Žena, ktorá sa stane po prvý raz matkou, sa celkom oprávnene trápi a trápi, bojí sa premeškať dôležitý okamih nástupu pôrodu, a preto začne vopred počúvať svoje telo a čakať na „výzvy“ z neho. Môže byť dosť ťažké pochopiť svoje vlastné pocity, najmä ak neexistujú všeobecné skúsenosti. V tomto článku si povieme, čo môžu byť takzvané predchodcovia pôrodu u prvorodičiek a ako si ich nemýliť s komplikáciami tehotenstva.
"Náznaky" tela - čo sú to?
Ženské telo je veľmi múdre. Príroda mu zabezpečila nielen veľké kompenzačné schopnosti, ale aj schopnosť predvídať a predvídať bezprostredné zmeny. Táto schopnosť sa najvýraznejšie prejavuje v predvečer pôrodu. Pre pozornú a všímavú tehotnú ženu preto nástup pracovného procesu nie je vôbec prekvapením.
Špeciálne špecifické príznaky, ktoré sa objavia v určitom čase pred nástupom pôrodu, sa nazývajú predzvesť. V tomto prípade sa neposudzujú jednotlivé znaky, ale všeobecný súbor príznakov. Predzvesť je vždy individuálna.
Z hľadiska medicíny existujú spoľahlivé a subjektívne znaky. Prvé majú jasné fyziologické opodstatnenie, druhé závisia viac od citlivosti nastávajúcej matky, od jej temperamentu, charakteristík tehotenstva a pod.
Kombinácia spoľahlivých a subjektívnych príznakov každopádne celkom ľahko umožňuje pochopiť, že pôrod sa čoskoro začne.
Čo sa deje v tele
Aby ste pochopili, odkiaľ pochádzajú prekurzory, musíte mať dobrú predstavu o tom, ako prebiehajú rozsiahle procesy v ženskom tele s prístupom k dátumu narodenia. Práve tieto procesy, ktoré oko nevidí, sa prejavujú fyziologicky. Súbor vnútorných procesov sa vyvíja postupne a v určitom okamihu vedie k nástupu pôrodu.
Takmer všetky orgány a systémy, hormóny, vlastnosti hemostázy, práca nervového systému sú zapojené do prípravného procesu, ale najaktívnejšie zmeny sa vyskytujú v nasledujúcich smeroch.
Maternica
Reprodukčný orgán už splnil veľmi dôležitú úlohu - poskytoval dieťaťu prostredie na dozrievanie a rast. Teraz musí maternica vykonať ďalšiu nemenej dôležitú úlohu - pomôcť dieťaťu narodiť sa na svet. Maternica musí dosiahnuť svoju maximálnu hmotnosť. V druhej polovici tretieho trimestra sa začína pripravovať nervovo-kontraktilný aparát orgánu. Bez tejto prípravy bude maternica obyčajným „vakom“ a nebude schopná po pôrode dieťa vytlačiť alebo zmenšiť na predchádzajúcu veľkosť.
Aby bolo možné kontrakcie, vlákna myometria sa začnú skracovať a v bunkách svalov maternice sa začne syntetizovať špeciálny druh proteínu, aktomyozín. Je to on, kto je zodpovedný za zabezpečenie schopnosti uzatvárať zmluvy. 1-2 týždne pred pôrodom počet nervových vlákien v maternici klesá.
Placenta
„Miesto pre deti“ rýchlo starne. Po 35 týždňoch tehotenstva začína proces vädnutia a trvá až 40 týždňov alebo do okamihu pôrodu. Placenta niekoľko dní pred pôrodom začne produkovať hormonálnu látku, bez ktorej nedôjde ku kontrakciám - oxytocín. V tom jej pomáha hypofýza ženy.
