Príznaky a liečba tracheitídy u detí

K rozvoju kašľa u detí môže viesť celý rad chorôb, jedným z nich je tracheitída. Ako sa táto choroba prejavuje u bábätiek a ako môže byť nebezpečná, to povie tento článok.

Čo to je?

Zápal slizníc, ktoré pokrývajú vnútro priedušnice, sa nazýva tracheitída. Táto patológia je pomerne častá, najmä u detí. Dieťa aj dospelý môžu dostať tracheitídu. Chlapci ochorejú rovnako často ako dievčatá. Dieťa žijúce v ktorejkoľvek krajine môže ochorieť na priedušnice.

Táto patológia môže byť nezávislá alebo sa vyskytuje v spojení s inými ochoreniami horných dýchacích ciest. Veľmi často majú deti celú „kyticu“ podobných chorôb súčasne: faryngitída, laryngitída a tracheitída. Jedna patológia sa mení na druhú, čo výrazne narúša pohodu a všeobecný stav dieťaťa.

Trvanie akútneho obdobia tracheitídy môže byť odlišné. V priemere je to 5-10 dní.

Po akútnom období choroby nastáva pomerne dlhá doba na zotavenie - rekonvalescencia. Je charakterizovaná pretrvávaním zvyškových príznakov ochorenia, ktoré postupne vymiznú v priebehu 1-2 týždňov. Obdobie zotavenia je veľmi dôležité. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekárov v tejto dobe zabráni prechodu akútneho procesu na chronický a tiež zníži pravdepodobnosť výskytu dlhodobých nepriaznivých účinkov choroby.

Dojčatá, ktoré navštevujú vzdelávacie inštitúcie, majú vysoké riziko vzniku infekčných foriem tracheitídy. Je to spojené s vysokou mierou šírenia patogénov z chorého dieťaťa na zdravé.

Malé deti sú v dôsledku nedostatočne aktívnej práce imunitného systému oveľa náchylnejšie na túto chorobu ako staršie deti.

Zriedkavo sa u novorodencov vyskytuje tracheitída. Ak je ročné dieťa dojčené, potom je riziko infekcie rôznymi infekciami vedúcimi k patológiám dýchacích ciest malé.

Príčiny

Rôzne príčinné faktory vedú k rozvoju zápalu v priedušnici u detí. Môžu konať izolovane alebo súčasne. Kombinovaný účinok niekoľkých príčinných faktorov vedie k tomu, že dieťa má rôzne nepriaznivé príznaky, ktoré škodia jeho celkovému blahu. Nasledujúce dôvody prispievajú k rozvoju zápalu v priedušnici:

Baktérie... Bakteriálne infekcie sú na prvom mieste v zozname príčin, ktoré spôsobujú rôzne patológie dýchacích ciest. V detskej praxi sú veľmi časté. Bakteriálna tracheitída je nákazlivá. Ľahko sa prenáša vzdušnými kvapôčkami z chorého dieťaťa na zdravé.

Vírusy... Sú pôvodcami tracheitídy o niečo menej často ako baktérie. Vírusy chrípky a parainfluenzy, nosorožce a adenovírusy, vírusy Coxsackie a Epstein-Barr a mnoho ďalších môžu viesť k rozvoju choroby. Vírusová tracheitída je zvyčajne miernejšia ako bakteriálna tracheitída. Všetky nepriaznivé príznaky na pozadí správne zvolenej liečby spravidla vymiznú do 5-7 dní.
Alergické patológie... Ukazujú sa už u detí do jedného roka. Rôznymi alergénmi sa stávajú provokujúce faktory pre výskyt nepriaznivých príznakov choroby. Vyznačujú sa zvlneným priebehom: obdobia exacerbácie sú nahradené pomerne stabilnou remisiou. Vnikanie alergénov do tela dieťaťa zakaždým vyvoláva zhoršenie jeho pohody a nástup ochorenia.
Vdýchnutie príliš studeného vzduchu. Nečistoty a priemyselný odpad obsiahnuté v atmosfére majú tiež nepriaznivý a dráždivý účinok na jemné sliznice hrtana. Podľa štatistík sú deti vo veku 2-3 rokov najcitlivejšie na tento variant ochorenia. Táto vlastnosť je dôsledkom nedostatočne efektívnej práce miestnej imunity.

