Zápcha u detí je úplne bežná. Je to spôsobené tým, že tráviaci systém a črevá dieťaťa, rovnako ako mnoho iných orgánov a systémov, ešte nie sú úplne formované. Črevná mikroflóra novorodenca nie je ani zďaleka ideálna. Počas nasledujúcich rokov sa musí zlepšovať a nikto vám nedá žiadne záruky, že táto formácia bude ľahká.
Pokúsme sa spolu prísť na to, ako pomôcť dieťaťu prekonať fyziologické problémy s črevami. Ako zmierniť zápchu? Aké farmaceutické preháňadlá môžu prísť na pomoc rodičom a majú ľudové analógy?
Norma a patológia
Pri zápche sa dieťa často sťažuje na bolesti brucha, nemôže samo vyprázdňovať črevá, stáva sa náladovým, častejšie plače, vykazuje príznaky intoxikácie tela - slabosť, letargia, bolesti hlavy.
Každý chodí na toaletu rôznymi spôsobmi - niektoré deti častejšie, iné menej často a na to, aby ste zápchu posúdili ako chorobu, musíte poznať priemernú frekvenciu stolice v rôznom veku. A sú to tieto:
- Novorodenec... Bábätká od 0 do 4 mesiacov môžu chodiť na toaletu „vo veľkom“ až 8-krát denne. Navyše sa bude považovať za normu, ak dieťa kaká raz a ak to urobí 8-krát. Výkaly sa netvoria, sú skôr tekuté
- Deti do 2 rokov. V tomto veku sa považuje za normálne, ak dieťa vyprázdňuje črevá 1 až 3-krát denne. Výkaly sú tvorené, už majú hustejšiu konzistenciu, objaví sa špecifický zápach.
- Deti vo veku od 2 do 4 rokov. V ideálnom prípade by tieto deti mali kakať 1 - 2 krát denne. Výkaly sa úplne tvoria, proces obnovenia črevnej funkcie je takmer dokončený.
- Deti od 4 do 6 rokov. V tomto veku môžu chlapci a dievčatá chodiť na toaletu „vo veľkom štýle“ ako 1 až 2 krát denne, a to raz za dva dni. Oba sa budú považovať za varianty normy.
O zápche teda môžeme hovoriť, ak sa frekvencia stolice u dieťaťa líši od normy minimálne o deň alebo dva.
Dr. E. O. Komarovský hovorí o videách o príčinách zápchy u detí a metódach ich eliminácie:
Príčiny
Zápcha u detí sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najškodlivejšie z nich sú stravovacie návyky dieťaťa. Bohužiaľ, ťažkosti s defekáciou niekedy naznačujú vážnejšie problémy - na anomálie v štruktúre čriev, dysbiózu, metabolické poruchy, akútne zápalové procesy, problémy vyžadujúce chirurgický zákrok skúsených chirurgov.
Z tohto dôvodu je pri opakovanej zápche nevyhnutné ukázať dieťaťu lekárovi.
Pamätajte, že „poplašné zvončeky“ sú často opakovaná zápcha, bolesť pri vyprázdňovaní, silný nepríjemný zápach výkalov, prítomnosť nečistôt v nich - hnis, krv, kúsky nespracovaného jedla, výskyt nevoľnosti a zvracanie.
Princíp činnosti
Laxatíva pre deti môžu byť dvoch typov - sú to syntetické lieky alebo bylinné lieky, určené na elimináciu porúch v práci čriev. Nie sú vôbec neškodné, aj keď sa predávajú v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Laxatívne lieky majú svoje vlastné indikácie na použitie a kontraindikácie.
Laxatíva sa podľa princípu účinku dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:
- Lieky, ktoré dráždia črevnú sliznicu. Takéto lieky začnú účinkovať maximálne 2 hodiny po užití tablety. Stimulujú odstraňovanie výkalov nahromadených v črevách.
- Lieky, ktoré pôsobia ako plnidlá. Akonáhle sú v črevách, zväčšujú svoj objem, nasýtia tráviaci trakt tekutinou, v dôsledku čoho výkaly rýchlejšie opúšťajú telo.
- Lieky, ktoré zadržiavajú vodu v črevách. Tieto lieky cez črevnú stenu odčerpávajú vodu z tela a hromadia ju v čreve. Kvapalina zmäkčuje stolicu a podporuje pohyby čriev.
