Medicína a farmakológia napredujú a vyvíjajú sa. Nezaostávajú však ani niektoré nebezpečné choroby. Tiež sa rozvíjajú a naberajú na obrátkach. Takto sa to stáva najmä pri zápale pľúc. Počet prípadov zápalu pľúc u detí sa napriek celkovému zlepšeniu kvality života zvyšuje. Svedčí o tom nestranná štatistika: pneumónia je nesporným lídrom v detskej úmrtnosti (18% všetkých úmrtí detí vo veku 1 - 5 rokov).
Takmer jeden a pol milióna detí zomiera každý rok na zápal pľúc. To je viac ako AIDS a osýpky dohromady. U každého tretieho chorého dieťaťa sú príznaky zápalu pľúc zmätené s inými príznakmi a zápal pľúc pretrváva. A najsmutnejšie podľa mňa je, že pri všetkom modernom vývoji farmaceutického priemyslu a rozmanitosti liekov iba jedna tretina mladých pacientov dostáva potrebné a správne antibiotiká na liečbu.
Detský zápal pľúc a jeho antibakteriálna liečba ... Čo musia rodičia vedieť o chorobe a aké antibiotiká môžu lekári predpísať našim deťom, ak sa im náhle stal zápal pľúc?
Čo to je?
V skutočnosti je zápal pľúc veľmi nebezpečné a nepríjemné ochorenie. Niet divu, že sa jej babičky tak báli. Hlavná zákernosť zápalu pľúc spočíva v tom, že príznaky choroby sa šikovne skrývajú za príznakmi bežného nachladnutia. Je ťažké to rozpoznať. A je vhodné urobiť to včas na vyliečenie zápalu pľúc v počiatočných štádiách.
Pneumónia u detí je typická a atypická... Lekári tiež delia typy chorôb na nemocničné a komunitné. Rozdiel medzi týmito druhmi je v mene mikroorganizmu - pôvodcu choroby. Najčastejšie pneumokoky spôsobujú zápal pľúc. Jedná sa o tyčinky, ktoré žijú v nosových priechodoch a dutinách. Boja sa antibiotík a zápal pľúc spôsobený nezbednými pneumokokmi sa zvyčajne lieči ľahko.
U drobcov mladších ako 6 rokov môže byť pôvodcom choroby hemofilný bacil a u školákov sú „vinníkmi“ choroby často mykoplazma a chlamýdiová pneumónia.
Existuje aj aspiračná pneumónia - zápal pľúc sa u dieťaťa vyskytuje z „mechanických“ dôvodov - voda, jedlo sa dostalo do pľúc, alebo sa v dýchacích cestách nachádza cudzie teleso.
Ako spoznať?
Hneď to poviem v doma je takmer nemožné zistiť, či má dieťa zápal pľúc, pretože hlavnou metódou diagnostiky tohto ochorenia je röntgen. Až po vyfotografovaní dieťaťa a odobratí vzoriek krvi a spúta na analýzu bude možné s istotou hovoriť o diagnóze.
Kedy navštíviť lekára?
Príznaky zápalu pľúc, ako už bolo spomenuté, sú veľmi podobné prejavom väčšiny prechladnutí a vírusových ochorení. Ale sú tu nuansy. Môžete mať podozrenie na zápal pľúc u dieťaťa, ak:
- Telesná teplota dieťaťa vzrástla nad 38 stupňov a trvá viac ako tri dni,
- Dieťa nemá chuť do jedla
- Dieťa chce stále spať a sťažuje sa na únavu,
- Má dýchavičnosť, dýchavičnosť,
- Pysky a pokožka dieťaťa zmodrú (pozoruje sa takzvaná „cyanóza“),
- Počet dychov za minútu je viac ako 40,
- Dieťa sa veľmi potí, sťažuje sa na bolesti na hrudníku,
- Na dýchacích cestách je pacientova pľúca „vtiahnutá“ do medzikostálneho priestoru.
