Fráza „zápal pľúc“ je pre rodičov veľmi desivá. Zároveň vôbec nezáleží na tom, koľko rokov alebo mesiacov je dieťa, táto choroba medzi matkami a otcami sa považuje za jednu z najnebezpečnejších. Je to naozaj tak, ako rozpoznať zápal pľúc a ako s ním správne zaobchádzať, hovorí slávny detský lekár, autor kníh a článkov o zdraví detí Jevgenij Komarovskij.
O chorobe
Pneumónia (tak lekári nazývajú to, čo sa ľudovo nazýva pneumónia) je veľmi časté ochorenie, zápal pľúcneho tkaniva. Pod jednou koncepciou majú lekári na mysli niekoľko chorôb naraz. Ak zápal nie je infekčný, lekár na kartu napíše „pneumonitídu“. Ak sú postihnuté alveoly, diagnóza bude znieť inak - „alveolitída“, ak je ovplyvnená sliznica pľúc - „zápal pohrudnice“.
Zápalový proces v pľúcnom tkanive je spôsobený hubami, vírusmi a baktériami. Existujú zmiešané zápaly - napríklad vírusovo-bakteriálne.
Ochorenia, ktoré sú súčasťou konceptu „pneumónie“, sú všetky lekárske príručky klasifikované ako dosť nebezpečné, pretože zo 450 miliónov ľudí z celého sveta, ktorí na ne ročne ochorejú, asi 7 miliónov zomrie kvôli nesprávnej diagnóze, nesprávnej alebo oneskorenej liečbe a tiež z rýchlosti a závažnosti ochorenia. Medzi zosnulými je asi 30% detí do 3 rokov.
Podľa miesta zamerania zápalu sa všetka pneumónia delí na:
- Ohniskové;
- Segmentové;
- Vlastný kapitál;
- Vypúšťanie;
- Celkom.
Zápal môže byť tiež bilaterálny alebo unilaterálny, ak je ovplyvnená iba jedna pľúca alebo jej časť. Pomerne zriedka je zápal pľúc nezávislým ochorením, častejšie ide o komplikáciu iného ochorenia - vírusového alebo bakteriálneho.
Najnebezpečnejšia pneumónia sa považuje za deti do 5 rokov a staršie osoby, medzi takýmito pacientmi sú následky nepredvídateľné. Podľa štatistík majú najvyššiu úmrtnosť.
Jevgenij Komarovskij tvrdí, že dýchacie orgány sú všeobecne najzraniteľnejšie voči rôznym infekciám. Je to cez horné dýchacie cesty (nos, orofaryng, hrtan) do tela dieťaťa a preniká väčšina mikróbov a vírusov.
Ak je imunita dieťaťa oslabená, ak sú nepriaznivé podmienky prostredia v oblasti, kde žije, ak je mikrób alebo vírus veľmi agresívny, potom zápal nezostáva len v nose alebo hrtane, ale ide dole do priedušiek. Tento stav sa nazýva bronchitída. Ak sa to nedá zastaviť, infekcia sa šíri ešte nižšie - do pľúc. Vyskytuje sa zápal pľúc.
Letecká cesta infekcie však nie je jediná. Ak vezmeme do úvahy, že pľúca okrem výmeny plynov vykonávajú niekoľko dôležitejších funkcií, je zrejmé, prečo sa niekedy ochorenie objaví pri absencii vírusovej infekcie. Príroda zverila ľudským pľúcam poslanie zvlhčovať a ohrievať inhalovaný vzduch, čistiť ho od rôznych škodlivých nečistôt (pľúca fungujú ako filter) a rovnako filtrovať cirkulujúcu krv rovnakým spôsobom, uvoľňovať z neho množstvo škodlivých látok a neutralizovať ich.
Ak dieťa podstúpilo operáciu, zlomilo mu nožičku, niečo pokazilo a dostalo ťažkú otravu jedlom, popálilo sa, porezalo, do krvi sa dostalo to či ono množstvo toxínov, krvných zrazenín atď. Pľúca sú trpezlivo neutralizované alebo vyňaté pomocou ochranného mechanizmu - kašeľ. Avšak na rozdiel od domácich filtrov, ktoré je možné vyčistiť, umyť alebo vyhodiť, pľúca sa nedajú umyť ani vymeniť. A ak jedného dňa niektorá časť tohto „filtra“ zlyhá, upchá sa, začne sa samotné ochorenie, ktoré rodičia nazývajú zápal pľúc.