- Lieky pôsobiace v tenkom čreve. Zvyčajne obsahujú olej (vazelína, fenikel, tekutý parafín atď.). Tieto látky zabezpečujú zvýšenie kĺzania črevného obsahu k výstupu. Pôsobia 3 - 5 hodín po požití.
Požiadavky
Ideálne detské preháňadlo by malo byť netoxické, najmiernejšie, najlepšie rastlinného pôvodu.
Liečba zápchy u detí by nemala byť návyková a mala by prispievať k rozvoju syndrómu lenivého čreva, keď sa dieťa pri častom používaní spravidla prestane vyprázdňovať samo, bez liekov. Tento syndróm môže výrazne skomplikovať situáciu, pretože môžu začať degeneratívne zmeny v črevných receptoroch.
Pod popisom laxatív odporúčaných pre deti sa najlepšie hodia prípravky na zjemnenie stolice a výrobky na báze prírodných olejov. Prípravky na báze laktulózy sa odporúčajú pre kojencov a batoľatá, ktoré majú sotva 1 rok. Okrem riešenia hlavného problému prispievajú k tvorbe vlastnej normálnej črevnej mikroflóry, ktorá umožní dieťaťu v budúcnosti zabudnúť na taký chúlostivý problém, akým je zápcha.
Detské formy preháňadiel sa takmer nelíšia od dospelých - sú to kvapky, sirupy, rektálne čapíky, tablety a prášky. Tuhá forma liečby predpokladá staršie dieťa. Pre deti do 4 - 5 rokov je vhodné podať preháňadlo vo forme sirupu, kvapiek, čapíkov. Tabletová forma lieku - pre deti vo veku 7-9 rokov. Od 10 do 12 rokov sa dieťaťu môžu podávať kapsuly.
Majte na pamäti, že čapíky účinkujú rýchlejšie ako tablety, takže ak potrebujete dosiahnuť rýchly účinok, je lepšie uprednostniť lokálne prípravky. Ak je na výber medzi sirupom alebo tabletou, bude mať sirup rýchlejší účinok.
Laxatíva sa nemajú dieťaťu podávať, ak je zápcha spôsobená akútnymi črevnými ochoreniami, ktoré si niekedy vyžadujú chirurgický zákrok (napríklad zápal slepého čreva). Ďalší dôležitý detail: všetky preháňadlá odstraňujú iba účinok, ale neliečia príčinu zápchy. Preto je nevyhnutné dieťa prehliadnuť a v prípade potreby začať s komplexnou liečbou.
O príčinách zápchy u detí sa môžete dozvedieť sledovaním záznamu z webinára, ktorý usporiadal Valery Feliksovich Privorotsky, D.M., vedúci oddelenia brušnej patológie, Štátny rozpočtový ústav zdravotnej starostlivosti v Petrohrade „Konzultatívne a diagnostické centrum pre deti“:
Zoznam liekov a návod na použitie
Duphalac
Je to priehľadný a vysoko viskózny sirup vyrobený z plnív na báze skutočných vlákniny. Laktulóza účinkuje v hrubom čreve, zlepšuje jej peristaltiku, zadržiava vodu a zvyšuje objem výkalov, pričom ich súčasne zjemňuje. Pomáha obnovovať črevnú mikroflóru, odolávať dysbióze. Je predpísaný dokonca aj pre novorodencov a kojencov. Liek sa prakticky neabsorbuje do tela, rýchlo sa dostáva do čriev a vylučuje sa. Kontraindikácie - črevná obštrukcia a v niektorých prípadoch diabetes mellitus. Sirup sa má dieťaťu podávať raz denne, najlepšie ráno pri jedle.
Síran sodný
Rovnako ako všetky slané preháňadlá, aj síran sodný musí byť schválený lekárom, inak to môže dopadnúť zle. Soľ pôsobí dosť agresívne na receptory vo vnútri čriev, odvádza vodu z tela von a hromadí ju v čreve. Vďaka tomu sa dosiahne zmäkčenie výkalov. Malé deti môžu byť pri nekontrolovateľnom užívaní dehydratované. Na rozdiel od bylinných prípravkov sodná soľ kyseliny sírovej čistí črevá po celej dĺžke. U detí sa dávka počíta podľa vzorca „1 gram soli na 1 rok života“. Potom sa zriedi teplou vodou a nechá sa piť. Účinok sa očakáva asi za 5 hodín. Kontraindikácie - zápalové procesy v črevách (apendicitída), zápal pobrušnice.
