Pupienky na koži novorodenca spôsobujú medzi rodičmi zmätok. Záleží im na dieťati, starajú sa o neho. O to zvláštnejšia a desivejšia je vyrážka na tvári, krku, hrudníku.
Výskyt kožných vyrážok nie je vždy znakom nesprávnej alebo nedostatočnej hygieny alebo choroby. Dôvod niekedy spočíva v pôsobení hormónov. O hormonálnej vyrážke si povieme v tomto článku podrobnejšie.
Čo to je
Akné na koži novorodenca nie je až taký vzácny jav, trpí nimi viac ako tretina všetkých detí. Ako názov napovedá, vyrážka sa objavuje v dôsledku hormonálnych zmien.
Normálne je to charakteristické pre dve vekové kategórie detí - novorodencov a dospievajúcich. V prvom prípade sa akné vyvíja pod vplyvom materských pohlavných hormónov, v druhom prípade pod vplyvom vlastných pohlavných hormónov, ktorých produkcia je nevyhnutnou podmienkou pre nástup puberty - puberty.
U detí sa vyrážka nevyvinie okamžite, ale zvyčajne v treťom týždni samostatného života na tomto svete, preto sa hormonálna vyrážka u novorodencov často nazýva trojtýždňová vyrážka. Tieto výrazy sú voliteľné, takže by vás nemalo prekvapiť, ak sa kožné vyrážky objavia aj 7-10 dní po narodení.
U novorodencov sa hormonálna vyrážka považuje za fyziologický jav. Nemá nič spoločné s kožnými chorobami, nepredstavuje nebezpečenstvo, ak je pokožka správne ošetrená a vyrážka nie je infikovaná patogénnymi baktériami a plesňami.
Hormonálna vyrážka u detí iného veku (predškolské a základné školy) - vždy dôvod na návštevu lekára, pretože hormonálne zmeny nie sú pre takýchto chlapov typické.
Príčiny
V poslednom trimestri tehotenstva žena produkuje zvýšenú produkciu estrogénu, hormónu, ktorý je potrebný na zabezpečenie normálneho pôrodu. Hormón vo veľkom množstve s krvou cez uteroplacentárny krvný obeh vstupuje do tela dieťaťa.
Po narodení zvyškové hormonálne pozadie matky naďalej ovplyvňuje fungovanie tela dieťaťa, najmä núti jeho mazové žľazy produkovať viac podkožného tuku, ako je potrebné na ochranu pokožky pred vplyvmi prostredia.
Tento prebytok podkožného mazu spôsobuje upchatie potrubia mazových žliaz, ktoré sú príliš úzke, a preto fyzicky nemôže presunúť všetok tuk von. Takže na tvári, krku, menej často na hrudníku a hlave dieťaťa sa objavia biele, žltkasté alebo sivasté vyrážky - pupienky.
Pôsobenie materského hormónu nie je nekonečné, a preto aj novorodenecké akné (lekársky názov je novorodenecká pustulárna choroba) prejde za par tyzdnov bez stopy.
Rýchlosť hojenia bude závisieť od individuálnych charakteristík dieťaťa - v niektorých pupienkoch zmizne za týždeň, v iných - až po 20 - 30 dňoch.
Príznaky a znaky
Hormonálna vyrážka je najčastejšie lokalizovaná na tvári. Žltkasté alebo belavé pupienky - komedóny sa objavujú na nose, na čele, na brade. Menej často sa objavujú na lícach. Niekedy u detí sú pupienky lokalizované ako na ušiach, tak za nimi, ako aj na krku a hornej časti hrudníka.
Pupienky sa zdajú uzavreté malé útvary, ktoré nie sú náchylné na fúziu, bez hnisavých hláv. Na pokožke okolo vyrážok nie je žiadne zhrubnutie, nie sú žiadne známky zápalu, začervenania.
Miestna imunita detí nie je dostatočne vyvinutá, a preto je možné, že sa pupienky nakazia patogénnymi baktériami. Takto komplikovaná hormonálna vyrážka vyzerá zapálená, často sprevádzaná hnisaním určitých prvkov.
U novorodencov sú okrem vyrážky hormonálne „šoky“ sprevádzané opuchom mliečnych žliaz (u dievčat aj chlapcov), miernym opuchom mieška u chlapcov a stydkými pyskmi.
Samotné kožné vyrážky u bábätiek nikdy nebolia, svrbia a nespôsobujú dieťaťu žiadne nepríjemnosti. Viac sa obávajú o rodičov ako o samotné deti.
Ako odlíšiť od alergie?
Nie je ťažké rozlíšiť vyrážku, ktorá sprevádza alergiu, od fyziologickej. Aby ste to dosiahli, musíte starostlivo preskúmať dieťa a všimnúť si niekoľko rozdielov:
- Poloha - hormonálna vyrážka je lokalizovaná na tvári a krku, alergická môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Vyrážka na lícach je zvyčajne alergická, rovnako ako na pokožke hlavy. Na nose a čele sú vyrážky väčšinou hormonálne.
