Pľuvanie u dojčiat je veľmi častá udalosť. Keď však novorodenec vypľuje nosom, stáva sa to pre mamičky dôvodom na vzrušenie. Takmer vždy chcú rodičia vedieť, či je to nebezpečné a ako znížiť množstvo regurgitácie.
Dieťa si odgrglo
Pľuvanie je u detí bežné
Pľuvanie alebo regurgitácia je jedným z typických javov, ktoré sprevádzajú proces kŕmenia dieťaťa. Jedná sa o uvoľňovanie potravy (mlieka) spolu so slinami z úst dieťaťa, ku ktorému dochádza počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom, asi pol hodiny. Niekedy u novorodenca vyteká mlieko ústami a nosom.
Regurgitácia sa objaví po prvých dávkach mlieka a môže trvať až takmer 12 mesiacov, maximálne až jeden a pol roka.
Dôležité! Väčšina detí pľuvá dvakrát denne, frekvencia grgania môže byť u rôznych detí viac-menej.
Hlavné charakteristiky normálnej regurgitácie:
- Dieťa dobre priberá;
- Belching nespôsobuje nepríjemné pocity. Dieťa kašle, nestráca chuť do jedla, neplače.
Je potrebné odlíšiť vylučovanie od vracania. Posledný z nich je spôsobený retrográdnym pohybom tráviaceho traktu, vytesnením jeho obsahu späť, je to aktívny mechanizmus. Keď dieťa vracia, je viditeľné, že vynakladá úsilie vyjadrené kŕčmi. Pri opakovanom vracaní sa obsah žalúdka vráti bez námahy zo strany dieťaťa. Toto je pasívny mechanizmus.
Dôvody regurgitácie
V skutočnosti existujú iba tri dôvody fyziologickej regurgitácie:
- Nezrelosť kardie. Kardia je výstup z pažeráka do žalúdka, druh chlopne, ktorá je navrhnutá tak, aby zabránila vstupu obsahu žalúdka do pažeráka. Trvá určitý čas, kým kardia začnú plne fungovať, a tráviaci systém dosiahol zrelosť, ktorá zabezpečí vyváženú prácu všetkých jeho prvkov;
- Typ jedla. Bábätká majú tekuté jedlo, čo prispieva k problému. Len čo začne doplnkové kŕmenie a dieťa bude jesť postupne viac a viac tuhej stravy, bude sa mu stále menej vracať;
- Poloha drobčeka. Dieťa trávi väčšinu dňa vo vodorovnej polohe, čo nie je ideálne na zabránenie grganiu.
Ak dieťa dojčí veľmi rýchlo, najmä pri použití fľaše s umelou výživou, zvyšuje sa pravdepodobnosť regurgitácie vrátane možnosti regurgitácie nosom u dojčiat.
Dieťa cmúľajúce fľašu
Dôvodom častej regurgitácie je alergia na zložky výživy počas umelého kŕmenia alebo na zložky obsiahnuté v materskom mlieku (ak ich konzumovala matka). Obzvlášť často je potravinová intolerancia spôsobená u dojčiat bielkovinou kravského mlieka. Keď si deti začnú prerezávať zúbky, môžu sa tiež častejšie vracať.
Existuje nebezpečenstvo pri regurgitácii nosom
Ak dieťa napľuje cez nos, rodičia by sa nemali obávať, pretože anatomicky sú ústa a nos spojené. V zásade je to neškodné a nestáva sa to veľmi často.
Dôležité! Fyziologické pľuvanie cez nos u novorodencov sa môže stať nebezpečným, iba ak výtok nie je vyčistený včas. Potom sa dieťa začne škrípať nosom, v určitom okamihu je schopné sa prudko nadýchnuť a erukcia spadne do dýchacích ciest.
Ak je v obsahu žalúdka prítomná žlč alebo žalúdočná kyselina, bude to dráždiť nosné cesty. Poškodenie nosovej sliznice môže následne ovplyvniť tvorbu polypov alebo adenoidov. Avšak pri fyziologickej regurgitácii nie je prítomnosť žlče normálna, ale môže byť príznakom patológie.
Ak sú dôvody, prečo mlieko pochádza z nosa novorodenca, prirodzené a tento jav nie je možné úplne vylúčiť, potom je možné znížiť množstvo a frekvenciu grgania.
Ako znížiť regurgitáciu
Metódy, ktoré môžu viesť k zníženiu regurgitácie:
- Na kŕmenie nemusíte čakať, kým vaše dieťa nebude veľmi hladné. Ak dieťa začne plakať od hladu, bude sa nenásytne stravovať a prehĺtať viac vzduchu, čo môže viesť k oveľa častejšiemu a výdatnejšiemu grganiu;
- Počas kŕmenia si môžete občas urobiť prestávky, aby si dieťa mohlo podľa potreby odgrgnúť;
Dôležité! Ak matka počas kŕmenia vidí, že novorodenec zvracal cez nos a ústa, je potrebné pred ďalším kŕmením dieťaťa urobiť prestávku.
