Stalo sa módou sťažovať sa na depresiu. Ako často počujeme od partnera, že má depresiu. Navyše to znamená čokoľvek - od bežného stresu a zlej nálady až po zvýšenú úzkosť. Nie je neobvyklé, že rodičia tvrdia, že ich dieťa malo depresiu, a hľadajú na ňu účinný liek. Pokúsme sa pochopiť, čo je skutočná detská depresia a aké bezpečné je liečiť ju antidepresívami.
Depresia vrátane detskej depresie je bolestivý stav psychosomatického charakteru. Podľa štatistík sa depresívny stav vyskytuje u takmer 40% moderných detí a dospievajúcich, je však dočasný a spravidla ustupuje. Ak hovoríme o najskutočnejšej - klinickej depresii, potom skutočne ovplyvňuje asi 3% detí a 8% dospievajúcich.
Ak sa táto choroba v detstve nelieči, môže prerásť do vážnych duševných porúch, deti začnú cvičiť deviantné správanie. Často sa pokúšajú o samovraždu. Niekedy sa tieto pokusy skončia smrťou dieťaťa. Nárast depresívnych stavov a prirodzenú tendenciu adolescentov k nim aktívne využívajú organizátori takzvaných „skupín smrti“ na internete.
Iba psychiater dokáže diagnostikovať klinickú depresiu. Ale každá matka dokáže rozlíšiť skutočnú chorobu od depresívneho stavu.
Príznaky detskej depresie
Vedci si zvykli myslieť, že deti nikdy nemali depresie. Posledné objavy v psychiatrii a psychológii naznačujú opak.
U dojčiat a detí do 3 rokov depresia môže byť dôsledkom intrauterinnej hypoxie plodu, iné nepriaznivé faktory počas tehotenstva, do istej miery depresia môže byť zdedená.
U detí sa dá spoznať podľa atypického správania. Zatiaľ čo sa najmenší učia usmievať, chodiť a spoznávať svet, deti s klinickou depresiou existujú „cyklicky“ - ich obdobia plaču sa striedajú s obdobiami úplnej apatie. Bábätká nepriberajú dobre, ani pri pravidelnom a primeranom kŕmení.
Takmer neustále, keď dieťa neplače, leží s doširoka otvorenými očami, jeho výzor nemá zmysel. Choré deti nejavia záujem o svetlé hrkálky, hračky, neskúšajte ich nasledovať očami a natiahnuť ruku. Staršie deti (od 10 do 12 mesiacov) sa môžu v postieľke rytmicky hojdať zo strany na stranu, pričom nereagujú na pokusy rodičov nadviazať kontakt.
Deti trpiace depresiou začnú sedieť, chodiť oveľa neskôr a v mnohých ohľadoch zaostávajú vo vývoji.
U detí od 3 do 6 rokov klinická depresia sa prejavuje rôzne. To je nestabilita emócií.
Dieťa aktívne vyhľadáva lásku a náklonnosť, potom dramaticky zmení náladu a začne prejavovať hnev, agresivitu, podráždenosť. V tomto veku sú depresívne deti zriedka uzavreté. Pozorní rodičia si môžu vo svojom správaní všimnúť aj určitú „cyklickosť“ - obdobia eufórie a hyperexcitácie vystrieda tichý plač. Dieťa sa postupne prestáva hrať, prejavuje záujem o kreslené filmy a rozprávky. Môžu začať strácať hygienické schopnosti.
Vek základnej školy (7 až 12 rokov) depresia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Choroba je takmer vždy sprevádzaná poruchami spánku a trávenia. Deti sa stávajú izolovanými, izolovanými, odmietajú komunikovať a hrať sa. Majú nízke sebavedomie a vysokú úroveň úzkosti.
Od 7 do 8 rokov, dieťa môže samo hovoriť o svojej sebaúcte. S klinickou depresiou deti často trpia enurézou, neustále si hryzú nechty a nejavia záujem o učenie.
V dospievaní (12-15 rokov) klinická depresia sa často maskuje ako rôzne školské fóbie. Dieťa má pokles telesnej hmotnosti, je pre neho ťažké komunikovať, je nahnevané a depresívne.
Depresia môže chytiť kohokoľvek, riziko detí zo znevýhodnených rodín, rodín, v ktorých sa rodičia nedávno rozviedli, detí, ktoré zažili silný stres.
Na depresiu teda môžete myslieť, ak vaše dieťa:
- Došlo k oslabeniu záujmu o akúkoľvek činnosť.
