Novorodenci a deti prvého roku života pomerne často „prekvapujú“ rodičov širokou škálou kožných vyrážok. Jedna z odrôd dermatitídy - seboroická - si vyžaduje samostatné vysvetlenie. O tom, čo to je a čo robiť, ak má dieťa dermatitídu seborrhea, vám povieme v tomto článku.
Čo to je
Seboroická dermatitída je chronický zápal horných vrstiev kože. Je potrebné poznamenať, že nie sú ovplyvnené všetky oblasti pokožky, ale iba tie, kde dochádza k maximálnemu hromadeniu mazových žliaz, napríklad pokožke hlavy, tvári. Hlavnými pôvodcami choroby sú kvasinky podobné hubám Malassezia stricta a Malassezia globosa.
Takmer u všetkých ľudí na planéte žijú tieto huby dobre na koži, pričom sú neoddeliteľnou súčasťou jej normálnej mikroflóry. Nie je náhoda, že si „vybrali“ miesta okolo mazových žliaz - tajomstvo týchto žliaz je vynikajúcou živnou pôdou pre plesne.
V procese vitálnej činnosti tieto huby uvoľňujú polynenasýtené kyseliny, ktoré dráždia pokožku a reagujú s niektorými látkami, ktoré obsahuje.
Normálne zdravé telo môže regulovať počet takýchto húb, zmeny v hormonálnej rovnováhe, zmeny imunity však môžu viesť k zvýšeniu počtu kolónií húb, potom je nevyhnutné podráždenie a olupovanie. Okrem toho sa objavia presne tam, kde sa produkuje najviac kožný maz.
Príčiny výskytu
U dospelých je seboroická dermatitída vždy alarmujúcim príznakom, ktorý niekedy sprevádza pomerne vážne ochorenia. U novorodencov je táto forma zápalu kože vo veľkej väčšine prípadov variantom fyziologickej normy. Pokožka detí je teda jemnejšia a tenšia a funkcie mazových žliaz ešte nie sú dokonalé.
Preto sa od narodenia do šiestich mesiacov vyskytuje seboroická dermatitída v jednom alebo druhom stupni u každého štvrtého alebo piateho dieťaťa.
Väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že seboroické prejavy u novorodencov sú nevyvrátiteľným dôkazom súvislosti choroby s hormonálnymi „kataklizmami“ v tele. V prvých mesiacoch života je dieťa silne ovplyvňované takzvanými materskými hormónmi, o ktoré sa matka s dieťaťom štedro delila ešte v jej lone. Z rovnakého dôvodu sa seborea neskôr objaví u niektorých dospievajúcich počas puberty. Hormonálna vzbura - to je presne faktor, ktorý spúšťa aktivitu kvasinkových húb, ako je Malassezia.
Ovplyvňuje vzhľad takejto dermatitídy a stav imunity detí... Po narodení je to iba súbor protilátok získaných od matky, teda vrodená imunita. Vlastné telo dieťaťa je mimoriadne slabé a nedokonalé. Musí sa ešte len formovať a rozvíjať. Preto je pre prirodzený obranný systém také ťažké vyrovnať sa s plesňami podobnými kvasinkám, ak dieťa ešte nemá rok.
Dôvodom pre vznik charakteristických útvarov na hlave a trupe môže byť dedičné faktory - deti často „dedia“ seboreu, ak ňou chronicky trpí jeden z rodičov alebo blízkych príbuzných. Dedí sa navyše nielen choroba, ale len sklon k zvýšenej sekrécii kožného mazu, to znamená, že žľazy dieťaťa pracujú vylepšeným spôsobom a produkujú viac tuku, ako je potrebné na zabezpečenie ochranných funkcií pokožky.
Z vonkajších faktorov sa za najpriaznivejšie pre vznik seboroickej dermatitídy považuje zimné obdobie, nadmerné potenie dieťaťa, najmä ak je zabalené v teple a „zásobené“ navyše niekoľkými čiapkami. Agresívny pre detskú pokožku toaletné mydlo alebo iné kozmetické výrobky, ktoré môžu rodičia používať pri kúpaní dieťaťa, tiež vyvolávajú zvýšenú prácu mazových žliaz a výskyt seborey.
