Normálne ukladanie placentárneho tkaniva je dôležitou podmienkou pre fyziologický priebeh tehotenstva. V tomto článku bude vysvetlené, čo je placenta previa a ako ovplyvňuje tehotenstvo a pôrod.
Definícia
Starí lekári nazývali placentu „miestom dieťaťa“. Aj z latinčiny je slovo „placenta“ preložené ako „miesto dieťaťa“, „po narodení“, „plochý koláč“. Všetky tieto porovnania jasne popisujú placentárne tkanivo.
Placenta sa tvorí iba počas tehotenstva. Prostredníctvom neho dostáva dieťa všetky výživné látky potrebné pre jeho rast a vnútromaternicový vývoj, ako aj kyslík. Cez „detskú sedačku“ prechádzajú početné krvné cievy, ktoré zabezpečujú nepretržitý prietok krvi medzi matkou a dieťaťom. Takýto jedinečný obehový systém, ktorý sa vyskytuje iba počas obdobia tehotenstva, sa nazýva systém prietoku krvi uteroplacentou.
Na tvorbe placenty sa podieľajú embryonálne membrány chorionu. Tvoria husté, vlnité výrastky, ktoré pevne prenikajú do steny maternice. Toto pripojenie poskytuje fixáciu placentárneho tkaniva. Počas pôrodu sa po narodení dieťaťa oddeľuje a nazýva sa „po pôrode“.
Za normálnych okolností sa placentárne tkanivo tvorí o niečo vyššie, ako sa nachádza vnútorný os maternice. V 2. trimestri tehotenstva by placenta mala byť za normálnych okolností o 5 cm vyššia ako hrdlo.Ak je placentárne tkanivo z nejakého dôvodu umiestnené nižšie, potom už ide o znak defektu placenty - nízke prisatie placenty.
V 3. trimestri tehotenstva je placentárne tkanivo normálne umiestnené vo vzdialenosti približne 7 cm od vnútorného os. Určenie polohy placenty je dosť jednoduché. K tomu sa používajú ultrazvukové vyšetrenia. Pomocou týchto jednoduchých diagnostických postupov môžu lekári pomerne presne určiť, aké vysoké je placentárne tkanivo.
Ak je placenta umiestnená v dolných častiach maternice a dotýka sa dokonca aj vnútorného os, potom sa tento klinický stav nazýva prezentácia. V takejto situácii môže placentárne tkanivo čiastočne „vstúpiť“ do hltana alebo ho dokonca úplne zablokovať. Podľa štatistík sa tento stav vyskytuje u približne 1-3% všetkých tehotenstiev.
Normálne umiestnenie
Vo väčšine prípadov sa placenta tvorí v zadnej časti maternice. Môže ísť aj k bočným stenám - doprava aj doľava. Celkom dobrý prísun krvi je v oblasti fundusu maternice a zadnej steny. Prítomnosť krvných ciev je nevyhnutná pre úplný vnútromaternicový vývoj plodu. Správne umiestnenie placenty zaisťuje fyziologický rast vyvíjajúceho sa dieťaťa v lone matky.
Placentárne tkanivo je zriedka pripevnené k prednej stene maternice. Ide o to, že táto zóna je dosť citlivá na rôzne vplyvy. Mechanické poškodenie a trauma môžu poškodiť pomerne mäkké tkanivo placenty, čo je mimoriadne nebezpečný stav.
Ruptúra placenty je nebezpečná úplným zastavením prívodu krvi do plodu, a tým aj vznikom akútneho nedostatku kyslíka.
Ak bola patológia normálnej polohy placenty zistená v 18-20 týždňoch, potom to nie je dôvod na paniku. Možnosť vytesnenia placentárneho tkaniva pred nástupom pôrodu je stále dosť vysoká. To je ovplyvnené obrovskou škálou faktorov. Odhalenie placenty previa v dosť skorom štádiu umožňuje lekárom plne sledovať priebeh tehotenstva, čo znamená, že zlepšuje potenciálnu prognózu.