- Vzhľad - alergické vyrážky nemajú jasné hranice, jednotlivé prvky vyrážky majú tendenciu splývať a vytvárať širšie lézie - škvrny. Hormonálna vyrážka je jednoznačná, nikdy nevypúšťa ani ju nesprevádza erytém (začervenanie).
- Súvisiace príznaky - alergická vyrážka prináša nepríjemné pocity - svrbenie, brnenie, zatiaľ čo fyziologická vyrážka nesvrbí a nebolí. Alergiu často sprevádza nádcha, zápal spojiviek, celkové zhoršenie pohody dieťaťa, zvýšená náladovosť, problémy so spánkom a chuťou do jedla. Hormonálna vyrážka nijako neovplyvňuje správanie a pohodu dieťaťa.
Rodičia detí si často mýlia hormonálne vyrážky a alergické vyrážky, najmä preto, že obe sú bežné u detí prvého roka života.
Ako odlíšiť od infekcie?
Mnoho infekčných chorôb, vrátane typických detských chorôb - ovčie kiahne, osýpky, šarlach a ďalšie, sú tiež sprevádzané kožnými vyrážkami. Je tiež celkom jednoduché rozlíšiť infekčnú vyrážku od hormonálnej:
- Poloha - infekčná vyrážka pokrýva pomerne veľké oblasti kože, môže sa rozptýliť po tele. Výnimkou je herpes simplex, ktorý je lokalizovaný v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, ale herpetická vyrážka má zvláštny charakteristický vzhľad - malé bubliny so zapáleným okrajom.
- Vzhľad - Infekčné vyrážky majú jasné obrysy, napríklad akné. Nikdy to však nie sú komedóny - uzavreté pupienky, ľudovo nazývané mastné červy. Pri infekciách môže byť vyrážka vodnatá, hnisavá, červená, ale nie belavá alebo žltá.
- Ďalšie príznaky - infekcie okrem vyrážky vždy sprevádza živý klinický obraz - zvýšenie telesnej teploty, respiračné príznaky - kašeľ, nádcha, zmena stavu mandlí, bolesti svalov, zmena celkového stavu dieťaťa. Pri normálnej hormonálnej vyrážke sa nič také nepozoruje.
Liečba
Hormonálna vyrážka u novorodencov nepotrebuje liečbu. Postačuje sledovať stav pokožky a správne ošetrovať hygienu. Pre mladé matky je veľmi ťažké byť neaktívny, prijať skutočnosť, že nie je potrebné nič robiť. Preto si môžu uľahčiť svoju existenciu tým, že budú dbať na hygienické ošetrenie.
Dieťa s novorodeneckou hormonálnou vyrážkou je možné umývať raz denne s odvarom z harmančeka. Užitočné budú aj kúpele s odvarom nechtíka alebo šnúrkou.
Dôrazne sa neodporúča vytlačiť pupienky, pretože to zvýši riziko bakteriálnej infekcie.
Nestojí za to rozmazávať hormonálnu vyrážku rôznymi prostriedkami, najmä detským krémom alebo akýmkoľvek iným krémom na mastnom základe. Týmto sa proces iba prehĺbi a spomalí sa obnova.
Dieťa s hormonálnou vyrážkou nepotrebuje sorbenty ani antihistaminiká a masti a je všeobecne nebezpečné vyrážku otrieť alkoholom a akýmikoľvek zlúčeninami a krémami obsahujúcimi alkohol.
Je dôležité si len dávať pozor aby bola pokožka čistá, dostatočne hydratovaná. Za týmto účelom by miestnosť nemala byť horúca - nie vyššia ako 21 stupňov Celzia a relatívna vlhkosť vzduchu by mala byť na úrovni 50-70%.
Častou chybou rodičov, keď sa objavia vyrážky, je zlepšenie hygieny. Časté umývanie mydlom pokožku vysušuje, a mazové žľazy začnú ešte intenzívnejšie produkovať podkožný tuk, vďaka čomu sa objavia nové prvky vyrážky.
Preto je umývanie a kúpanie s hormonálnou vyrážkou vôbec bez mydla, o to viac bez baktericídnych druhov mydla. Takéto čistiace prostriedky ničia nielen patogénne, ale aj prospešné baktérie na povrchu pokožky, ako aj ochrannú vrstvu detskej pokožky, takzvaný „lipidový plášť“.
Ak sú vyrážky zapálené, pupienky hnisavé a správanie dieťaťa sa zmenilo - rodičia začali kojiť, mali by sa poradiť s lekárom - začalo sa mu horšie jesť, nepokojne spalo a bolo veľa rozmarných.
V iných prípadoch akné spôsobené hormónmi nie je dôvodom na obavy a obavy rodičov.
Doktor Komarovský vám v ďalšom videu povie všetko o príčinách vyrážky u novorodencov.
