Mnoho matiek čelí u dieťaťa zápche, ale bojí sa dať preháňadlo, a to z dobrého dôvodu. Lekári by mali takéto prostriedky predpisovať deťom, ak existujú skutočne dobré dôvody na ich použitie. Jedným z liekov v tejto skupine je Duphalac. Môže sa podávať malým deťom, ako taký liek účinkuje na organizmus dieťaťa a v akom dávkovaní sa užíva?
Uvoľnite formulár
Duphalac sa vyrába vo forme sirupu, ktorý je viskóznou sladkou priehľadnou tekutinou. Môže byť bezfarebný alebo svetlo žltý alebo hnedý odtieň. Liečivo sa predáva v bielych polyetylénových fľašiach s objemom 200 a 500 ml. K dispozícii sú tiež veľké balenia po 1 000 ml sirupu a balenia po 10 porcií vrecúšok, každé s obsahom 15 ml lieku. Na vrchu fliaš je polypropylénový uzáver, ktorý slúži ako odmerka.
Zloženie
Účinnou látkou lieku Duphalac je laktulóza. 100 ml liečiva obsahuje 66,7 g (1 ml predstavuje 667 mg) a zvyšné množstvo predstavuje čistená voda. V sirupe už nie sú žiadne ďalšie prísady.
Princíp činnosti
Laxatívny účinok užívania Duphalacu je spojený s hyperosmotickým účinkom laktulózy. Takáto zložka sa štiepi v hrubom čreve normálnou mikroflórou za vzniku nízkomolekulárnych organických kyselín. To znižuje pH a zvyšuje osmotický tlak v črevnom lúmene. Okrem toho sa pôsobením sirupu zlepšuje absorpcia vápenatých solí a fosfátov a amónne ióny sa aktívnejšie odstraňujú. Vďaka tomu sa zmení konzistencia stolice, zvýši sa objem črevného obsahu a aktivuje sa peristaltika.
Užívanie liekov nielen pomáha obnoviť prirodzený (fyziologický) rytmus vyprázdňovania, ale má priaznivý vplyv aj na stav mikroflóry, vďaka čomu je laktulóza klasifikovaná ako prebiotická látka. Takáto látka stimuluje rast lakto- a bifidobaktérií, ktoré potláčajú patogénne mikroorganizmy, napríklad E. coli a klostrídie.
Duphalac sa takmer neabsorbuje v gastrointestinálnom trakte. Po perorálnom podaní sa liek pohybuje nezmenený cez tráviaci systém do hrubého čreva. Pri dávke menej ako 75 ml sa liečivo úplne rozkladá črevnou mikroflórou. Ak vypijete viac sirupu, prebytok sa vylučuje v nezmenenej forme výkalmi.
Indikácie
Najčastejšie je Duphalac predpísaný pre zápchu, ak je fyziologický rytmus defekácie narušený z jedného alebo druhého dôvodu. Okrem toho sa liek používa na zmäkčenie výkalov, čo môže byť potrebné pri hemoroidoch alebo v pooperačnom období. Pre dospelých je sirup predpísaný aj pri hepatálnej encefalopatii.
Od akého veku je dovolené brať?
Vekové obmedzenia pri užívaní Duphalacu nie sú uvedené v pokynoch k sirupu od výrobcu. Takýto prostriedok je možné podať dokonca aj novorodencom, ale až po vyšetrení lekárom. Nepoškodzuje tehotné ženy ani dojčenie. Tento liek sa však neodporúča podávať 3-mesačnému alebo 7-mesačnému alebo ročnému dieťaťu alebo starším deťom bez súhlasu pediatra.
Liek vo vreckách sa zvyčajne predpisuje deťom starším ako 7 rokov, pretože obsah sa má užiť okamžite a sirup obsiahnutý v jednom balení je jednou dávkou iba pre mladých pacientov tejto vekovej skupiny. Ale ak lekár určí jednorazovú dávku menšiu ako 15 ml pre dieťa vo veku od 7 rokov, je potrebné použiť liek v injekčnej liekovke.