Podchladenie. Miestne aj všeobecné ochladenie môže viesť k rozvoju choroby. Prechádzky v chladnom počasí bez šálu a čiapky alebo plávanie v lete v nedostatočne vyhrievanej nádrži - sa často stávajú dôvodmi pre vznik patológií dýchacích ciest u detí.
Dlhodobý pobyt v silne zafajčenej miestnosti. Najmenšie zložky toxických látok, ktoré sa uvoľňujú počas fajčenia, majú negatívny vplyv na bunky slizníc priedušnice. Na rozvoj choroby u dieťaťa stačí aj krátky pobyt v zadymenej miestnosti. Dospelí by si mali pamätať, že v žiadnom prípade by nemali fajčiť v miestnosti, kde je dieťa!
Vdýchnutie suchého vzduchu... Pre normálne dýchanie sú potrebné fyziologické parametre mikroklímy. Aby ste zabránili poškodeniu alebo „poškriabaniu“ chúlostivých slizníc dýchacích ciest vdychovaným vzduchom, mali by ste starostlivo sledovať vlhkosť v detských izbách. Vdychovanie príliš suchého vzduchu často vedie k silnému podráždeniu priedušnice, čo v konečnom dôsledku prispieva k rozvoju príznakov tracheitídy.

Oslabenie imunity. Často choré a oslabené deti sú náchylnejšie na rôzne infekčné patológie. Je to spôsobené patologickým poklesom imunity.

Zvýšené riziko majú aj deti s poruchami imunodeficiencie. Ak dieťa trpí nachladnutím a infekčnými chorobami viac ako 5 - 6 krát ročne, potom je to nevyhnutný dôvod pre kontakt s detským imunológom.

Druhy

Zápalový proces v priedušnici môže mať rôznu dĺžku a intenzitu. Je to z rôznych dôvodov, ktoré vedú k jeho rozvoju. O akútnej tracheitíde sa hovorí, keď sa choroba objaví u dieťaťa prvýkrát v živote. Vo viac ako 90% prípadov ide o infekčnú formu.

Akútna tracheitída je zaznamenaná pomerne často u dojčiat a detí v prvých rokoch života.

Najčastejšou príčinou akútneho zápalu priedušnice u detí sú vírusy. O niečo menej často je vývoj choroby spôsobený bakteriálnou flórou - streptokokmi a stafylokokmi. Anaeróbne mikroorganizmy spôsobujú tracheitídu najviac v 5% prípadov. Akútny proces je charakterizovaný výskytom silného tracheálneho edému, jeho infiltráciou zápalovými imunitnými bunkami, ako aj tvorbou dostatočne veľkého množstva hlienu. Tieto morfologické znaky vedú k tomu, že dieťa má klinické príznaky charakteristické pre toto ochorenie.

Chronická tracheitída je vo väčšine prípadov postupné akútne štádium. V pediatrickej praxi sa vyskytuje hlavne u detí, ktoré majú narušené fungovanie imunitného systému a komplikované chronické ochorenia vnútorných orgánov. V dospievaní je vývoj chronickej formy tracheitídy významne ovplyvnený dlhodobé alebo príležitostné fajčenie.

Dojčatá so závažnými pľúcnymi patológiami a kongestívnymi ochoreniami kardiovaskulárneho systému sú vystavené riziku rozvoja pretrvávajúcej dlhotrvajúcej formy tracheálnej patológie. V niektorých prípadoch vedú ochorenia paranazálnych dutín k vývoju chronického variantu.

Morfologicky možno počas chronizácie procesu na slizniciach priedušnice pozorovať hypertrofické aj atrofické zmeny. Hypertrofia sa prejavuje zvýšeným krvným obehom v cievach a proliferáciou vnútornej výstelky dýchacieho stromu. Tieto zmeny provokujú vzhľad dieťaťa kašeľ s veľkým množstvom hlienu. Výrazne sa zvyšuje aj množstvo vylučovaného hlienu.

Pri atrofii sliznica mení farbu. Zošedne, objaví sa netypický lesk. Sliznica je znateľne tenšia a môže ľahko krvácať.

V niektorých prípadoch sa na vnútornej epiteliálnej výstelke priedušnice objavujú husté krusty. Oveľa zhoršujú kašeľ. Stáva sa drsnejším a neprípustnejším.

Príznaky

Nepriaznivé príznaky infekčnej tracheitídy sa u dieťaťa neobjavujú okamžite. Pred objavením sa klinických príznakov ochorenia najskôr uplynie inkubačná doba. Môže to mať rôzne trvanie.

Pri vírusových formách tracheitídy je inkubačná doba zvyčajne 2 - 5 dní. Nepriaznivé príznaky bakteriálnych infekcií sa zvyčajne prejavia po 3 - 7 dňoch.

Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Prudký kašeľ. Tento príznak je veľmi charakteristický pre tracheitídu. Kašeľ môže byť suchý alebo vlhký. Znepokojuje dieťa ako cez deň, tak aj v noci. Intenzita kašľa môže byť rôzna a závisí od príčiny, ktorá chorobu spôsobila.
Ťažkosti s kašľom... Prítomnosť veľkého množstva hlienu a hlienu sťažuje dieťaťu vykašliavanie. Počas záchvatu kašľa sa napína, jeho tvár sčervená. Niektoré deti majú slzy na tvári. Toto je reakcia na bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje pri silnom kašli.

Bolestivosť v hrudníku. Počas kašľa sa bolestivý syndróm výrazne zvyšuje. Niektoré deti sa cítia v prsníkoch „upchaté“, čo je pre nich veľmi ťažké. Takáto situácia môže viesť k tomu, že dýchanie dieťaťa sa stáva povrchnejším, inštinktívne dieťa začína šetriť hrudník a obmedzovať amplitúdu dýchacích pohybov. Docela často sa tento príznak vyskytuje u detí vo veku 5-12 rokov.
Bolesť v orofaryngu. Objaví sa po vykašliavaní. V drvivej väčšine prípadov sa akútna tracheitída vyskytuje v spojení s faryngitídou, čo tiež prispieva k vzniku pretrvávajúcej bolesti v hltane. To sťažuje prehĺtanie jedla. Tuhé jedlo po prehltnutí spôsobuje výrazné zvýšenie bolesti.
Zmena zafarbenia hlasu. Spravidla sa stáva chrapľavým. Dieťa môže pri vyslovovaní slov pískať. U dojčiat sa tento príznak prejavuje počas plaču.

Vzhľad hlienu. Pri niektorých formách tracheitídy môže tento príznak chýbať. Spút je zvyčajne dostatočne hustý, je ťažké ho vykašliavať. Množstvo patologického tajomstva môže byť rôzne: od čajovej lyžičky do 50-100 ml denne.

Spút je zvyčajne sivastej alebo žltej farby a môže obsahovať krvavé pruhy.

Zvýšenie telesnej teploty. Mierny priebeh ochorenia je sprevádzaný subfebrilným stavom. V tomto prípade sa telesná teplota zvýši na 37-37,5 stupňov. Závažnejšie formy ochorenia sprevádzajú horúčkovité hodnoty. S pridaním komplikácií stúpa telesná teplota nad 38 stupňov.

Intoxikácia V dôsledku zápalového infekčného procesu sa v tele dieťaťa hromadí veľké množstvo najrôznejších toxických produktov rozpadu. Ich akumulácia vo vnútornom prostredí vedie k výskytu nasledujúcich klinických príznakov: výskyt stredne silnej bolesti hlavy, zvýšenie slabosti, apatia a zmena nálady.
Porucha správania dieťaťa. V akútnom období choroby môže byť dieťa letargickejšie, prestáva sa zaujímať o svoje obľúbené hračky. Prudký kašeľ výrazne narúša spánok detí. Dieťa môže byť cez deň veľmi ospalé a v noci málo spí. Pokles chuti do jedla vedie k tomu, že dieťa začne chudnúť.

Diagnostika

Ak má dieťa prvé príznaky tracheitídy, nezabudnite ho ukázať lekárovi.

Ak máte vysokú telesnú teplotu, nemali by ste chodiť na kliniku sami. V takom prípade je lepšie zavolať pediatra doma. Lekár vyšetrí dieťa a vykoná potrebné klinické vyšetrenie. V niektorých prípadoch pediatr odošle dieťa na konzultáciu do detský otolaryngológ.

Na stanovenie správnej diagnózy nestačí iba klinické vyšetrenie. Na zistenie pôvodcu ochorenia sú potrebné ďalšie laboratórne testy.

Všetky choré deti musia podstúpiť všeobecné klinické testy. Pri všeobecnom krvnom teste na infekčnú tracheitídu sa zvyšuje počet leukocytov a ESR sa výrazne zrýchľuje. Zmeny vo vzorci leukocytov naznačujú, že v tele dieťaťa je vírusová alebo bakteriálna infekcia.

Pomáha tiež identifikovať zdroj ochorenia. bakteriologický rozbor. Materiál na toto vyšetrenie je spútum z dýchacích ciest. Výskum sa uskutočňuje v laboratórnych podmienkach. Výsledok analýzy ukazuje na prítomnosť špecifického patogénu.

Tento laboratórny test je pomerne rozšírený a v pediatrickej praxi sa úspešne používa na detekciu rôznych respiračných patológií.

