Existujú choroby, ktoré predstavujú určité nebezpečenstvo pre život, ale sú nebezpečné iba v detstve. Jedným z týchto ochorení je zadok. Po prečítaní tohto článku sa dozviete, čo je skutočná záď, ako ju odlíšiť od falošnej, aké sú príznaky a liečba.
Čo to je?
Kríže u detí sú ochorením dýchacieho systému. S ním sa vyvíja zápalový proces v dýchacích orgánoch, ktorý komplikuje stenóza (zúženie) hrtana. Akákoľvek infekčná choroba dýchacieho systému, akútna aj chronická, je úrodnou pôdou pre vývoj krížov. Rizikové sú deti od 3 mesiacov do 3 rokov. V tomto veku sú už dýchacie cesty úzke, takže akýkoľvek zápal môže spôsobiť stenózu.
Falošná záď sa zvyčajne vyvíja pri akútnych respiračných vírusových infekciách. Z tohto dôvodu trpí pomerne rozsiahla oblasť dýchacieho systému - zápal sa šíri do oblasti hlasiviek, do priedušnice a priedušiek.
Pri skutočnom zadku sú ovplyvnené iba hlasivky. Skutočná krupica sa zvyčajne vyvíja na pozadí cudzieho malého predmetu alebo častíc hnisu, mŕtveho epitelu so zápalom v horných dýchacích cestách, vstupujúcim do oblasti hlasiviek.
Vírusová kríže zvyčajne nevedú k smrti udusením, pretože majú úžasnú schopnosť samoregulácie. Iné druhy ochorenia však nie sú také neškodné.
Pravá záď sa nazýva aj záškrt, pretože práve táto komplikácia sa pri tejto infekcii vyskytuje najčastejšie. V tomto prípade je glottis nielen zúžený, ale aj pokrytý difterickým plakom.
Príznaky
Príznaky skutočného zadku sa zvyčajne rozvinú (rovnako ako príznaky falošného zadku) druhý alebo tretí deň po nástupe základného ochorenia. Prvými (a najzjavnejšími) znakmi sú štekanie kašľa, chrapot. Oblasť hlasiviek je zúžením dýchacieho systému dieťaťa. Zápalový proces v tejto konkrétnej oblasti nemôže zostať bez pozornosti.
Na pozadí vysokej teploty so stenózou hrtana sa môžu vyvinúť ťažkosti s dýchaním, ako aj charakteristické pískanie, ktoré sa ozýva v minútach, keď dieťa plače, a tiež niekedy v pokojnom stave.
Zhoršenie stavu dieťaťa je indikované takými znakmi, ako je nadmerné a neustále slinenie, silná dýchavičnosť, modré sfarbenie kože v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.
V druhom alebo treťom štádiu zadku môže dieťa dýchať oveľa menší objem vzduchu ako v nultom alebo prvom štádiu, možno pozorovať astmatické záchvaty, stratu vedomia a nedostatok kyslíka v mozgu.
Pri skutočnom zadku sa stav dieťaťa bude postupne meniť, pretože samotná choroba sa vyvíja v prísnom súlade s určitými štádiami. Po akútnom štádiu prichádza stenotické štádium. Ak sa dieťaťu nepomohlo, táto fáza sa zmení na asfyxiu.
Dyspnoe s vývojom skutočného zadku má zvláštnu povahu - veľmi ťažké inhalácie a takmer neobmedzený výdych.
Pri záškrte záškrtu má dieťa najčastejšie horúčku, vysokú horúčku a silnú intoxikáciu. V hrdle sa objaví špeciálny difterický plak, podobne ako sivastý tesný a hustý film. Sú ním pokryté aj mandle.
Aj keď vírusová alebo alergická falošná záď začína rovnakými príznakmi, výrazné rozdiely v stave sa objavia druhý deň. Pri skutočnom zadku nedôjde k nočným záchvatom a náhlym ostrým dýchacím ťažkostiam. V každom prípade, kým sa nerozvinie do asfyxického štádia.
Porážka hlasiviek so skutočnou záďou postupuje až k úplnej strate schopnosti rozprávať. Dieťa zároveň začne úplne potichu plakať a kašlať. Nemôže ani kričať. Pri falošnom zadku sa tento príznak nikdy nevyskytuje. Hlas sa stáva chrapľavým, ale nezmizne úplne.
Všetky príznaky u dieťaťa sa rozvíjajú oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Niekedy prebiehajú veľmi rýchlo a v žiadnom prípade by ste nemali váhať s vyhľadaním lekára.
Diagnostika
Diagnostiku vykonáva pediatr spolu so špecialistom na ORL a špecialistom na infekčné choroby, ak ide o skutočnú krupiu. Rádiografia hrtana môže odborníkom povedať veľa. Podľa stupňa zúženia budú lekári schopní posúdiť štádium ochorenia. Ak sú v krku cudzie predmety, dá sa to okamžite zistiť aj pomocou röntgenového žiarenia. Vedúcim príznakom ochorenia je zúženie hrtana, ktoré má na obrázku klinovitý vzhľad.
Na objasnenie diagnózy je predpísaná laryngoskopia. Pri skutočnom zadku vykazuje významné zmeny na slizniciach hlasiviek a hrtana, ako aj prítomnosť difterického membránového plaku.
Bakteriologické vyšetrenie náteru z hltana však umožňuje stanoviť diagnózu so stopercentnou presnosťou. Ak sa v ňom nájde záškrtový bacil, potom lekár nebude váhať s formulovaním diagnózy „skutočná záď“.
