Azitromycín pre deti: návod na použitie

Včasný predpis na antibiotiká pomáha v boji proti infekciám dýchacích ciest, urogenitálneho systému a ďalších orgánov. A jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine je azitromycín. Priťahuje nízkou toxicitou a dlhodobým účinkom, kvôli ktorému sa liek užíva iba raz denne, a priebeh antibiotickej liečby samotným azitromycínom je často krátky. Je možné tento liek podať deťom, v akej dávke sa používa v detstve a kedy sa nemá dieťa liečiť azitromycínom?

Zloženie a obchodné názvy

Účinná látka v lieku Azitromycín je predstavovaná zlúčeninou s rovnakým názvom. Navyše, domáci liek Azitromycín nie je jediný s touto účinnou látkou. Azitromycín pôsobí ako základ pre iné lieky:

Sumamed
Hemomycín
Azitrox
Azitrálny
Zitrolid
Ecomed
Faktor ZI
AzitRus
Azimycín
Suitrox
Sumatrolid solutab
Zitrocín a ďalšie.

Všetky tieto lieky obsahujúce azitromycín sa môžu navzájom nahradiť, preto zvážime vlastnosti všetkých týchto liekov naraz a budeme ich nazývať azitromycín.

Pomocnými zložkami, v závislosti od formy liečiva, môžu byť laktóza, sacharóza, oxid kremičitý, stearan horečnatý, želatína, xantánová guma, farbivá, príchute a ďalšie látky. Preto na Pri kúpe niektorej z možností azitromycínu by dieťa so sklonom k alergiám malo venovať pozornosť ďalším komponentom.

Sledujte rozhovor s praktickým dermatovenerológom, v ktorom odpovedá na otázky týkajúce sa prípravkov esitromycínu:

Uvoľnite formulár

Azitromycín má veľa foriem, čo vám umožňuje zvoliť si ten najvhodnejší liek pre dieťa rôzneho veku. Liek predstavuje nasledujúce možnosti:

Prášok... Predstavujú ho biele granule alebo kryštály, ktoré môžu mať krémovo žltý odtieň. Prášok je balený do fliaš, do ktorých je potrebné pridať vodu na vytvorenie suspenzie. Balenie zvyčajne obsahuje dávkovaciu striekačku a tiež dávkovaciu lyžicu. Prášková forma azitromycínu sa dodáva v dvoch dávkach - liek, v 5 ml, z ktorého po príprave suspenzie bude 100 mg účinnej látky (Sumamed, Hemomycin, Suitrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) a prípravok, ktorého 5 ml hotového roztoku bude obsahovať 200 mg azitromycín (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomycin, Azithromycin Sandoz, Azitrox, Suitrox). Pripravená tekutina má sladkú chuť a príjemnú vôňu, takže veľa detí tento sirup pije bez problémov.
Tabletky... Táto forma azitromycínu sa dodáva vo forme dispergovateľných tabliet (Sumamed, Sumatrolid solutab) a obalených tabliet (Sumamed, ZI-faktor, Azitromycín, Hemomycín, Azitromycín Forte, Azitromycín Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Obsah účinnej látky v takýchto tabletách je často 125 alebo 500 mg, existujú však aj lieky s 250 alebo 1 000 mg azitromycínu. Väčšina liekov je balená v blistri s 3 alebo 6 tabletami.
Kapsuly... V tejto forme sa vyrábajú Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI-factor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL. Každá kapsula obsahuje 250 mg (menej často 500 mg) azitromycínu a 1 balenie môže obsahovať 3, 6, 10, 12 alebo viac kapsúl.

Existuje aj injekčný azitromycín, ako je lyofilizát Sumamed alebo hemomycín. Takýto liek v injekciách je žiadaný pre veľmi závažné infekcie, ale v detstve sa nepoužíva.

Princíp činnosti

Azitromycín patrí do makrolidovej skupiny. Takéto antibiotiká majú pomerne široký rozsah účinkov na škodlivé baktérie. Po vstupe do tela pacienta sa prenesú na miesto zápalu a preniknú jednak cez tkanivové bariéry, jednak cez bunkové steny.

Azitromycín sa absorbuje dostatočne rýchlo, v dôsledku čoho bude po 2 - 3 hodinách jeho koncentrácia v krvi maximálna. Po ukončení príjmu liek cirkuluje v plazme ďalších 5-7 dní, čo poskytuje terapeutický účinok.