A teraz si vypočujme lekára Komarovský, ako liečiť zápchu u detí.
Kontraindikácie
Liek sa nesmie užívať:
- So zvýšenou citlivosťou na laktulózu;
- S intestinálnou obštrukciou;
- S galaktozémiou;
- S perforáciou stien gastrointestinálneho traktu;
- S intoleranciou fruktózy;
- S nedostatkom laktázy;
- S malabsorpciou glukózy-galaktózy;
- S intoleranciou galaktózy.
Ak má dieťa cukrovku, lieky sa predpisujú s opatrnosťou.
Vedľajšie účinky
U mnohých pacientov sa v prvých dňoch užívania Duphalacu objaví plynatosť, ktorá čoskoro zmizne. Ďalšie možné nežiaduce reakcie na liek sú bolesť brucha, hnačka, vracanie a nevoľnosť. Môžete sa ich zbaviť znížením dávky alebo ukončením liečby. Ak liek vyvoláva silné hnačky, môže to viesť k nerovnováhe elektrolytov a vody.
Inštrukcie na používanie
- Liek sa užíva perorálne nezriedený a zriedi sa vodou, mliekom alebo mliečnou zmesou.
- Dojčatá dostávajú lieky lyžičkou alebo injekčnou striekačkou bez ihly.
- Duphalac zvyčajne predpisuje lekár v dennej dávke. Môže sa užiť naraz naraz alebo rozdeliť na 2 dávky.
- Po pozorovaní odpovede na liečbu môže lekár po niekoľkých dňoch upraviť začiatočnú dávku.
- Sirup v správnom množstve by sa mal okamžite prehltnúť bez toho, aby ste liek držali v ústach.
- Ak je liek predpísaný denne 1 krát denne, odporúča sa užívať Duphalac súčasne.
- Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa počas liečby pilo dostatok tekutín.
- Na presné stanovenie dávky je na fľaši s liekom pripevnená odmerka.
- Ak je liek vo vrecúškach, potom sa obsah obalu naleje do úst a ihneď sa prehltne, pričom sa odtrhne roh obalu.
- Trvanie užívania Duphalacu určuje lekár pre každé dieťa individuálne. Pretože látka nie je schopná akumulovať sa v ľudskom tele, je možné ju podať tak dlho, ako je to potrebné na normalizáciu zažívacieho traktu.
- Ak sa liek používa ako prebiotikum, minimálna doba liečby je 1 mesiac.
Dávkovanie
Denná dávka lieku je určená vekom malého pacienta.
- Dieťa do roka. Lekár stanoví počiatočnú dávku individuálne, ale nepresahuje 5 ml. Pri udržiavacej liečbe nie je množstvo liečiva za deň tiež väčšie ako 5 ml.
- Dieťa vo veku od 1 do 6 rokov. Dajte od 5 do 10 ml sirupu denne. Na dávkovanie sa používa odmerka.
- Dieťa vo veku 7-14 rokov. Liečba sa začína 15 ml lieku denne (možno užiť 1 porciu vrecka) a udržiavacia liečba vyžaduje 10 až 15 ml denne.
- Tínedžer nad 14 rokov. Počiatočná dávka môže byť od 15 do 45 ml (až 3 vrecká) a po vyhodnotení znášanlivosti sa denná dávka zníži na 15-30 ml (podávajte 1 alebo 2 porcie vrecúšok denne).
Predávkovanie
Veľmi veľká dávka Duphalacu spôsobuje hnačky a bolesti brucha. Ak dieťa pri predávkovaní stratí veľa tekutej stolice, môže sa začať dehydratácia, ktorá si vyžaduje vymenovanie rehydratačných roztokov.
A teraz do vašej pozornosti zaujímavý príbeh o lieku Duphalac
Interakcia s inými liekmi
Výrobca neuvádza údaje o liekových interakciách sirupu s inými liekmi. Je však známe, že laktulóza zvyšuje kyslosť v hrubom čreve, čo môže interferovať s terapeutickým účinkom určitých liekov, napríklad liekov predpísaných pri kolitíde.
