Prečo žalúdok klesá pred pôrodom a ako pochopiť, že sa to stalo?

Tehotné ženy netrpezlivo čakajú na poklesnutie bruška. Toto znamenie sa považuje za jeden z najspoľahlivejších znakov bezprostredného pôrodu. Ako sa ptóza vyskytuje, prečo sa to deje a ako pochopiť, že žalúdok klesol, to povieme v tomto článku.

Čo sa deje?

To, čo ženy nazývajú brušný prolaps, sa v medicíne nazýva tvorba plodu. Inými slovami, dieťa začne v určitom okamihu v brušku tehotnej ženy zaujímať polohu, ktorá mu bude čo najviac uľahčovať prechod pôrodnými cestami. Mechanizmus formovania plodu určuje samotná príroda. Začína sa to zvyčajne v polovici tretieho trimestra spolu s rozsiahlou prípravou ženského tela na pôrod.

Pre dieťa nie je pôrodný proces ľahšou úlohou ako pre jeho matku. Má pred sebou náročnú cestu, a preto sa príroda vopred postarala o to, aby bolo dieťa na ňu pripravené. Tvorba plodu spočíva v tom, že hlavička dieťaťa, ak je v hlavovej časti tela, je tesne stlačená proti východu do malej panvy. Z tejto polohy bude pre neho najvýhodnejšie narodiť sa, keď sa počas kontrakcií krčok maternice úplne otvorí.

Počas pôrodu budú pohyby dieťaťa tiež podliehať biomechanizmu pôrodu. Natočí hlavu presne podľa potreby, aby prešiel pôrodnými cestami a neublížil si. Biomechanizmy pôrodu sú tiež koncipované a uskutočňované samotnou prírodou.

Počas dlhých mesiacov tehotenstva plod rastie a z embrya sa stáva skutočný, ale stále malý človek. Spolu s ním rastie maternica, ktorá poskytuje dieťaťu dostatočný priestor pre vývoj. Počas troch trimestrov rastie maternica ženy 500-krát v porovnaní s pôvodnou veľkosťou. Lekár pravidelne meria výšku fundu maternice - takzvaný indikátor VSDM.

S intenzívnym rastom dieťa stúpa nahor, takže VSDM rastie z týždňa na týždeň. A až neskôr môže lekár upozorniť budúcu matku na skutočnosť, že tento ukazovateľ zamrzol a potom sa znížil. To znamená, že došlo k plodu. Dieťa zo svojej hornej polohy zliezlo dolu, pripravené na pôrod.

Kedy sa to stane?

Je ťažké presne povedať, aké signály dieťa dostáva, aby začalo cestu smerom nadol. Predpokladá sa, že tvorba plodu je jeho reakciou na zmeny v hormonálnom pozadí matky. S krvou cez placentu začne dieťa dostávať kvalitatívne odlišné zloženie hormónov. Ako sa pôrod blíži, produkcia hormónu progesterónu u ženy klesá, čo bolo zodpovedné za udržanie tehotenstva od prvého dňa.

Nahrádza ho oxytocín, ktorý produkuje placenta a hypofýza, a zvyšuje sa koncentrácia estrogénu. Zmeny prebiehajú aj v tkanive maternice, ktoré je stále príbytkom dieťaťa - jeho štruktúrne bunky, myocyty, začnú produkovať viac špeciálneho proteínu aktomyozínu, ktorý umožní kontrakcii a natiahnutiu buniek maternice počas kontrakcií a pokusov.

Po zachytení všetkých týchto zmien telo dieťaťa intuitívne pochopí, že je čas sa pripraviť. Čoskoro sa všetko zmení. Keď sa to stane, závisí to od mnohých faktorov - od toho, ako včas prebiehajú prípravné procesy v tele matky, koľko pôrodov žena predtým absolvovala, v akom stave sú svaly maternice a brucha. U prvorodičiek býva bruško väčšinou skôr - asi 2 - 4 týždne pred pôrodom, niekedy aj skôr. U viacpočetných jedincov sa tvorba plodu vyskytuje takmer pred samotným narodením - za týždeň alebo niekoľko dní. Porodníci sú si všeobecne vedomí príkladov, keď bruško pri druhom alebo treťom pôrode klesá až s nástupom pôrodných bolestí.

Za optimálne sa považuje zníženie dieťaťa v maternici a samotná maternica po 36 týždňoch počas prvého tehotenstva. Ak dôjde k tvorbe plodu pred týmto časom, lekár môže mať podozrenie na hrozbu predčasného pôrodu.

Tento stav by sa nemal ignorovať pre všetky kategórie pôrodných žien - žena by mala byť pod zvláštnou kontrolou, aby mohla v prípade potreby prijať opatrenia na zabránenie predčasného narodenia dieťaťa, ak je to možné.

Zobrazené obdobia sú iba spriemerované, priemerné štatistické údaje. Nemôžu byť sprievodcom opatrení pre všetky ženy v „pozícii“. Skutočný termín na zníženie bruška budúcej matky sa môže vyskytnúť neskôr alebo skôr, pretože všetky ženy sú odlišné. Majú rozdielne veľkosti panvy, plodu, inú stavbu tela a stav svalového tkaniva. Dieťa navyše nie je vždy v cefalickom podaní, aj keď v drvivej väčšine prípadov sa tak skutočne nachádza.

