Kandidóza u detí

Vznikajúci drozd spôsobuje u dieťaťa veľa nepríjemných príznakov. Časté exacerbácie ochorenia naznačujú, že v tele dieťaťa sú príznaky výrazných problémov, ktoré signalizuje prejavmi kandidózy.

Čo to je?

Kandidóza sú choroby, ktoré sú spôsobené plesňami. V každodennom živote sa za nimi zaseklo meno „dojička“. Je to spôsobené prítomnosťou špecifických príznakov, ktoré sa vyskytujú pri kandidóze. Choroba zvyčajne prebieha u malých detí rôznymi spôsobmi. Priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov mierny. U novorodencov sa kandidóza vyvíja ťažšie a je sprevádzaná výskytom mnohých nepríjemných symptómov, ktoré výrazne zhoršujú blaho dieťaťa.

Špeciálne druhy húb sa považujú za vinníka choroby - Candida... Môžu byť prítomné v malom množstve u zdravého dieťaťa. Pod vplyvom rôznych provokujúcich exogénnych a endogénnych faktorov sa množstvo candidy v tele mnohonásobne zvyšuje. Vyrastené kolónie húb sú schopné usadiť sa na rôznych slizniciach. To vedie k mnohým klinickým variantom ochorenia s rôznou lokalizáciou.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u dievčat aj chlapcov. Podľa štatistík sú prípady kandidózy častejšie zaznamenané u detí. Táto vlastnosť je spôsobená zvláštnosťou štruktúry a fyziológie ženského tela. V ranom detstve sa u chlapcov aj dievčat objavuje kandidóza rovnako často. Aby sa odstránili nepriaznivé príznaky choroby, je potrebné špeciálne ošetrenie.

Príčiny

V súčasnosti existuje obrovské množstvo provokujúcich faktorov vedúcich k zvýšenému rastu a reprodukcii plesňovej flóry. Každý vek má svoje vlastné hlavné príčiny choroby. Aktivácia rastu húb je možná v akomkoľvek fyziologickom stave, sprevádzanom znížením imunity.

Medzi najčastejšie príčiny ochorenia patria:

Infekcia počas pôrodu. V tomto prípade dôjde k infekcii dieťaťa v okamihu, keď prechádza pôrodnými cestami. Ak je matka chorá na kandidózu, potom má dieťa často ihneď po narodení príznaky tejto infekcie. V tejto situácii sa už u dieťaťa môžu vyskytnúť nepriaznivé príznaky choroby.
Priamy kontakt s matkou. Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Ak má matka príznaky akútnej formy kandidózy, môže touto chorobou nakaziť novorodené dieťa. Predčasne narodené deti sú najviac náchylné na tento typ infekcie.
Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Kandidózu môžete získať použitím uterákov niekoho iného. Potvrdené sú aj prípady choroby po kúpaní v kúpeľni, ktorá predtým nebola ošetrená dezinfekčnými roztokmi. Riziko infekcie u malých detí je vyššie ako u starších detí.
Nedonosenosť. Predčasne narodené deti majú často znížený výkon imunitného systému. Akákoľvek infekcia vrátane plesňovej infekcie u nich ľahko spôsobí infekciu a nepriaznivé príznaky.

