brucha počas tehotenstva budúcimi matkami sa celkom rozumne považuje za prvý znak bezprostredného prístupu k pôrodu. Ale nie všetky ženy, najmä prvorodičky, sú si isté, že dokážu presne rozpoznať okamih brušného prolapsu.
V tomto článku vám povieme, ako dlho pred pôrodom by ste mali očakávať prolaps brucha a prečo sa to deje.
Spúšťací mechanizmus
Maternica je veľmi elastický orgán, počas tehotenstva sa zväčšuje takmer 500-krát. Práve tieto rýchlosti rastu sú fyziologicky schopné poskytnúť dostatočný priestor vo vnútri orgánu, ktorý je nevyhnutný pre rast a vývoj dieťaťa.
Veľká maternica s dieťaťom vo vnútri, takmer polkilogramová placenta a plodový mechúr naplnený plodovou vodou nápadne „porušujú práva“ susedných orgánov, ktoré majú každý deň v dôsledku zväčšenia veľkosti dieťaťa, maternice, čoraz menej dostupného priestoru v brušnej dutine.
Na rozdiel od reprodukčného orgánu sa brušná dutina nemôže počas tehotenstva zväčšiť, jej objem je fixný. Výsledkom je, že reprodukčný orgán stláča črevné slučky a má stláčací účinok na dolnú časť žalúdka, čo je dôvod, prečo sa žalúdočná šťava vháňa do pažeráka. Močový mechúr a močovody sú nepríjemné, ich reprodukčný ženský orgán stláča zhora. Maternica sťahuje žlčník, pankreas.
Mať orgány v stiesnených podmienkach je ako prežiť v zložitých podmienkach. Prispôsobujú sa, ale už nemôžu fungovať normálne, hoci sa zdá, že dysfunkcie sú kompenzované.
V dôsledku tlaku na bránicu je narušené normálne dýchanie, žena sa nemôže zhlboka a úplne nadýchnuť, trpí dýchavičnosťou aj pri minimálnej fyzickej námahe, chôdzou pešo.
Trpí pálením záhy, bez ohľadu na stravu, je narušený odtok žlče, problém so zápchou a zvýšenou tvorbou plynov je charakteristický pre takmer každú budúcu matku a takmer 100% žien v treťom trimestri tehotenstva má časté močenie.
V poslednom mesiaci tehotenstva začne dieťa, ktoré sa podriaďuje nevysvetliteľným signálom ženského tela, zaujať správnu polohu v maternici, ktorá je vhodná na následný prechod pôrodnými cestami.
Hlavou je stlačený proti výstupu z brušnej dutiny do malej panvy, zatiaľ čo plod je úplne umiestnený v dutine maternice na úrovni nižšej ako počas všetkých predchádzajúcich mesiacov tehotenstva.
Maternica sa stáva predĺženejšou, oválnou, jej dno so znížením dieťaťa tiež klesá nižšie. Z tohto dôvodu vyzerá brucho nižšie, zdá sa, že línia pupka „pozerá dole“.
Brucho zvyčajne klesá buď 3-4 týždne pred pôrodom, alebo neskôr. U niektorých žien je dieťa stlačené proti východu do panvy iba týždeň pred pôrodom.
Závisí to od stupňa pripravenosti ženského tela a podobného ukazovateľa plodu, keď sa blíži k očakávanému dátumu pôrodu.
Bruško nemusí vôbec klesnúť s polohami plodu odlišnými od normálnej hlavičky - s panvovou polohou dieťaťa, keď je predstavujúca časť zadok, s priečnou alebo šikmou polohou omrviniek vzhľadom na výstup z dutiny maternice.
Diagnostické ukazovatele a príznaky
Aby sme pochopili, či došlo k brušnému prolapsu, tehotná žena sa musí na seba častejšie pozerať do zrkadla... Zrkadlo by malo mať celú dĺžku. Niektoré ženy si každý týždeň fotia svoje odrazy na mobilných telefónoch, aby sledovali, ako im rastie bruško. Takáto „galéria“ fotografií vám pomôže rýchlo pochopiť, že vám kleslo žalúdok. Z čoho bruško bude mať vizuálne o niečo menšiu veľkosť ako o týždeň skôr... Trochu sa mení aj jeho tvar.
Ak dôjde k vynechaniu, predpoklady sa dajú otestovať pomocou jednoduchého manuálneho testu. Ak žena môže ľahko vložiť svoju vlastnú dlaň medzi spodnú líniu mliečnych žliaz a najvyšší bod reprodukčného orgánu - dno maternice, nemalo by byť pochýb o tom, že došlo k prolapsu.