Diagnostické príznaky, vnemy

Zistenie, že došlo k prolapsu, nie je také ťažké, ako sa zdá u tehotných žien, najmä u tých, ktoré ešte nemajú skúsenosti s materstvom a očakávajú narodenie svojho prvého dieťaťa. Vizuálne znaky môžu byť badateľné nielen na samotnej žene, ale aj na všetkých okolo nej. Brucho mení svoj tvar: ak to skôr vyzeralo skôr ako basketbalová lopta, potom potom, čo sa plod zmenil na torpédový melón alebo rugbyovú loptu, sa maternica stala oválnejšou.

Je možné určiť, či došlo k prolapsu brucha, starostlivým štúdiom vlastnej postavy v zrkadle. Úlohu výrazne uľahčuje móda posledných rokov - urobiť si selfie bruška v zrkadle v rôznych fázach tehotenstva. Budúce mamičky teda sledujú tempo rastu bruška a vedú si akýsi fotoreport. Po dozretí plodu sa bude tvar brucha nápadne líšiť a samotný žalúdok bude mať menšie rozmery.

Budúcej matke pomôže aj krajčírsky meter. Môže sa ním merať výška fundusu maternice - toto je najvyšší bod takmer pod prsníkom. Po znížení brucha sa tieto hodnoty stanú o necelý týždeň skôr. O predchádzajúcich hodnotách VSDM sa dozviete z výmennej karty, tento indikátor sa meria pri každom stretnutí s lekárom a zadáva sa tam.

Svoje predpoklady môžete tiež otestovať jednoduchým manuálnym testom. Pre neho žena potrebuje iba svoju vlastnú dlaň. Ak zapadá medzi spodok maternice a spodnú líniu mliečnych žliaz, žalúdok klesol a o tom niet pochýb.

Je možné hádať o formovaní plodu radom zmien v blahobyte. V neskorších fázach veľká maternica s dieťaťom, placenta, ktorá váži asi 500 gramov, s vodou uzavretou v plodovom mechúre, zaberá takmer celý priestor brušnej dutiny. V dôsledku toho sa vnútorné orgány, ktoré sa tam zvyčajne nachádzali celkom pohodlne, začali stretávať so značnými nepríjemnosťami.

Brušná dutina sa na rozdiel od maternice počas tehotenstva dieťaťa nezvyšuje ani nerozširuje. Preto musia úrady uvoľniť miesto. Črevné slučky sú stlačené, kvôli čomu je žena trápená zápchou, niekedy sa mení na hnačky, hromadenie črevných plynov. Maternica stláča žalúdok zospodu, čo vedie k spätnému toku žalúdočnej šťavy do pažeráka v opačnom smere. Z tohto dôvodu sa vyvinú grganie a pálenie záhy.

Ide do močového mechúra, pankreasu a žlčníka. Žena je trápená častým močením, je narušený odtok žlče. Maternica tlačí na bránicu, a to sa stáva príčinou rozvoja dýchavičnosti a ťažkého dýchania, a to aj pri najmenšej fyzickej aktivite alebo chôdzi.

Po vynechaní žena zažíva úľavu v doslovnom a obrazovom zmysle slova. Ľahšie sa jej vstáva z postele, obnovuje sa práca mnohých orgánov, ktoré niekoľko týždňov stláčala veľká maternica.

Niektoré zmeny zdravotného stavu a pocitu teda možno pripísať známkam formovania plodu v maternici.

Membrána je uvoľnená - obnoví sa normálne dýchanie. Žena dostane príležitosť opäť zhlboka dýchať. Dýchavičnosť vôbec nezmizne, pretože to čiastočne súvisí s priberanou hmotnosťou, ale stáva sa menej nápadnou.
Rebrá, ktoré sa trochu „rozchádzali“ v dôsledku abnormalít vnútrobrušného tlaku, prestávajú bolestivo bolieť. S prolapsom maternice dieťa už neklope nohami na rebrá, ako to bolo predtým, ale aktivita sa prejavuje hlavne v podbrušku, samotné pohyby sa pre nastávajúcu matku stávajú ostrejšie a menej bolestivé.
Jediným orgánom, ktorý sa ľahšie nedostane, je močový mechúr. Zvyšuje sa tlak klesajúcej maternice, zvyšuje sa nutkanie na močenie, stáva sa čoraz častejším.

Symphysitis sa môže objaviť prvýkrát alebo sa môže zhoršiť jej priebeh - v oblasti lonovej artikulácie sa objavujú bolesti, ktoré sa pri chôdzi zväčšujú so zmenou polohy tela.
Zápcha sa zhoršuje a nemajú nič spoločné s stravou budúcej matky - črevné slučky naďalej trpia nepríjemnosťami.
Chôdza sa stáva ešte nepríjemnejšou chôdza sa stáva čoraz ťažšou.

