Mužská neplodnosť sa často stáva skutočnou tragédiou pre páry, ktoré snívajú o narodení dieťaťa. Rôzne choroby môžu viesť k problémom s plodnosťou u mužov, medzi ktorými sú aj príušnice. Tento článok vám povie o tom, či mužská neplodnosť vždy nastáva po príušniciach a čo robiť v takejto situácii.
Čo to je?
Bohužiaľ, príušnice a mužská neplodnosť často úzko súvisia. Mumps je infekčná patológia, ktorá postihuje hlavne chlapcov. Dievčatá ochorejú asi jeden a polkrát menej často ako chlapci.
Z lekárskeho hľadiska sa príušnice správnejšie nazývajú príušnice. Toto je vírusová patológia, ktorá sa prenáša z chorého dieťaťa na zdravé. Šírenie príušníc v detskom kolektíve sa spravidla vyskytuje rýchlo.
Ak dieťa nemá očkovanie proti tejto nebezpečnej infekcii, potom môže ľahko ochorieť.
Lekári označujú príušnice ako takzvanú detskú infekciu. Výskyt je vyšší u detí predškolského a školského veku. Vo vyššom veku má výskyt infekcií vyvolaných príušnicami tendenciu klesať. Je to spôsobené tým, že väčšina školákov už proti tejto chorobe očkuje. V dospelosti je choroba extrémne zriedkavá.
Názov choroby „mumps“ je medzi ľuďmi pomerne pevne zakorenený. Ide o to, že počas akútneho obdobia ochorenia tvár chorého dieťaťa veľmi opuchne. Príušné žľazy zapojené do zápalového procesu sa zväčšujú a napučiavajú, čo dodáva tvári charakteristický vzhľad.
Pri parotitíde sú postihnuté hlavne žľazové orgány. Takže slinné a pohlavné žľazy sú zvyčajne zapojené do infekčného procesu. Vírusová infekcia môže tiež ovplyvniť pankreas.
Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že po jeho akútnom období sa u chorého dieťaťa môžu vyvinúť mimoriadne nepriaznivé komplikácie. V niektorých prípadoch sa objavia v prvých niekoľkých rokoch po chorobe a niekedy sa môžu vyvinúť po pomerne dlhej dobe. Niektoré z týchto zákerných komplikácií sa môžu prejaviť až v dospelosti, keď muž dokonca zabudne, že v detstve mal príušnice.
Možné následky
Jednou z možných dlhodobých komplikácií, ktoré sa vyvinú po prenesenej príušnici, je rozvoj orchitídy. V tomto prípade vírusy poškodzujú tkanivo semenníkov - hlavné mužské pohlavné žľazy. V tejto situácii môže byť narušené fungovanie orgánov zodpovedných za reprodukciu. A to môže v konečnom dôsledku prispieť k rozvoju mužskej neplodnosti.
Je potrebné poznamenať, že závažnosť nepriaznivých symptómov pri orchitíde môže byť odlišná. Lekári sa domnievajú, že závažnosť orchitídy môže závisieť od toho, ako vážne bola konkrétna osoba chorá na príušnice v detstve. Predpokladá sa, že pri stredne závažných a závažných príušniciach sa vo viac ako polovici prípadov vyvinú komplikácie spojené so zhoršenou funkciou semenníkov.
Často sa stáva, že orchitída je diagnostikovaná až mnoho rokov po vírusovej príušnici. Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že zápal semenníkov nie je vždy kombinovaný so zápalom príušných slinných žliaz. Takýto atypický klinický priebeh ochorenia môže viesť k tomu, že diagnóza nebude stanovená včas.
Oneskorenie poskytovania lekárskej starostlivosti v tomto prípade iba prehĺbi situáciu a povedie k zvýšeniu rizika vzniku neplodnosti mužov.
Orchitída ako komplikácia mumpsu sa môže vyvinúť za niekoľko dní po objavení sa prvých nepriaznivých príznakov ochorenia. Klinické príznaky sa v takejto situácii zvyčajne objavia jeden týždeň po skončení inkubačnej doby.
Pri akútnej orchitíde, ktorá je spôsobená vírusovými príušnicami, veľmi stúpa telesná teplota dieťaťa. V praxi existujú prípady, keď telesná teplota chorých detí stúpne na 39-39,5 stupňov. Na pozadí tak vysokej horúčky s orchitídou sa u dieťaťa vyvinie akútna bolesť v miešku. Bolestivý syndróm je zvyčajne mierny alebo dosť intenzívny. Bolesť môže vyžarovať (šíriť sa) do dolnej časti brucha, ako aj do stehien.
Zapálené semenník rastie a zmenšuje sa na červeno. Čím výraznejší je zápalový proces, tým silnejšie sú nepriaznivé príznaky. Horúčka, ktorá sa vyskytuje pri akútnej vírusovej orchitíde, môže pretrvávať 7-8 dní. Potom sa telesná teplota postupne vráti do normálu. Zároveň sa u dieťaťa znižuje zápal v semenníkoch.
Nakoniec bolestivý syndróm v miešku zvyčajne zmizne o 10-12 dní od okamihu jeho objavenia. Dieťa sa začína cítiť oveľa lepšie. Zlepšenie celkového stavu však naznačuje iba ukončenie akútneho obdobia ochorenia. Po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch sa u chorého dieťaťa môže vyvinúť atrofia testikulárneho tkaniva. Táto situácia sa najčastejšie vyvíja, ak liečba akútnej orchitídy nebola vykonaná správne.