- Často je rozrušený alebo brzdený, a to sa prejavuje na fyzickej úrovni (prudké chaotické pohyby sú nahradené pomalými).
- Takmer nie je schopný sústrediť pozornosť, oslabila sa mu pamäť.
- Je agresívny a často hovorí o únave.
- Za mesiac dieťa bez zjavného dôvodu stratilo viac ako 5% telesnej hmotnosti.
Ak spozorujete takéto príznaky, nie je to dôvod na okamžité „zaznamenanie“ potomka ako chorého. Toto je iba výhovorka, aby ste navštívili detského psychiatra alebo neurológa, aby zistili problém a v prípade potreby začali včasnú liečbu.
Liečba detskej depresie
Liečba klinickej depresie u detí zahŕňa psychoterapiu a antidepresívne lieky. Lekári sa navyše často snažia psychotropné lieky skôr predpisovať, ako sa im vyhnúť.
Tradičným prístupom je, že lekári sa snažia „hrať na istotu“, pokiaľ ide o zdravie a bezpečnosť dieťaťa. Samotné predpisovanie antidepresív sebe alebo svojmu dieťaťu je životu nebezpečné! Špecialista vám pomôže vybrať ten správny liek s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa.
Antidepresíva
Antidepresíva sú psychotropné lieky, ktorých hlavným poslaním je obnovenie rovnováhy „hormónov šťastia“ a „stresových hormónov“ v tele.
Medzi tie „šťastné“ patria dopamín a seratonín. Hormónom stresu (zúrivosti) je noradrenalín. Antidepresíva znižujú hladinu stresu a stimulujú produkciu serotonínu a dopamínu. Je to malý počet z nich, ktoré lekári považujú za hlavnú príčinu depresie.
Prínos alebo škoda?
Zákernosť antidepresív je v tom viac ako polovica mladých pacientov je voči nim absolútne rezistentná, t.j. nereaguje. Zvyčajne to vyjde najavo po dvoch týždňoch užívania lieku. Potom lekár zmení antidepresívum. Ak opäť nedôjde k pozitívnemu účinku, liek sa znovu zmení.
Niektoré antidepresíva okrem toho, že pôsobia na receptory zodpovedné za stimuláciu produkcie „hormónov šťastia“, súbežne pôsobia aj na opioidné receptory nervového systému. To spôsobuje mierny narkotický účinok, a teda závislosť. Po ukončení liečby môže začať vysadzovanie.
Lekári tiež zaznamenávajú ďalšiu veľkú nevýhodu v užívaní antidepresív - zvyšuje sa pravdepodobnosť toxického poškodenia pečene.
Druhy antidepresív
Všetky existujúce antidepresíva sú rozdelené do niekoľkých typov:
- Tricyklické antidepresíva. Nie sú vhodné na liečbu detí, pretože majú veľmi vážne vedľajšie účinky a na fyziologickej úrovni môžu viesť k blokovaniu srdca.
- Inhibítory monoaminooxidázy. Sú to tiež dosť silné psychotropné lieky, ktoré sa snažia deťom nepredpisovať. Patria sem „Tranylcypromín“, Pyrazidol, Fenelzín, Moclobemid.
- Antidepresíva sú atypické. Tieto lieky môžu byť v niektorých prípadoch predpísané deťom a dospievajúcim, mali by sa však užívať v nemocničnom prostredí pod prísnym lekárskym dohľadom.
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Jedná sa o psychotropné lieky najvhodnejšie pre rastúci organizmus. Najslávnejšie dnes a relatívne bezpečné.
Ako dať deťom
Pre deti sa psychotropné lieky predpisujú zvyčajne od šiestich rokov. V zriedkavých prípadoch sa používajú pre mladšie batoľatá, ale takéto rozhodnutie lekára by malo byť viac ako opodstatnené. V pokynoch pre antidepresíva sú deti do 18 rokov takmer vždy označené ako kontraindikácia, a preto sa človek nemôže zaobísť bez konzultácie s lekárom.
Zvážte niekoľko liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu psychických problémov u detí.
"Fluoxetín" ("Prozac")
Najznámejšie z „detských“ antidepresív. K dispozícii vo forme tabliet. Počiatočná dávka začína na 20 mg raz denne ráno. Dávka sa môže zvýšiť po 4 týždňoch. Zoznam vedľajších účinkov je dosť veľký - od závratov až po epileptické záchvaty. Abstinenčný syndróm trvá 1 až 7 dní.