V niektorých situáciách lekári dodatočne predpisujú RTG pľúc. Vykonáva sa pri podozrení na zápal pľúc. Táto patológia pľúc sa vyvíja s ťažkým priebehom tracheitídy a môže sa stať jej dosť nebezpečnou komplikáciou.

Rádiografia sa u veľmi mladých pacientov nevykonáva, pretože táto metóda výskumu má dostatočne vysokú dávku žiarenia. Aby sa v tomto prípade vylúčila pneumónia, lekári vykonávajú auskultáciu hrudníka pomocou konvenčného phonendoskopu.

Komplikácie

Najbežnejšou komplikáciou akútneho procesu je jeho prechod do chronickej formy. Kronizácia sa vyskytuje hlavne u dosť oslabených detí. Stavy imunodeficiencie tiež prispievajú k prechodu akútnej tracheitídy do zdĺhavej formy. Chronická tracheitída je pre dieťa dostatočne vyčerpávajúca a vyžaduje si komplexnú liečbu.

Pneumónia je jednou z najnebezpečnejších komplikácií. Vyvíja sa, keď sa zápalový proces rozšíri z priedušnice pozdĺž bronchiálneho stromu. Hnisavý zápal pľúc je nebezpečný vývojom abscesov a sepsy. Liečba tejto nebezpečnej komplikácie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Nebezpečenstvo dlhotrvajúcej alergickej tracheitídy je v tom, že môže u dieťaťa spôsobiť bronchiálnu astmu. Riziko je obzvlášť vysoké u alergických detí s dedičnou predispozíciou. Časté exacerbácie alergickej tracheitídy prispievajú k vzniku pretrvávajúceho respiračného zlyhania.

Vplyv alergénnych faktorov na telo dieťaťa na pozadí chronického zápalu v priedušnici môže spôsobiť príznaky bronchiálnej obštrukcie.

Liečba

Tracheitídu môžete vyliečiť doma. Malo by sa to však robiť iba s povinným dohľadom ošetrujúceho lekára.

Aj mierne formy ochorenia, pri nesprávne zvolenej liečbe, môžu dieťaťu spôsobiť dosť nebezpečné komplikácie.

Trvanie liečby tracheitídy je zvyčajne 7-10 dní. V niektorých prípadoch môže byť liečba dlhšia.

Terapeutický režim sa vyberá individuálne s prihliadnutím na vek dieťaťa a prítomnosť sprievodných chronických patológií vnútorných orgánov. Aby sa odstránili nepriaznivé príznaky choroby, je potrebné vymenovanie celého komplexu rôznych liekov.

Bylinná medicína tiež pomáha zlepšovať blaho dieťaťa, čo je obzvlášť účinné u najmenších pacientov.

Na elimináciu nepriaznivých príznakov choroby sa používajú nasledujúce:

Dodržiavanie odpočinku v posteli... Ak má dieťa vysokú telesnú teplotu, musí byť po celú dobu horúčav a horúčav v posteli.Toto je jednoduché povinné opatrenie, ktoré pomáha zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií v budúcnosti.
Dostatočný pitný režim... Ak chcete vylúčiť z tela dieťaťa bakteriálne a vírusové toxíny, musíte piť veľa tekutín. Ako hlavný detoxikátor je vhodná obyčajná prevarená voda. Choré dieťa by malo vypiť najmenej 1-1,5 litra denne. Ovocné nápoje a ovocné nápoje z bobúľ a ovocia budú tiež vynikajúcou možnosťou pre nápoje.
Dodržiavanie diéty. Na doplnenie síl potrebných na boj s chorobou musí dieťa dostávať dostatočné množstvo životne dôležitých živín. Denný obsah kalórií v strave detí v dňoch choroby by sa mal mierne zvýšiť. Jedlo by malo byť varené najšetrnejším spôsobom - dusené, pečené alebo varené. Všetky jedlá by mali byť dostatočne nakrájané, aby sa nezvyšovalo bolestivé prehĺtanie.

Antivírusové lieky. Predpísané pre vírusovú tracheitídu. Trvanie ich použitia je 5-7 dní. Dávkovanie a frekvenciu aplikácie zvolí ošetrujúci lekár. Užívanie antivírusových liekov u detí má pozitívne ohlasy od rodičov. Poznamenávajú, že užívanie týchto liekov pomáha zlepšovať blaho dieťaťa za kratší čas.
Antibiotiká Predpísané sú pre bakteriálne formy tracheitídy. Vypisujú sa 7-10 dní. Pri predpisovaní antibakteriálnych liekov je kontrola účinnosti ich činnosti povinná. Z tohto dôvodu sa hodnotí všeobecná pohoda dieťaťa a zlepšenie ukazovateľov vo všeobecnom krvnom teste.
Antitusiká. Pomáha zmierniť kašeľ a zlepšiť vylučovanie spúta. Môžu byť predpísané vo forme tabliet, sladkých sirupov alebo inhalačných roztokov. „Sinekod“, „Lazolvan“, „Gedelix“, „Mukaltin“ a ďalšie lieky pomôžu vyrovnať sa s hackerským kašľom a zlepšia blaho dieťaťa. Keď sa objavia príznaky bronchiálnej obštrukcie, sú predpísané špeciálne bronchodilatátory, napríklad "Berodual".

