Rotavírus môže spôsobiť dosť nebezpečné ochorenie. Dojčatá sú veľmi citlivé na infekciu týmito mikróbmi. Tento článok vám povie o príznakoch tohto ochorenia a o tom, ako sa lieči rotavírusová infekcia u dojčiat.
Úplne prvé príznaky
Podľa štatistík najčastejšie ochorejú na túto infekčnú chorobu deti vo veku od 6 mesiacov do dvoch rokov. Existuje názor, že až šesť mesiacov je dieťa proti tejto infekcii stále imunné, v budúcnosti však postupne slabne.
Prvé príznaky ochorenia sa nevyvíjajú okamžite. Vírusová infekcia má špecifickú inkubačnú dobu. Počas tejto doby sa rotavírusy hromadia v infikovanom organizme a „sa pripravujú“ na uplatnenie svojho účinku. Inkubačná doba pre túto infekciu zvyčajne trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Po jeho ukončení má dojča nepriaznivé príznaky.
Jedným z charakteristických príznakov infekcie je horúčka. Spravidla sa hromadí pomerne rýchlo. Na konci prvého dňa po nástupe ochorenia môžu jeho počty dosiahnuť 38 - 38,5 stupňov Celzia.
Na pozadí takého horúčkovitého stavu sa dieťa cíti veľmi zle. Dieťa sa stáva letargickým, neaktívnym. Chuť dieťaťa je výrazne znížená. Na pozadí vysokej horúčky sa môže vyskytnúť zvracanie. Febrilný stav môže sprevádzať aj horúčka. Pokožka dieťaťa môže meniť farbu - spočiatku môže byť jasne červená a potom bledá.
V niektorých prípadoch môže byť celkom ťažké znížiť vysokú telesnú teplotu dieťaťa. Užívanie antipyretických liekov nevedie k rýchlemu pozitívnemu účinku. Telesná teplota chorých drobkov sa vráti do normálu iba za 4-5 dní od začiatku ochorenia.
Druhým častým príznakom rotavírusovej infekcie je porucha stolice. Nie je náhoda, že sa tomuto ochoreniu ľudovo hovorí aj črevná chrípka. Hnačka je klasickým príznakom tejto infekcie. Opakovaná stolica dieťaťa je vodnatá.
Hnačky sú často sprevádzané bolesťami brucha. Novorodené dieťa o tom stále nemôže povedať svojim rodičom slovami. Na vyjadrenie vlastného nepohodlia používa ďalší „komunikačný systém“ - plač. Správanie chorého dieťaťa sa okamžite mení.
Pociťujúc bolesť v brušku, dieťa prudko a bolestivo plače. Pokusy vziať dieťa na ruky a upokojiť ich často nevedú k pozitívnemu výsledku. Pokusy dotknúť sa bruška môžu viesť k zvýšenej bolesti, ktorá sa prejavuje zvýšeným plačom.
Ako rozpoznať chorobu?
Infekcia rotavírusom nezačína vo všetkých prípadoch rovnako. Stáva sa tiež, že prvé príznaky sú veľmi podobné chrípke alebo SARS. V takom prípade má choré dieťa najskôr výtok z nosa a kašeľ. V tomto prípade sa nazálne dýchanie stáva ťažkým, dieťa začína dýchať ústami.
Začervenanie v krku je jedným z pomerne typických príznakov. Rotavírus zvyčajne infikuje zadnú časť hrdla. Zóna zapáleného hrdla má jasne červenú farbu, sliznice vyzerajú opuchnuté a voľné.
Dieťa môže trápiť aj kašeľ. Spravidla je sucho. Spút sa spravidla vyskytuje, keď sa k rotavírusovej infekcii pripojí sekundárna bakteriálna flóra. V tomto prípade dieťa začína strácať svetlo žltý spút a celkový stav sa zhoršuje. Nepriaznivé katarálne príznaky zvyčajne trvajú 6 - 8 dní od začiatku ochorenia.
