17. týždeň tehotenstva neposkytuje povinnú ultrazvukovú diagnostiku. Jedná sa o pokojné a merané obdobie, v ktorom sa mama cíti dobre. Toxikóza, ak už bola, je takmer na konci a bruško je stále malé a žene vôbec neprináša nepríjemné pocity, necíti únavu. Stále však môže vzniknúť potreba urobiť ultrazvukové vyšetrenie. V tomto článku popíšeme, ako postupuje v súčasnosti a čo je možné vidieť na monitore skenera.
Účel prieskumu
Prvý skríning zostal pozadu, až druhý asi týždeň a pol.
Na niektorých konzultáciách, po celých 17 týždňoch, je možné objednať prvé testy druhého skríningu - trojitý alebo štvornásobný krvný test.
V 17. týždni môže byť niekoľko dôvodov, ktoré môžu ženu prinútiť ísť do ultrazvukovej diagnostickej miestnosti, okrem banálnej zvedavosti (sú také nepokojné ženy, ktoré takmer každé dva týždne chodia na ultrazvukové vyšetrenie do platených kliník, aby zistili, ako sa dieťa vyvíja). :
výskyt bolesti, krvavý, rozmazaný, krvavý výtok;
silná toxikóza, edém, zvýšený tlak u budúcej matky;
odborný ultrazvuk (ak sa pri skríningu 11 - 13 týždňov odhalili pochybné alebo alarmujúce príznaky);
objasnenie gestačného veku, dátumu pôrodu, ak vznikli pochybnosti na recepcii u pôrodníka-gynekológa (manuálne vyšetrenie naznačuje rozpor medzi pôrodníkom a reálnymi pojmami, existuje podozrenie na zmrazené tehotenstvo).
Príprava a vykonávanie výskumu
Maternica ženy je už dostatočne veľká, takže nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na štúdium. Lekár zvolí metódu vyšetrenia podľa situácie. Ak je žena tenká, potom tento týždeň je celkom možné vykonať procedúru transabdominálne vyšetrením dutiny maternice a dieťaťa cez prednú brušnú stenu. Ak sa tehotná žena nelíši v tenkosti, potom je niekedy ľahšie vidieť plod cez pošvovú stenu a potom lekár použije transvaginálnu vyšetrovaciu metódu.
Ak sa žena obrátila na ultrazvukové vyšetrenie z dôvodu výtoku a bolesti, štúdia sa uskutoční iba pomocou vaginálnej sondy, pretože je nevyhnutne potrebné starostlivo preskúmať cervikálny kanál a krčok maternice, aby sa vylúčila pravdepodobnosť spontánneho potratu.
Trvanie procedúry v tomto čase sa môže pohybovať od 5 do 10 minút. Pre dieťa a budúcu matku sa takáto diagnóza považuje za neškodnú a bezbolestnú.
Čo sa ukáže?
V 17. týždni začína dieťa búrlivý a dôležitý proces mineralizácie kostí, ukladanie budúcich mliečnych zubov prebieha v ďasnách. Tvorba načúvacieho prístroja už bola dokončená a na ultrazvukovom prístroji s vysokým rozlíšením si už môžete vyskúšať vidieť malé uši. U plodov žien v tomto čase začína tvorba hlavného reprodukčného orgánu - maternice. Systém krvných ciev sa aktívne rozvíja a rozvetvuje, ale na ultrazvukovej diagnostike to nie je možné zohľadniť.
Lekár a budúca matka pri skenovaní v 17. týždni zreteľne uvidia pomerne veľké dieťa. Veľkosť plodu je v súčasnosti asi 11 - 12 centimetrov a jeho hmotnosť je viac ako 100 gramov. Skutočnosť, že dieťa bolo počuť, sa stane zrejmým počas postupu, pretože zvuky zvonku už spôsobujú v drobkoch určité reakcie. Takže hluk snímača môže dieťa prinútiť k aktivácii pohybov, začne rýchlo hýbať rukami a nohami, ktoré sa tiež citeľne predĺžili.
Diagnostik starostlivo vyšetrí stav maternice, mladej placenty, ktorej tvorba je už dokončená, a plodovej vody. Sám si zmeria základné parametre dieťaťa, čo vám umožní skontrolovať načasovanie, ako aj posúdiť tempo vývoja dieťaťa.
Ak je drobenka umiestnená pohodlne na sledovanie senzorom, potom diagnostik bude schopný rozpoznať pohlavie dieťaťa s vysokou mierou presnosti. Teraz je plod v tom samom štádiu vývoja, keď už nie je malý, ale ani nie taký veľký, aby boli zakryté intímne miesta z dôvodu nepohodlnej polohy batoľa. Preto je teraz čas opýtať sa lekára, aké pohlavie sa dieťa čoskoro stane riadnym členom rodiny.
Normy a interpretácia výsledkov
V 17. týždni lekár definuje veľmi štandardný súbor údajov, ktoré sú dôležité na pochopenie toho, ako sa cíti malý človek.