Zchoroby alebo klinické stavy vyskytujúce sa pri zhoršenom metabolizme sacharidov. Diabetes mellitus typu 2 alebo alimentárna obezita prispieva k rozvoju drozdov u detí. Glykémia alebo vysoká hladina glukózy v krvi vyvoláva aktívny rast a rýchlu reprodukciu plesňovej flóry. Chronické metabolické poruchy často prispievajú k rozvoju detskej kandidózy.
Užívanie niektorých liekov príliš dlho. Patria sem: antibakteriálne látky, cytostatiká a steroidné hormóny. Pri dlhodobom užívaní je narušený imunitný systém. Následne to u dieťaťa vedie k rozvoju príznakov stavu imunitnej nedostatočnosti, čo prispieva k vzniku drozdov.
Časté infekcie dýchacích ciest. Oslabené deti majú nižšiu imunitu. Po silných a častých prechladnutiach detský organizmus prudko slabne. U takýchto detí sa spravidla zvyšuje rast plesňovej flóry, čo vedie k výskytu príznakov kandidózy.
Stavy imunodeficiencie. Môžu byť vrodené a získané v dôsledku rôznych chorôb. Nedostatočne efektívna práca imunitného systému často prispieva k rýchlemu množeniu rôznych oportunistických mikroorganizmov vrátane húb Candida. Dlhodobé zníženie imunity vedie k výskytu nepriaznivých príznakov drozdov u dieťaťa.
Chronické ochorenia vnútorných orgánov. Patológie orgánov gastrointestinálneho traktu často prispievajú k výskytu plesňovej infekcie v tele. Narušené trávenie vyvoláva u detí rýchly vývoj plesní. Ak liečba chronických ochorení orgánov gastrointestinálneho traktu nie je úplne vykonaná alebo nie je správne vybraná, môže to spôsobiť výskyt pretrvávajúceho drozdov.

Druhy

Lekári identifikujú niekoľko variantov ochorenia podľa lokalizácie:

V ústach. Usadením sa v ústach spôsobujú plesne mnoho rôznych druhov poškodenia. Patria sem: cheilitída, stomatitída, gingivitída, glasitída. Podľa štatistík sa orálna kandidóza najčastejšie vyskytuje u dojčiat a školákov. Novorodenci sa môžu nakaziť od matky počas dojčenia.
V hrdle. Docela zriedkavá forma kandidózy. Tento klinický typ drozdov sa často maskuje ako rôzne detské infekcie. Na stanovenie správnej diagnózy je v tomto prípade potrebná diferenciálna diagnostika. Tento typ kandidózy zvyčajne narúša dýchanie a môže byť dosť závažný.
Na tvári a v oblasti očí. Tento typ kandidózy sa vyskytuje s výskytom slzenia, silného opuchu očných viečok. V niektorých prípadoch z očí vyteká biely zakalený výtok, ktorý obsahuje veľké množstvo plesní. Táto forma kandidózy je nebezpečná objavením sa komplikácií - rôznych porúch zraku.

V črevách... Provokujúcou príčinou je v tomto prípade často dysbióza alebo chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. Dlhodobá zápcha prispieva k vzniku análnych foriem kandidózy u dieťaťa. Na liečbe takýchto foriem drozdov sa podieľa detský gastroenterológ.
V pažeráku... Spôsobuje dyspepsiu a vyvoláva pálenie záhy. Na zistenie kandidózy pažeráka je potrebné vykonať fibrogastroskopiu so zberom biologického materiálu na výskum. Takáto diferenciálna diagnostika sa vykonáva, aby sa vylúčili rôzne neoplazmy v pažeráku.
V mozgu. Celkom zriedkavá klinická forma je však veľmi nebezpečná. Priebeh ochorenia je mimoriadne ťažký. Čo sa týka symptómov, ochorenie pripomína meningitídu. Na odstránenie nepriaznivých symptómov, medzi ktorými sú silné bolesti hlavy a pretrvávajúca nevoľnosť, sa používajú veľké dávky protiplesňových liekov.

Vaginálne. Je to najbežnejšia forma. Lokalizácia - v slabinách. U dievčat s touto formou kandidózy sa objavuje kýčovitý výtok z pošvy. Mnohé akútne formy drozdov sa zároveň môžu stať chronickými.
V dýchacích orgánoch. Fungálna flóra prispieva k výskytu kandidálnej bronchitídy. Toto ochorenie spôsobuje, že dieťa kašle a dýcha. Kašeľ je najčastejšie suchý, ale po pripojení bakteriálnej flóry sa môže objaviť hlien. V niektorých prípadoch sa objavuje chrapot alebo chrapot hlasu, zvyšuje sa aj telesná teplota a zvyšuje sa intoxikácia.
Na rukách. Najčastejšie kandidálna infekcia postihuje nechty. Stávajú sa krehkými a nudnými a tiež sa pomerne ľahko lámu a rozpadávajú. Na hornom povrchu nechtov sa objavujú početné priečne biele ryhy.