Hormóny
Počas tehotenstva, od prvých hodín tehotenstva, v tele ženy prevládal progesterón. Bol zodpovedný za kŕmenie dieťaťa, udržiavanie tehotenstva, znižovanie tónu stien maternice. Pred pôrodom, o pár dní, klesá produkcia progesterónu, ale zvyšuje sa koncentrácia oxytocínu a estrogénu. V reakcii na zmenu hormonálnej rovnováhy v tele sa začína viacnásobné preusporiadanie, do ktorého je vtiahnutý aj nervový systém. Mozog sa stáva menej citlivým na nervové impulzy, zatiaľ čo citlivosť miechy sa naopak zvyšuje.
Metabolizmus
Telo si krátko pred pôrodom ukladá látky, ktoré by mali zabezpečiť pôrod, čo sa týka energetického potenciálu. Skladuje sa glykogén a elektrolyty.
Stav krvi
Krv zhustne. Zvyšuje sa počet krvných doštičiek, znižuje sa čas zrážania krvi. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo smrteľnému krvácaniu počas pôrodu. Miera, do akej tieto procesy ovplyvňujú blaho tehotnej ženy, závisí od jej individuálnej citlivosti.
Vlastnosti prístupu prvého pôrodu
Predzvesť „prvorodičiek“ a skúsenejších žien, ktoré rodia nie prvýkrát, bude iná. V prvom rade načasovanie jeho nástupu. Prvé prekurzory u žien pred druhým alebo tretím pôrodom sa zvyčajne objavia za niekoľko dní, v 38–39 týždňoch alebo dokonca v 40. týždni. Primiparas bude musieť počkať dlhšie - príznaky blížiaceho sa pôrodu sa môžu objaviť dva alebo 4 týždne pred očakávaným dátumom pôrodu. Je to spôsobené tým, že všetka príprava na fyziologickej úrovni trvá pred prvým pôrodom dlhšie.
Tkanivá a svaly ženy, ktorá prvýkrát porodí, sú menej elastické. Nervovému systému trvá príprava na pôrodný proces dlhšie. Vo väčšine prípadov sú ženy pred prvým pôrodom nervóznejšie a znepokojené, a preto samy zasahujú do ich nervovej sústavy a vytvárajú si svalové „svorky“. Z rovnakých dôvodov je prvý pôrod zvyčajne dlhší ako druhý alebo tretí.
Ako dlho najčastejšie začínajú predzvesť? Ak prichádza prvé narodenie, potom čakanie na príznaky ich prístupu je asi 35-36 týždňov alebo o niečo neskôr. Sú predzvesťou nevyhnutné? Voliteľné. Existujú ženy, ktoré tvrdia, že pred pôrodom necítili nič neobvyklé. To neznamená, že ich telo nebolo pripravené na proces, je to prejav individuálnych charakteristík vnímania.
Ako dlho čakať na pôrod po prvých predzvestoch je tiež otázka, v ktorej je veľa individuality. Všetko závisí od tempa, akým telo prekoná fázy prípravy. Prvý pôrod je zvyčajne čo najbližšie k odhadovanému dátumu narodenia (PDD). Je ťažké povedať presnejšie, možnosti pôrodu sú možné v 39. - 40. týždni a možné v 41. - 42. týždni.
Ak neexistujú predzvesť, neznamená to, že pôrod musí byť nevyhnutne oneskorený. Príliš skorý výskyt príznakov pred 34. týždňom tehotenstva je často známkou hrozby predčasného pôrodu.
Známky
Pri hľadaní varovných signálov ju fantázia prvorodičky môže priviesť do takých džunglí, z ktorých bude ťažké sa dostať. Ženy, ktoré nemajú všeobecné skúsenosti, majú tendenciu premýšľať a cítiť niečo, čo v skutočnosti neexistuje, alebo omylom vnímajú akékoľvek zmeny v blahobyte predzvesťov. Pozrime sa podrobnejšie, aké môžu byť skutočné varovné príznaky:
Výhrez brucha
Zvyčajne sa tento predzvesť považuje za jednu z prvých. Z pohľadu lekárov je to celkom spoľahlivé a poučné, to znamená, že skutočne naznačuje prístup k pôrodu. Výhrez brucha je dôsledkom toho, že dieťa spadne až na samé dno maternice. Bližšie k pôrodu zaujme dieťa pozíciu, z ktorej musí po otvorení krčka maternice zahájiť náročnú cestu pôrodnými cestami. Dieťa tlačí hlavu na vnútorný hltan.