Príčiny výskytu
Celý rad rôznych faktorov vedie k zmene miesta pripojenia placentárneho tkaniva. V skutočnosti sa umiestnenie placenty určuje po oplodnení. Oplodnené vajíčko by sa malo za normálnych okolností spojiť s fundusom maternice.
V tomto prípade sa v budúcnosti placentárne tkanivo pripojí správne. Ak z nejakého dôvodu nedôjde k implantácii embrya v oblasti fundusu maternice, potom bude placenta v blízkosti.
Najbežnejšou a najbežnejšou príčinou vedúcou k rozvoju placenty previa sú následky rôznych gynekologických ochorení sprevádzaných zápalom vnútornej steny maternice (endometria). Chronický zápal poškodzuje jemnú výstelku maternice, ktorá môže mať vplyv na prichytenie placentárneho tkaniva. V tomto prípade sa vajíčko jednoducho nemôže úplne pripevniť (implantovať) na stenu maternice v oblasti jej dna a začne klesať nižšie. Spravidla sa pohybuje do dolných častí maternice, kde je pripevnená.
Vývoj placenty previa tiež možno uľahčiť rôznymi chirurgickými gynekologickými intervenciami, ktoré sa vykonávajú ešte pred tehotenstvom. Môže to byť kyretáž, cisársky rez, myomektómia a mnoho ďalších. Riziko tvorby placenty previa je v tomto prípade oveľa vyššie v prvom roku po chirurgickom zákroku.
Čím viac času uplynulo od vykonania gynekologických operácií, tým menej je pravdepodobné, že žena bude mať placentu previa počas nasledujúceho tehotenstva.
Lekári poznamenávajú, že u viacrodičiek je riziko vzniku prezentácie o niečo väčšie ako u prvorodičiek. V súčasnosti vedci uskutočňujú experimenty zamerané na štúdium genetického faktora možnosti vývoja placenty previa počas tehotenstva. Zatiaľ neexistujú spoľahlivé údaje o vplyve genetiky na vývoj tejto patológie u blízkych príbuzných.
Pri štúdiu mnohých prípadov tehotenstva, ktoré sa vyskytli pri vývoji placenty previa, lekári identifikovali vysoko rizikové skupiny. Zahŕňajú ženy s mnohými špecifickými zdravotnými vlastnosťami. U týchto žien je riziko vzniku placentárnej previe alebo jej nízkej polohy pomerne vysoké.
Do skupiny s vysokým rizikom patria pacienti, ktorí majú:
- prítomnosť zaťaženej pôrodníckej a gynekologickej anamnézy (predchádzajúce potraty, chirurgická kyretáž, predchádzajúci ťažký pôrod a oveľa viac);
- chronické gynekologické choroby (endometrióza, salpingitída, vaginitída, myóm, endometritída, krčné ochorenie a iné);
- hormonálne patológie spojené s patológiou vaječníkov a sprevádzané porušením pravidelnosti menštruačného cyklu;
- vrodené anomálie v štruktúre ženských pohlavných orgánov (nedostatočný vývoj alebo prolaps maternice, hypoplázia vaječníkov a iné).
Ak je žena vo vysoko rizikovej skupine, potom lekári sledujú priebeh jej tehotenstva dosť pozorne. V takejto situácii je počet vykonaných vaginálnych vyšetrení minimalizovaný. Pri diagnostike sa tiež uprednostňuje transabdominálny ultrazvuk pred transvaginálnym. Už v počiatočných štádiách tehotenstva budúca matka vypracúva individuálne odporúčania zamerané na minimalizáciu pravdepodobnosti jej vývoja nepriaznivých príznakov patológie placenty previa.
Klinické možnosti
Odborníci identifikujú niekoľko možných klinických situácií, ako možno lokalizovať placentárne tkanivo vzhľadom na vnútorný os maternice. Tie obsahujú:
- úplná prezentácia;
- čiastočná (neúplná) prezentácia.
