Je dosť ťažké rozpoznať, ako sa rubeola prejavuje v počiatočnom štádiu. Choroba začína vôbec atypická. Na začiatku ochorenia si môže veľa rodičov dokonca pomýliť rubeolu s akútnymi respiračnými infekciami. Infekciu rubeoly je možné odlíšiť od mnohých ďalších chorôb, iba ak poznáte hlavné špecifické znaky.
Ako identifikovať prvé príznaky a príznaky infekcie rubeoly?
Je dôležité si uvedomiť, že vyrážka z rubeoly sa objaví až tri týždne po infekcii. Počas inkubačnej doby sa choroba neprejavuje zreteľne a prebieha vo veľmi miernej forme. Dieťa môže mať iba nešpecifické príznaky: telesná teplota stúpne na 37-37,5 stupňov, pri dýchaní sa môže vyskytnúť výtok z nosa alebo upchatý nos. Chovanie dieťaťa sa mierne mení. Deti môžu byť trochu rozmarné alebo sa vzdať svojich obľúbených činností. Vysvetlením toho je absencia agresívneho toxického účinku vírusu na telo dieťaťa na začiatku ochorenia.
Ďalším dôležitým diagnostickým príznakom, ktorý sa objaví do dvoch týždňov od okamihu infekcie, je zvýšenie počtu rôznych lymfatických uzlín.
Najcharakteristickejším je nárast lymfatických uzlín v occipute. Stávajú sa husté, v neskorších fázach - dokonca trochu bolestivé. U detí sú inguinálne a axilárne lymfatické uzliny zväčšené. Keď sú nahmatané, sú dostatočne veľké (do 2 cm), husté.
Najcharakteristickejším a najvýraznejším znakom rubeoly je výskyt vyrážky. Vyskytuje sa už na konci inkubačnej doby. Keď sa objaví vyrážka, dieťa sa okamžite začne cítiť oveľa lepšie. Stáva sa aktívnejší, normalizuje sa chuť do jedla, zlepšuje sa spánok.
Ako vyzerá a vyzerá vyrážka na tele?
Existuje viac ako 50 druhov rôznych detských infekcií, ktoré spôsobujú vyrážku u dieťaťa.
Pre každú z chorôb lekári rozlišujú charakteristické špecifické znaky kožných vyrážok, ktoré pomáhajú stanoviť správnu diagnózu.
Pre rubeolu sú charakteristické nasledujúce príznaky vyrážky:
- Škaredý vzhľad. Najskôr sa objaví na hlave a tvári, neskôr začne klesať po celom tele. Oblasti s najvyššou koncentráciou červených prvkov sa nachádzajú na zadku, vnútorných povrchoch predlaktí a nôh dieťaťa. Toto je jasný diagnostický znak rubeoly (na rozdiel od napríklad osýpok alebo šarlachu).
- Jediný znak prvkov pokožky. Ak sa pozriete pozorne, vyrážka sa skladá z malých jednotlivých vyrážok. Červené škvrny rubeoly. Zvyčajne dosahujú veľkosť 3 - 5 mm. Nesvrbia a neprinášajú výraznú úzkosť, ako pri osýpkach.
- Absencia kožných prejavov na dlaniach a chodidlách. Táto lokalizácia je pre infekciu atypická. Vyrážky na hornom podnebí sú veľmi zriedkavé. Môžu sa však objaviť asi u jedného z troch detí, ktoré ochorejú. V takom prípade by dieťa nemalo jesť tuhú stravu, ktorá by mohla poraniť boľavé hrdlo a orofaryngu.
- Možnosť palpácie kožných vyrážok nad povrchom pokožky. Škvrny sú ľahko nahmatateľné. Mierne stúpajú nad povrchom kože. Dokonca aj v tme môžete určiť vzhľad nových oblastí kožných vyrážok. Pokožka nad škvrnami je na dotyk teplejšia ako na nezmenených miestach.