Ďalej možno takmer okamžite po vynechaní pozorovať nasledujúce zmeny v blahobyte:
- znateľne ľahšie sa dýcha a dýcha, dýchavičnosť klesá alebo úplne zmizne;
- rebrá už toľko nebolí ako predtým;
- pohyby drobkov sa stávajú menej bolestivými, dieťa je väčšinou „vyhodené“ a je aktívne v podbrušku, a nie pod rebrami, ako to bolo predtým;
- nutkanie na močenie sa stáva čoraz častejšie a horšie;
- príznaky symfyzitídy (bolesť v lonovej kosti, stydká stydkosť) sú výraznejšie;
- zápcha sa stáva čoraz častejšou a silnejšou;
- chôdza sa stáva čoraz ťažšou.
Často v tejto chvíli dochádza k zintenzívneniu tréningových bojov, pri ktorých sa svaly maternice úplne spontánne napnú a uvoľnia. Takéto kontrakcie nenaznačujú nástup pôrodu. Netreba sa ich báť.
Čo ovplyvňuje načasovanie?
Prolaps brucha po 36 týždňoch tehotenstva sa považuje za celkom normálny a aktuálny.
Ak si budúca matka všimne, že bruško zmenilo svoj tvar a začalo sa nachádzať nižšie skôr, je nevyhnutné informovať svojho lekára o svojich pocitoch a pozorovaniach. To je dôležité, aby sa vylúčila pravdepodobnosť predčasného pôrodu a znížili sa s tým spojené riziká.
Proces znižovania brucha je veľmi individuálny a závisí od mnohých dôvodov. Kľúčová úloha sa prisudzuje prezentácii plodu. Ale stav tela tehotnej ženy a veľkosť jej panvy ovplyvňujú aj stav svalového tkaniva brucha.
Hlavná otázka, ktorú si kladú ženy a lekári, ktorých brucho pred uvedenými dátumami nemysleli na pokles, znamená, že je možné pôrod posunúť, že dôjde k oneskoreniu tehotenstva?
Odpočítavanie týždňov do narodenia dieťaťa nie vždy závisí od okamihu, keď bruško poklesne. Keď žena porodí dvojčatá alebo trojčatá, prolaps je fyziologicky nemožný alebo je tak nepodstatný, že bude nereálne určiť ho okom.
Ak budúca matka nosí veľké alebo obrovské dieťa, ktorého odhadovaná hmotnosť pred pôrodom sa odhaduje na 4 kilogramy alebo viac, nie je tiež potrebné čakať na prolaps brušnej dutiny.
Výraznú zmenu si nevšimne ani žena s polyhydramniónom - maternica sa jej kvôli nadbytku plodovej vody zväčšuje viac ako normálne.
V primiparous a multiparous
Príprava tela na nadchádzajúci pôrod počas druhého, tretieho a každého nasledujúceho tehotenstva vždy prebieha rýchlejšie ako počas prvého. To platí absolútne pre všetky aspekty - dozrievanie krčka maternice, priebeh latenčného obdobia, ako aj brušný prolaps.
U žien, ktoré čakajú svoje prvé dieťa, sa teda brucho začne topiť skôr ako u viacplodných žien.
Skúsené matky po prejavení sa tohto príznaku zvyčajne nemusia dlho čakať - príznak sa objaví týždeň alebo dva pred narodením dieťaťa, niekedy dokonca niekoľko dní. V pôrodníctve existujú prípady, keď sa žalúdok viacpočetnej ženy potopil až s nástupom pôrodných bolestí.
V každom prípade sa pôrod začína nielen vtedy, keď dieťa tlačí hlavičku proti východu do malej panvy. Musí byť splnených veľa podmienok - musí sa zvýšiť hladina oxytocínu, musí klesnúť progesterón, musí sa vytvoriť dostatočné množstvo aktomyozínového proteínu v bunkách maternice, väzy, ktoré držia maternicu pod vplyvom hormónu relaxínu, sa musia čo najviac uvoľniť, krčka maternice musí byť mäkšia, vyhladená a skrátená. Iba pri splnení všetkých vyššie uvedených podmienok začnú pôrodné bolesti.
Musíte zhodnotiť svoj stav komplexne, zvážiť všetky sprievodné príznaky - „predzvesť“.
Patria sem zvýšené bolesti chrbta, bolesti, ťažkosti, vylučovanie slizničnej zátky, ktorá uzatvárala cervikálny kanál, nespavosť, „syndróm hniezdenia“, zvýšená úzkosť, bezpríčinná úzkosť, výkyvy nálady, zmeny povahy vaginálneho výtoku.
Ak existuje, môže sa u plodnej ženy očakávať pôrod po prolapse v nasledujúcich dňoch alebo dokonca hodinách. Tehotná žena čakajúca na narodenie prvého dieťaťa môže počkať dlhšie - 2 až 4 týždne... Zmäkčenie krčka maternice, príprava pôrodných ciest pri nosení prvého tehotenstva trvá dlhšie.
Ako pochopiť polohu dieťaťa v brušku sa dozviete z nasledujúceho videa.