Pri plnej prezentácii placentárne tkanivo takmer úplne prekrýva oblasť vnútorného os. Táto situácia sa podľa štatistík vyvíja u 20 - 30% všetkých prípadov s placentou previa.
Pôrodníci-gynekológovia hovoria o čiastočnej prezentácii, ak placenta prechádza do vnútorného hltana iba čiastočne. S touto patológiou sa už stretávame o niečo častejšie - približne u 70 - 80% všetkých tehotenstiev s placentou previa.
Klasifikácia
Pomocou ultrazvuku je možné posúdiť stupeň prekrytia placentárneho tkaniva vnútorného os. Lekári používajú špeciálnu klasifikáciu, ktorá umožňuje rôzne klinické možnosti. Pri zohľadnení hodnotených znakov môže byť táto patológia:
- 1 stupeň. V tomto prípade je placentárne tkanivo dosť blízko k otvoru krčka maternice. Jeho hrany sú o 3 cm vyššie ako vnútorný hltan.
- 2 stupne. V tomto prípade je dolný okraj placenty prakticky pri vstupe do cervikálneho kanála bez toho, aby sa prekrýval.
- 3 stupne. Dolné okraje placenty sa začínajú takmer úplne prekrývať s vnútorným maternicovým hltanom. V tejto situácii sa placentárne tkanivo zvyčajne nachádza na prednej alebo zadnej stene maternice.
- 4 stupne. V tomto prípade placentárne tkanivo úplne blokuje vstup do cervikálneho kanála. Celá centrálna časť placenty „vstupuje“ do oblasti vnútorného maternicového hltana. Súčasne sú na prednej aj zadnej stene maternice oddelené oblasti placentárneho tkaniva.
Okrem ultrazvukových vyšetrení používajú pôrodníci-gynekológovia aj staré osvedčené metódy diagnostiky rôznych možností lokalizácie placenty. Patrí sem vaginálne vyšetrenie. Skúsený a kvalifikovaný lekár dokáže rýchlo a presne určiť, kde je „miesto dieťaťa“. Zároveň môže mať nasledujúce lokalizácie:
- Stred. Tento typ prezentácie sa nazýva centrálna prezentácia placenty - placenta praevia centralis.
- Po stranách. Tento variant prezentácie sa nazýva laterálna alebo placenta praevia lateralis.
- Po okrajoch... Tento variant sa tiež nazýva marginálna alebo placenta praevia marginalis.
Existuje niekoľko korešpondencií medzi ultrazvukom a klinickou klasifikáciou. Napríklad centrálna prezentácia zodpovedá ultrazvuku 3 alebo 4 stupne. Jeho odborníci to tiež označujú za úplné. 2. a 3. stupeň ultrazvukom spravidla zodpovedá laterálnemu zobrazeniu.
Okrajová prezentácia placentárneho tkaniva je obvykle ekvivalentná 1 - 2 stupňom pomocou ultrazvuku. Aj tento klinický variant sa dá nazvať čiastočný.
Niektorí lekári používajú ďalšiu klinickú klasifikáciu. Rozdeľujú prezentáciu v mieste pripojenia placentárneho tkaniva k stenám maternice. Môže to byť:
- Pred ním. V tejto situácii je placentárne tkanivo pripevnené k prednej stene maternice.
- Späť. Placenta je z väčšej časti pripevnená k zadnej stene maternice.
Je možné presne určiť, na ktorú stenu je placentárne tkanivo pripojené, spravidla až do 25-27 týždňov tehotenstva. Je však dôležité mať na pamäti, že poloha placenty sa môže meniť, najmä ak sa pripája k prednej stene maternice.
Príznaky
Je potrebné poznamenať, že placenta previa nie je vždy sprevádzaná vývojom nepriaznivých klinických príznakov. S čiastočným prejavom môže byť závažnosť príznakov veľmi mierna.