Podmienky predaja
Na zakúpenie ktoréhokoľvek balenia Duphalacu v lekárňach nie je potrebný lekársky predpis. V priemere je cena fľaše s objemom 200 ml 270-300 rubľov. Balenie s desiatimi 15 ml vreckami stojí približne rovnako.
Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Doma sa má Duphalac uchovávať tak, aby liek nebol dostupný pre malé deti. Skladovacia teplota by navyše nemala byť vyššia ako +25 stupňov Celzia. Sirup má trvanlivosť 3 roky. Ak uplynula lehota, je zakázané liek podávať deťom.
Recenzie
Mnoho matiek pozitívne reaguje na liečbu detí liekom Duphalac, pričom takýto liek nazývajú bezpečným a pohodlným na použitie, pretože ho predstavuje sirup. Poznamenávajú, že liek účinkuje celkom mierne a prakticky nespôsobuje žiadne negatívne vedľajšie reakcie. Alergia na lieky je veľmi zriedkavá.
Sirup sa chváli hlavne za schopnosť podávať deťom v akomkoľvek veku a za ľahké dávkovanie, ale existujú aj negatívne recenzie, v ktorých sa vyskytujú sťažnosti, že liek nepomáha, a preto si musíte kúpiť ďalšie preháňadlo. Niektorým matkám sa tiež cena Duphalacu zdá byť predražená a chuť nie je príliš príjemná (cloying). V niektorých recenziách spomínajú závislosť, ktorá vznikla po dlhodobom užívaní takýchto liekov.
Analógy
Ako náhradu za Duphalac môžete použiť iné lieky, ktorých hlavnou zložkou je laktulóza, napríklad:
- Normase. Liečivo sa uvoľňuje do fliaš obsahujúcich 200 ml sirupu.
- Portalak. Balenie takéhoto sirupu obsahuje 250 ml alebo 500 ml liečiva.
- Romfalak. Jedna fľaša tohto lieku obsahuje 270 g sirupu. Táto voľba laktulózy je lacnejšia ako ostatné.
- Veľa štastia. Tento liek sa predáva v 200 ml fľašiach a v 15 ml vreckách po častiach.
Okrem toho pri zápche u dieťaťa môže lekár odporučiť preháňadlá s iným zložením:
- Guttalax. Tento liek na báze pikosíranu sodného sa rozkladá v črevách a stimuluje prirodzené vyprázdňovanie. Uvoľňuje sa po kvapkách, ktoré podľa predpisu pediatra môžu podávať deti staršie ako dva roky. Okrem toho existuje tabletová forma, ktorá je schválená pre deti staršie ako 4 roky.
- Forlax. Základom takéhoto lieku je makrogol. Tento liek účinkuje fyziologicky a nie je návykový. Liečivo sa vyrába v detskej dávke vo forme vreciek s práškom, z ktorých sa pripravuje roztok. Deťom sa podáva vo veku od 6 mesiacov.
- Bisacodyl. Tento liek je predstavovaný rektálnymi čapíkmi a obalenými tabletami. Pre deti je predpísaný od 6 rokov, hoci lekár môže predpísať taký liek skôr (od 2 rokov), ak to má indikáciu.
- Glycelax. Tieto rektálne čapíky obsahujú glycerol, ktorý môže reflexne stimulovať gastrointestinálnu motilitu. Špeciálne pre deti sa liek vyrába v malej dávke (0,75 g glycerínu v 1 sviečke). Takéto čapíky sa môžu používať od veku troch mesiacov.
Je dôležité ešte raz poznamenať, že vymenovanie akýchkoľvek liekov s laxatívnym účinkom v detstve by mal sledovať špecialista. Iba pediatr môže určiť, čo je pre konkrétneho malého pacienta najlepšie. Môže byť nebezpečné podávať lieky tejto skupiny bez lekárskeho predpisu a vyšetrenia dieťaťa, pretože každý z týchto liekov má svoje vlastné kontraindikácie.