Prečo je také dôležité diagnostikovať zápal pľúc včas? Pretože zápal pľúc je pre dieťa plný vážnych komplikácií: poruchy srdca, iných orgánov. Môže sa vyvinúť pleuréza, v ktorej sa v pľúcach vytvárajú dutiny s hnisom. O smrteľnom výsledku zápalu pľúc už vieme.
Liečba
Liečba zápalu pľúc u detí je vždy predpísaná v kombinácii: vitamíny, antihistaminiká a antibiotiká. Aj keď by antibiotiká mali byť na prvom mieste, v skutočnosti bude liečba založená na nich.
O otázke hospitalizácie by mal rozhodnúť lekár. Teraz je veľa lekárov celkom lojálnych k priebehu liečby pneumónie doma. Samozrejme, ak lekár nemá obavy o život mladého pacienta.
Deti do 1 roka musia byť hospitalizované, aby sa predišlo nepredvídaným komplikáciám zápalu pľúc. A nemali by ste sa tu hádať s lekárom - pre vaše dieťa je to otázka života a smrti.
V prípadoch starších detí lekár posúdi stupeň vývoja a formu ochorenia. Všeobecne rozšírené presvedčenie, že liečba pneumónie si bude nevyhnutne vyžadovať obrovské množstvo injekcií, je zásadne nesprávna. Mnoho lekárov, vrátane známeho lekára Komarovského, tvrdí, že zápal pľúc sa dá perfektne liečiť tabletkami, ak choroba nie je predĺžená, nezačne a neprebieha bez komplikácií. Práve v týchto situáciách vám lekár môže dovoliť ošetrovať svoje dieťa doma.
Uvoľnenie programu Dr. Komarovského týkajúceho sa zápalu pľúc nájdete nižšie:
Pre batoľatá je domáca liečba určite lepšia. V známom prostredí obklopenom ľuďmi, ktorí sú mu blízki a sú mu zrozumiteľní, dôjde k rýchlejšiemu zotaveniu. Za predpokladu, že môžete dieťaťu poskytnúť dobrú výživu a dôkladnú starostlivosť.
Antibiotiká
Antibakteriálne lieky sa už dlho osvedčili ako vysoko účinné proti patogénom spôsobeným pneumóniou. Ak je ochorenie zistené v počiatočnom štádiu, potom lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše liek pre dieťa zo skupiny penicilínov. Ak choroba nie je závažná - liek sa môže užívať v tabletách alebo suspenziách, ak lekár trvá na intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, nehádajte sa - lekár to vie lepšie. Tu sú mená, ktoré chcú rodičia poznať:
Mezlocilín - antibiotikum z rodiny penicilínov polosyntetického pôvodu. Jeho deťom sa podáva injekcia iba preto, lebo antibiotikum je vo forme suchej injekčnej látky. V lekárňach nájdete fľaše s obsahom 0,5 g, 1 g, 2,5 g a 10 g. Malým deťom (s hmotnosťou nižšou ako tri kilogramy) a predčasne narodeným deťom sa liek podáva v dávke 75 mg na 1 kg hmotnosti dvakrát denne. Bábätká s hmotnosťou viac ako 3 kilá, ako aj deti do 14 rokov sa počítajú rovnako - 75 mg na 1 kg hmotnosti, ale trikrát denne.
Amoxicilín - širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa nedá predpísať injekčne, pretože v tejto forme neexistuje. Túto drogu môžu užívať deti od narodenia. Antibiotikum na pultoch lekární existuje vo forme kapsúl a granúl na vlastnú prípravu suspenzie. Ľahko sa pripravuje - k značke na fľaši sa pridá studená prevarená voda. Po dôkladnom premiešaní a pretrepaní získate hmotu, ktorá je pre dieťa príjemná s jahodovou alebo malinovou arómou a chuťou.