Ak placentárne tkanivo výrazne prekrýva vnútorný os maternice, potom tehotná žena začne vyvíjať nepriaznivé prejavy tejto patológie. Jedným z možných symptómov, ktoré sú súčasťou prezentácie, je výskyt krvácania. Spravidla sa vyvíja v 2. trimestri tehotenstva. U niektorých žien sa však krvácanie z genitálneho traktu vyvíja oveľa skôr - vo veľmi skorých štádiách nosenia dieťaťa.
V poslednom 3. trimestri tehotenstva sa môže závažnosť krvácania zvýšiť. Je to do značnej miery dôsledkom intenzívnych kontrakcií maternice, ako aj vývoja plodu nadol genitálnym traktom. Čím bližšie je blížiaci sa pôrod, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažného krvácania.
Lekári tomu veria hlavným dôvodom vzhľadu krvi z genitálneho traktu je v tomto prípade neschopnosť placenty natiahnuť sa po natiahnutí stien maternice. Blížiaci sa nástup pôrodu prispieva k tomu, že placenta sa začína odlupovať, čo sa prejavuje výskytom krvácania.
V tomto prípade je dôležité pochopiť, že plod nestráca svoju vlastnú krv. V tejto situácii dochádza iba k prasknutiu samotného placentárneho tkaniva. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že dieťa, ktoré „žije“ v brušku matky, môže začať akútne hladovanie kyslíkom - hypoxia.
Výskyt krvácania, keď prevláda placentárne tkanivo, je spravidla uľahčený akýmkoľvek nárazom. Môže sa teda vyvinúť po:
- zdvíhanie ťažkých predmetov;
- fyzická aktivita a beh;
- silný kašeľ;
- neopatrné vaginálne vyšetrenie alebo transvaginálny ultrazvuk;
- pohlavie;
- vykonávali tepelné procedúry (kúpele, sauny, kúpele).
Pri úplnom podaní sa môže náhle objaviť krv z genitálneho traktu. Zvyčajne má intenzívnu jasne červenú farbu. V takom prípade príznak bolesti môže, ale nemusí byť. Závisí to od individuálneho stavu tehotnej ženy. Po chvíli sa krvácanie zvyčajne zastaví.
Pri neúplnej prezentácii sa krvácanie z genitálneho traktu tehotnej ženy vyvíja najčastejšie v 3. trimestri tehotenstva a dokonca aj s okamžitým nástupom pôrodu. Závažnosť krvácania môže byť veľmi odlišná - od slabého po intenzívne. Všetko závisí od toho, ako veľmi placenta prekrýva vnútorný hltan maternice.
Migrácia placenty
Počas tehotenstva sa môže poloha placenty meniť. Tento proces sa nazýva migrácia. Je to do značnej miery spôsobené fyziologickými zmenami v dolných častiach maternice, ktoré sa vyvíjajú v rôznych týždňoch tehotenstva.
Najlepšia prognóza je zvyčajne migrácia prednej steny placenty. V tejto situácii sa placentárne tkanivo pohybuje mierne nahor a mení svoje pôvodné miesto. Ak je placenta pripevnená k zadnej stene, potom je jej migrácia zvyčajne zložitá alebo extrémne pomalá. V praxi existujú prípady, keď sa placentárne tkanivo pripevnené k zadnej stene maternice počas tehotenstva nepohybovalo.
Migrácia placentou je zvyčajne pomalý proces. Optimálne sa vyskytuje v priebehu 6 - 10 týždňov. V tomto prípade tehotná žena nemá žiadne nepriaznivé príznaky. Proces migrácie placenty sa zvyčajne končí o 33 - 34 týždňov tehotenstva.
Ak placentárne tkanivo zmení svoju polohu príliš rýchlo (za 1-2 týždne), potom to môže byť nebezpečné pre vývoj určitých príznakov u nastávajúcej matky. Tehotná žena môže teda pocítiť bolesť brucha alebo spozorovať výskyt krvácania z genitálneho traktu.