Sertralín (Zoloft)
Veľmi populárna droga na celom svete. Používa sa na liečbu depresie a úzkosti detí, mnohých fóbií. Začiatočná dávka pre pacientov starších ako 12 rokov je zvyčajne rádovo 25 - 40 mg. Tablety sa užívajú jedenkrát denne, ráno alebo pred spaním. Maximálna denná dávka je 200 mg. Abstinenčný syndróm s postupným znižovaním dávky trvá 1 až 2 týždne.
"Paroxetín" ("Adepress")
Tieto tablety sa neodporúčajú deťom. Dospievajúci sú pridelení podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Zvyčajná dávka je 1 tableta denne s jedlom.
"Fluvoxamín" ("Fevarin")
Lekár môže predpísať toto antidepresívum mladému pacientovi, ak má už 8 rokov. Denná dávka začína na 50 mg a môže sa postupne zvyšovať nedostatočným účinkom. Priebeh liečby je dosť dlhý - šesť mesiacov. Zoznam „vedľajších účinkov“ je vynikajúci, medzi nimi - bolesť hlavy, letargia, strach, rastúca úzkosť, zmena telesnej hmotnosti.
Existujú aj bylinné prípravky, ktoré majú antidepresívny účinok:
„Glycín“
Aminokyselina, ktorá významne zlepšuje chemické reakcie v mozgu. Liek je predpísaný pre deti staršie ako 3 roky na tablete 3 krát denne. Deti do 3 rokov - pol tablety trikrát denne.
"Deprim" ("Ľubovník bodkovaný", "Gelarium Hypericum", "Life 600")
Je to výťažok z ľubovníka bodkovaného. Deti staršie ako 12 rokov potrebujú 1 tabletu trikrát denne. Chadam od 6 do 12 rokov - pod dohľadom špecialistov, 1-2 tablety dvakrát denne, okrem večerov. Výťažok z ľubovníka bodkovaného nie je predpísaný deťom mladším ako šesť rokov.
„Novo-Passit“
Vhodné pre deti staršie ako 12 rokov. Jedná sa o výťažky zo suchých bylín (ľubovník bodkovaný, citrónový balzam atď.). Je predpísaný pre úzkosť, poruchy spánku, neurasténiu.
Pre dojčatá a drobky do 3 rokov sa odporúča množstvo homeopatických liekov alebo „glycínu“.
Pomáha antidepresívam
Samotné liečenie pri liečbe depresie a iných psychiatrických porúch u detí bude mať malý rozdiel.
Vyžaduje sa komplexná liečba.
- V prvom rade bude lekár viesť rozhovor s rodičmi. Pokúsi sa ich presvedčiť o nevyhnutnosti a opodstatnenosti užívania psychotropných liekov. Vysvetlí, ako správne užívať liek, aby sa čo najviac vyhladil abstinenčný syndróm a zabránilo sa vedľajším účinkom.
- Potom špecialista predpíše psychoterapeutický kurz, počas ktorého sa opraví správanie a spôsob myslenia dieťaťa, opravia sa „rodinné“ chyby - opraví sa vzťah medzi členmi domácnosti.
- Psychoterapeut naučí dieťa vytvárať motiváciu pre učenie a komunikáciu, ako aj efektívne riešiť problémové situácie. Ak je pacient ešte príliš mladý, bude mu predpísaná terapia hrou.
Mnoho lekárov sa domnieva, že antidepresíva sú skvelé na zvládanie problémov duševného zdravia u detí a dospievajúcich. Napriek tomu, podrobný účinok psychotropných liekov na telo dieťaťa stále nie je úplne objasnený... V pokynoch pre jednotlivé antidepresíva je o tom varovanie.
Niektorí vedci sa prikláňajú k názoru, že tieto lieky ničia štruktúru psychiky dieťaťa viac ako existujúce ochorenie. Napríklad niektoré antidepresíva sa už dlho stávajú „stolovými“ liekmi pre deti vo Veľkej Británii a USA. Ich príjem v týchto krajinách je rovnako prirodzený ako príjem vitamínov.
Zároveň rastie počet detských samovrážd, prípadov neuveriteľnej agresivity a krutosti, keď školák zastrelí napríklad celú triedu a učiteľov. Odporcovia liečby detí antidepresívami tvrdia, že medzi týmito dvoma skutočnosťami existuje priama súvislosť.
Príčiny detskej depresie a prípady, v ktorých môžu rodičia dieťaťu pomôcť sami, nájdete v nasledujúcom videu.