Ak existuje podozrenie na záškrt, deti sú zvyčajne okamžite hospitalizované, preto všetky vyššie uvedené diagnostické opatrenia dieťa podstúpi už v nemocnici.
Príčiny
Pravá záď nie je nikdy alergická. To je to, čo ho odlišuje od spastického kríže (mimoriadne nebezpečné a zle študované ochorenie), ako aj od celkom bežnej falošnej kríže. Hlavný dôvod pre výskyt pravej krížovej kosti spočíva v záškrtovom bacile, ktorá spôsobuje také nepríjemné ochorenie ako záškrt.
Lekári môžu nájsť u dieťaťa cudzie teleso so skutočnou krupou v oblasti hlasiviek, v najužšom mieste dýchacieho systému.
Liečba
Pravá kríže sa nelieči doma, je to príliš nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k uduseniu. Všetky deti s takouto diagnózou by mali byť hospitalizované v nemocnici s infekčnými chorobami.
Na liečenie choroby sa používa sérum proti záškrtu získané z krvi koní, ktoré boli predtým precitlivené na záškrtový bacil. Na sérum sa môže vyskytnúť silná alergická reakcia, a preto musí byť dieťa pod neustálym lekárskym dohľadom.
V prípade vážnych ťažkostí s dýchaním sa Prednisolon predpisuje intravenózne (v kvapkadlách). Ďalej sa uskutočňujú kvapkové infúzie roztokov, ktoré znižujú hladinu intoxikácie a otravy metabolickými produktmi záškrtového bacila, z ktorých najnebezpečnejším je exotoxín.
Pre hrdlo sú paralelne so zavedením séra predpísané niektoré antiseptiká. Pri pripojení bakteriálnej infekcie sú predpísané antibiotiká série penicilínov alebo antimikrobiálne lieky skupiny cefalosporínov.
Ak nie je možné dýchať samostatne, vykoná sa operácia tracheostómie - pitva priedušnice na vytvorenie rezervnej cesty pre vzduch, ktorý vstupuje do pľúc.
Komplikácie
Takýto nebezpečný syndróm často spôsobuje komplikácie, aj keď bola lekárska pomoc poskytnutá správne a včas. Medzi tieto komplikácie patrí zápal pľúc, zápal stredného ucha, zápal mozgových blán.
Ak neposkytnete pomoc alebo neignorujete príznaky zadku, môže to mať za následok smrť v dôsledku udusenia.
Prvá pomoc
Prechod z katarálneho štádia skutočného zadku do straty hlasu často spôsobuje u detí paniku, pretože niečo nedokážu povedať (a dokonca ani nemôžu plakať). Preto po zavolaní sanitky je dôležité dieťa upokojiť, nadobro ho nastaviť. Prílišné starosti a skúsenosti len zvyšujú potrebu zhlboka sa nadýchnuť, a to je nemožné v stenóznej fáze.
Je potrebné zabezpečiť pokoj, položiť dieťa do vodorovnej polohy.
Odporúča sa otvoriť všetky okná v dome, ak je vonku zima, musíte dieťa obliecť teplejšie. Čerstvý vzduch je nevyhnutný.
Dieťa by malo dostať teplý nápoj pred príchodom lekárov. Ak je chorý, je pre neho ťažké prehltnúť, môžete piť kvapkanie - z jednorazovej injekčnej striekačky bez ihly alebo z čajovej lyžičky (v malých dávkach).
Dieťaťu by ste nemali dávať žiadne lieky. Liek na kašeľ ani antibiotiká nemôžu pomôcť, ak sa u vás vyskytne záškrtový záškrt. Vyžaduje sa zavedenie špeciálneho séra, ktoré čaká dieťa v nemocničnom prostredí. V prípade vážnych ťažkostí s dýchaním môžete podať antihistaminikum v dávke špecifickej pre vek - napríklad „Suprastin“. Dočasne zmierni opuch a umožní vám čakať na príchod zdravotníckych pracovníkov.
Prevencia
Prevencia pravého zadku úzko súvisí s prevenciou záškrtu. Všetky deti sú povinne kalendárne očkované proti tejto nebezpečnej chorobe.
Očkovanie neposkytuje stopercentnú ochranu, avšak deti, ktoré boli zaočkované, ak sú infikované, trpia na záškrt v miernej miere. Spravidla nedosahuje vývoj skutočného zadku.
Rodičia by nemali odmietnuť také očkovanie ako ADKS alebo ADS, pretože tieto vakcíny obsahujú zložku záškrtu. Prvé očkovanie sa zvyčajne podáva deťom vo veku 3 mesiacov. Potom sa vykonajú dve očkovania v intervaloch 2 mesiacov. Štvrtý - rok po treťom. Revakcinácia - vo veku 6 a 14 rokov.
Dospelí musia byť opatrní, aby sa dieťa nehralo s malými predmetmi, ktoré môže inhalovať. Môžu zostať v záhybe vedľa hlasiviek.
Pri prvom náznaku chrapotu a ťažkostí s dýchaním treba zavolať sanitkubez toho, aby ste čakali, kým sa neobjavia ďalšie príznaky skutočného zadku. Telefonicky by mal mať dispečer istotu, že bude informovať o svojich podozreniach na skutočného zadku, čo výrazne urýchli príchod tímu lekárov so špeciálnym vybavením, ktoré im umožní dopraviť dieťa do nemocnice živé.
Čo je to zadok a ako s ním zaobchádzať, nájdete v nasledujúcom videu.