Síran horečnatý
Situácia s horečnatou soľou kyseliny sírovej je rovnaká ako so sodnou soľou opísanou vyššie. Je to preháňadlo, ktoré by sa malo používať iba podľa pokynov lekára. Magnesia je pomerne rýchlo pôsobiaci liek. Jeho účinok nastáva do 2 - 3 hodín po požití. Vezmite prášok zriedený teplou vodou nalačno ráno, raz denne. Nie je poskytované dlhodobé užívanie soľných preháňadiel, ide o lieky „rýchlej reakcie“ určené na jednorazové použitie. Pri chronickej zápche sa tento prášok môže používať na klystíry. Magnesia sa neodporúča pre deti do 6 rokov. Od 6 do 12 rokov - jedna jednotlivá dávka - 5-10 gramov. Prášok. Od 12 do 15 rokov sa dá zvýšiť na 15 gramov.
Normase
Mierne preháňadlo na báze laktulózy s ďalšou probiotickou funkciou - "Normase" stimuluje rast prospešných laktobacilov a bifidobaktérií v črevách. Vďaka nim sa stolica stáva mäkšou a zápcha sa zastaví. Kontraindikácia - črevná obštrukcia a zápalové procesy v nej. Droga je v rozpore s antibiotikami, ktoré môžu znižovať jej účinok, preto by ste nemali užívať liek „Normase“ súčasne s antimikrobiálnymi látkami.
Sirup "Normaze" je bezpečný detský liek, ktorého recenzie sú mimoriadne pozitívne. Ideálne pre novorodencov. Dávka pre deti do 1 roka je 5 ml. sirup denne. U detí od 1 do 6 rokov sa dávka zvyšuje na 5-10 ml. Od 6 rokov a staršie sa liek môže podávať v dávke 10-15 ml. Je povolené miešať "Normase" s kompótom alebo džúsom, jeho účinnosť sa od takého "maskovania" nezmení.
Forlax
Je to preháňadlo, ktoré funguje ako výplň. V čreve liek napučiava, zvyšuje objem. Črevo na to reaguje zvýšenou peristaltikou, čo vám umožňuje rýchlo vyriešiť problém so zápchou. Tento liek sa predáva vo forme práškov s lahodnými ovocnými arómami. Doma sa z takýchto práškov ľahko pripraví pitný roztok. Medzi kontraindikáciami sú črevná obštrukcia, zápal traktu, podozrenia na patológiu, ktoré je potrebné chirurgicky odstrániť. Liek by nemali užívať deti do 8 rokov. Deťom starším ako 8 rokov sa predpisuje 10 gramov jedenkrát denne. Prášok, ak je takáto dávka neúčinná, je povolené ju zvýšiť na 20 gramov.
Pomocné preháňadlo
Je to sirup špeciálne vyvinutý na ľahké riešenie chúlostivých detských problémov. Obsahuje laktulózu, plody feniklu, listy jahôd, aníz, kmín a čerešňové ovocie. Kompozícia navyše obsahuje hlavné vitamíny C, skupina B, PP potrebné pre organizmus dieťaťa. Liek je určený pre deti staršie ako 3 roky. Pre deti od 3 do 7 rokov sa odporúča dávka 15 ml, od 7 do 14 rokov - 20 ml. Liek sa môže užívať v priebehu až dvoch týždňov. Sirup je lahodný, dobre sa mieša s nápojmi - džúsom, vodou, čajom. Preto je pre nich ľahké a jednoduché dať piť aj veľmi rozmarnému dieťaťu, ktoré kategoricky odmieta brať lieky. Nie je veľa kontraindikácií pre sirup, pretože je to prírodný liek.
