Čerstvé matky sú vždy veľmi znepokojené. Reagujú dosť prudko na najmenšie zmeny stavu svojich drobkov a často bijú na poplach z rôznych dôvodov. Miestni pediatri niekedy pri návšteve novorodenca pridajú svojich „päť centov“ a pripomenú, že pupočná rana si vyžaduje osobitnú pozornosť, inak sa „náhle objaví pupočná kýla“. Zmätené a úzkostlivé matky sa na ňu často pýtajú slávneho pediatra najvyššej kategórie a televízneho moderátora Jevgenija Komarovského.
Čo to je?
Pupočná kýla je čiastočný výčnelok vnútorných orgánov cez pupočný otvor. Patológia u detí je dosť častá. Týmto ochorením trpí každé piate narodené dieťa a každé tretie predčasne narodené dieťa. Dôvody vzhľadu sú rôzne - od vrodených vývojových chýb až po neuzavretie pupočníkového prstenca, ktoré môže byť výsledkom neschopne uviazanej pupočnej šnúry, silného hromadenia plynov v črevách, zápchy, silného a častého dlhotrvajúceho plaču.
Pupočná šnúra, ktorá poskytuje dieťaťu výživu a kyslík počas tehotenstva, po jeho narodení prestáva byť potrebná, bežne po prestrihnutí a zaviazaní pupočnej šnúry asi mesiac po pôrode pupočná šnúra prerastie väzivom. Ale v niektorých prípadoch nie je krúžok úplne prerastený, čo spôsobuje pupočnú kýlu alebo zvyšuje riziko jej výskytu.
O niečo neskôr sa u dieťaťa môže vyvinúť kýla v dôsledku skutočnosti, že ho rodičia priviedli do vzpriamenej polohy príliš skoro.
Keď dieťa plače, rodičia si často všimnú vydutie v oblasti pupka. V pokojnom stave sa však bruško vráti do normálu a kýla sa ľahko vráti späť. Semienko pochybností však už bolo zasiate a matky a otcovia požadujú, aby im objasnili situáciu.
Evgeny Komarovskij vysvetľuje, že nie každý vyčnievajúci pupok je nevyhnutne kýla. Niekedy je vypuklý pupok individuálnym znakom malého človeka a niet sa čoho obávať.
A v tomto čísle doktora Komarovského sa jedna z dotknutých tém presne týka pupočnej kýrie.
Pod pupkom sa sonduje skutočná pupočná kýla, iba lekár dokáže určiť jej veľkosť a urobiť predpovede. V tomto prípade sa kýla výrazne zväčší, keď plačete, tlačíte a kašlete. Ak už bola diagnóza stanovená a potvrdená chirurgom, neprepadajte panike. Komarovskij uisťuje, že toto ochorenie je možné ľahko vyliečiť v čo najkratšom čase bez toho, aby sa uchýlil k chirurgickým manipuláciám.
Liečba
Evgeny Olegovič začína akýkoľvek rozhovor o pupočnej kýlii u novorodencov varovaním rodičov pred neoprávneným liečením choroby mnohými ľudovými prostriedkami, ktoré môžu dieťaťu ublížiť oveľa viac ako samotná kýla. Zdôrazňuje, že nezávislé nastavenie hernie, jej stiahnutie elastickým obväzom je správna cesta k chirurgickému stolu. A notoricky známa minca, ktorá sa často odporúča aplikovať na kýlu babičky a dokonca aj niektorých pediatrov, môže spôsobiť zápalový proces v pupočnom priestore.
Takže ak má dieťa kýlu, a lekári to potvrdzujú, potom sa chirurgicky vylúči iba najkomplexnejšia forma - keď je tenké črevo zovreté medzi svalmi. Operácia je obvykle možná, keď dieťa dovŕši 5 rokov. Našťastie sú takéto prípady skôr zriedkavé ako pravidlo. Všetky ostatné typy pupočnej hernie sa liečia bez chirurgického zákroku, ak rodičia dodržiavajú odporúčania. U mnohých detí ochorenie ustúpi samo, keď brušná stena rastie a posilňuje sa. Spravidla po 1 roku sa problémy s pupkom už nepozorujú. Po roku sa 95% detských hernií vyrieši.