V druhom stupni sa oddelené a rozptýlené váhy, ktoré majú sivastú alebo žltkastú farbu, spoja do jedného povrchu podobného kôre. Takéto seboroické krusty sa môžu u dieťaťa objaviť nielen na hlave, ale aj na krku, tvári, čele, lícach a tele. Pomerne často sú v tomto prípade postihnuté slabiny a podpazušie.
Príznaky
Charakteristickými znakmi seboroickej dermatitídy sú vzhľad šupín, odlupovanie. Najčastejšie sa to deje v pokožke hlavy, pretože práve tam mazové žľazy u dojčiat pracujú najaktívnejšie. Faktom je, že hlava dieťaťa plní aj ďalšiu funkciu - podieľa sa na prenose tepla. Preto je dieťaťu, ktoré je horúce, na prvom mieste potiť hlavu. Pod vplyvom tepla a potu mazové žľazy výrazne zintenzívňujú svoju činnosť.
Seborrhea nevyzerá ako alergia a je takmer nemožné zameniť reakciu na nový mliečny vzorec a poškodenie mazových žliaz. Faktom je, že pod krustami nie je žiadna začervenaná zóna charakteristická pre alergie. Pri odstraňovaní fragmentu kôry zostáva pokožka pod ňou ľahká a bez edémov. U starších detí a dospelých môže byť seborea sprevádzaná svrbením. Pokiaľ ide o novorodencov, lekári sú prakticky jednomyseľní - choroba mu nedáva svrbenie a nepohodlie.
Veľa závisí od toho, aký typ seboroickej dermatitídy sa pozoruje u konkrétneho dieťaťa. Medicína rozlišuje medzi tromi typmi ochorení:
- Mokrá seborea. S ním sa zvyšuje produkcia sekrécie mazovými žľazami, vylučuje sa príliš veľa mazu.
- Suchá seborea. Vďaka nej majú váhy suchý vzhľad, samy ľahko spadnú kvôli nedostatočnej tvorbe mazu.
- Kombinovaná (zmiešaná) seborea. Tento typ ochorenia kombinuje príznaky prvých dvoch typov.
Seborrhea neovplyvňuje všeobecný stav dieťaťa: nemá žiadny vplyv na apetít alebo spánok dieťaťa.
Prognózy
Vrodená seboroická dermatitída, ktorú dieťa dostalo ako „darček“ od jedného z príbuzných, sa nepodlieha náprave. Liečba je všeobecne neúčinná. So získanou chorobou sú prognózy optimistickejšie. Po odstránení príčin, ktoré chorobu spôsobili, je možné kožné prejavy rýchlo „prekonať“.
V prípade novorodených detí sa o vrodenej seborrhei dá hovoriť iba vo výnimočných prípadoch, pretože táto genetická príčina je dosť zriedkavá.
Zvyšok faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj takejto dermatitídy, sa dá dobre korigovať a niekedy zmizne sám, ako v prípade dermatitídy, ktorá závisí od hormonálnych faktorov. Keď sa vyvinú vaše vlastné hormonálne hladiny, seborea zmizne. Zvyčajne sa to stane medzi prvými šiestimi mesiacmi a jedným rokom života.
Liečba
Seboroická dermatitída u dieťaťa nepotrebuje lieky najmenej rok. Vo väčšine prípadov zmizne sám po 4 - 6 mesiacoch samostatného života. Iba v ojedinelých prípadoch útvary kôry na hlave a pokožke pretrvávajú až 2 - 3 roky.
Spravidla stačí dodržiavať určitú hygienu a všeobecné zásady pravidlá, ktoré umožnia prejavy takejto dermatitídy prejsť čo najskôr:
- Doma nie sú potrebné čiapky a čiapky. V každom prípade pre dieťa so seboroickou dermatitídou. Na dieťa by ste mali nasadiť iba čiapku alebo čiapku vonku, obliekanie dieťaťa by malo byť vhodné pre počasie, pretože nadmerné potenie vyvoláva množenie plesní. Z rovnakej polohy by sa mala revidovať teplota v miestnosti. Nemalo by byť vyššie ako 20 stupňov Celzia. V tomto podnebí je potenie výrazne znížené.
- Kúpanie si vyžaduje iba detskú kozmetiku... Dieťa by ste nemali umývať šampónmi a penami. Postačí, ak rodičia používajú na umývanie vlasov najbežnejšie detské mydlo raz týždenne. Nadmerné používanie dokonca hypoalergénneho mydla, vytvoreného špeciálne pre deti, tiež narúša funkciu mazových žliaz.