V miernej dávke je azitromycín schopný inhibovať tvorbu bielkovín v bakteriálnych bunkách, čo spomaľuje ich reprodukciu. Vysoká koncentrácia liečiva má baktericídny účinok (ničí patogén).

Užívanie azitromycínu je účinné pri infekcii:

Staphylococcus aureus.
Epidermálny stafylokok.
Streptokoky skupiny B a iných skupín.
Pneumokok.
Pyogénny streptokok.
Hemofilná tyčinka.
Moraxella.
Tyčinka na čierny kašeľ.
Para-čierny kašeľ.
Campylobacter.
Legionella.
Gonokok.
Gardnerella.
Bakteroidy.
Peptostreptococcus.
Clostridia.
Chlamydia.
Mykobaktérie.
Ureaplasma.
Mykoplazma.
Bledá treponema.
Borélia.

Stáva sa však, že liek nepomáha, ak si mikroorganizmy vytvorili odolnosť voči takémuto antibiotiku. Táto situácia si vyžaduje výmenu lieku po stanovení citlivosti patogénu na iné antimikrobiálne látky.

Indikácie

Na liečbu týchto chorôb sa odporúčajú užívať prípravky obsahujúce azitromycín:

Angína.
Laryngitída.
Klíšťová borelióza.
Bronchitída.
Zápal pľúc.
Sínusitída a iná sinusitída.
Faryngitída vyvolaná streptokokmi.
Zápal stredného ucha.
Čierny kašeľ.
Erysipelas a pustulárne kožné lézie.
Infekčná dermatitída.
Uretritída a iné infekcie močových ciest.
Peptický vred gastrointestinálneho traktu.

Často je dôvodom na vymenovanie azitromycínu prechladnutie, ktoré sa nesprávne liečilo, v dôsledku čoho sa skomplikovala závažnejšou bakteriálnou infekciou. Toto antibiotikum môže byť tiež predpísané deťom, keď také populárne antibakteriálne látky ako penicilíny a cefalosporíny (napríklad Amoxicilín sa ukázal ako neúčinný) nepôsobia na infekčné agens.

Od akého veku je dovolené brať?

Azitromycín sa nepoužíva u detí mladších ako 6 mesiacov... Ak má dieťa už šesť mesiacov, môže lekár predpísať takýto liek vo forme suspenzie. Tablety alebo kapsuly azitromycínu sa podávajú starším deťom, ktoré môžu takéto lieky prehltnúť. Dávka sa počíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Infúzie azitromycínu sú kontraindikované do 16 rokov.

Kontraindikácie

Ak ste precitlivený na túto účinnú látku, nemali by ste užívať žiadnu formu azitromycínu. Liek je kontraindikovaný v prípade alergie na iné makrolidové antibiotiká. Liek sa tiež nepodáva:

Pri závažnom poškodení funkcie pečene.
S ťažkým ochorením obličiek.

Azitromycín sa má predpisovať opatrne v prípade, že má sklon k arytmiám, nerovnováhe vo vode a elektrolytoch, problémom s funkciou obličiek alebo pečene, cukrovke (pri liekoch so sacharózou), poruchám metabolizmu uhľohydrátov (pri suspenziách).

Vedľajšie účinky

Telo dieťaťa niekedy reaguje na azitromycín s výskytom:

Závraty.
Vzrušený stav.
Únava.
Ospalosť.
Pocit mravčenia alebo necitlivosti v končatinách.
Bolesť hlavy
Úzkostná nálada.
Zápal spojiviek.
Poruchy spánku.
Bolesť v hrudi.
Pocity silných úderov srdca.
Nevoľnosť
Nafukovanie.
Žltačka
Tekutá stolica.
Bolesť brucha.
Zvracanie
Znížená chuť do jedla.
Zápal žalúdka.
Kandidátne lézie sliznice.
Svrbenie
Bolesť svalov.
Žihľavka
Kožné vyrážky.