Žena si všimne, že žalúdok začal vyzerať trochu inak, jeho tvar sa predĺžil. A ak to predtým vyzeralo ako basketbalová lopta, teraz skôr ako podlhovastý melón alebo rugbyová lopta. V dôsledku zníženia výšky fundusu maternice zaťaženie bránice slabne, dýchanie sa stáva ľahšie, dýchavičnosť a pálenie záhy prestávajú mučiť.
Aj keď je viditeľné zlepšenie, existujú aj nevýhody, ktoré tiež na seba nenechajú dlho čakať. Po znížení brucha začne žena kvôli „malej potrebe“ častejšie behať na toaletu kvôli tlaku hlavy plodu na močový mechúr a viac bolia panvové kosti.
Pri prvom pôrode sa tento príznak pozoruje najčastejšie asi 2 - 3 týždne pred pôrodom. Ale to je pozorované, mimochodom, nie každá nastávajúca matka. Pri viacplodovom tehotenstve prolaps hlavy plodu, ktorý sa narodí ako prvý, žena prakticky nepociťuje. A tiež nebude prolaps u tých, ktorých deti v maternici nie sú umiestnené v hlave, ale v akejkoľvek inej polohe - sediacej alebo umiestnenej naprieč.
Ak bol počas tehotenstva diagnostikovaný polyhydramnión, pred pôrodom tiež nedôjde k prolapsu brucha.
Strata váhy
Ženy si už dávno všimli, že krátko pred pôrodom sa váha zníži o 2 - 3 kilogramy. Fyziologicky je tento jav celkom ľahko vysvetliteľný - v tele klesá koncentrácia progesterónu, čo okrem iného prispelo k hromadeniu tekutín v orgánoch a tkanivách. S poklesom hladiny hormónu klesá aj množstvo medzibunkovej tekutiny, a preto váha začína ubúdať.
Pokles množstva plodovej vody možno pripísať na 2-3 kilogramy nároku. Čím bližšie k pôrodu, tým menej vody amnion produkuje. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby plodový mechúr predčasne nepraskol v dôsledku zvýšeného vnútromaternicového tlaku, pretože dieťa každý deň priberá a zaberá čoraz viac miesta v maternici.
Okrem toho môžu začať hnačky, pretože telo sa snaží zo všetkých síl zbaviť prebytku, aby sa žena mohla cítiť lepšie.
Povaha vypúšťania
Výtok z genitálií je dosť dôležitým diagnostickým znakom. Vedia o tom všetky ženy. Niekoľko týždňov pred pôrodom menia svoju povahu. Počas tehotenstva nastávalo takzvané suché obdobie, keď bol pod vplyvom progesterónu malý výtok, boli husté a vzácne. Len čo začne klesať koncentrácia progesterónu, genitálny trakt je jedným z prvých, ktorý „ukazuje“, že sa podmienky vo vnútri tela zmenili. Vaginálna sekrécia sa stáva tekutejšou a výdatnejšou.
Zvláštnu pozornosť si zaslúži vypúšťanie slizničnej zátky. Uzatvára cervikálny kanál a chráni dieťa pred choroboplodnými zárodkami a vírusmi počas celého obdobia tehotenstva. Ale pred pôrodom, keď začne krčka maternice dozrievať, zátka vyjde, pretože ju nemožno držať vo vnútri rozšíreného krčka maternice.
Ak vyjde jednorazovo a v plnom rozsahu, potom je dosť ťažké si ho nevšimnúť - veľká, želatínová zrazenina žltkastej alebo mliečnej farby, niekedy s krvnými pruhmi. Ale často zátka čiastočne opúšťa cervikálny kanál a potom sa hovorí o čiastočnom a systematickom vypúšťaní slizničnej zátky.
