Kvôli nezrelosti vlastnej imunity deti do 3 rokov ochorejú závažnejšie ako staršie deti. Ich lokálna imunita sa ešte len začína učiť, ako bojovať proti vírusom, baktériám a alergénom. Dieťa preto reaguje na takmer každé dráždidlo dýchacích ciest začervenaním hrdla. Ako a ako zaobchádzať s takýmto dieťaťom vo veku od 1 do 3 rokov, podrobne zvážime v tomto článku.
Vekové vlastnosti
Dýchacie cesty malého dieťaťa sú úplne na rozdiel od dýchacích ciest dospelých - sliznice nosohltanu a hrtana u dojčiat sú voľné, nasýtené krvnými cievami. Keď sa do nich dostane baktéria alebo vírus, stanú sa viac zapálenými. Anatomická úzkosť hrtana v tomto veku vytvára ďalšie nebezpečenstvo rozvoja falošnej kríže, opuchy, stenózy a v dôsledku toho aj udusenia.
Nosové priechody sú tiež dosť úzke a ak má dieťa nádchu (a to sa stáva častejšie, ako by si rodičia želali), potom je nosové dýchanie takmer vždy úplne zablokované. Dieťa začne dýchať ústami, čo spôsobuje vysušenie hlienu v krku. Tento hlien má zásadný význam pre imunitný systém. Jeho úlohou je neutralizovať vírusy a iné patogény, ktoré sa do tela dostávajú dýchacou cestou. Suchý hlien prestáva vykonávať ochranné povinnosti a stáva sa vynikajúcou živnou pôdou pre patogénne baktérie
Príčiny bolesti v krku
Príčin bolesti v krku môže byť veľa. Vo veľkej väčšine prípadov ide o vírusovú infekciu. Obklopuje nás viac ako 500 vírusov a „chytiť“ jeden je veľmi jednoduchá úloha, najmä pri nedokonalej detskej imunite. Vírusy spôsobujú množstvo chorôb, pri ktorých možno pozorovať rôzne príznaky v krku:
- faryngitída;
- herpetická bolesť v krku;
- laryngitída;
- osýpky;
- ovčie kiahne;
- šarlach;
- záškrt;
- laryngotracheitída;
- chrípka a SARS.
Sčervenanie hrdla s vírusovou léziou je jasnou indikáciou práce lokálnej imunity. A z tohto pohľadu by sa to malo považovať za normálnu reakciu tela v konkrétnej situácii.
Bakteriálny zápal v krku je oveľa závažnejší. Našťastie sa to u detí nestáva často, iba asi 10% všetkých sťažností na bolesť hrdla sa pri podrobnom vyšetrení potvrdí diagnózou určitého bakteriálneho alebo plesňového patogénu. Najčastejšie ide o tieto ochorenia:
- angína (a jej veľa odrôd, okrem herpetických);
- kandidóza hrtana;
- faryngomykóza.
O niečo častejšie ako bakteriálne a menej často ako vírusové majú deti alergické problémy s hrdlom. Sú spojené s dlhodobým vystavením antigénu, ktorý spôsobuje nedostatočnú odpoveď v tele dieťaťa. Existuje veľa alergénov - od domácich chemikálií, ktoré mama používa na umývanie riadu a bielizne, až po sezónne dráždivé látky vo forme peľu a peľu stromov.
Liečba
Ako liečiť hrdlo pre dieťa od 1 do 3 rokov bude najpresnejšie známe lekárovi po predpísaní množstva laboratórnych testov. Ak chcete zvoliť taktiku a lieky, lekár musí jasne pochopiť, ktorý patogén spôsobil zápal v krku. Za týmto účelom sa odoberajú tampóny z ústnej dutiny, z mandlí a tampón zo zadnej časti hrtana. Vo vzorke vyhľadajú vírusy a niektoré pošlú na bakteriálnu kultiváciu, kde sa pokúsia za laboratórnych podmienok vypestovať určitý druh baktérie alebo huby. Okrem toho môže lekár odporučiť vykonať krvný test, ktorý poskytne odpoveď, ak krv dieťaťa obsahuje protilátky proti určitým vírusom. Všetky tieto opatrenia umožnia nielen presne stanoviť diagnózu, ale aj so 100% presnosťou vedieť, ktorý patogén chorobu spôsobil.