- Po kŕmení zdvihnite dieťa vertikálne a držte ho asi pol hodiny. Ak sa regurgitácii nedá vyhnúť, nechajte ju pôsobiť vo zvislej polohe. Potom by ste mali dieťa položiť na bok. Táto poloha nie je nebezpečná, dieťa sa nebude dusiť, ani keď vypľuje;
Zdvíhanie dieťaťa zvisle
- Deti by nemali byť prekrmované. Ak je žalúdok plný, pravdepodobnosť grgania sa dramaticky zvyšuje. Okrem toho bude s najväčšou pravdepodobnosťou bohatá;
- U dojčiat s umelým alebo zmiešaným kŕmením by otvor v bradavke nemal byť ani príliš veľký, ani príliš malý. V obidvoch prípadoch dieťa prehltne viac vzduchu;
- Pri dojčení je potrebné venovať osobitnú pozornosť správnemu zachyteniu bradaviek dieťaťom. Dieťa by malo pevne obtočiť pery okolo samotnej bradavky a oblasti okolo nej;
- Nepoužívajte fľašu s dieťaťom ležiacim na chrbte. Najlepšie je kŕmiť ho držaním a zdvíhaním hlavy. Fľaša musí byť držaná šikmo a musí byť zabezpečené, aby bola celá bradavica naplnená mliekom;
Správna poloha dieťaťa pri kŕmení
- Počas kŕmenia je potrebné vytvoriť pokojnú, pokojnú atmosféru, aby dieťa nebolo príliš rozrušené. Pravdepodobnosť výrazného grgania sa zníži;
- Ihneď po jedle sa nemôžete venovať fyzickým cvičeniam s dieťaťom, masírovať, nútiť ho, aby robilo náhle pohyby.
U detí s fyziologickým refluxom nepoužívajte na zahustenie mlieka zrná (napríklad ovsené vločky) a používajte špeciálne antirefluxné zmesi obsahujúce zahusťovadlá.
Dôležité! Pre dieťa v prvých mesiacoch života môžu obilniny zbytočne zaťažovať tráviaci systém a antirefluxné zmesi sa nezobrazujú všetkým deťom. Môžu sa podať po predchádzajúcej konzultácii s odborníkom.
Antirefluxné zmesi
U detí existujú tri typy refluxu:
- Fyziologické, v tomto prípade nie sú obavy o zdravie dieťaťa;
- Chronické, keď sa rast dieťaťa spomalí a nepriberá dobre. V takom prípade by mal lekár poradiť, ako problém vyriešiť;
- Symptomatické, ak sa regurgitácia vyskytuje veľmi často, aj keď dieťa priberá a rastie normálne.
V 95% prípadov je regurgitácia fyziologická a zmizne počas prvého roka života. Postupne sa zastaví, keď si kardia zvykne na pravidelnú prácu, a tráviaci systém dosahuje určitý stupeň zrelosti.
Po 6 mesiacoch zavedenie tuhej stravy do stravy dieťaťa pomôže zastaviť regurgitáciu, ktorá sa zvyšuje pri konzumácii veľkého množstva tekutiny. Opakované masy, ktoré po kŕmení vychádzajú v dlhých intervaloch, môžu obsahovať nielen mlieko a sliny, ale aj žalúdočnú šťavu. Druhé dráždi pažerák. Ďalšou výhodou tuhej stravy je, že môže absorbovať tieto žieravé tekutiny v žalúdku.
Keď je problémom regurgitácia
Normálne množstvo hmoty uvoľnenej počas grgania nie je väčšie ako 30 - 60 ml (2 polievkové lyžice). Frekvencia regurgitácie je 1-2 krát denne. Výrazné prekročenie týchto noriem by malo rodičom robiť starosti.
Dôležité! Ak sa dieťa po 12 mesiacoch stále vracia a dieťa prestalo priberať alebo začalo odmietať jesť, je potrebné kontaktovať pediatra.
Ďalšie varovné príznaky pozorované pri regurgitácii:
- V regurgitovaných masách je krv alebo žlč (zelená);
- Z regurgitácie sa stáva zvracanie;
- Pri pľuvaní je dieťa úzkosti alebo plače;
Dieťa pri pľuvaní plače
- Regurgitácia je sprevádzaná kašľom a dusením;
- Ak chce vziať dieťa na ruky, odmieta to, vykloní chrbát, natiahne nohy;
- V stolici je krv;
- Dieťa má príznaky dehydratácie: suché sliznice, znížené močenie (menej ako 5-krát denne), plač bez sĺz, zapadnuté oči a fontanela;
- Podráždenosť a zlý spánok.
Iba odborník dokáže určiť, prečo dieťa často pľuvá nosom, analýzou ďalších alarmujúcich príznakov.
Patológie, pri ktorých je možné časté a silné grganie:
- Pylorická stenóza. Ventil medzi žalúdkom a tenkým črevom je poddimenzovaný, čo zabraňuje evakuácii obsahu žalúdka do tenkého čreva;
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Toto je poškodenie sliznice pažeráka spôsobené obsahom kyseliny v regurgitovaných masách;
- Vrodený krátky pažerák, ktorého ďalšími príznakmi sú letargia, slabosť, zlá chuť do jedla, nepokojný spánok.
Fyziologická regurgitácia je neškodná, aj keď sa niekedy vyskytuje cez nos. Ide o spontánnu emisiu malého množstva mlieka dieťaťom, ktorá súvisí s nezrelosťou tráviaceho systému. Ak sa to však opakuje veľmi často, potom môže dôjsť k podráždeniu pažeráka, čo povedie k nepríjemným pocitom pre dieťa a dokonca k rozvoju chorôb, ako je GERD. Preto by rodičia mali podniknúť kroky na zníženie regurgitácie.