Zriedkavejšie vedľajšie účinky azitromycínových liekov sú:

Porucha sluchu alebo tinnitus.
Zrakové postihnutie.
Zápcha
Poškodenie pečene.
Zápal čriev.
Zápal obličiek.
Quinckeho edém.
Precitlivenosť na ultrafialové svetlo.
Zmeny krvných testov.
Anafylaktický šok.
Pankreatitída

Inštrukcie na používanie

Frekvencia užívania azitromycínu - 1 krát dennea liečba trvá zvyčajne 3 dni. Pri borelióze prenášanej kliešťami je liek predpísaný 5 dní.
Je potrebné mať na pamäti, že absorpcia účinnej látky azitromycínu je ovplyvnená konzumáciou potravy... Z tohto dôvodu by užívanie lieku nemalo byť rovnaké ako kŕmenie dieťaťa. Liek sa podáva buď asi 2 hodiny po jedle alebo 60 minút pred jedlom.
Prášok Azitromycín sa zriedi prevarenou studenou vodou. Ak chcete zistiť, koľko vody je potrebné a ako zriediť liek, mali by ste si tieto informácie objasniť v pokynoch. Napríklad do prášku Sumamed treba naliať 12 ml vody.
Je dôležité pred každým použitím pretrepať fľašu so suspenziou., potom injekčnou striekačkou vyberte požadovanú dávku alebo ju nalejte do lyžice.
Ak zabudnete užiť ďalšiu dávku azitromycínu, musíte ju užiť okamžite, len čo sa zistila táto skutočnosť. Ďalšia dávka lieku má byť 24 hodín po užití vynechanej dávky.
Tablety alebo kapsuly sa majú prehltnúť bez toho, aby ich hrýzli. a potom piť vodu. Čo ak dieťa žuje túto formu azitromycínu? To nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ale pre účinnejšie pôsobenie sa neodporúča rozbiť obal lieku.

Dávkovanie

Pozastavenie

Dávka tejto formy azitromycínu sa počíta z hmotnosti dieťaťa - na jeden kilogram telesnej hmotnosti chorého dieťaťa je potrebných 10 mg účinnej látky. Ak sa použije liek v dávke 100 mg / 5 ml, potom bude 10 mg azitromycínu v 0,5 ml hotového roztoku. Ukazuje sa, že dieťaťu s hmotnosťou 5 kg je potrebné podať 2,5 ml liečiva (to je 50 mg účinnej látky), s telesnou hmotnosťou 6 kg - 3 ml liečiva, s hmotnosťou 7 kg - 3,5 ml atď.

Napríklad s hmotnosťou 10 - 14 kg sa dieťaťu vo veku 2 rokov podáva 100 mg azitromycínu, čo zodpovedá 5 ml suspenzie. Ak má dieťa 3 roky a jeho váha je už 15 kg, potom bude na liečbu potrebovať 150 mg azitromycínu, takže prejde na koncentrovanejší liek - 200 mg / 5 ml. Jedna dávka takejto suspenzie sa tiež stanoví podľa hmotnosti:

Deťom s hmotnosťou 15 - 25 kg (napríklad vo veku 6 rokov alebo 8 rokov) sa podáva 5 ml liečiva na dávku, ktorá obsahuje 200 mg účinnej látky.
Dieťa s hmotnosťou 25 - 35 kg (približne 9 - 10 rokov) potrebuje 300 mg azitromycínu, čo zodpovedá 7,5 ml liečiva.
Pre deti s hmotnosťou 35 - 45 kg (vo veku 11 - 12 rokov) je terapeutická dávka azitromycínu 400 mg, takže im je vypitých 10 ml suspenzie.
S hmotnosťou nad 45 kg (12-13 rokov) je jedna dávka liečiva 12,5 ml, čo zodpovedá 500 mg účinnej látky a umožňuje vám používať tablety alebo kapsuly.

125 mg

Táto dávka azitromycínu je uvedená iba v tabletách. Ak sú v škrupine, potom sa liek odporúča najskôr ako 3 roky, keď ich už dieťa môže prehltnúť.

250 mg

Azitromycín s touto dávkou je predpísaný od 12 rokov. Dieťaťu sa podávajú 2 kapsuly alebo 2 tablety naraz pri ochoreniach dýchacieho systému, mäkkých tkanív alebo pri patológiách ORL. V prípade boreliózy v prvý deň budú jednou dávkou 4 kapsuly alebo tablety a potom sa dávka zníži na dve kapsuly / tablety na dávku.

500 mg

Táto dávka azitromycínu sa používa na liečbu detí starších ako 12 rokov a dospelých. Liečivo sa užíva 1 tabletu alebo 1 kapsulu denne.