Microlax
Toto preháňadlo sa dodáva v malých kapsulách s roztokom na rektálne použitie. Kvapalina so sorbitolom vo vnútri kapsúl účinne skvapalňuje fekálne látky, podporuje rýchle a jemné pohyby čriev. Pretože pre Mikrolax neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie, mikroklyzéry sa môžu deťom robiť už od narodenia. Pôsobia do 10 - 15 minút po jemnom zavedení mikrokapsuly do konečníka a vytlačení jej obsahu. Aby ste sa nemali mýliť s dávkovaním, je na špici mikrokapsuly špeciálna značka, až po ktorú sa musí kapsula vpichnúť. Pre deti vo veku troch rokov a staršie sa podáva úplne, pre deti mladšie - do určenej značky.
Prelax
Mierne preháňadlo, ktoré je dostupné vo forme kvapaliny na perorálne podanie pre dospelých, pre deti „Prelax-baby“ a vo forme prášku na prípravu roztoku „Prelax-Light“. Detská forma lieku sa môže podávať deťom od narodenia. Počiatočná dávka pre deti do 1 roka je 10 ml. Deťom od 1 do 6 rokov sa podáva 15 ml. roztok, deti od 6 rokov - 25-30 ml. V prvých dňoch užívania lieku je možná zvýšená tvorba plynov, nepríjemné pocity ustupujú samy a nevyžadujú si ďalšiu liečbu. Liek sa nemá podávať dieťaťu, ak je zápcha sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Antibiotiká znižujú účinok lieku "Prelax", preto sa neodporúča užívať ich súčasne s týmto preháňadlom.
Regulax
Liek, ktorý dráždi črevné steny. Z tohto dôvodu dochádza k kontrakciám traktu a je možné prekonať zápchu. Po užití lieku sa dá požadovaný účinok dosiahnuť po 10-12 hodinách. V lekárňach sa predáva vo forme kvapiek a kociek na žuvanie. Počiatočná dávka pre deti od 4 rokov je 4 - 8 kvapiek. Kocky sú určené pre deti staršie ako 12 rokov a dospelých. Regulax nie je určený pre deti do 4 rokov.
Glycerol
Prípravok s glycerínom vo forme rektálnych čapíkov. Glycerín má mierny účinok na črevné steny, skvapalňuje stolicu. Maximálna dávka je 1 rektálny čapík denne. Liek môžete používať od narodenia. U najmenších pacientov má dávkovanie určiť lekár.... Pre neustále použitie sviečky "Glycerola" nie sú vhodné, odporúča sa ich používať na zmiernenie stavu akútnej zápchy.
Bisacodyl
Je to liek, ktorý účinkuje na úrovni tenkého čreva. Dostupné v tabletách, dražé a rektálnych čapíkoch. Odporúča sa pre deti od dvoch rokov jedenkrát denne. Dávka pre deti od 2 do 7 rokov je jedna tableta denne alebo polovica rektálneho čapíka. Od 2 do 14 rokov sa deťom podávajú buď 2 tablety, alebo sa podáva celý čapík rektálne. Liek nie je určený na dlhodobé a systematické užívanie.
Senade
Jedná sa o lacné preháňadlo tablety, ktoré sú vyrobené z bylinných látok listov Holly Senna. Takéto tablety sa môžu používať pomerne dlho, patria k drogám, ktoré nie sú návykové... Pracujú približne 7 hodín po požití. Odporúča sa pre deti staršie ako 6 rokov. Pomerne zriedka, ale niekedy sa predpisujú deťom od 3 do 6 rokov. Toto rozhodnutie robí výlučne lekár. Dávka pre deti od 6 do 12 rokov je polovica tablety denne. Ak nie je požadovaný účinok, dávku je možné zvýšiť o ďalšiu polovicu tablety. Pre deti staršie ako 12 rokov bude začiatočná dávka 1 tableta, v prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 2 tablety. Musia sa užívať raz denne.
Guttalax
Liečivo dráždi črevá, akumuluje tekutinu v lúmene, aby uľahčilo pohyby čriev. V lekárňach v lekárňach existuje liek vo forme kvapiek so sorbitolom na perorálne podávanie a v tabletách. Guttalax nie je určený pre deti do 4 rokov. Deťom do 10 rokov sa môže podať až 10 kvapiek drogy na pitie zmiešaním s vodou alebo iným nápojom. Pre deti staršie ako 10 rokov je maximálna dávka 20 kvapiek. Tento liek má jednu zaujímavú nuansu - aby dieťa mohlo ísť ráno na toaletu, musia sa kvapky podať večer, pred spaním.
