Zápal v ušiach spôsobuje u detí veľa nepríjemných príznakov. Jednou z variantov ochorenia je stredný - katarálny zápal stredného ucha. Čo by mali rodičia vedieť o tejto patológii, je popísané v tomto článku.
Čo to je?
Zápal stredného ucha vedie k rozvoju zápalu stredného ucha u dieťaťa, ktorý sa môže vyskytnúť v rôznych klinických variantoch. Dosť často majú deti katarálny zápal stredného ucha. Vo väčšine prípadov je tento typ ochorenia nahradený iným - hnisavým, postupujúcim oveľa závažnejšie.
Diferenciálnu diagnostiku medzi týmito patologickými stavmi môže urobiť iba detská ORL.
Najbežnejšou príčinou zápalu v strednom uchu sú rôzne bakteriálne infekcie.
Môže tiež viesť k rozvoju katarálneho zápalu stredného ucha dostať sa do Eustachovej trubice vírusov a plesňovej flóry. Tieto typy chorôb sú oveľa menej časté.
Môžete dostať katarálny zápal stredného ucha v každom veku. Nepriaznivé príznaky choroby sa vyskytujú u kojencov a detí v školskom veku.
Eustachova trubica je hlavným štrukturálnym prvkom, ktorý je prítomný v dutine stredného ucha. Infekcia ním a vývoj katarálneho zápalu stredného ucha je možný z nosových priechodov.
Normálne existujú anatomické správy medzi nosnou dutinou a ušami. Patogénne vírusy a baktérie majú malú veľkosť a ľahko sa dostávajú do Eustachovej trubice, čo prispieva k rozvoju jej závažného zápalu.
Patologický proces môže byť jednostranný alebo obojstranný. Dojčatá trpiace imunodeficienciou alebo trpiace závažnými chronickými ochoreniami majú často poškodenie oboch uší naraz. Pravostranný zápal stredného ucha sa podľa štatistík vyskytuje u detí častejšie. Zvyčajne je katarálny variant tohto ochorenia zvyčajne ľahší ako hnisavý.
Zápalový proces, ktorý u chorého dieťaťa vyvoláva výskyt charakteristických príznakov ochorenia, vedie tiež k rozvoju výrazného edému slizníc lemujúcich dutinu stredného ucha. Tento patologický stav podporuje nepreberné množstvo krvných ciev a tiež závažnú lymfocytárnu infiltráciu.
Pri katarálnom zápale stredného ucha sa v poškodenom uchu vytvára veľké množstvo patologického tajomstva - hlienu. Môže mať dosť hustú konzistenciu.
Spravidla sa objavia prvé príznaky ochorenia 3-5 dní po vstupe patogénnych mikroorganizmov do ušnej dutiny.
Dlhodobé hromadenie zápalového výpotku môže viesť k tomu, že sa k zápalu pripojí sekundárna bakteriálna flóra. Tento patologický stav často vedie k rozvoju hnisavého zápalu stredného ucha.
Detskí lekári poznamenávajú, že vývoj chronickej formy vedie k výrazné zníženie imunity. Spravidla sa tento stav vyskytuje u detí s chronickými ochoreniami vnútorných orgánov.
Deti trpiace diabetes mellitus alebo rôznymi kardiovaskulárnymi patológiami majú v budúcnosti vyššie riziko chronickej chroniky akútneho katarálneho zápalu stredného ucha.
Príznaky
Prvé klinické príznaky tohto ochorenia môžu byť mierne. Klasickým príznakom ochorenia je výskyt upchatia postihnutého ucha. Tento príznak zvyčajne vedie k zhoršeniu vnímania rôznych zvukov. Ťažká strata sluchu s katarálnym zápalom stredného ucha sa spravidla nevyskytuje.
Zápalový proces prispieva k rozvoju príznakov intoxikácie u dieťaťa. Telesná teplota s otitis media zvyčajne dosahuje 37,5-39 stupňov. Na pozadí takéhoto nárastu môže dieťa pocítiť horúčku alebo silné zimnice.
Zdravotný stav omrviniek výrazne zhoršuje výskyt silnej bolesti hlavy a rýchlej únavy, ktorá sa u chorého dieťaťa vyvíja počas akútneho obdobia ochorenia.
Výrazný syndróm intoxikácie vedie k tomu, že sa u dieťaťa objaví silný smäd. Pysky dieťaťa sú veľmi suché, môžu dokonca prasknúť. Jazyk je zvyčajne pokrytý bielym povlakom.
Keď sa bakteriálna infekcia rozšíri z ušnej dutiny do nosových paranazálnych dutín, vedie to k silnému dýchaniu. Niektoré deti môžu mať tiež slizký výtok z nosa.
Syndróm silnej bolesti v oblasti postihnutého ucha sa môže rozšíriť aj do oblasti krku, dolnej čeľuste a v niektorých prípadoch dokonca do polovice tváre.
Pomerne častým príznakom zápalu stredného ucha je autofónia. Toto je patologický stav, keď dieťa počuje svoj vlastný hlas pri vyslovovaní slov alebo zvukov.
S rozvojom zápalového procesu tento príznak u dieťaťa úplne zmizne. To už naznačuje, že dutina ucha je úplne naplnená patologickým exsudátom a tlak vo vnútri Eustachovej trubice sa výrazne zvýšil. To vedie k tomu, že dieťa začne vo vnútri poškodeného ucha cítiť silný pocit „prasknutia“.
Nálada a správanie chorého dieťaťa sa výrazne menia. Dieťa sa stáva rozmarnejším, odmieta obvyklé obľúbené jedlá, pociťuje silnú ospalosť aj vo dne.
Silná bolesť ucha môže tiež narušiť spánok v noci. Dieťa je nepokojnejšie a môže sa počas noci niekoľkokrát prebudiť.