Huby Candida sa radi usadzujú na rôznych slizniciach, menej často na koži. Táto selektívna vlastnosť je spôsobená zvláštnosťou ich anatomickej a fyziologickej štruktúry. To tiež určuje rozmanitosť rôznych klinických variantov ochorenia.

Príznaky

Drozd sa vyskytuje s mnohými klinickými prejavmi. Je dosť ťažké ich tolerovať a spôsobiť dieťaťu vážne nepohodlie. Závažnosť príznakov sa môže líšiť a závisí od počiatočného stavu dieťaťa pred ochorením.

Prítomnosť veľkého množstva chronických ochorení u dieťaťa alebo výrazný nedostatok imunity znateľne zhoršuje priebeh ochorenia a prispieva k jeho prechodu na chronickú formu.

Medzi najčastejšie príznaky patrí:

Vzhľad bieleho zrážaného kvetu. Môže pokryť poškodené oblasti v malom množstve alebo významne. Pri dotyku s plaketou sa začne drobiť a lámať. Pri pokuse o jeho odstránenie zostávajú na slizniciach erodované miesta, ktoré môžu krvácať. Farba plaku je často biela alebo so sivastým nádychom.
Opuchy... Keď sa plesne premnožia, spôsobujú silný zápal. Zápalový proces vyvoláva výskyt edému tkaniva. Zapálené sliznice sa stávajú hustými, jasne červenými. Opuch jazyka spôsobuje bolesť pri prehĺtaní a prispieva tiež k zníženiu chuti do jedla.
Porucha sania... Orálna kandidóza spôsobuje u dojčiat problémy s kŕmením. Ťažko sa im prisáva materské mlieko. Počas kŕmenia je dieťa náladové, plače. Silná bolestivosť v ústnej dutine, ako aj pocit pálenia vedú k tomu, že dieťa je čoraz menej pripevnené k prsníku matky.

Trhliny v rohoch úst. Nachádzajú sa s kandidálnou cheilitídou. Tento príznak je možné zaznamenať aj doma. Vo vonkajších rohoch úst dieťaťa sa objavujú hlboké ryhy. Môžu sa zraniť a krvácať pri jedle.
Lachrymácia a bolestivosť očných viečok. Tento príznak je charakteristický pre kandidálnu konjunktivitídu. Spravidla je proces obojsmerný. Trvanie ochorenia je v tomto prípade rôzne. V priemere je to asi 2 - 3 týždne.
Svrbenie a pálenie na genitáliách. Vyskytujú sa pri kandidóze intímnej zóny. Prinášajú dieťaťu ťažké nepohodlie a zhoršujú jeho zdravie.

Časté močenie. Vyskytuje sa pri vaginálnej kandidóze, ako aj pri plesňovej infekcii močových ciest. V tomto prípade sa nemenia porcie moču, rovnako ako celkové množstvo za deň. Zvyšuje sa iba frekvencia a počet nutkaní na močenie.
Nevoľnosť a zvracanie. Vyskytujú sa pri kandidóze gastrointestinálneho traktu. Stanovenie diagnózy je v tomto prípade veľmi ťažká úloha. Nevoľnosť môže byť pretrvávajúca a ťažko liečiteľná konvenčnými liekmi.
Zmeny na koži a nechtoch. Môže svojím vzhľadom pripomínať dermatitídu. U malých detí sa zvyčajne najskôr objaví v oblasti kožných záhybov. Vzhľadom môže pripomínať malé opuchnuté hrčky so zakaleným obsahom vo vnútri.
Porušenie všeobecného blaha. Závažné formy kandidózy sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty a zvýšením príznakov intoxikácie. Drozd je u detí prvého roka života dosť ťažký. Závažnosť stavu ovplyvňuje správanie dieťaťa. Stáva sa malátnejším a rozmarnejším, zvyšuje sa denná ospalosť a zvyšuje sa určitá pasivita, zvyšuje sa nervozita.

Diagnostika

Každá matka môže mať podozrenie na prvé príznaky kandidózy. Spravidla sú dosť výrazné a veľmi konkrétne. Ak sa však zistia klinické príznaky kandidózy, je nevyhnutné ukázať dieťaťu lekárovi. Lekár vykoná klinické vyšetrenie a v niektorých prípadoch aj ďalšie štúdie pre diferenciálnu diagnostiku.