U detí do 1 roka môže rotavírusová infekcia trvať dlhšie. Počiatočný stav dieťaťa tiež významne ovplyvňuje trvanie nepriaznivých príznakov. Oslabené deti ochorejú spravidla o niečo dlhšie.
U veľmi malých detí môže byť rotavírusová infekcia úplne atypická. V takom prípade sa u dieťaťa neobjaví hnačka. Pri tomto klinickom variante ochorenia sa vyskytuje iba črevná kolika, ale nedochádza k poruche stolice. Dieťaťu tiež klesá chuť do jedla, nepripojí sa dobre k matkiným prsiam na kŕmenie.
Pri takomto klinickom variante ochorenia je pomerne ťažké podozrenie na ochorenie.
Je veľmi dôležité, aby keď dieťa má nejaké nepríjemné pocity v brušnej dutine, okamžite to prejavte pediatrovi. Lekár po vykonaní klinického vyšetrenia dieťaťa bude schopný zistiť pravdepodobnú príčinu vývoja nepriaznivých príznakov u neho.
Ďalším problémom pri diagnostike je, že rotavírusovú infekciu možno ľahko zameniť s poruchami stravovania. Pri prijímaní prvých doplnkových potravín sa u dojčiat môžu vyvinúť toxické infekcie. V tomto prípade je potrebná diferenciálna diagnostika, ktorú môže vykonať iba lekár.
Norovírusová infekcia môže viesť k rozvoju podobných príznakov. Príčinou sú norovírusy. Norovírus je spolu s rotavírusom pomerne častou príčinou črevných infekcií u detí.
Podobnosť týchto infekcií je dosť veľká. Po dlhú dobu pediatri stanovili iba jednu všeobecnú diagnózu „rotavírusovej infekcie“, čo naznačovalo možnú infekciu rotavírusmi aj norovírusmi.
V súčasnosti sú tieto infekcie rozdelené. U kojenca je možné rozlíšiť konkrétnu infekciu iba pomocou špeciálnych diagnostických metód.
Ako sa môže dieťa nakaziť?
Rotavírusová infekcia sa týka vírusového ochorenia nazývaného choroba špinavých rúk. Rotavírusy sú na pokožke dobre zachované. Jediným spôsobom, ako zabrániť infekcii, je nezabúdať na to, že pravidelne dodržiavate pravidlá osobnej hygieny. Neumyté ruky v čase môžu spôsobiť rozvoj choroby. Je dôležité, aby si to rodičia pamätali Pred dotykom s dieťaťom by si malo určite dôkladne umyť ruky.
Dojčatá do 10 - 12 mesiacov dostávajú často rotavírusovú infekciu po konzumácii pokazeného jedla. Ide o to, že rotavírusy sú vo fermentovaných mliečnych výrobkoch dobre zachované. Mikróby môžu pretrvávať aj v chladničke.
K rotavírusovej infekcii môže dôjsť aj prostredníctvom kvapôčok prenášaných vzduchom. V takom prípade sa k dieťaťu dostanú vírusy z nosohltanu infikovaného rodiča. Infekcia sa v takejto situácii vyvíja pomerne rýchlo.
Časté sú aj rodinné ohniská rotavírusovej infekcie. Od chorého človeka sa začnú infikovať ďalší členovia rodiny ako reťaz. Ak je v rodine niekoľko detí, potom spravidla ochorejú dosť rýchlo.
Ako prebieha terapia?
V priemere rotavírusová infekcia u detí trvá asi 4 - 8 dní. Počas tejto doby akútne obdobie ochorenia úplne prechádza a nastáva rekonvalescencia (zotavenie až do zotavenia).
Je dôležité si to uvedomiť v súčasnosti nie je vyvinutá žiadna špecifická liečba tejto infekcie... Hlavným cieľom liečby je predchádzať nebezpečným komplikáciám, ktoré sa niekedy vyvinú v dôsledku hnačiek. Počas liečby je tiež veľmi dôležité normalizovať telesnú teplotu dieťaťa a vyrovnať sa s následkami syndrómu intoxikácie.
