Zväčšené srdce u dieťaťa

Srdcové choroby sú veľmi časté nielen u dospelých, ale aj u detí rôzneho veku. Môžu byť zistené u novorodenca, dojčeného dieťaťa a školáka au dospievajúcich detí. Jedným z prejavov takýchto chorôb je zväčšené srdce, ktoré sa nazýva aj kardiomegália.

Čo je to

Zväčšené srdce u dieťaťa je diagnostikované na základe zmien jeho veľkosti a tvaru. Zároveň sa u dieťaťa môže zväčšiť buď jedna srdcová komora, alebo celé srdce. Navyše k jeho zvýšeniu môže dôjsť v dôsledku rozšírenia komôr, v ktorých steny zostávajú tenké, a v dôsledku zahustenia stien, ktoré sa nazýva hypertrofia.

Príčiny

Nasledujúce patológie môžu viesť k zvýšeniu a rozšíreniu srdca u dieťaťa:

Vrodená srdcová chyba. Zväčšené srdce vyvolávajú také chyby, ako je ductus arteriosus, Ebsteinova anomália, aortálna stenóza, Fallotova tetralógia, stenóza pľúcnej tepny, porucha predsieňového septa a ďalšie.
Získaný defekt spôsobený bakteriálnou endokarditídou alebo reumatizmom. V dôsledku zápalu vnútornej výstelky srdca sú ventily poškodené, čo vedie k problémom v práci srdca. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, slabosťou, neobvyklým šelestom a ďalšími príznakmi.
Myokarditída. Takýmto celkom bežným ochorením je zápal srdcového svalu spôsobený vírusmi, baktériami alebo inými patogénmi.
Kardiomyopatia. Toto je geneticky podmienené ochorenie srdca, pri ktorom môže dôjsť k zhrubnutiu jeho stien (takáto kardiomyopatia sa nazýva hypertrofická) alebo rozširovaniu dutín so stenčením stien (je to prejav rozšírenej kardiomyopatie).
Operácia srdca. U 20 - 40% detí, ktoré podstúpili takýto zákrok, je možný rozvoj syndrómu kardiotomie 2 - 3 týždne po operácii. Patológia sa prejavuje silnou slabosťou, horúčkou, bolesťami na hrudníku, poruchami dýchania a srdcovým šelestom.
Onkologický proces v srdci alebo vývoj benígneho nádoru v tkanivách srdca.
Dôvody navyše napríklad sarkoidóza, amyloidóza, hypertyreóza, lupus, toxoplazmóza, kolagenóza, niektoré lieky, pôst.

Príznaky

Klinické prejavy kardiomegálie sú spojené s poruchami fungovania srdca a ochorením, ktoré vyvolalo nárast tohto orgánu. Najčastejšie príznaky srdcového zlyhania sú zaznamenané u detí. V počiatočných štádiách dieťa netoleruje fyzickú aktivitu, má dýchavičnosť a slabosť, sťažnosti na bolesť v srdci, zvýšenú únavu. V prípade vážneho ochorenia srdca, pri ktorom sa zväčšuje jeho veľkosť, bude mať dieťa nasledujúce príznaky:

Zvýšená srdcová frekvencia.
Nedostatočné zvýšenie hmotnosti.
Spomalenie vývoja.
Bledá pokožka alebo cyanóza.
Opuch žíl na krku.
Zväčšená veľkosť pečene.
Opuch.
Časté ochorenia pľúc.
Dýchavičnosť a kašeľ.
Zníženie krvného tlaku.
Porušenie rytmu srdcového rytmu.

Diagnostika

Pediatr môže mať po vyšetrení drobkov podozrenie na zväčšenie srdca dieťaťa, pretože u neho musí lekár posúdiť, ako hrudník vyzerá, či je symetrický, či sú na ňom vypuklé alebo sploštené miesta, či je zväčšený a či zmenil svoj tvar. Ďalej špecialista palpuje hrudník, hľadá pulzné body a hodnotí, či sú na charakteristických miestach. Okrem toho sa v diagnostike používajú perkusie a auskultácia.

Po identifikácii alarmujúcich zmien je dieťa odoslané na adresu:

Rádiografia. Vo väčšine prípadov je to na röntgenovom snímku, že srdce je zväčšené, pretože jeho tmavšia oblasť s takouto patológiou sa zväčšuje.
Echokardiografia. Toto vyšetrenie potvrdí prítomnosť srdcových chýb, ktoré by mohli spôsobiť zväčšenie.
Elektrokardiografia. Vyšetrením sa potvrdí prítomnosť hypertrofie v srdci.
Biopsia srdcového tkaniva. Táto analýza vám umožňuje vidieť zmeny vo vnútri myokardu.

Účelom všetkých vyšetrení bude zistiť príčinu zväčšenia srdca a vylúčiť stavy, ktoré sa môžu „maskovať“ ako kardiomegália, napríklad nadbytočná tekutina v osrdcovníku alebo v pleurálnej dutine.

Čo robiť

Ak má dieťa zväčšené srdce, mali by ste ísť s dieťaťom ku kardiológovi a podstúpiť potrebné laboratórne a prístrojové vyšetrenia. Iba po identifikácii príčiny kardiomegálie bude možné stanoviť správnu diagnózu, po ktorej by kardiológ mal zvoliť liečbu pre deti so zväčšeným srdcom.

V závislosti od príčiny kardiomegálie môžu byť dieťaťu predpísané antiarytmické lieky, antivírusové alebo antimikrobiálne lieky, protizápalové lieky, diuretiká, glykozidy a iné lieky. V niektorých prípadoch, napríklad pri vrodených chybách, sa odporúča chirurgická liečba. Vo vážnom stave sa musíte uchýliť k transplantácii orgánov.