Príznaky chrípky u detí a rozdiel od ARVI

Každý vie o nebezpečenstve chrípky pre deti. Ale nie každý dokáže rozlíšiť vírus chrípky od iných vírusov, ktoré môžu napadnúť dieťa. Preto stojí za to podrobne zvážiť, aké znaky môžu naznačovať prítomnosť presne chrípky a či je možné rozlíšiť toto akútne ochorenie od ARVI.

Hlavné rozdiely

Existuje priama podobnosť medzi chrípkou a SARS - obe tieto ochorenia spôsobujú vírusy. V tomto prípade je prvý samotný súčasťou skupiny ARVI - akútne respiračné vírusové infekcie. Chrípka a ARVI sa však líšia vo vírusoch - pôvodcoch choroby. Adenovírusy, rinovírusy, respiračné syncyciálne vírusy a ďalší početní zástupcovia sveta vírusov môžu spôsobiť ARVI u dieťaťa. Chrípku vždy spôsobuje iba chrípkový vírus - zástupcovia jeho rôznych kmeňov.

Chrípka sa často stáva príčinou epidémií a pandémií, zatiaľ čo nie všetky vírusové infekcie sú schopné „fungovať“ v takom rozsahu, keď sú touto chorobou postihnuté celé mestá, krajiny a kontinenty. Chrípkové patogény sa vždy prenášajú výlučne vzdušnými kvapôčkami, s časticami slín, s vydychovaným vzduchom. Niektoré vírusové infekcie, napríklad rotavírus, sa prenášajú kontaktom v domácnosti a fekálno-orálne.

Ďalším významným rozdielom medzi chrípkou a inými vírusovými ochoreniami dýchacích ciest je nestabilita kmeňov. Pôvodca chrípky každoročne mutuje, zatiaľ čo väčšina ostatných infekcií spôsobených vírusmi je relatívne stabilná.

Viete rozlíšiť?

Takmer všetky akútne respiračné vírusové ochorenia sa považujú za chrípkové. Sú skutočne klinicky veľmi podobné chrípke, ale v podstate nie sú. Rozlíšiť chrípku od SARS podľa oka je takmer nemožné. Nerobia to ani skúsení lekári, pretože jediný spôsob, ako presne zistiť, s čím je dieťa choré, je laboratórna diagnostika. Dieťaťu sa odoberá krv z žily, výtery z hrdla a nosa. Výskum v laboratóriu vám umožňuje určiť prítomnosť špecifického vírusu určitého kmeňa (H1N1, H5N1 alebo iného kmeňa) a v krvi sa nachádzajú protilátky proti chrípke. Podľa toho možno diagnostikovať dieťa iba vtedy, ak je chrípka potvrdená v laboratóriu.

Vonkajšie príznaky nemožno považovať za spoľahlivé, pretože chrípka nemá špecifický klinický obraz, jej príznaky sa môžu podobať mnohým ARVI, a to je hlavná diagnostická ťažkosť. Niektoré rozdiely však existujú. Napríklad telesná teplota dieťaťa s chrípkou je vždy oveľa vyššia ako teplota dieťaťa s inou akútnou respiračnou vírusovou infekciou; silné chrípky a bolesti hlavy sú u chrípky bežnejšie ako iné vírusové infekcie.

V symptomatológii týchto ochorení je však všetko úplne individuálne. A niekedy sa ani lekári neobťažujú objasniť diagnózu. Ak je dieťa choré, privolaný lekár s najväčšou pravdepodobnosťou urobí všeobecnú diagnózu ARVI. Je možné rátať s tým, že dieťaťu budú vykonané všetky potrebné testy na objasnenie vírusového patogénu iba v prípade, že chorý ide do nemocnice.

Ak je zdravie dieťaťa ťažké a vágna diagnóza ARVI nevzbudzuje u rodičov dôveru, netreba mlčať.

Mama a otec majú právo vyžadovať od zdravotníckeho pracovníka, ktorý prišiel k hovoru, hospitalizáciu s ďalšou laboratórnou diagnostikou. Niekedy to zachráni životy detí, pretože vírus chrípky, najmä jeho komplikácie, sú veľmi nebezpečné.

Rodičia často prechladnutie označujú ako chrípka. To je nesprávne, pretože prechladnutie je dôsledkom vystavenia nízkym teplotám na tele dieťaťa, počas ktorého sa imunita znižuje, začína výtok z nosa alebo kašeľ. Takáto choroba nemá nič spoločné s vírusmi. Podľa toho teda prechladnutie nemá nebezpečné komplikácie spojené s chrípkou a liečba bežného nachladnutia si vyžaduje niečo úplne iné.

Rozlíšenie prechladnutia od chrípky je dosť ľahké. Pri prechladnutí nie je taká vysoká teplota ako pri chrípke, bolesti svalov a kĺbov a intoxikácia. Prechladnutie sa môže prejaviť iba ako respiračné príznaky, ako je nádcha, a často prebehne bez horúčky. Chrípka sa tiež líši od ARI (akútne respiračné ochorenie) pôvodcom. ARI môže byť spôsobená nie nevyhnutne vírusmi, niekedy môže byť za prechladnutie alergén chrípka je vždy výlučne vírusové akútne ochorenie.

Príznaky

Chrípka je izolovaná zriedka, jednotlivé hlásené prípady ochorenia pomerne rýchlo zakrývajú epidemiologický obraz. Vírus je mimoriadne nákazlivý a môže infikovať ľudí v akomkoľvek veku. Tí, ktorí boli očkovaní, sú na ňu tiež náchylní, ale ich choroba je ľahšia a zvyčajne sa zaobíde bez vážnych a nebezpečných komplikácií. Najnebezpečnejšia chrípka je pre dôchodcov a deti, pretože ich imunita z fyziologických dôvodov súvisiacich s vekom je výrazne slabšia a zraniteľnejšia ako imunita dospelého človeka.