Fetálna prezentácia
V tejto dobe to môže byť čokoľvek - hlava, panva alebo priečne. Dieťa nie je dlho fixované v žiadnej polohe a takmer neustále sa prevracia, využíva skutočnosť, že je v matkinom lone stále veľmi voľné. Nerobte si preto starosti s panvovou alebo priečnou prezentáciou a možnými problémami pri pôrode spojenými s touto polohou dieťaťa. Batoľa zmení pozíciu viac ako raz.
Fetometrické ukazovatele
Tieto merania zahŕňajú ukazovatele rastu dieťaťa - pozdĺžne a priečne rozmery jeho hlavičky, obvod bruška, ako aj dĺžka spárovaných kostí. Na základe týchto hodnôt program ultrazvukového skenera vypočíta odhadovanú hmotnosť dieťaťa a lekár pomocou tabuliek stanoví, či hodnoty fetometrie plodu zodpovedajú norme pre jeho gestačný vek.
Veľkosti hlavy a brucha plodu
Spárovaná dĺžka kostí
Dĺžka kostí nosa
Lekári môžu oneskorenie o dva týždne alebo viac oproti normám považovať za spomalenie vnútromaternicového rastu, prejav genetických patológií alebo infekciu plodu. Prekročenie noriem možno považovať za chybu pri výpočte dĺžky tehotenstva, ktorá môže byť u žien s nepravidelným cyklom alebo s neskorou ovuláciou.
Mierne zaostávanie za alebo pred normami nemožno považovať za patológiu, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o dedičnosť, pretože dieťa sa už vyvíja podľa individuálneho programu, ktorý v ňom stanovili jeho rodičia a príroda. Dlhé nohy, „gombičkový“ nos, malá hlava môžu byť len znaky zdedené po mame a otcovi.
Dôležitá je veľkosť hlavičky dieťaťa.... Ak sú BPD a LHR o dva týždne alebo viac za normou, môžu lekári predpísať podrobnú štúdiu vrátane invazívnych metód, pretože takýto pokles môže byť znakom chromozomálnych patológií alebo mikrocefálie. Prekročenie 2 alebo viac týždňov je tiež alarmujúcim znakom, ktorý môže nepriamo naznačovať pravdepodobnosť hydrocefalu. Mierny prebytok priemerných štandardov sa považuje za individuálnu črtu vzhľadu.
Anatómia plodu
V 17. týždni tehotenstva môže lekár posúdiť profil dieťaťa, preskúmať jeho kosti tváre. Preskúmajú sa tiež štruktúry mozgu, srdca, obličiek, žalúdka a čriev, pľúc a močového mechúra. Ak sa zistia patológie, genetici vykonajú podrobný výskum, pretože vrodené chyby vnútorných orgánov často „koexistujú“ s rôznymi syndrómami a poruchami centrálneho nervového systému.
Ak sú všetky orgány v poriadku, potom lekár uvedie, že „nemajú žiadne zvláštnosti“, „sú normálne“ alebo jednoducho „vyšetrené“, podrobne všetky nepopíše.
Placenta a pupočník
Výživa dieťaťa, ktorá mu poskytuje materskú krv obohatenú kyslíkom, závisí od stavu „miesta dieťaťa“ a pupočnej šnúry. Normálne má pupočník 3 cievy, ktoré ultrazvukový lekár určite urobí do protokolu o ultrazvukovom vyšetrení.
Normálna hrúbka placenty počas 17 týždňov tehotenstva je od 15 do 25 mm, stupeň zrelosti je nulový. Ak je placenta umiestnená blízko vnútorného hltana, potom lekár položí nízku placentu alebo placentu previa. Oba tieto stavy sú pre dieťa nebezpečné, a preto by sa mala okamžite začať s liečbou a podpornou liečbou. Ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní pôrodníka, existuje pomerne veľká šanca, že s následným rastom maternice a roztiahnutím jej stien stúpne placenta.
Maternica, krčok maternice, prílohy
Ultrazvuk v tomto okamihu hodnotí nielen veľkosť ženského reprodukčného orgánu, ale aj stav stien maternice. Ak sa zistí zahustenie, potom môžu lekári podozrenie na hypertoniu, ktorá sprevádza hrozbu ukončenia tehotenstva. Za normálnych okolností by mal byť cervikálny kanál uzavretý, prívesky a krčok maternice by nemali mať diagnostické vlastnosti.
Presnosť
Bez ohľadu na to, ako pohodlná je ultrazvuková diagnostika, nemožno ju nazvať presnou metódou. Presnosť výskumu sa v súčasnosti odhaduje na asi 85 - 90%. Pokiaľ ide o určenie pohlavia, presnosť je ešte nižšia - asi 80%. Lekár môže robiť chyby kvôli zlej viditeľnosti, zastaranému vybaveniu. Pri určovaní pohlavia dievčat môžu byť slučky pupočnej šnúry zamenené s penisom a chlapec môže byť „zaznamenaný“ ako dievčatá, pretože zvieral svoje „mužstvo“ nohami a lekár ho nemohol preskúmať.
Najlepší prehľad a snímky sú dané 3D ultrazvukom, a hoci sa zákrok odporúča od 20. do 22. týždňa tehotenstva a v 17. týždni bolo podľa matiek možné získať presné údaje o pohlaví dieťaťa a tak lekári, ako aj budúci rodičia mohli na prijatých vyšetreniach preskúmať krásne volumetrické zábery.