Do každého liečebného režimu pre rotavírusovú infekciu musí byť zahrnutá symptomatická liečba. Nazýva sa to preto, lebo sa používa na elimináciu nepriaznivých príznakov, ktoré sa u dieťaťa vyskytli počas choroby.
Doplňte poruchy vody a elektrolytov
Doktor Komarovský je presvedčený, že v prípade rotavírusovej infekcie je veľmi dôležitá rehydratácia - doplnenie metabolizmu voda-soľ v tele dieťaťa. Pri častej riedkej stolici stráca dieťa pomerne veľa vody a tiež v nej rozpustených elektrolytov. To môže u dieťaťa vyvolať poruchy elektrolytov, ako aj poruchy vo fungovaní srdca a mozgu. Aby sa zabránilo týmto nebezpečným komplikáciám, používa sa rehydratácia.
Na obnovenie celkového stavu odporúčajú lekári chorým deťom podávať obyčajnú prevarenú vodu. Celkové množstvo zavedenej ďalšej tekutiny vypočíta pediatr po vyšetrení dieťaťa. Pri výpočte požadovaného množstva vody, ktoré dieťa potrebuje na rehydratáciu, musí pediatr brať do úvahy vek a telesnú hmotnosť dieťaťa.
Dajte dieťaťu vodu postupne. Začnite s ½ čajovej lyžičky a podľa potreby zvyšujte množstvo tekutiny. Odborníci odporúčajú takto polievať choré deti každých 20 - 30 minút.
Je veľmi dôležité nevyvolávať u dieťaťa zvracanie po zavedení vody. Aby ste to dosiahli, nedávajte dieťaťu naraz príliš veľa tekutiny. Je lepšie rozdeliť požadovaný objem na niekoľko častí. V takom prípade je riziko vzniku zvracania znížené.
Najlepším nápojom na rehydratáciu doma je bežná prevarená voda. Môžu sa im dať aj deti, ktoré už pijú kompóty zo sušeného ovocia. Malo by sa to však robiť opatrne. V takom prípade je nevyhnutné sledovať individuálnu reakciu dieťaťa. U niektorých batoliat môže ovocný kompót prispievať k riedkej stolici. V takom prípade by to malo byť vylúčené a mala by zostať čistá voda.
V zložitých klinických situáciách, keď je stupeň dehydratácie dieťaťa veľmi vysoký, nie je možné doma rehydratovať. V takom prípade je dieťa hospitalizované v nemocnici, kde mu budú kvapkadlom injikované špeciálne liečivé roztoky na vyrovnanie rovnováhy voda-elektrolyt. Zvyčajne sa takéto situácie vyskytujú, keď je teplota tela dieťaťa veľmi vysoká, ako aj pri nezvratnom zvracaní alebo hnačkách.
Boj s vysokou telesnou teplotou
Febril je zvláštny signál tela dieťaťa, že aktívne bojuje proti infekcii. Ak telesná teplota ešte nedosiahla 38 stupňov, potom by sa nemala znižovať. V takom prípade môžete narušiť prácu imunitného systému a spomaliť prirodzený proces hojenia.
Je dôležité si to uvedomiť veľmi vysoká telesná teplota u dieťaťa môže spôsobiť horúčkovité záchvaty. Aby sa tomu zabránilo, sú dieťaťu predpísané špeciálne antipyretické lieky. Na normalizáciu telesnej teploty v detskej praxi sa často predpisujú sirupy obsahujúce ibuprofén, napríklad „Nurofen“. Rektálne antipyretické čapíky tiež pomôžu znížiť vysokú teplotu.