Táto znalosť je mimoriadne dôležitá, pretože s vírusovými léziami sa nezaobchádza rovnako ako s bakteriálnymi alebo plesňovými. A všetko závisí od správnej liečby. Preto je najlepšie začať s liečením červeného hrdla u dieťaťa návštevou lekára.
Vírusové lézie hrdla
85% všetkých chorôb hrdla má vírusovú povahu. Liečba takýchto chorôb závisí od názorov konkrétneho lekára. Niektorí špecialisti okamžite predpisujú antivírusové lieky, vitamíny, lokálnu liečbu hrdla antiseptikmi. Iní vedia, že účinnosť antivírusových liekov ešte nebola preukázaná, a poradia rodičom, aby sa obmedzili na miestne postupy.
Moderná medicína sa prikláňa k pozícii druhých lekárov.
Imunita dieťaťa, aby sa mohla rozvíjať a silnieť, je jednoducho povinná čeliť rôznym vírusom, neexistuje iný spôsob, ako ho „naučiť“. Počas choroby by malo dieťa vytvárať priaznivé podmienky na zotavenie, a to je celkom dosť.
Inými slovami, mal by byť v podmienkach, keď bude dýchať zvlhčený vzduch, kde nebude teplo. Takáto mikroklíma pomôže udržať tekutú konzistenciu hlienu v nose a hrdle, čo znamená, že lokálna imunita zvládne svoju úlohu asi za 3 - 5 dní.
Dieťa s vírusovým ochorením musí veľa piť. To navyše skvapalňuje sekréciu sliznice a doplňuje stratu tekutín v tele, ktoré sú vždy pri vysokých teplotách.
Primeraná liečba vírusového ochorenia, vrátane bolesti v krku, by mala vyzerať takto:
- Vlhkosť vzduchu v miestnosti 50-70%, bohatý teplý nápoj.
- Vysoká teplota - pokoj na lôžku.
- Horúčka vo veku od 1 do 3 rokov je sama o sebe dosť nebezpečná, ale pre správny priebeh imunitných procesov je to veľmi potrebné, takže teplotu 37,5 netreba znižovať a antipyretikum treba podať po zvýšení teploty na 38,5. Najlepšie je použiť „Paracetamol“, „Ibuprofen“.
- Lokálna liečba hrdla pre deti, ktoré si kvôli svojmu veku nevedia vypláchnuť hlavu, je možné vykonať pomocou antiseptika Miramistin... V prípade silného zápalu sa odporúča ošetrenie hrdla Vinilinovým balzamom.
- Soľný roztok by sa mal do nosa nakvapkať čo najčastejšie, čo ochráni sliznice dýchacích ciest pred vysušením. a tým znížiť riziko komplikácií sekundárnej infekcie. Je pripravený jednoducho: čajová lyžička kuchynskej soli na liter prevarenej chladenej vody. Najlepšie je, ak jednoročné dieťa zakopá roztok každých 30 - 40 minút a deti od 2 rokov môžu rovnaký roztok nastriekaný do fľaše s rozprašovačom nastriekať rovnakou frekvenciou.
- Niektoré deti vo veku 2 - 3 rokov vedia kloktať. Soľný roztok im možno ponúknuť ako kloktadlo.
- Hneď ako teplota klesne, môžete s dieťaťom začať chodiť. vonku, urýchli to proces hojenia.
Čo sa nedá urobiť?