Je to nevyhnutné na vylúčenie všetkých chorôb, za ktoré je možné zamaskovať kandidózu.

Zvyčajne sú na kandidálnu infekciu predpísané:

Všeobecný rozbor krvi. Poskytuje popisný obraz o prítomnosti infekcie v tele dieťaťa. Pomáha tiež určiť závažnosť funkčných porúch. Táto metóda je orientačná a netvorí základ pre diagnostiku.
PCR. Táto metóda vám umožňuje presne zistiť prítomnosť huby v rôznych biologických materiáloch. Pre tento test je potrebný predbežný odber plakov.
Mikroskopia. Mikroskop s vysokým rozlíšením dokáže detekovať plesne v akomkoľvek prostredí. V niektorých prípadoch na presnejší výsledok používajú lekári predbežné zafarbenie materiálu. To pomáha identifikovať hubu aj v zložitých diagnostických prípadoch.
Sérológia. Pomocou RSC a aglutinačnej reakcie je možné zistiť plesne candida v moči, krvi, výtokoch z očí, pošvovom plaku a iných sekrétoch. V niektorých prípadoch sa táto metóda používa na identifikáciu viscerálnych foriem kandidózy alebo po mieche.

Liečba

Infekcia kandidou by sa mala liečiť čo najrýchlejšie, ihneď po stanovení diagnózy. Oneskorená terapia môže prispieť k progresii ochorenia a k jeho prechodu na chronickú formu. Na liečbu sa používajú rôzne lieky, ktoré majú škodlivý účinok na plesne a zlepšujú imunitu. Na odstránenie príznakov kandidálnej infekcie u detí sa používajú rôzne protiplesňové lieky. Môžu byť systémové a miestne.

Výber prostriedku, jeho dávkovanie a frekvenciu liečby zvolí ošetrujúci lekár na základe počiatočnej závažnosti stavu dieťaťa a prítomnosti sprievodných ochorení vnútorných orgánov.

Lokálne ošetrenie sa vykonáva rôznymi masťami, ktoré majú deštruktívny účinok na kandidálne huby. Tie obsahujú: klotrimazol, pimafucín (natamycín), izokonazol (travogén), ketokonazol, triderm (účinný pri liečbe kandidózy nôh) a ďalšie. Odstránenie nepriaznivých príznakov ochorenia zvyčajne trvá asi dva týždne. O dlhšom používaní liečivých mastí sa poradíte so svojím lekárom. Ak choroba prebieha v zdĺhavejšej forme, potom je už potrebné vymenovanie antifungálnych liekov so systémovým účinkom. Na zvýšenie terapeutického účinku sa k miestnej liečbe pridáva flukonazol.

Môže to byť v rôznych formách uvoľňovania: suspenzie a kapsuly, ako aj tablety. Zvyčajne sa používa dávka 6-8 mg / kg denne. Trvanie liečby je stanovené v závislosti od závažnosti ochorenia.

Bežné formy kožnej kandidózy sa liečia flukonazolom v dávke 8 - 10 mg / kg denne. Zvyčajne sa celá dávka lieku užíva jedenkrát počas dňa. Liečba kožnej kandidózy zahŕňa aj vymenovanie lokálnych foriem antifungálnych liekov. Priemerná dĺžka liečby je zvyčajne 14-21 dní.

Na ošetrenie slizníc ústnej dutiny, ktoré sú zapálené a poškodené kandidálnou infekciou, hexoral alebo 2% roztok diglukonátu sodného. Plochy by sa mali spracovávať 3-4 krát denne. Ak je proces mierny, potom je taká lokálna liečba úplne postačujúca. Keď sa choroba opakuje, je to už potrebné vymenovanie flukonazolu (diflucan, mycosyst, medoflucon) vo vnútri.

V nemocničnom prostredí je možné novorodencov liečiť liečebnými režimami, ktoré zahŕňajú terapeutické dávky nystatínu.