Ak kýla do šiestich mesiacov sama nezmizla, je podľa Komarovského čas začať s liečbou. Presnejšie povedané, určité úkony by mali robiť rodičia ešte skôr, ako má dieťa 6 mesiacov.
Rozloženie na žalúdok
Jednou z týchto techník, ktorá slúži ako vynikajúca prevencia pupočnej kýrie, ako aj ako účinná liečba existujúcich problémov, je položenie dieťaťa na bruško. Je vhodné to urobiť 15-20 minút pred kŕmením na rovnom a pevnom povrchu.
Pri tomto cvičení dieťa posilňuje svaly brušnej steny, chrbta, krku, ramenného pletenca. Ležanie na bruchu navyše podporuje prechod plynov z čriev a znižuje tak intenzitu koliky. Trvanie procedúry by sa malo začať 2 - 3 minútami a postupne sa upravovať až na 15 minút. Môžete to zopakovať pred každým kŕmením.
Masáže
Môže sa začať hneď, ako sa pupočná rana zahojí a zahojí. Komarovský zdôrazňuje, že takáto liečba nebude vyžadovať od rodiny žiadne zvláštne náklady, pretože každá matka a babička, ba dokonca aj otec, môžu ovládať jednoduchú masážnu techniku. Pohyb a dotýkanie sa dieťaťa by mali byť ľahké, nedávať dieťaťu negatívne emócie. Najlepšie je masírovať pred jedlom, aby ste sa vyhli regurgitácii. Je lepšie sa vôbec nedotýkať samotnej hernie a pupka, vykonávať všetky manipulácie okolo nich.
Najjednoduchšie techniky sú hladenie bruška končekmi prstov v smere hodinových ručičiek krúživými pohybmi, ľahké klepanie a zvieranie v kruhu okolo pupka, hladenie bruška dlaňami v opačných smeroch. Každá technika sa robí priemerne 10-krát.
Táto masáž pomáha nielen posilniť brušnú stenu, ale pomáha tiež normalizovať črevá, zmierňuje koliku a plyny.
Gymnastika
Môže sa to robiť pre deti od 1 mesiaca. Komarovský odporúča kombinovať cvičenie s masážnymi sedeniami. Je užitočné precvičovať prevrátenie brucha na bok, zozadu na bok a dozadu. Aby ste to dosiahli, musí byť dieťaťu umožnené chytiť si prsty, potiahnuť za pravú rukoväť, urobiť previnutie na ľavú stranu a naopak. A tiež prineste nohy, ohnite ich oboma rukami v kolenách a spojte ich v bedrovom kĺbe. Súčasne stlačte na pár sekúnd obe nohy k brušku a potom ich uvoľnite, po čom nohy postupne, pravo-ľavé, priveste, pohyb bude pripomínať činnosť cyklistu.
Komarovského rada
Evgeny Komarovskij pripomína, že masáž, gymnastika a ležanie na brušku nedávajú okamžitý výsledok, a preto by sa rodičia mali pripraviť na dlhý a systematický kurz, nemusia preskakovať hodiny, potom bude čoskoro možné na pupočnú kýlu úplne zabudnúť.
Nie vždy je kýla pupočná, niekedy inguinálna, a častejšie sa táto patológia vyskytuje u chlapcov mladších ako dva roky ako u dievčat. Alebo diagnóza môže znieť inak - „kýla bielej línie brucha“. V tomto prípade lekár určuje liečbu v závislosti od stupňa ochorenia. Preto Komarovskij dôrazne odporúča nerobiť si diagnózy svojpomocne, určite však vyhľadajte radu odborníka.
Komarovský dosť kategoricky reaguje na spôsoby utesnenia pupočnej kýrie u dieťaťa sadrou. Je to iba chirurg, ktorý by mal vykonať procedúru na zmenšenie vyčnievajúcej hernie a jej následné nalepenie, neprispôsobivé činnosti môžu dieťaťu ublížiť. Ale aj potom, čo všetko prebehlo dobre, je potrebné, aby dieťa starostlivo sledovali odborníci, pretože kýla sa môže zväčšiť, pod náplasťou môže začať zápal.
Pri relatívne ľahkých formách pupočnej hernie môže dieťa nosiť špeciálny podporný obväz, môžete ho kúpiť v ktorejkoľvek lekárni alebo v ortopedickom salóne.