Pomerne často, súčasne s prolapsom, sa zosilňujú tréningové kontrakcie - krátkodobé a nepravidelné kontrakcie maternice. Brucho sa stáva „kameňom“, ale pri zmene polohy tela sa pri teplej sprche, tabletkách No-Shpy, také kontrakcie rýchlo minú, maternica uvoľní. Takéto kontrakcie nenaznačujú nástup pôrodu, ako aj tvorbu plodu.

Ak klesol žalúdok, nie je potrebné ísť do nemocnice. Pôrod sa môže začať o niekoľko dní alebo o mesiac.

Ak nedôjde k opomenutiu

Na ženských fórach a v kanceláriách lekárov môžete často počuť otázku, čo robiť, ak vám neklesol žalúdok. Znamená to, že sa okamih nástupu pôrodu posúva, môže sa pôrod začať, ak bruško nekleslo?

Žiadny z lekárskych pôrodníckych manuálov nehovorí o tom, že bruško tehotnej ženy nevyhnutne klesá. Existujú situácie, v ktorých k prolapsu vôbec nedôjde, ale pôrod začne v očakávanom termíne alebo dokonca o niečo skôr. Medzi tvorbou plodu v maternici v „počiatočnej“ polohe a tým, koľko ešte zostáva pred pôrodom, nie je nijaká rigidná pravidelnosť.

Môže sa vyskytnúť niekoľko okolností, keď sa bruško pred pôrodom zvyčajne nezníži.

Žena má viacpočetné tehotenstvo. Ak sú v maternici dve alebo tri deti, je pre nich fyzicky ťažké zostúpiť k východu z brušnej dutiny do malej panvy. Variant mierneho vynechania, ktorý je vizuálne takmer na nerozoznanie, je prípustný, iba ak žena nesie dvojčatá, z ktorých jedno je nad východom so sklonenou hlavou. Ak sú dvojčatá identické a nachádzajú sa vo vnútri jedného plodového mechúra, k prolapsu vôbec nedochádza.

Žene diagnostikujú polyhydramnión. Prebytok plodovej vody v plodovom mechúre zväčšuje maternicu, a preto dieťa nemusí ísť dole, alebo bude pre budúcu matku takmer nepostrehnuteľné.
Tehotná žena nosí veľké alebo obrovské dieťa. Odhadovaná hmotnosť dieťaťa podľa ultrazvuku presahuje 4 kilogramy alebo sa blíži k 5 kilogramom. Pre takého hrdinu bude ťažké stlačiť hlavu proti východu do malého povodia.
Dieťa zaujíma abnormálnu pozíciu v dutine maternice. Sadne si na kňaza, leží šikmo alebo naprieč. Ak sa plod neotočí pred 34. - 35. týždňom, nemali by ste očakávať, že sa tak stane - pravdepodobnosť je malá. V tehotenstve s abnormálnym zobrazením sa najčastejšie odporúča plánovaný cisársky rez, a preto nezáleží na načasovaní brušného prolapsu. Samotné bruško počas takéhoto tehotenstva neklesá z fyziologických dôvodov.

Starostlivé pozorovanie vlastného stavu vám pomôže nevynechať okamih nástupu pôrodu. Bez ohľadu na vývoj plodu alebo jeho absenciu sa u ženy môžu prejavovať ďalšie príznaky blížiaceho sa pôrodu - nespavosť, hnačka, rôsolovitý výtok z pohlavných orgánov (známka výtoku z hlienovej zátky), zvýšené tréningové kontrakcie, úzkosť a zvýšená úzkosť, zmeny nálady. Objektívnym znakom je dozrievanie krčka maternice.

Čo robiť po vypadnutí

Ženy sa často pýtajú samých seba, či sa musia po poklese dieťaťa správať inak. Liek nemá pre tento prípad žiadne špeciálne odporúčania. Musíte si len uvedomiť, že tento jav je známkou blížiaceho sa pôrodu, a preto stojí za to urobiť niekoľko vecí.

Hláste svoje pozorovania lekárovi na prenatálnej klinike.
Skontrolujte, či sú všetky potrebné dokumenty a veci zabalené v taške určenej na hospitalizáciu v pôrodnici.

Prijmite všetky opatrenia, aby ste sa čo najlepšie vyspali - pôrod nie je ďaleko, žena musí načerpať sily. Pri nespavosti požiadajte svojho lekára o mierne sedatívum, ktoré vám pomôže zaspať.

Kúpte si balíček špeciálnych urologických vložiek - po vynechaní ženy často trpia nekontrolovaným únikom moču v dôsledku tlaku na močový mechúr. Takéto „úniky“ sa môžu vyskytnúť pri smiechu, kašľaní, kýchaní a tiež pri malej fyzickej námahe. Cestou na toaletu sa stáva tiež veľmi ťažké vydržať, a preto vám urologické vložky pomôžu vyhnúť sa nepríjemným okamihom.
Po odlepení hlienovej zátky sa neumývajte vo vani, nenavštevujte bazén a nežite sexuálne.
Pokračujte v starostlivom počítaní pohybov plodu každý deň, v prípade zistenia problémov okamžite vyhľadajte lekára.