Orchitída, bohužiaľ, nie je jedinou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť s vírusovými príušnicami. Asi v 20% prípadov sa zápalový proces vyskytuje aj v nadsemenníku zapáleného semenníka. V tomto prípade sa u dieťaťa vyvinie veľmi nebezpečná patológia - epididymitída. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže prispievať k vzniku rôznych porúch spermatogenézy - biologického procesu tvorby mužských zárodočných buniek (spermatozoa). V takom prípade má muž pomerne vysoké riziko vzniku mužskej neplodnosti.
Mumps je pre chlapcov ťažká patológia. Vírusy, ktoré spôsobujú toto ochorenie, môžu mať škodlivé účinky na mnoho mužských reprodukčných orgánov. Ďalšou možnou komplikáciou príušníc je teda prostatitída - zápal tkanív prostaty. V takom prípade môže byť tiež narušená spermatogenéza, čo povedie k výraznému zníženiu schopnosti prirodzene otehotnieť.
Priapizmus je patológia, pri ktorej sa vyvíja bolestivá erekcia, ktorá nie je spojená s prirodzeným vzrušením. Tento patologický stav je jednou z komplikácií príušníc. Priapizmus je liečený urológom alebo andrológom.
Upozorňujeme, že problémy s prirodzeným počatím sa nevyvinú u všetkých mužov, ktorí v detstve mali príušnice. Ak bola liečba, ktorú im predpísali v detstve s cieľom eliminovať nepriaznivé príznaky infekcie, zvolená správne a efektívne, potom sa u nich nevyvinú dlhodobé následky spojené so zhoršenou spermatogenézou.
Ak počas príušníc boli semenníky zapojené do zápalového procesu s rozvojom akútnej orchitídy a iných patológií mužských pohlavných orgánov, pravdepodobnosť vzniku mužskej neplodnosti v budúcnosti sa významne zvyšuje. Predpokladá sa, že problémy s prirodzeným počatím sa môžu vyvinúť v 20% prípadov u mužov, ktorí utrpeli jednostrannú orchitídu spôsobenú vírusovými príušnicami. Ak bola orchitída bilaterálna, potom sa v tomto prípade zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mužskej neplodnosti a je už 70%.
Vplyv choroby na plodnosť
Existuje názor, že čím je choré dieťa staršie, tým je vyššia pravdepodobnosť vzniku dlhodobých komplikácií v budúcnosti. Ak neočkovaný dospelý muž ochorie, potom je, bohužiaľ, prognóza vývoja komplikácií mimoriadne nepriaznivá.
Je potrebné poznamenať, že napriek dostupnosti moderných metód diagnostiky a liečby sú vírusové príušnice v súčasnosti veľmi vážnym problémom, ktorý ovplyvňuje vývoj neplodnosti u mužov. Potvrdzujú to aj recenzie zástupcov silnejšieho pohlavia, ktorí sa stretli s týmto problémom. Pre lekárov je nesmierne ťažké liečiť mužskú neplodnosť spôsobenú mumpsom alebo orchitídou, ktorú utrpeli v detstve.
Čo robiť?
Je oveľa jednoduchšie zabrániť príušniciam ako liečiť. V Rusku existuje Národný plán očkovania, ktorý obsahuje povinné očkovanie detí proti príušniciam. Prevencia tejto nebezpečnej infekcie je oveľa ľahšia ako výber vhodného terapeutického režimu. Tento postulát dodržiavajú takmer všetci lekári.
Ak dieťa z nejakého dôvodu nebolo očkované proti príušniciam a ochorelo, potom v tomto prípade stojí za to liečiť chorobu iba u lekára.
Nemala by sa vykonávať "domáca" autoterapia ľudovými metódami. Takáto samoliečba výrazne zvyšuje riziko vzniku dlhodobých komplikácií.
Ak chlapec ochorie na príušnice, musí sa preukázať urológovi. Iba špecialista dokáže identifikovať nebezpečné klinické príznaky orchitídy a iných patológií mužských pohlavných orgánov. V tomto prípade lekárovi pomáha klinické vyšetrenie, ako aj množstvo pomocných analýz a štúdií.
Na diagnostiku zápalu semenníkov je predpísaný ultrazvuk mieška. Počas štúdie lekár hodnotí stav tkaniva semenníkov a prítomnosť zápalového procesu v nich a tiež vylučuje komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri vírusovom zápale stredného ucha.
U mužov, ktorí v detstve podstúpili príušnicu, a čelili ťažkostiam pri počatí dieťaťa, lekári predpisujú povinné vyšetrenie spermií - spermiogram. Táto jednoduchá, ale informatívna analýza poskytuje informácie o tom, ako spermatogenéza prebieha. Spermogram ukazuje „kvalitu“ spermy. Pomocou tohto jednoduchého testu môžu lekári posúdiť, ako pohyblivé a aktívne sú spermie, aby mohli otehotnieť prirodzene.
V niektorých prípadoch na posúdenie stavu testikulárneho tkaniva po orchitíde v detstve predpisujú lekári histologické vyšetrenie. V takom prípade sa biologický materiál na vyšetrenie odoberie počas punkcie semenníkov. Takéto štúdium je predpísané už spravidla v dospelosti.
Po zistení povahy a stupňa funkčných porúch určia lekári ďalšiu taktiku terapie.
Na odstránenie všetkých následkov choroby sa spravidla používa niekoľko terapeutických techník. Často sa stáva, že liečba dlhodobých účinkov príušníc je dosť zdĺhavá a nákladná.
Informácie o tom, aké komplikácie môžu nastať pri vírusovej príušnici, nájdete v nasledujúcom videu.