Antipyretické a protizápalové. Používajú sa, keď teplota tela stúpne nad 38 stupňov. U detí sa aktívne používajú lieky na báze paracetamolu a ibuprofénu. Nemali by sa používať na profylaxiu a pri subfebrilných teplotách, pretože také použitie môže významne zhoršiť priebeh ochorenia a zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
Vdýchnutie. Vykonávajú sa iba po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim lekárom. U starších detí sa na inhaláciu môžu použiť rôzne aromatické oleje. Na jeden postup stačí pár kvapiek tohto lieku. Aromatické oleje z jedle, cédru, borovice a eukalyptu majú vynikajúce protizápalové a imunostimulačné účinky.
Normalizácia vlhkosti v detskej izbe. Príliš suchý vzduch má výrazný dráždivý účinok na sliznice priedušnice. Optimálna vlhkosť v škôlke by mala byť 55-60%. Špeciálne zariadenia - zvlhčovače - pomôžu vylepšiť ukazovatele mikroklímy. Pri práci striekajú najmenšie čiastočky vody, čo prispieva k dobrému zvlhčovaniu suchého vnútorného vzduchu.

Imunostimulačná terapia... Vykonáva sa podľa prísnych indikácií. Prípravky interferónu majú výrazný stimulačný účinok na imunitný systém. Môžu sa použiť ako nosné kvapky alebo spreje, ako aj požitím alebo injekciou. Voľbu imunostimulačného lieku a frekvenciu jeho používania volí detský imunológ alebo ošetrujúci pediatr.
Multivitamínové komplexy. Pre rýchle zotavenie potrebuje dieťa dostatočný príjem antioxidačných biologicky aktívnych látok. Vitamínové komplexy obohatené o vitamíny A, C a E budú vynikajúcou súčasťou komplexnej liečby rôznych klinických foriem tracheitídy.
Včelárske výrobky. Propolis a med majú výrazný protizápalový účinok. Tieto produkty pomáhajú bojovať proti závažným príznakom intoxikácie v tele dieťaťa a majú tiež výrazný imunostimulačný účinok.

Med by sa mal používať opatrne, pretože deti majú na neho často alergické reakcie.

Perkusná masáž. Vykonáva sa ľahkým poklepaním prstami na hrudník. Táto masáž zlepšuje priechod hustého hlienu dýchacími cestami. Malo by sa vykonávať denne, 2 krát denne. Na dosiahnutie pozitívneho účinku je potrebných 10 - 12 procedúr.
Pitie zásaditých nápojov. Vďaka nim je hlien tenší, čo mu uľahčuje prechod dýchacími cestami. Minerálna voda a mlieko fungujú dobre ako alkalické nápoje. Mali by sa konzumovať 30 minút pred jedlom, 50-100 ml. Je dôležité si uvedomiť, že mlieko a minerálna voda musia byť predhriate na 40-45 stupňov.

Prevencia

Prijatie preventívnych opatrení je veľmi dôležité. Hlavnou zložkou prevencie je zabrániť vstupu infekcií do tela dieťaťa a posilniť imunitu.

Aktívne každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, optimálna fyzická aktivita a správna zdravá strava pomôžu zlepšiť fungovanie imunitného systému. Keď sa hráte vonku, nezabudnite dieťaťu zvoliť teplé a pohodlné oblečenie. Vo veternom počasí by sa nemalo zabúdať na nosenie šálu.

Liečba sekundárnych ložísk infekcie zohráva dôležitú úlohu aj v prevencii tracheitídy. Dojčatá trpiace chronickými patológiami orgánov ORL musia byť ORL sledované. Mali by navštíviť detského otolaryngológa najmenej 2 - 3 krát ročne.

Počas hromadného prepuknutia infekčných patológií by mali byť deti navštevujúce vzdelávacie inštitúcie doma. Dodržiavanie karantény významne znižuje riziko možnej infekcie infekčnou tracheitídou.

Viac informácií o tejto chorobe, jej príznakoch a liečbe nájdete v nasledujúcom videu.