- Vírusové ochorenie nie je možné liečiť antibiotikami, pretože antimikrobiálne látky proti vírusom nie sú účinné, niekoľkokrát zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií.
- Trenie tukom alebo alkoholom by sa nemalo robiť pri vysokých teplotách, stúpať na nohy dieťaťa, mazať hrdlo roztokmi obsahujúcimi alkohol.
V ďalšom videu doktor Komarovský hovorí o spôsoboch liečby hrdla u detí. Môžete si tiež prečítať podrobný článok s odporúčaniami doktora Komarovského, ako liečiť červené hrdlo.
Bakteriálna lézia
Keďže mikrobiálne lézie sliznice hrdla sú zvyčajne závažnejšie ako vírusové, snažia sa hospitalizovať také malé deti, aby bolo možné dieťa liečiť pod dohľadom lekárov. Ale aj keby ste sa nechali liečiť doma, potom bude dieťaťu s vysokou pravdepodobnosťou predpísané antibiotiká. Moderná medicína prehodnotila prístup k takejto terapii a teraz sa snažia predpisovať antibiotiká iba v extrémnych prípadoch. Bez urgentnej potreby sa odporúča vykonať lokálnu liečbu.
Z antimikrobiálnych látok sú zvyčajne predpísané lieky skupiny penicilínov ("Amosin", "Amoxicilín", "Amoxiclav"). Ak je mikrób odolný voči pôsobeniu penicilínu, môže lekár predpísať makrolidové antibiotiká („Sumamed“ alebo „klaritromycín“). V obzvlášť závažných prípadoch alebo ak nepomáhajú penicilíny a makrolidy, sú predpísané antibiotiká - cefalosporíny (Cefazolin, Cefamezin, Cefuroxime).
Predpisovanie antibiotík neznamená, že dieťa dostane injekcie. Väčšina z týchto liekov je vo forme sirupov a suspenzií. Ľahko sa dávkujú a podávajú vášmu dieťaťu. Liek má zvyčajne ovocnú arómu a sladkú chuť.
Na zníženie teploty sa odporúča „Paracetamol“. Červené hrdlo môžete liečiť olejovým roztokom „Chlorofyllipt“ (nesmie sa zamieňať s alkoholom!). Vinilín tiež vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe angíny. Dieťaťu by sa mala v prípade horkosti podať voda, aj keď je pre neho ťažké prehltnúť. Ak nemôžete dostať vodu, mali by ste zavolať sanitku, ktorá doplní nedostatok tekutín intravenózne.
Čo sa nedá urobiť?
Liečbu antibiotikami neprerušujte hneď, ako dieťa pocíti úľavu. Pri včasnej liečbe penicilínmi možno pozorovať pokles bolesti a niekedy pokles teploty už na druhý deň liečby. Malo by sa však pamätať na to, že je nemožné rýchlo vyliečiť bakteriálnu infekciu, pretože nie všetky baktérie boli zničené 2-3 dni. Ak prestanete užívať liek, u prežívajúcich osôb sa vyvinie rezistencia na toto antibiotikum, nabudúce bude musieť byť dieťa liečené iným liekom, silnejším a nákladnejším. Riziko vzniku komplikácií pri prerušení kurzu je mimoriadne vysoké.
Pri vysokých teplotách by sa na hrdlo nemali nanášať zahrievacie obklady, alkoholové alebo olejové obklady. Teplo je vynikajúcou živnou pôdou pre baktérie, navyše otepľovanie teplom narúša termoreguláciu tela dieťaťa.
Plesňové infekcie v krku
Biely povlak v krku a sťažnosti na suchosť a silné svrbenie by mali viesť rodičov k tomu, aby premýšľali o plesňovej infekcii. Po potvrdení verzie lekár predpíše veľmi špecifickú protiplesňovú liečbu. Vykonáva sa vždy komplexne - lokálna liečba a orálne podávanie liekov.