Zvyčajne počas prvého tehotenstva korok opustí svoje miesto 5-7 dní pred pôrodom. O skutočnosti, že tento proces prebehol alebo sa začal, musí žena rozhodne informovať ošetrujúceho lekára. Len čo zátka opustí krčný kanál, budú na život tehotnej ženy uvalené určité zákazy - nebude dovolené ležať a vyhrievať sa v teplom kúpeli a tiež mať sex, aby sa zabránilo prenikaniu infekcií do maternice.
Hrudník
Prsné žľazy prvorodičiek sa krátko pred nástupom pôrodu stanú citlivejšími, prsníky začnú viac bolieť. Hrudník je „vyliaty“, cez kožu sú zreteľne viditeľné modré čiary žíl. Parazitické kruhy sa rozširujú, zväčšujú, stierajú, objavujú sa na nich „Montgomery tubercles“.
V primiparách sa mledzivo začína vylučovať po prvý raz niekoľko týždňov pred narodením dieťaťa. Toho sa nemusíte báť, tiež to nemôžete vytlačiť. Ak nie je kolostrum, potom to opäť nie je indikátorom toho, že po pôrode bude mlieka málo alebo vôbec nebude.
Prsník sa pripravuje pre ženy individuálne. Niektorých to od prvého mesiaca tehotenstva bolí a mledzivo sa vylučuje. U iných dokonca ani pred pôrodom prsník nevyzerá bolestivo. Samotný tento príznak preto nemôže byť spoľahlivým príznakom blížiaceho sa pôrodu.
V každom prípade si mliečne žľazy vyžadujú osobitnú starostlivosť - treba ich umývať dvakrát denne teplou vodou a ak sa vylučuje mledzivo, noste v podprsenke špeciálne vložky, aby ste si nezašpinili oblečenie.
Nálada a emócie
Náladu a pohodu budúcej matky ovplyvňuje jej hormonálne pozadie, ako aj psychologická pripravenosť na narodenie dieťaťa. Veľmi často, pár týždňov pred pôrodom, žena začne pociťovať neprimeranú úzkosť, úzkosť. Úzkosť sa môže zvyšovať s blížiacim sa termínom.
Predzvesť možno podmienečne považovať za stav emočnej nestability, keď sa nálada tehotnej ženy začne meniť spontánne a takmer nekontrolovateľne. Podľa budúcich matiek je kvalita spánku pomerne často narušená. Ženy trpia nespavosťou.
Takéto príznaky si vyžadujú lekársku pomoc. Bylinné sedatíva schválené lekárom pomôžu pri úzkosti a úzkosti. Pomôžu tiež zlepšiť zaspávanie, pretože dostatok spánku je veľmi dôležitou podmienkou úspešnej prípravy na pôrod, aby sa vylúčilo narušenie úrovne krvného tlaku počas pôrodu. Okrem ľahkých sedatívnych čajov a piluliek pomôže aj vyvetranie spálne a prechádzka na čerstvom vzduchu pred spaním.
Fetálna aktivita
Bábätká sa pred pôrodom zvyčajne upokoja, stanú sa menej pohyblivými. Tento príznak sa najčastejšie pozoruje 3 - 5 dní pred pôrodom. Pre dieťa je ťažké sa pohybovať, maternica je už mimoriadne stiesnená. Okrem toho existujú návrhy, že znížením aktivity deti naštartujú režim odpočinku a akumulácie energie vo vlastnom tele, pretože v procese pôrodu musí pracovať aj dieťa.
Krčka maternice
Zrenie krčka maternice sa považuje za jeden z najistejších znakov blížiaceho sa pôrodu. Zrelý krk je skrátený, vyhladený, jeho dĺžka nepresahuje 1-1,5 centimetra. V procese dozrievania krčka maternice sa mení povaha hlienu krčka maternice a žena môže pociťovať aj ľahké pocity mravčenia, mierne „natiahnutie“ v bedrovej oblasti. Posúdenie zrelosti krčka maternice je ale úlohou pôrodníka. Tento znak sa skontroluje pri plánovanom lekárskom vymenovaní od 38. týždňa tehotenstva.