Nakaziť sa môžete od osoby, ktorá má chrípku alebo je skrytým nosičom, iba ak choroba pokračuje v vymazanej forme. V prvých niekoľkých hodinách po infekcii je človek, ktorý si ešte neuvedomuje, že je infikovaný, zdrojom infekcie pre ostatných.

Prvé príznaky sa prejavia po inkubačnej dobe, ktorá môže trvať niekoľko hodín a môže trvať niekoľko dní. Choroba trvá asi týždeň.

Prípady chrípkovej infekcie na jar spôsobujú odborníkom menšie obavy ako výskyt na jeseň a v zime. Čím je vzduch suchší, tým nižšia je vlhkosť, tým rýchlejšie sa chrípkový vírus šíri a spôsobuje závažnejšie formy ochorenia. Naj „najobľúbenejším“ vírusom chrípky je teplota vzduchu, pri ktorej je najaktívnejší - od -5 do +5 stupňov Celzia.

Infekcia sa vyskytuje respiračne, „vstupnou bránou“ pre vírus chrípky sú nosné priechody, veľmi zriedka - sliznica očí. Vírus predovšetkým napadne bunky ciliovaného epitelu, v ktorom začne svoju replikáciu. Bunky začnú odumierať, proces sa veľmi rýchlo rozšíri do epiteliálnych buniek priedušiek, priedušnice. Keď sa ciliovaný epitel oddelí v dôsledku smrti veľkého počtu svojich buniek, vírus sa dostane do krvi.

Vírus sa začína šíriť po celom tele, u dieťaťa sa toto štádium prejavuje silnou intoxikáciou, bolesťami hlavy a svalov, bolesťami kĺbov, pocitom neznesiteľného tlaku na očné buľvy. Vírus zároveň cielene ovplyvňuje imunitu dieťaťa a spôsobuje jeho potlačenie. U detí so slabou imunitou tento proces prebieha rýchlejšie, zvyšuje sa pravdepodobnosť sekundárnej bakteriálnej infekcie a rozvoj závažných komplikácií.

Čím je dieťa staršie, tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií a dlhšia inkubačná doba. Je zrejmé, že dieťa vo veku 2 rokov bude choré ťažšie ako dieťa vo veku 4 rokov a dieťa vo veku 5 rokov bude znášať chrípku ťažšie ako tínedžer.

Prvé príznaky chrípky sú suchý nos s vysokou horúčkou.

Ak choroba dieťaťa začína nádchou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o akomkoľvek inom vírusovom ochorení. Chrípka v počiatočnom štádiu je charakterizovaná absenciou toku nazálneho hlienu. Ochorenie sa naopak prejavuje ako pocit tepla a sucha v ústach a nose. V počiatočnom štádiu sa môže objaviť aj suchý, častý kašeľ.

S progresiou ochorenia sa pri kašli objaví bolesť za hrudnou kosťou, môže sa objaviť krvácanie z nosa, bolesť v celom tele - v nohách, chrbte, rukách, hemoragická presná vyrážka. Pri miernom priebehu chrípky príznaky pretrvávajú asi 4 dni, potom ustúpia, zdravotný stav sa o niečo zlepší, slabosť však pretrváva ešte niekoľko dní. O vzniku komplikácií môžeme hovoriť, keď sa po troche úľavy stav opäť zhorší.

Je dosť ťažké jednoznačne povedať, aké môžu byť komplikácie pri chrípke, ako aj hovoriť o pravdepodobnosti komplikácií všeobecne. Nevyvíjajú sa tak často, ako sa zdá. Iba ťažké, toxické a stredne závažné prípady chrípky môžu viesť k komplikáciám. Smrť na komplikácie chrípky je možná v každom veku, najčastejšie sa však tragédie vyskytujú u detí do 2 rokov.

Komplikácie najčastejšie postihujú dýchací a kardiovaskulárny systém. Patria sem ťažká pneumónia bakteriálneho pôvodu, hemoragická pneumónia, pľúcny absces, tiesňový syndróm, sínusitída, sinusitída, encefalitída, meningitída, myokarditída, rôzne neuritídy.

Teplota chrípky má svoje charakteristické znaky. Je vysoká takmer okamžite, po prvých príznakoch malátnosti stúpne teplota na 38,0-40,0 stupňov. Trvá to 3-4 dni. Pri všetkých formách chrípky, či už prasacej alebo hongkonskej, sa horúčka nezvyšuje postupne, teplota sa objavuje náhle, akútne a okamžite má vysoké hodnoty.

Intoxikácia sa nezačína okamžite. Na rozdiel od niektorých akútnych respiračných vírusových infekcií, nevoľnosti a hnačiek sa v druhom štádiu ochorenia, asi niekoľko hodín po nástupe vysokej horúčky, môžu objaviť silné bolesti hlavy. Žalúdok zriedka bolí pri chrípkovej infekcii, ale je to možné, najmä ak je dieťa malé. Bolesť v krku sa objavuje najčastejšie súčasne so známkami intoxikácie.

Liečba choroby je účinná, iba ak je dieťa liečené v najskorších štádiách.

V priebehu niekoľkých hodín od začiatku ochorenia je liečba antivírusovými liekmi prakticky neúčinná a je možná iba symptomatická liečba - zníženie horúčky pomocou antipyretických liekov, instilácia vazokonstrikčných kvapiek pri silnom prechladnutí. V prípade intoxikácie sa strata vody a solí kompenzuje tým, že sa dieťaťu poskytnú prípravky na orálnu rehydratáciu, ktoré zabezpečia výdatný pitný režim.