- Postupné vymiznutie kožných prejavov. Asi po pár dňoch škvrny začnú blednúť a pomaly miznú. Je dôležité si uvedomiť, že po zmiznutí škvŕn na pokožke nie sú žiadne škaredé jazvy alebo jazvy. Celá vyrážka zmizne úplne za tri až štyri dni (bez použitia liečivých mastí alebo krémov). Choroba je pomerne ľahká.
- Dôsledné čistenie pokožky od červených vyrážok. Vyrážky prebiehajú zhora nadol. Najskôr zmiznú prvky na pokožke hlavy, potom z krku, brucha a chrbta. Nohy a stehná sa čistia ako posledné. Na vnútorných stehnách a predlaktiach môžu prvky vyrážky pretrvávať dlho. Toto je tiež dôležitý rozdiel od alergií.
- Po odznení vyrážky mierny peeling. Po vyčistení pokožky od vyrážok na nej nie sú prakticky žiadne stopy po prekonanej chorobe. V niektorých prípadoch majú deti iba mierny peeling, ktorý po niekoľkých dňoch zmizne bez negatívnych následkov.
Vlastnosti prejavov vyrážky u dojčiat a novorodencov
U detí do jedného roka má infekcia rubeoly celý rad znakov prejavu choroby. Vo veľkej väčšine prípadov choroba prebieha v typickej klasickej forme. Pri tejto možnosti sa nevyhnutne vytvorí vyrážka. Bábätká ochorejú pomerne ľahko. Akonáhle vyrážka zmizne, cítia sa oveľa lepšie a rýchlo sa zotavia.
U detí s oslabenou imunitou alebo chronickými chorobami rubeola nie vždy postupuje ako obvykle. Asi v 10 - 15% prípadov sa nevytvára vyrážka. Pri tejto možnosti musia matky venovať pozornosť prítomnosti zväčšených lymfatických uzlín.
Ak má dieťa hrčky alebo hrčky na krku, ako aj v podpazuší, je bezpodmienečne potrebné ukázať dieťaťu lekárovi.
S najväčšou pravdepodobnosťou lekár nariadi ďalšie krvné testy na stanovenie správnej diagnózy. Tieto testy dokážu zistiť špecifické protilátky, ktoré sa začnú vytvárať počas choroby.
Deti, ktoré sa nakazili od svojej matky in utero, môžu mať po narodení tiež príznaky infekcie rubeoly. Takéto dieťa je nákazlivé niekoľko mesiacov. Novorodené deti s vrodenou infekciou rubeoly vo vývoji výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi a majú veľa chronických chorôb.
Ak mama nemá očkovanie proti rubeole a predtým nebola chorá, ale počas laktácie ochorie na rubeolu, môže ľahko preniesť infekciu na svoje dieťa. Vírus rubeoly veľmi rýchlo prechádza do materského mlieka. Dieťa sa nakazí od matky a ochorie po troch týždňoch. U novorodencov a detí môže byť rubeola v prvom roku života dosť náročná.
U detí výrazne stúpa telesná teplota, zhoršuje sa zdravotný stav. Bábätká odmietajú dojčiť, plačú. Mnoho detí sa stáva ospalejšími. Vyrážka u dojčiat sa objavuje rýchlo a rýchlo sa šíri po tele.
U detí s jemnejšou pokožkou sa lézie vyrážky môžu zlúčiť dokonca do veľkých zlepencov. Toto je netypický znak rubeoly, ale je dosť častý u detí v prvom roku života.
Ak je ochorenie ťažké alebo má dieťa veľmi vysokú teplotu, je nutná urgentná hospitalizácia.
U novorodenca sa kvôli slabej imunite riziko vzniku komplikácií niekoľkokrát zvyšuje. Aby sa zabránilo možným nepriaznivým následkom, je dieťa hospitalizované spolu s matkou a vykoná sa potrebné ošetrenie.
Vyrážka je hlavným a klasickým prejavom rubeoly. Je dôležité mať na pamäti, že nie vo všetkých prípadoch výskyt kožných prejavov naznačuje prítomnosť infekcie rubeoly. Pri stanovení presnej a správnej diagnózy môže pomôcť iba diferenciálna diagnostika.
Viac o rubeole v ďalšom videu.