Klystír
Tento spôsob pomoci dieťaťu so zápchou je známy už dlho a praktizuje sa dodnes. V prípade problémov s defekáciou sa klystír podáva deťom s prídavkom olejov - vazelíny, ricínového oleja, mandlí a tiež s prídavkom glycerínu.
Klystír je dobrý iba ako „sanitka“, takže denný postup je skutočným trestným činom proti zdraviu dieťaťa, pretože takýto nútený spôsob defekácie veľmi škodí schopnosti dieťaťa samého ísť na toaletu.
Preto lekári odporúčajú uchýliť sa k klystíru iba ako posledná možnosť, ak dieťaťu z nejakého dôvodu ľudové bylinné lieky a tradičné lieky nepomohli.
Liečba ľudovými prostriedkami
Predtým, ako sa uchýlite k laxatívnym liekom, môžete sa pokúsiť pomôcť dieťaťu vyrovnať sa so zápchou ľudovými prostriedkami. Fungujú dosť efektívne a vo väčšine prípadov po užití bylinných liekov nie sú potrebné tablety a sirupy.
Najslávnejším „bojovníkom so zápchou“ je obyčajný a cenovo dostupný kôpor. Môžete z neho pripraviť odvar a dať ho dieťaťu vo forme bylinného čaju. Účinok by sa mal dostaviť asi za 5-6 hodín. Ak sa dieťa už naučilo jesť tuhú stravu samo, ponúknite mu zjesť 3 - 4 sušené slivky. Jedná sa o mierne prírodné preháňadlo, po ktorom si dieťa bude musieť na úľavu počkať 4-6 hodín.
Ak chcete dosiahnuť rýchlejší účinok, môžete dať dieťaťu piť lyžicu ricínového oleja. To je samozrejme nechutné, ale funguje to bezchybne - overené generáciami!
Výživa
Ak je dieťa náchylné na zápchu, mali by rodičia rozhodne skontrolovať stravu. Ak hovoríme o kojenom dieťati, musíte sa ubezpečiť, že matka jesť správne, nejesť jedlá, ktoré pomáhajú konsolidovať výkaly. Medzi tieto „zákerné“ výrobky patria cukrovinky, biele pečivo, zemiaky, kapusta. Mladá matka by mala prestať venovať pozornosť obilninám, zeleninovému gulášu, pečeným jablkám (v malom množstve), je dôležité vypiť najmenej jeden a pol litra tekutín denne.
Ak je dieťa umelo kŕmené, je potrebné starostlivo dodržiavať dávkovanie a proporcie upraveného mliečneho vzorca. Ak sa často objavuje zápcha, napriek tomu, že sa jedlo pripravuje správne, môžete do fľaše pridať o niečo menej ako predpísané množstvo suchej zmesi a dodatočne dávať dieťaťu pitnú vodu.
Strava detí od 3 rokov by nemala obsahovať potraviny, ktoré prispievajú k zápche - veľa čokolády, pečiva, sýtených nápojov, ryže, mäsa, kuracích vajec. Zápchu podporujú cestoviny, hrušky, granátové jablká, údeniny. A ak sa zápcha vyskytuje často, musíte dieťaťu dať ovocie a zeleninu s laxatívnym účinkom - kapustu, tekvicu, cviklu a šťavu z červenej repy, cuketu, otruby, slivku, broskyňu.
Jedlo pre zápchu by nemalo byť hojné, tučné. Je lepšie kŕmiť dieťa v menších dávkach, ale v dvoch prístupoch, ako okamžite ho nakŕmiť celým tanierom kaše alebo duseného mäsa. V strave dieťaťa so sklonom k zápche nesmú chýbať fermentované mliečne výrobky, kompóty zo sušeného ovocia, šípky a bylinkový čaj.
Vynikajúcou prevenciou zápchy u dieťaťa bude nielen správna a vyvážená výživa, ale aj aktívny životný štýl. Deti, ktoré veľa chodia a športujú, majú podstatne menšie črevné problémy.
Sledujte video, ktoré poskytuje odporúčania týkajúce sa organizácie výživy drobkov pri problémoch so stoličkou:
