Ultrazvuk srdca pre dieťa

Zdravie srdca dieťaťa je dôležité pre plnohodnotný život a normálny vývoj každého dieťaťa. Preto je v prípade podozrenia na problémy so srdcovým svalom alebo prietokom krvi v tomto orgáne dôležité dieťa včas prehliadnuť a zahájiť liečbu. Na rýchlu a presnú identifikáciu patológií kardiovaskulárneho systému bolo vyvinutých veľa výskumných metód. Jedným z najbežnejšie používaných u detí je ultrazvuk srdca.

Čo je to?

Toto je názov diagnostického postupu, pri ktorom sa ultrazvukové vlny aplikujú na študovanú oblasť (v tomto prípade srdce). Tieto vlny sú generované snímačom zariadenia a smerujú do srdca, ako aj do blízkych veľkých ciev. Vzhľadom na to, že rôzne tkanivá odrážajú alebo absorbujú ultrazvuk rôznymi spôsobmi, je možné posúdiť ich stav.

Vlny, ktoré sa odrážajú od vyšetrovaného orgánu, padajú na ten istý senzor a potom sa analyzujú v počítači prístroja. Všetko sa deje v reálnom čase, takže lekár okamžite vidí údaje na monitore prístroja. Pretože hlavným princípom ultrazvuku je odraz vĺn, takáto štúdia sa nazýva aj echokardiografia (v skratke echokardiografia) alebo echokardioskopia.

Viac o postupe sa dozviete z nasledujúceho videa.

Vďaka tomuto výskumu môže lekár vykonať:

Hodnotenie práce srdca dieťaťa.
Meranie veľkosti srdca.
Stanovenie hrúbky jeho stien.
Monitorovanie stavu a činnosti ventilov.
Posúdenie prietoku krvi vo vnútri srdca.
Vizualizácia veľkých ciev, ktoré opúšťajú srdce a privádzajú do neho krv.
Meranie tlaku vo vnútri srdca.

Indikácie

Ultrazvuk srdca je predpísaný deťom s podozrením na vrodené srdcové patológie a srdcové choroby. Dôvod na uskutočnenie výskumu môže byť:

Odmietnutie novorodenca alebo dieťaťa z prsníka, ak neexistujú žiadne akútne choroby.
Srdcový šelest začul pediater.
Alarmujúce zmeny na elektrokardiograme dieťaťa.
Zvýšená únava dieťaťa.
Opakujúce sa (pri cmúľaní kojencov alebo pri cvičení u starších detí) alebo pretrvávajúce namodranie pier dieťaťa alebo oblasti kože nad hornou perou, nazývané nasolabiálny trojuholník.
Epizódy straty vedomia u dieťaťa.
Odhalenie trasenia hrudníka rodičmi, ak priložíte prsty do jeho dolnej polovice vľavo alebo pod hrudnou kosťou.
Zvýšená telesná teplota bez známok akútnych vírusových infekcií a sťažností dieťaťa.
Nadmerné potenie bez dôvodu.
Dýchavičnosť pri normálnej telesnej teplote.
Pravidelné studené praskanie končatín.
Sťažnosti dieťaťa na bolesti na hrudníku.
Pravidelné alebo neustále pulzácie krčných žíl dieťaťa.
Častý zápal pľúc.
Oneskorenie dieťaťa vo fyzickom vývoji a nedostatočné priberanie na váhe.
Vzhľad suchého kašľa s normálnym hrdlom a normálnou telesnou teplotou.
Ochorenie srdca u príbuzných.

Okrem toho je ultrazvuk predpísaný pre deti s preventívnym účelom po 1 mesiaci, najmä ak sú v rodine vrodené chyby srdca alebo budúca matka mala akútne infekcie počas tehotenstva. Tento postup je navyše predpísaný rutinne deťom vo veku 12 mesiacov, ako aj v dospievaní (vo veku 14 rokov).

Viac o hluku v srdci dieťaťa sa dozviete z nasledujúceho videa.

Kontraindikácie

Procedúra nie je vo všeobecnosti kontraindikovaná pre deti v akomkoľvek veku, ale v niektorých prípadoch sa nevykonáva, ak je dieťa voči nej mimoriadne negatívne alebo sa správa príliš nepokojne.

Druhy

Okrem tradičného ultrazvuku, keď je dieťaťu v pokojnom stave skontrolované srdce priložením senzora k hrudníku, existujú aj také typy ultrazvukového vyšetrenia tohto orgánu:

Transoezofageálna echokardiografia. S touto verziou štúdia srdca pomocou ultrazvuku sa do pažeráka dieťaťa vloží špeciálny senzor, aby bolo možné vidieť časti, ktoré sú pri bežnom ultrazvuku zle vizualizované. Manipulácia je pre dieťa dosť nepríjemná a vyžaduje si špeciálnu prípravu, preto sa u detí používa veľmi zriedka. Je predpísaný pri závažných srdcových ochoreniach alebo v niektorých prípadoch po operáciách na tomto orgáne.
Záťažový test. Pre takúto štúdiu je najskôr potrebná fyzická aktivita alebo zavedenie lieku, potom sa pomocou ultrazvuku skontroluje, ako srdce v zmenených podmienkach zvláda svoju prácu. Procedúra sa vykonáva pod dohľadom niekoľkých odborníkov a resuscitačné zariadenie je vždy pripravené. Okrem toho má táto metóda svoje vlastné indikácie a pomerne veľa kontraindikácií, preto je jej použitie v detstve obmedzené.

Je postup škodlivý?

Ultrazvukové vyšetrenie srdca dieťaťa je úplne bezpečný postup. Jeho implementácia nezhoršuje prácu srdca a nemá nepriaznivý vplyv na zdravie detí. To umožňuje vykonávať ultrazvuk viackrát, a to aj v ten istý deň. Manipulácia je navyše úplne bezbolestná a väčšina detí ju toleruje bez akýchkoľvek osobitných ťažkostí.

Aké choroby diagnostikuje?

Echokardioskopia v detstve môže odhaliť:

Vrodené chyby srdca, najmä jeho priehradiek a chlopní.
Krvné zrazeniny v srdcovej dutine alebo na jej stenách.
Zníženie objemu srdcových komôr alebo ich rozšírenie.
Zvýšený objem srdcového svalu alebo jeho zmenšenie.
Prítomnosť tekutiny v srdcovom vaku (nazývanom perikard).
Zúženie koronárnych ciev.
Zahustenie srdcových chlopní.
Zápal vnútornej výstelky srdca nazývaný endokard.
Odumieranie časti srdcového svalu (srdcový infarkt).

V akom veku sa dá urobiť ultrazvuk srdca?

Postup je možné vykonať od prvého dňa života, ak existujú náznaky. Na svoju implementáciu vo veľmi ranom veku je ultrazvukový prístroj vybavený malým snímačom. Je tiež dôležité, aby vyšetrenie novorodencov vykonával špecialista, ktorý má skúsenosti s vyšetrovaním takýchto malých pacientov.

Kde môžete získať ultrazvukové vyšetrenie?

V súčasnosti sa takýto postup vykonáva takmer vo všetkých lekárskych inštitúciách - ako v okresných poliklinikách, tak v súkromných lekárskych strediskách a v nemocniciach. K dispozícii je tiež možnosť vykonávať manipulácie doma, ktorá sa využíva vo vážnom stave dieťaťa.

Koľko stojí zákrok?

Náklady na ultrazvukové vyšetrenie srdca sú ovplyvnené niekoľkými faktormi, medzi ktorými je dôležitá najmä kvalifikácia lekára, autorita lekárskej inštitúcie a presnosť prístroja. Na bežnej klinike je možné manipuláciu vykonať zadarmo, musíte sa však prihlásiť do poradia, ktoré nie je vhodné pre urgentnú potrebu diagnostiky srdca. Na súkromných klinikách sa ceny za zákrok líšia od 600 rubľov do 5 tisíc rubľov.

Príprava na diagnostiku

Na echokardioskopiu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava a pred ultrazvukom srdca sa nevyžaduje špeciálna diéta. Ak je dieťa dieťaťom, môžete ho bezprostredne pred procedúrou nakŕmiť, aby dieťa zaspalo a pokojne vydržalo manipuláciu.