Predávkovanie

Ak dieťa omylom vypije veľmi vysokú dávku azitromycínu, povedie to k zvracaniu, silnej nevoľnosti alebo hnačke. Možná je aj strata sluchu na chvíľu. Aby ste dieťaťu pomohli, mali by ste okamžite vypláchnuť žalúdok a poradiť sa s lekárom o symptomatickej liečbe.

Interakcia s inými liekmi

Ak dieťa už užíva nejaké lieky a bol mu predpísaný azitromycín, vyžaduje si to pozornosť pediatra, pretože veľa liekov by sa nemalo kombinovať s takýmto antibiotikom. Napríklad ak sa dieťaťu podajú antacidá, zhorší to absorpciu azitromycínu a ovplyvní to výsledky liečby.

Aktivitu liečiva ovplyvňujú aj ďalšie antibakteriálne látky, napríklad vymenovanie tetracyklínu zvýši účinok azitromycínu a antibiotiká-linkomycíny zoslabia jeho terapeutický účinok.

Uvádza sa tiež, že azitromycín má účinok na liečbu karbamazepínom, teofylínom, zidovudínom, cetirizínom, flukonazolom, digoxínom, fenytoínom, warfarínom a mnohými ďalšími liekmi. Preto by lekár mal starostlivo sledovať vymenovanie azitromycínu deťom, ktoré užívajú iné lieky.

Podmienky predaja

Azitromycín si môžete kúpiť v lekárni iba po predložení lekárskeho predpisu. Cena lieku bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane formy uvoľňovania, dávkovania, výrobnej spoločnosti a ďalších. Domáce lieky sú lacnejšie (ich cena sa začína od 30 rubľov), zatiaľ čo zahraničné sú drahšie.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Azitromycín je potrebné uchovávať na mieste, kde malé dieťa nemôže dosiahnuť. Skladovacia teplota - izbová teplota (do + 25 ° С). Nie je možné použiť liek, ktorého platnosť vypršala (v závislosti od výrobcu a formy lieku je to 2 alebo 3 roky pre azitromycín). Suspenzia pripravená z práškovej formy sa nemá uchovávať dlhšie ako päť dní.

Recenzie

Existuje veľa pozitívnych recenzií o použití azitromycínu pri liečbe detí. Matky poznamenávajú, že takéto antibiotikum je veľmi účinné pri bronchitíde a zápale pľúc. Pomáha eliminovať kašeľ, znižovať telesnú teplotu a rýchlo zvládať choroby. Často sa používa aj na zápal stredného ucha a angíny, pretože tieto bakteriálne infekcie sú v detstve veľmi časté.

Plusy azitromycínu sa nazývajú veľa dávkových foriem a pohodlie použitia suspenzie pre malé deti. Všetky matky majú rady, že sa tento liek podáva iba raz denne a doba liečby je krátka. Negatívne recenzie týkajúce sa azitromycínu zahŕňajú sťažnosti na neúčinnosť liečby (ak je patogén odolný voči lieku) a časté vedľajšie účinky (alergie, bolesti hlavy, nevoľnosť a iné).

Analógy

Ak nie je možné použiť azitromycín na liečbu dieťaťa, je možné tento liek nahradiť inými antibakteriálnymi látkami z makrolidovej skupiny:

Klaritromycín... Tento liek je účinný proti bakteriálnym infekciám a je povolený od 6 mesiacov veku.
Macropen... Aktívnou zložkou takéhoto liečiva je midecamycín. Liečivo sa vyrába v granulách, z ktorých sa vyrába suspenzia, ako aj v tabletách.
Erytromycín... Tento antimikrobiálny liek bol prvým makrolidom používaným na liečbu rôznych infekcií, takže tento liek má veľa vedľajších účinkov.
Roxitromycín... Toto je účinný makrolid schválený na použitie od 2 mesiacov. Liečivo sa vyrába v tabletách, ktoré sa pred podaním dieťaťu rozpustia.
Wilprafen... Toto antibiotikum obsahuje účinný makrolid josamycín, preto je predpísané pre závažné infekčné choroby. V detstve sa používa forma dispergovateľných tabliet.
Rovamycín... Hlavnou zložkou tohto lieku je spiramycín. Tabletová forma tohto makrolidu je predpísaná pre deti vo veku od 3 do 4 rokov.