S nedostatočnou zrelosťou alebo nezrelosťou krčka maternice je žene ponúknutá hospitalizácia v 39. týždni tehotenstva na predbežnú drogovú prípravu krčka maternice na pôrod.
Ostatné znaky
Z ďalších znakov, ktoré skôr patria do kategórie subjektívnych, si môžeme všimnúť také voliteľné, ale skôr živé znamenie, ako prejav starodávneho zvieracieho pudu hniezdenia. Pred objavením sa potomstva mnoho samíc rôznych druhov zvierat pripravuje hniezdo (nory), aby zabezpečilo vyššiu mieru prežitia mláďat.
U ľudí sa tento inštinkt prejavuje neodolateľnou túžbou niečo v byte umyť, vymaľovať, žehliť a oprať. Pár týždňov pred pôrodom si žena začne intenzívne vybavovať svoj domov. Psychológovia sa domnievajú, že toto správanie je celkom normálne a okrem toho, že sa riadi inštinktom predkov, dáva žene vnútorný pokoj, schopnosť znižovať úzkosť a strach a odvádza pozornosť od myšlienok o nadchádzajúcom pôrode.
A tiež medzi príznaky patrí zvýšenie počtu tréningových (falošných) kontrakcií, zmena chuti do jedla. Buď žena začne jesť neustále, nedokáže sa vyrovnať s pocitom hladu, alebo niekoľko dní pred pôrodom nechce jesť vôbec.
Pôrodný znak alebo patológia?
Pri pozorovaní svojho vlastného stavu by žena nemala zabúdať, že mnohé príznaky, ktoré môže intuitívne spájať s prípravou tela na pôrod, môžu byť v skutočnosti príznakmi komplikácií tehotenstva v neskorých štádiách. Aby sme sa nemali mýliť, vo všetkých pochybných prípadoch je najlepšie poradiť sa s pôrodníkom-gynekológom, ktorý dokáže ľahko rozlíšiť jeden od druhého.
Takže príliš silné bolesti v oblasti krížov a dolnej časti brucha môžu byť nebezpečným znakom rizika predčasného pôrodu a príliš veľké chudnutie môže naznačovať metabolické poruchy. V prípade výskytu neobvyklého výtoku zelenej, hnedej, šedej, výtoku s nepríjemným zápachom, svrbenia v oblasti genitálií, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože takýto výtok nie je znakom blížiaceho sa pôrodu, ale znakom infekcie ženy.
Riedka stolica a nevoľnosť môžu byť nielen znakom očisty tela pred pôrodom, ale aj príznakom otravy jedlom, ako aj príznakom črevných infekcií. A aktivita plodu sa môže znížiť nielen v dôsledku nadchádzajúceho pôrodu, ale aj v dôsledku hladovania plodu kyslíkom.
Preto je dôležité položiť všetky zaujímavé otázky kvalifikovanému lekárovi.
Recenzie
Niektoré mladé matky, pripomínajúc si predzvesť vlastného prvého pôrodu, poznamenávajú, že prakticky nič necítili. A až potom si pri spomienke na udalosti posledných dní pred pôrodom všimli, že znamenia stále existujú, len zostali nepovšimnuté.
Najčastejším prekurzorom je podľa recenzií výtok slizničnej zátky a brušný prolaps. A tiež ženy odporúčajú primiparasom, aby venovali pozornosť všeobecnému emocionálnemu pozadiu. Veľmi často, niekoľko dní pred pôrodom, sa u tehotných žien objavia nevysvetliteľné slzy alebo dokonca záchvaty hnevu, cítia sa osamelo a urazene.
Prekurzory pôrodu v 34. - 38. týždni tehotenstva nájdete v nasledujúcom videu.