Tablety môžu obsahovať „Flukonazol“, „Intrakonazol“ (nie je indikovaný pre deti do 3 rokov, liek, ktorý sa predpisuje, iba ak je očakávaný prínos vyšší ako možné poškodenie), „Nystatín“. Sprej „Pimafucin“ alebo „Nystatin“ sa môže striekať do úst. Liečba je dosť dlhá - asi 14 dní. Potom sa musí výter z hrdla opakovať, aby sa zabezpečilo, že celá kolónia huby uhynula. V prípade potreby sa kurz predlžuje.
Čo sa nedá urobiť?
Nepokúšajte sa svojpomocne odstraňovať plaky alebo pustuly z hrdla, mohlo by to viesť ku krvácaniu a šíreniu infekcie. Prerušenie liečby je kontraindikované.
Alergické lézie
Ak je vaše hrdlo opuchnuté a boľavé v dôsledku alergie na niečo, liečba sa zameria na vylúčenie vystavenia alergénu. Ak je skutočný "vinník" - antigén nie je identifikovaný, rodičom sa odporúča, aby z domu odstránili všetky potenciálne nebezpečné veci a faktory, ktoré môžu spôsobiť neprimeranú reakciu tela. Musíte iba vyprať bielizeň hypoalergénnym práškom, umyť podlahy bez použitia domácich chemikálií, obzvlášť nebezpečné sú chemikálie na báze chlóru. Mäkké hračky a koberce nemajú v škôlke vôbec miesto, pretože rýchlo hromadia domáci prach. Možno sa budete musieť rozlúčiť s mačkou alebo psom, ktorí žijú v byte.
Z liekov možno predpísať antihistaminiká ("Suprastin", "Loratadin"). Pri závažných alergiách môže byť dieťaťu podaná hormonálna liečba.
Liečba ľudovými prostriedkami
Pri výbere ľudového lieku by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom. S najväčšou pravdepodobnosťou dá súhlas s postupmi, ktoré pre dieťa nepredstavujú nebezpečenstvo. Patrí sem kloktanie bylinkovými odvarmi. Dieťa vo veku 1,5 roka si túto metódu samozrejme nemôže dovoliť, ale od 2 - 3 rokov môžete vyskúšať. Hneď stojí za zmienku, že táto liečba by mala byť pomocná, nemožno ju považovať za nezávislú, bylinné výplachy tiež neovplyvňujú rýchlosť zotavenia.
Dieťa od 1 do 3 rokov môže pripraviť odvary z harmančeka, šalvie, skorocelu alebo mäty. Medové kloktadlá by sa mali používať veľmi opatrne, pretože samotné včelárske výrobky sú dosť alergénne. Bylinné a medové výplachy sa vôbec neodporúčajú, ak je dieťa alergické. Trenie dieťaťa a vytváranie obkladov s jazvečím tukom v teple je zdraviu nebezpečné, rovnako ako trenie vodky, pretože také metódy porušujú termoreguláciu.
O inhalácii
Inhalácie, ktoré sú medzi matkami také populárne, sú neúčinné a niekedy nebezpečné pre choroby hrdla. Inhalácia parou by sa nemala používať pri vysokých teplotách, s bakteriálnymi infekciami, s plesňovými infekciami. Ak je doma prístroj - nebulizátor, mali by ste vedieť, že jemné častice, ktoré vytvára počas prevádzky, prenikajú do dolných dýchacích ciest, preto je prístroj vynikajúci na liečenie chorôb priedušiek a pľúc postriekaním farmaceutických liekov. Pri liečbe chorôb hrdla je nebulizátor prakticky zbytočný.
Ak v domácnosti nie je žiadny inhalátor, vôbec nevdychujte. Pokusy o to, aby dieťa dýchalo nad varenými zemiakmi alebo miskou s vriacou vodou, môžu mať za následok popálenie dýchacích ciest. A to výrazne skomplikuje proces obnovy a môže viesť k smutnejším následkom.