Zbavenie seboroických kôr môže byť celkom jednoduché. Ak je poškodenie rozsiahle a spôsobuje veľa úzkosti (pre matku, ale nie pre dieťa!), Potom môžete použiť špeciálne protiplesňové šampóny. Toto je známe Šampón Nizoral, Sebulex.
Je lepšie začať liečbu pokožky hlavy zmäkčovaním kôr. Na to babičky používali zohriaty slnečnicový olej. Dnes sa používa, a vazelínový olej, a detský krém. Po namazaní by ste mali počkať asi 15-20 minút, opatrne vyčesať všetky kôry hrebeňom alebo špeciálnou kefkou na hlavu (sú mäkké a ľahko a bezbolestne odstránené), a potom umyť hlavu dieťaťa šampónom s protiplesňovou aktivitou.
Stačí to robiť raz týždenne. Častejšie umývanie a česanie poškodzuje jemnú pokožku. Je užitočné dokončiť vodné procedúry namazaním miest bez kôry, „Bepantenom“ alebo „La-Cree“, výrobky, ktoré v prípade potreby mierne vysušia zapálené oblasti pokožky a zvlhčujú miesta, kde je pokožka nadmerne suchá. V poslednej dobe je veľmi populárny rad kozmetiky „Emolium“... Pre deti z tejto rady si môžete vziať dobrý hydratačný krém a mydlo na zvlhčenie dieťaťa.
Liečba závažných foriem seboroickej dermatitídy si vyžaduje lieky, ktoré však môže predpísať iba lekár. Iba špecialista je schopný rozlíšiť fyziologickú vyrážku od patologickej, ktorá vyžaduje lekársku korekciu.
Ak je vyrážka spoločná pre oblasti tela a dieťa je pri dotyku úzkostlivé, môžu byť predpísané masti na báze hydrokortizónu alebo klotrimazolu. Ak sa počas tvorby kôr alebo nešikovných pokusov o ich odstránenie pripojila sekundárna bakteriálna infekcia, môžu byť predpísané antibiotické masti.
Dodržiavanie pravidiel na spracovanie seboroických kôrov pomôže vyhnúť sa komplikáciám. Pozostávajú z prísneho rodičovského algoritmu:
- zvlhčovacie a zmäkčovacie kôry;
- vyčesávanie mäkkých kôr;
- umývanie riadu;
- ošetrenie zvlhčovacími alebo sušiacimi krémami a podľa predpisu lekára liekom.
Je kategoricky nemožné dotknúť sa suchých kôr a pokúsiť sa ich mechanicky eliminovať, čo vedie k poraneniu kože a pridaniu sekundárnej infekcie. Z ľudových liekov pediatrom nevadí, že do vody na kúpanie pridajú vývar z harmančeka, dubovú kôru a povrázok.
Praktické rady
Ak má dieťa seboroickú dermatitídu, dojčiaca matka by mala odmietnuť jesť mastné mlieko, maslo a fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom živočíšneho tuku. Je lepšie uprednostniť beztučný kefír, mlieko s obsahom tuku najviac 1,5%. Matky kojených detí by tiež mali odmietnuť užívať jedlá s vysokým obsahom sacharidov, pečivo. Namiesto toho musíte pridať viac tekutín, aby bolo vaše materské mlieko menej tučné a menej sladké.
Ak je dieťa kŕmené z fľaše, je dôležité dbať na to, aby úplne jedlo upravená mliečna zmes... Ak je to potrebné, zvoľte inú zmes, najlepšie s hypoalergénnou značkou na obale. Takéto jedlo je nákladnejšie, ale pre dieťa náchylné na seboreu môže stačiť na rýchle a úplné zbavenie sa príznakov ochorenia.
Je dôležité prehodnotiť celý prístup k hygiene dieťaťa. Čím čistejšie sú jeho plienky, tým častejšie pláva bez mydla, tým menej sa potí a prejedá, tým rýchlejšie prejdú seboroické „mliečne“ kôry bez pravdepodobnosti ich návratu.
Všetko o seboroickej dermatitíde u dojčiat a novorodencov nájdete v nasledujúcom videu.