Pri genitálnej kandidóze môžete použiť protiplesňové masti. Na toto sa hodí 1% klotrimazolu a 1% travogénu. Trvanie podávania lieku závisí od závažnosti ochorenia a závažnosti klinických príznakov. S neúčinnosťou lokálnej liečby, ako aj so zhoršením stavu je potrebné vymenovanie systémových antifungálnych látok. Viscerálna kandidóza je ťažko liečiteľná úloha. Zvyčajne je na odstránenie nepriaznivých príznakov potrebná komplexná terapia. Pri kandidóze gastrointestinálneho traktu sa používajú liečebné režimy, ktoré zahŕňajú kombinované podávanie flukonazolu a nystatínu súčasne. Flukonazol sa predpisuje v dávke 9 - 10 mg / kg telesnej hmotnosti a nystatín 70 000 - 100 000 U / deň až 3 - 4 krát denne.

Trvanie užívania liekov závisí od klinickej formy kandidózy, ako aj od jej lokalizácie. V priemere stačí na odstránenie nepriaznivých príznakov 1,5-2 týždne. V niektorých prípadoch sú však potrebné dlhšie lieky. Liečba by mala byť zvolená správne, aby sa zabránilo možnému opakovaniu choroby v budúcnosti. V priebehu liečby sa musí sledovať účinnosť predpísanej liečby. Lekári tiež môžu predpísať dieťaťu všeobecné krvné testy. Tieto testy sú potrebné na zistenie nežiaducich nežiaducich účinkov z tela dieťaťa pri dlhodobom užívaní fungicídnych liekov.

Na konci priebehu liečby je potrebná úplná laboratórna kontrola na stanovenie zvyškovej prítomnosti húb.

Pri liečbe plesňových infekcií je potrebné venovať veľkú pozornosť výžive dieťaťa. Po celé akútne obdobie ochorenia je dieťaťu predpísaná špeciálna strava. Úplne vylučuje akékoľvek sladké jedlá, pretože to podporuje rast plesňovej flóry. Zo stravy sa tiež vylučujú všetky nakladané a konzervované jedlá, korenené alebo korenené jedlá. Jedlo by malo byť zlomkové, najmenej 4 - 5 krát denne.

Na varenie je lepšie použiť multivar alebo dvojitý kotol; dusenie a parenie sú povolené.

Prevencia

Preventívne opatrenia zohrávajú dôležitú úlohu v prevencii kandidózy u detí. Pravidelné dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže udržať telo dieťaťa zdravé a ochráni pred drozdom. Je dôležité mať na pamäti, že by sa mali dodržiavať každý deň. Akékoľvek porušenie môže viesť k výskytu nepriaznivých príznakov kandidózy.

Aby ste neboli chorí na drozd, mali by ste:

Posilniť imunitu. Toto je uľahčené správnou výživou, zdravým spánkom, ako aj optimálne zvolenou fyzickou aktivitou. Silný stres významne oslabuje imunitný systém. Najlepšie sa odstráni nadmerný psycho-emocionálny stres. Pravidelné otužovanie tiež zlepšuje výkonnosť imunity.
Priaznivá vnútorná klíma. Mnoho lekárov sa domnieva, že nadmerné sucho v škôlke, ako aj nesprávna teplota, môžu viesť k rozvoju kandidózy. Snažte sa strážiť vlhkosť v miestnosti, aby bolo vaše dieťa v poriadku. Pomôžu tomu špeciálne prístroje, ktoré zvlhčujú vzduch.
Prechádzajte sa na čerstvom vzduchu. Bolo vedecky dokázané, že kyslík má deštruktívny účinok na rôzne mikroorganizmy. Pravidelná chôdza vonku pomôže vášmu imunitnému systému lepšie fungovať a zlepší výdrž vášho dieťaťa.
Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny. Pravidelné umývanie rúk, čistenie bradaviek pred dojčením a po ňom a používanie osobných uterákov a žínok sú jednoduché spôsoby, ako zabrániť kontaktnej infekcii kandidózou. Všetci členovia rodiny by mali dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Deti by sa to mali učiť od najskorších rokov života.

Informácie o tom, ako liečiť orálnu kandidózu u detí, nájdete v nasledujúcom videu.