Ak je dieťa staršie ako malé dieťa, je dôležité venovať pozornosť psychologickej príprave dieťaťa:

Povedzte svojmu dieťaťu, prečo a ako presne bude manipulácia vykonaná.
Postavte dieťa pozitívne naladené a zdôraznite, že výskum nebude bolieť.
Požiadajte dieťa, aby poslúchlo pokyny lekára a bolo v pokoji.
Nehovorte o príznakoch choroby a možných rizikách v prítomnosti dieťaťa.

Mama by si nemala zabudnúť vziať na vyšetrenie odporúčanie, plienku, fľašu vody, obrúsky a obľúbenú hračku dieťaťa.

Ako postupuje

Dieťaťu sa neaplikuje injekcia do anestézie, ale pre ultrazvuk je dôležité, aby dieťa ležalo potichu asi 15 minút. Za týmto účelom sú v kancelárii prítomní rodičia, ktorí sa snažia rozptýliť a upokojiť malého napríklad pomocou hračiek. Samotný proces echokardioskopie vyzerá takto:

Dieťa je vyzlečené do pása a položené na gauči.
Malé množstvo gélu sa nanáša na pokožku prsníkov dieťaťa, ktorá je rozpustná vo vode a hypoalergénna.
Senzor prístroja sa aplikuje na gél a počas vyšetrenia sa pohybuje pozdĺž hrudníka dieťaťa.
Staršie deti môžu byť počas procedúry niekoľkokrát požiadané, aby zadržali dych.

Dekódovanie výsledkov

Analýzu údajov získaných ultrazvukom srdca vykonáva lekár ultrazvukovej diagnostiky s odkazom na štandardné ukazovatele charakteristické pre deti určitého veku. Keď si všimne odchýlky, popisuje ich na záver napríklad tak, že stena komory je zhrubnutá.

Zároveň sa hodnotí stav chlopní, pri ktorých odborník zistí, či zo srdca pri kontrakcii do ciev odchádza dostatočné množstvo krvi (tento parameter sa nazýva ejekčná frakcia), a tiež to, či sa časť krvi vracia do srdca (tento jav sa nazýva regurgitácia).

S výsledkami ultrazvuku by mali rodičia ísť k detskému kardiológovi alebo k miestnemu pediatrovi. Lekár vyhodnotí údaje s prihliadnutím na klinický obraz a v prípade zistenia akýchkoľvek problémov určí taktiku liečby.

Tu sú niektoré priemerné výsledky ultrazvuku srdca v milimetroch:

Možné patológie

Počas ultrazvuku srdca môžete diagnostikovať:

Otvorte oválne okno. Normálne sa zistí u detí prvého roka života v septe medzi predsieňami. U niektorých detí dochádza k jeho premnoženiu do 5. roku života. U starších detí je prítomnosť oválneho okna patológiou.
Mitrálna stenóza... Problém sa prejavuje zmenšenou veľkosťou komôr v pravej komore a ľavej predsieni, ako aj zhrubnutými stenami týchto častí srdca. Navyše pri stenóze sa odhalia zhrubnuté mitrálne chlopne a zmenšený otvor oddeľujúci ľavé srdce.
Nedostatok mitrálnej chlopne... Jeho prítomnosť sa posudzuje podľa neuzavretia chlopňových letákov počas kontrakcie srdca a návratu časti krvi do ľavej predsiene z komory.
Aortálna stenóza. Táto patológia je diagnostikovaná na základe zhrubnutých stien pravého predsiene, ako aj ľavej komory. Ultrazvuk navyše odhalí zúženie aorty.
Nedostatok aortálnej chlopne. Jeho prítomnosť sa zistí pri absencii uzáveru chlopní tejto chlopne.
Endokarditída. Pri takomto ochorení budú na ventiloch zistené výrastky.
Infarkt myokardu. Na ultrazvuku bude vyzerať ako časť srdcového svalu, ktorá nefunguje.
Myokarditída. Táto patológia sa prejavuje expanziou dutín srdca a poklesom ejekčnej frakcie.