Charakteristickým príznakom, ktorý sa vyskytuje pri tomto type ochorenia, je výskyt bolestivosti pri stlačení ušného tragusu. Tento klinický príznak sa zvyšuje s vývojom tejto patológie.
Tento príznak umožňuje rodičom samostatne identifikovať a mať podozrenie na túto chorobu aj u najmenších detí, ktoré sa im stále nemôžu sťažovať na zhoršenie ich zdravia.
Diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky alebo sa zmení správanie dieťaťa, mali by rodičia rozhodne vyhľadať radu od detského otolaryngológa. Je možné stanoviť správnu diagnózu a vykonať úplnú diferenciálnu diagnostiku iba pomocou špeciálnych vyšetrení.
Pri vstupnom klinickom vyšetrení a vyšetrení detský otolaryngológ vyšetrí ušnú dutinu. Na to sa používajú špeciálne lekárske nástroje.
Na stanovenie príčiny, ktorá spôsobila ochorenie, ako aj na stanovenie závažnosti priebehu ochorenia sa vykonávajú laboratórne testy.
Kompletný krvný obraz vám umožňuje zistiť mierna leukocytóza. S týmto patologickým stavom sa zvyšuje počet leukocytov v periférnej krvi. Zápalové zmeny sprevádza aj zrýchlenie ESR.
Počas klinického vyšetrenia môže lekár zhromaždiť biologický materiál na bakteriálnu kultiváciu. Pomocou takého testu môžete tiež celkom presne určiť pôvodcu choroby. Získanie výsledkov zvyčajne trvá 3 až 10 dní.
Tento test umožňuje nielen identifikovať konkrétny typ mikroorganizmu, ale tiež zvoliť konkrétnu terapiu, ktorá povedie k zotaveniu dieťaťa.
Liečba
Terapia pre najmenších pacientov sa vykonáva v nemocničnom prostredí. To je nevyhnutné na zabránenie vzniku sekundárnych komplikácií choroby, ako aj na rýchle zotavenie.
Trvanie hospitalizácie môže byť rôzne a závisí od počiatočnej závažnosti ochorenia.
Najzávažnejšie prípady ochorenia sa liečia na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Hlavným cieľom je odstrániť zápal v dutine zapáleného ucha, ako aj zabrániť prechodu z akútnej formy ochorenia na chronickú. Zvyčajne je predpísaný komplex liekov a fyzioterapie na odstránenie nepriaznivých príznakov katarálneho zápalu stredného ucha.
Ak chcete obnoviť sluch a znížiť vysoký tlak v Eustachovej trubici, UHF terapia, ultrazvuk a fonoforéza. Na dosiahnutie pozitívneho účinku je zvyčajne potrebný celý kurz fyzioterapie, ktorý pozostáva z 8 - 12 procedúr.
Ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia, používajú sa rôzne druhy antibakteriálnych liekov. V súčasnosti lekári uprednostňujú lieky, ktoré majú široké spektrum účinku.
Penicilíny chránené kyselinou klavulanovou sú najbežnejšie používanými liekmi používanými na liečbu bakteriálneho zápalu stredného ucha.
Mnoho typov chronického zápalu stredného ucha sa vyskytuje na pozadí zníženého imunitného systému. Na normalizáciu imunity predpisujú lekári pre deti multivitamínové komplexy a interferónové prípravky. Tieto prostriedky sa tiež používajú na prijatie na kurz.
Dlhodobé užívanie imunomodulačných liekov musí byť nevyhnutne prekonzultované s detským imunológom.
Na odstránenie bolestivosti postihnutého ucha sa používajú ušné kvapky. Zvyčajne sú menovaní na 7-14 dní. Tieto lieky môžete používať 3-4 krát denne.
Otipax pomáha eliminovať silný zápal v dutine postihnutého ucha a tiež znižuje možnosť sekundárnej bakteriálnej infekcie a šírenia procesu.
Ušné kvapky by sa mali používať až po predbežnom vyšetrení pediatrickým lekárom ORL. Mnoho liekov je kontraindikovaných, ak v ušnej dutine dôjde k perforácii tympanickej membrány. Iba otolaryngológ dokáže určiť túto patologickú odchýlku pomocou špeciálneho lekárskeho prístroja.
Na normalizáciu vysokej telesnej teploty sa používajú antipyretické lieky. U detí je najoptimálnejšie užívať lieky obsahujúce paracetamol a ibuprofén. Tieto lieky sa majú používať iba vtedy, keď teplota tela stúpne nad 38 stupňov.
Dojčatá by nemali užívať výrobky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú. Tieto lieky môžu viesť k rozvoju mnohých nežiaducich komplikácií.
Priebeh katarálneho zápalu stredného ucha musí byť starostlivo sledovaný. Najnebezpečnejšie dni sa považujú za 3 - 5 dní od začiatku ochorenia. Spravidla sa v tejto dobe môže proces zmeniť na hnisavú formu.
Na identifikáciu komplikácií choroby je potrebný kompletný krvný obraz. Zvýšenie leukocytov na pozadí liečby je nepriaznivým znakom, ktorý si vyžaduje povinnú konzultáciu s ošetrujúcim lekárom.
Je potrebné zabrániť prechodu akútneho katarálneho zápalu stredného ucha na chronický povinné posilnenie imunity. Lekári za týmto účelom odporúčajú, aby deti dodržiavali správny denný režim, jedli vysokokvalitné bielkovinové jedlá a pravidelne chodili na čerstvý vzduch. Akýkoľvek silný stres a príliš aktívna fyzická aktivita môžu viesť iba k zníženiu imunity.
O tom, čo je zápal stredného ucha a ako s ním zaobchádzať, nájdete v nasledujúcom videu.