Malo by sa pamätať na to, že keď teplota klesne v prvých dňoch choroby, nie je zvláštnym cieľom znížiť jej počet na 36,6 stupňov. Je len potrebné dosiahnuť jeho pokles pod 38 stupňov. V takom prípade bude telo dieťaťa samo pokračovať v boji proti infekcii.
Ak sa dieťaťu zvýši horúčka, možno jeho telíčko natrieť obyčajnou vodou. Teplota vody pre tento postup by mala byť pohodlná. Utierajte jednu oblasť tela za druhou. Po ošetrení jednej oblasti dobre vysajte mäkkým uterákom.
Počas týchto cvičení musíte mať pod kontrolou teplotu v detskej izbe. Nemalo by to byť pod 20 stupňov. Skontrolujte tiež, či sú v tejto chvíli v detskej izbe zatvorené okná a vetracie otvory. Akýkoľvek prievan počas procedúry môže u dieťaťa vyvolať podchladenie.
Znížte bolesť brucha
Ak má dieťa črevnú koliku, spôsobuje mu to ťažké nepohodlie. Dieťa začne plakať, môže sa dotýkať bruška. Niektoré deti sa snažia ležať viac na chrbte, pretože puče môžu vyvolať zvýšenie ich bolestivého syndrómu.
Spazmolytiká sa dokážu vyrovnať s črevnou kolikou. Tieto prostriedky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy vek dieťaťa. Jedným z týchto liekov je Riabal. Pre veľmi mladých pacientov je predpísaný vo forme sirupu. Tento liek pomáha nielen s črevnou kolikou, ale tiež zmierňuje zvracanie.
Je dôležité mať na pamäti, že pred podaním lieku dieťaťu by ste sa mali určite poradiť s pediatrom. Pre každý liek existujú kontraindikácie, ktoré môže určiť iba lekár.
Posilňujeme imunitný systém
Potreba predpisovať akékoľvek intestinálne antiseptiká určuje ošetrujúci lekár. V zásade sú tieto prostriedky predpísané iba vtedy, ak má choré dieťa príznaky sekundárnej bakteriálnej infekcie, ktorá sa spojila. V takejto situácii je terapeutická schéma zostavená individuálne, berúc do úvahy všeobecné blaho dieťaťa.
Oslabené deti môžu potrebovať imunostimulanty alebo imunomodulátory. Tieto prostriedky ovplyvňujú fungovanie imunitného systému a „nútia ho“ pracovať efektívnejšie. Ako taká droga v praxi detí sa často používa "Cytovir".
Chorým deťom možno tiež predpísať interferónové prípravky. Zvyčajne pre kojencov sú predpísané vo forme rektálnych čapíkov. Priemerná doba trvania takejto terapie je zvyčajne 5 dní. Liečebný režim sa vyberá individuálne.
Je nutná strava?
Dojčené deti by mali naďalej dávať materské mlieko. Je dôležité, aby ste dieťa neprekrmovali. Príliš veľké porcie môžu v omrvinkách vyvolať zvracanie. Kŕmenie by malo byť častejšie, ale menšie porcie.
Je lepšie preniesť deti, ktoré sú počas choroby umelo kŕmené mliečnou formulou. Takáto strava nebude vyvolávať zvýšenie frekvencie stolice.
Doteraz bola našťastie vyvinutá špecifická prevencia rotavírusovej infekcie. Z tohto dôvodu sú deti očkované proti rotavírusom. Moderné vakcíny „Rotatek“ a „Rotarix“ umožňujú deťom vytvoriť pomerne silnú imunitu.
Tieto lieky sú kvapky, ktoré sa podávajú deťom perorálne. Vakcinačný plán obsahuje dve očkovania v intervale najmenej 40 dní.
Očkovať môžete deti, ktoré dosiahli 1,5 mesiaca veku. Rodičia môžu s pediatrom vždy diskutovať o dôležitosti a nevyhnutnosti očkovania proti rotavírusovej infekcii.
Doktor Komarovský vám v nasledujúcom videu povie všetko o rotavírusoch.