V takom prípade by ste nemali váhať s vyhľadaním lekárskej pomoci.
Aké môžu byť komplikácie?
Vývoj častého krvácania je nepriaznivým znakom. Častá strata krvi ohrozuje vývoj anemického stavu u tehotnej ženy sprevádzaný poklesom obsahu železa a hemoglobínu v krvi. Anémia matky je nebezpečným stavom pre vyvíjajúci sa plod. Pokles hemoglobínu v placentárnom krvnom riečisku môže pomôcť znížiť intenzitu vnútromaternicového vývoja dieťaťa, čo v budúcnosti negatívne ovplyvní jeho zdravie.
Ďalšou možnou komplikáciou prezentácie môže byť vývoj spontánneho neplánovaného pôrodu. V takom prípade sa plod môže narodiť oveľa skôr, ako je termín pôrodu. V takejto situácii môže byť dieťa predčasné a neschopné samostatného života.Ak je placenta previa príliš výrazná a postupuje dosť nepriaznivo, potom v takom prípade existuje riziko spontánneho potratu.
Lekári tiež poznamenávajú, že pacienti, ktorí majú počas tehotenstva placentu previa, majú často ťažkosti s udržiavaním normálneho počtu krvných tlakov. U ženy sa môže vyvinúť hypotenzia, stav, pri ktorom krvný tlak klesne pod vekovú hranicu. Podľa štatistík sa táto patológia vyvíja u 20 - 30% tehotenstiev vyskytujúcich sa s placentou previa.
Jednou z ťažkých komplikácií tehotenstva je gestóza. Táto patológia nie je výnimkou pre ženy, ktoré majú placentu previa počas tehotenstva. Obzvlášť často sa v tomto prípade vyvíja neskorá gestóza. Je to sprevádzané vývojom patológie zrážania krvi, ako aj poruchami v práci vnútorných orgánov.
Fetálno-placentárna nedostatočnosť je ďalšou patológiou, ktorá sa môže vyvinúť pri prezentácii. Tento stav je pre plod mimoriadne nebezpečný. Vyznačuje sa znížením prívodu kyslíka do tela dieťaťa, čo negatívne ovplyvňuje vývoj srdca a mozgu dieťaťa.
Odborníci zistili, že keď je placenta previa, v maternici sú často abnormálne polohy plodu. Pre normálny fyziologický vývoj by malo byť dieťa v polohe hlavičkou nadol.
S placentou previa sa však môžu vyvinúť ďalšie klinické varianty. Takže plod môže byť lokalizovaný v šikmej, panvovej alebo priečnej polohe. S takými možnosťami umiestnenia dieťaťa v maternici sa môžu počas tehotenstva vyskytnúť rôzne patológie. Tieto prezentácie sa tiež môžu stať indikáciou pre chirurgické pôrodníctvo. Pomerne často nastávajúce mamičky v takýchto situáciách podstúpia cisársky rez.
Ako sa diagnostikuje?
Je možné podozrenie na placentu bez ultrazvuku. Prítomnosť tejto patológie môže byť indikovaná opakovaným krvácaním z genitálneho traktu u tehotnej ženy, ktoré sa zvyčajne vyvíja v 2-3 trimestroch tehotenstva.
Keď sa objaví krv z genitálneho traktu, je veľmi dôležité vykonať klinické vaginálne vyšetrenie. To vylučuje akékoľvek ďalšie patológie, ktoré by mohli spôsobiť vývoj podobných príznakov. Tiež s touto patológiou sa nevyhnutne hodnotí všeobecný stav plodu. To sa deje pomocou ultrazvukového vyšetrenia.
Základnou metódou diagnostiky prevencie placenty je dnes ultrazvuk. Skúsený lekár dokáže ľahko určiť stupeň prekrytia vnútorných os placentou. Po ukončení štúdie špecialista na ultrazvuk poskytne budúcej matke v náručí ním vypracovaný záver. Musí byť súčasťou lekárskeho preukazu tehotnej ženy, pretože je potrebné vypracovať správnu taktiku vykonávania tehotenstva a sledovať ju v dynamike.
Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia zistí placentárne tkanivo v oblasti vnútorného hltana, potom je v budúcnosti nežiaduce vykonávať ďalšie časté vaginálne vyšetrenia. V prípade potreby sa lekári stále uchýlia k vykonaniu tohto vyšetrenia, ale snažia sa ho vykonávať čo najopatrnejšie a najopatrnejšie.
Ak bola placenta previa stanovená dostatočne skoro, potom bude v tomto prípade budúcej matke pridelených niekoľko ďalších ultrazvukov. Spravidla sa vykonávajú postupne v 16, 25-26 a 34-36 týždňoch tehotenstva.
Odborníci odporúčajú ultrazvukové vyšetrenie, keď je močový mechúr plný. V tomto prípade je pre ultrazvukového lekára oveľa ľahšie vidieť patológie.
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia je možné zistiť aj hromadenie krvi v prípade hematómu. Zároveň sa nevyhnutne hodnotí jeho množstvo. Takže ak je to menej ako ¼ celkovej plochy placenty, potom má takýto klinický stav pomerne priaznivú prognózu pre ďalší priebeh tehotenstva. Ak je krvácanie viac ako 1/3 z celkovej plochy placentárneho tkaniva, potom je v takejto situácii prognóza života plodu dosť nepriaznivá.
Aké opatrenia by sa mali prijať?
Keď sa objaví krvácanie z genitálneho traktu, je veľmi dôležité, aby tehotná žena okamžite vyhľadala radu od svojho pôrodníka-gynekológa. Iba lekár môže úplne posúdiť závažnosť stavu, ktorý nastal, a zostaviť plán ďalšieho riadenia tehotenstva.
Ak placenta previa nie je sprevádzaná vývojom nepriaznivých príznakov, potom môže byť v takejto situácii budúca matka tiež pod dispenzárnym pozorovaním. Tehotná žena nebude hospitalizovaná v nemocnici počas normálneho tehotenstva. Zároveň sa budúcej matke nevyhnutne poskytnú odporúčania, aby starostlivo sledovala svoju pohodu. Tiež sa odporúčajú, aby človek nedvíhal činky a intenzívna fyzická aktivita bola obmedzená. Budúca matka, ktorá má placentu previa, by mala tiež starostlivo sledovať jej emocionálny stav.
Silný stres a nervové šoky môžu spôsobiť silné kŕče uteroplacentárnych ciev. Výsledné poruchy prietoku krvi môžu byť veľmi nebezpečné pre vnútromaternicový vývoj plodu.
Liečba
Liečba placentou previa po 24 - 25 týždňoch sa spravidla vykonáva v stacionárnom prostredí. V tejto situácii sa lekári snažia vylúčiť riziko predčasného pôrodu. V nemocnici je oveľa jednoduchšie sledovať celkový stav nastávajúcej matky a dieťaťa.
Pri liečbe je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:
- povinný odpočinok v posteli;
- vymenovanie liekov, ktoré normalizujú tón maternice;
- prevencia a liečba anemických stavov a možnej fetálno-placentárnej nedostatočnosti.
Ak je krvácanie príliš silné a neprestáva, existuje silná anémia, potom je možné vykonať cisársky rez. Dôležitú operáciu je možné vykonať, keď je matka alebo plod v kritickom stave.
Pri plnej placente previa sa vykonáva cisársky rez. Vaginálny pôrod môže byť veľmi nebezpečný. S nástupom pôrodu sa maternica začína silne sťahovať, čo môže viesť k rýchlemu prerušeniu placenty. V takejto situácii môže byť závažnosť krvácania z maternice veľmi silná. Aby sa zabránilo masívnym stratám krvi a aby sa bezpečne narodilo dieťa, lekári sa uchýlia k chirurgickému pôrodníctvu.