Malým pacientom mladším ako 2 roky sa môže podať suspenzia v dávke 20 mg liečiva na 1 kg hmotnosti za deň. Výslednú dávku si nezabudnite rozdeliť do troch rovnakých dávok. Deti od 3 rokov môžu užívať pol odmernej lyžice suspenzie trikrát denne a deti po 5 rokoch budú musieť rozdeliť celú odmernú lyžicu do troch denných dávok. Pamätajte, že injekčná liekovka s hotovou suspenziou sa môže uchovávať iba 14 dní.
Flemoxín - polosyntetický penicilín, vylepšená verzia amoxicilínu. Tento liek nie je dostupný v suspenzii. Detská možnosť - tablety v dávke 125 a 150 mg. Ale tieto tablety sa deťom ľahko užívajú - rozpúšťajú sa v ústach alebo ich možno zriediť trochou vody a vypiť. Lekár by mal vypočítať dávku na liečbu vášho dieťaťa.
Ak forma zápalu pľúc nie je závažná a štádium nie je pokročilé, lekár môže predpísať antibiotiká - makrolidy:
Erytromycín - najslávnejšie z antibiotík rodiny Macrolide. Dostupné v tabletách. Liek sa neodporúča deťom do 4 mesiacov. Pri pneumónii sa dávka antibiotika pre deti počíta na základe vzorca - 50 mg liečiva na 1 kilogram hmotnosti dieťaťa, získané množstvo sa rozdelí na štyri rovnaké dávky denne. Priemerný priebeh liečby je 21 dní.
Klaritromycín - antibiotikum - mikrolid, ktorý nájdete v lekárňach vo forme tabliet a kapsúl. Liek je predpísaný pre deti, ktoré dosiahli vek 6 mesiacov. Dávkovanie a počet dávok denne predpisuje lekár. Deti staršie ako 12 rokov môžu piť 250 mg antibiotika dvakrát denne.
Ak lekár zistí, že forma zápalu pľúc u dieťaťa je zložitá, ochorenie nebolo diagnostikované okamžite, môže predpísať antibiotiká - cefalosporíny:
Ceftriaxón - širokospektrálne antibiotikum s najsilnejším antibakteriálnym účinkom. Je dostupný iba ako suchá injekčná zmes. Drobky od narodenia do dvoch týždňov by mali dostať drogu v nemocnici a pod dohľadom lekára. Zvyšok detí do 12 rokov - jedna injekcia denne (20 - 80 mg drogy na kilogram hmotnosti dieťaťa). Pre deti, ktorých hmotnosť presiahla hranicu 50 kíl, lekár predpíše dávku antibiotika pre dospelých. Ceftizoxím - Toto antibiotikum je dostupné iba vo forme prášku na injekciu.
Ak dieťa váži menej ako 50 kg, smie si injekčne podať 50 až 180 mg liečiva na 1 kilogram hmotnosti 2 až 6-krát denne. Trvanie liečby určí lekár.
Čo by sa nemalo robiť počas liečby?
- Dajte dieťaťu antipyretické lieky... Keď začne prirodzený pokles teploty, lekár bude schopný posúdiť účinnosť predpísaného antibiotika. Antipyretické lieky môžu skresliť obraz liečby.
- Obmedzte pitie dieťaťa. Pri liečbe zápalu pľúc je dôležité zabrániť intoxikácii tela, na to musí dieťa piť veľa a výdatne - vodu, čaj, vitamínové bylinné prípravky, kompóty.
- Po zlepšení stavu náhle vysaďte antibiotiká.
A nakoniec „nehonte“ trend v antibiotikách. Nástroj najnovšej generácie to samozrejme rýchlo postaví na nohy a vyrovná sa s infekciou, ale telo dieťaťa sa stane necitlivým na antibiotiká predchádzajúcich generácií.
Informácie o tom, kedy sa má dieťaťu podať antibiotikum a čo je potrebné vziať do úvahy, nájdete v programe Dr. Komarovského.