Cisársky rez je možné vykonať rutinne a v nasledujúcich prípadoch:
- ak je dieťa v nesprávnej polohe;
- v prítomnosti predĺžených jaziev na maternici;
- s viacpočetným tehotenstvom;
- s výrazným polyhydramniónom;
- s úzkou panvou u tehotnej ženy;
- ak má budúca matka viac ako 30 rokov.
V niektorých prípadoch sa pri neúplnej prezentácii lekári nemusia uchýliť k chirurgickej pôrodníckej metóde. V takom prípade spravidla čakajú na nástup pôrodu a s jeho začiatkom otvárajú plodový mechúr. V takom prípade je potrebné vykonať pitvu, aby sa mohla hlava plodu správne pohybovať po pôrodných cestách.
Ak počas prirodzeného pôrodu dôjde k silnému krvácaniu alebo k rozvoju akútnej hypoxie plodu, potom sa v tomto prípade taktika zvyčajne zmení a vykoná sa cisársky rez. Monitorovanie stavu pôrodnej ženy a plodu je veľmi dôležité. Za týmto účelom lekári sledujú niekoľko klinických príznakov naraz. Posudzujú kontraktilnú aktivitu maternice, dilatáciu krčka maternice, pulz a krvný tlak u matky a plodu a tiež mnoho ďalších ukazovateľov.
V lekárskej praxi sa čoraz viac vykonávajú cisárske rezy. Podľa štatistík pôrodníci-gynekológovia uprednostňujú túto metódu pôrodníckej pomoci u takmer 70-80% všetkých tehotenstiev vyskytujúcich sa s placentou previa.
Popôrodné obdobie s placentou previa môže byť komplikované vývojom mnohých patológií. Čím ťažšie bolo tehotenstvo a čím častejšie sa krvácanie rozvíjalo, tým vyššia je pravdepodobnosť zložitého zotavenia ženy po tehotenstve. Môžu sa u nej vyvinúť gynekologické ochorenia, ako aj snívať o tóne maternice. Tiež v popôrodnom období sa môže objaviť silné krvácanie z maternice.
Po tehotenstve by ste mali byť veľmi opatrní, aby ste sledovali pohodu a celkový stav matky, ktorá dieťa nosila s placentou previa. Ak žena cíti silnú slabosť, neustále sa jej točí hlava a krvavé výtoky pretrvávajú ešte niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa, potom by sa mala okamžite poradiť so svojím gynekológom. V takejto situácii je potrebné vylúčiť všetky možné pooperačné komplikácie, ako aj vznik závažného anemického stavu.
Prevencia
Nie je možné zabrániť 100% placente previa. Pri dodržiavaní určitých odporúčaní môže žena iba znížiť pravdepodobnosť vzniku tejto patológie počas tehotenstva. Čím bude budúca matka zodpovednejšia za svoje zdravie, tým viac sa narodí šanca na zdravé dieťa.
Aby sa znížilo riziko vzniku placenty previa, žena by mala určite pravidelne navštevovať svojho gynekológa. Je lepšie liečiť všetky chronické ochorenia ženských reprodukčných orgánov vopred, ešte pred tehotenstvom. Je veľmi dôležité vykonávať liečbu infekčných a zápalových patológií. Často sú hlavnou príčinou vývoja placentárnej previe.
Samozrejme, je veľmi dôležité minimalizovať následky chirurgických zákrokov vykonávaných z rôznych dôvodov. Ak sa žena rozhodne pre potrat, mala by sa vykonať iba v lekárskej inštitúcii. Je veľmi dôležité, aby akýkoľvek chirurgický zákrok vykonával skúsený a kompetentný špecialista.
Udržiavanie zdravého životného štýlu je tiež pomerne dôležitým preventívnym opatrením. Správna výživa, absencia silného stresu a primeraný spánok prispievajú k dobrému fungovaniu ženského tela.
V nasledujúcom videu sa dozviete ešte viac informácií o vlastnostiach umiestnenia placenty.