Pôvodcami zápalu pľúc môžu byť rôzne baktérie a vírusy.... Ak dieťa ochorie počas pobytu v nemocnici s iným ochorením, bude mať obrovskú pravdepodobnosť bakteriálneho zápalu pľúc, ktorý sa tiež nazýva nemocnica alebo nemocnica. Toto je najťažšia pneumónia, pretože v podmienkach nemocničnej sterility, používania antiseptík a antibiotík prežívajú iba najsilnejšie a najagresívnejšie mikróby, ktoré sa len tak ľahko nezničia.
Najčastejšie sa u detí vyskytuje zápal pľúc, ktorý vznikol ako komplikácia vírusovej infekcie (ARVI, chrípka atď.). Takéto prípady zápalu pľúc tvoria asi 90% zodpovedajúcich pediatrických diagnóz. Nie je to ani tak kvôli skutočnosti, že vírusové infekcie sú „strašidelné“, ale kvôli tomu, že sú mimoriadne rozšírené a niektoré deti s nimi ochorejú až 10-krát za rok alebo dokonca viac.
Príznaky
Aby ste pochopili, ako sa pneumónia začína rozvíjať, musíte mať dobrú predstavu o tom, ako všeobecne funguje dýchací systém. Priedušky neustále vylučujú hlien, ktorého úlohou je blokovať prachové častice, mikróby, vírusy a iné nežiaduce predmety, ktoré sa dostávajú do dýchacieho systému. Bronchiálny hlien má určité vlastnosti, napríklad viskozitu. Ak stratí niektoré zo svojich vlastností, potom namiesto boja proti invázii cudzích častíc začne sám spôsobovať veľa „problémov“.
Napríklad príliš hustý hlien, ak dieťa dýcha suchý vzduch, upcháva priedušky, zasahuje do normálneho vetrania. To zase vedie k preťaženiu niektorých častí pľúc - vzniká zápal pľúc.
Pneumónia sa často vyskytuje, keď telo dieťaťa rýchlo stráca zásoby tekutín, bronchiálny hlien sa zahusťuje. Dehydratácia rôzneho stupňa sa môže vyskytnúť pri dlhodobej hnačke u dieťaťa, pri opakovanom zvracaní, vysokých horúčkach, horúčkach, pri nedostatočnom príjme tekutín, najmä na pozadí vyššie spomenutých problémov.
Rodičia môžu mať podozrenie na zápal pľúc u dieťaťa z viacerých dôvodov:
- Kašeľ sa stal hlavným príznakom ochorenia... Zvyšok, ktorý bol predtým prítomný, postupne prechádza a kašeľ sa len zosilňuje.
- Dieťa sa po zlepšení zlepšilo... Ak choroba už ustúpila a potom sa dieťa náhle cítilo zle, môže to dobre naznačovať vývoj komplikácie.
- Dieťa sa nemôže zhlboka nadýchnuť. Každý pokus o to vedie k násilnému záchvatu kašľa. Dýchanie sprevádza sipot.
- Pneumónia sa môže prejaviť silnou bledosťou kože na pozadí vyššie uvedených príznakov.
- Dieťa má dýchavičnosť a antipyretické lieky, ktoré vždy rýchlo pomáhali, prestali mať účinok.
Je dôležité, aby ste sa nepodieľali na samodiagnostike, pretože absolútnym spôsobom, ako zistiť prítomnosť zápalu v pľúcach, nie je ani samotný lekár, ale röntgen pľúc a kultivácia bakteriálneho spúta, ktorá lekárovi poskytne presnú predstavu o tom, ktorý patogén je pôvodcom zápalového procesu. Krvný test ukáže prítomnosť protilátok proti vírusom, ak je zápal vírusový a Klebsiella nachádzajúca sa vo výkaloch povedie k domnienke, že zápal pľúc je spôsobený týmto veľmi nebezpečným patogénom. Doma bude lekár určite poslúchať a vyťukávať pľúca malého pacienta, bude počúvať povahu pískania pri dýchaní a počas kašľa.
Je zápal pľúc nákazlivý?
Bez ohľadu na príčinu zápalu pľúc je takmer vo všetkých prípadoch nákazlivá pre ostatných. Ak sú to vírusy, ľahko sa prenášajú na ďalších členov rodiny vzduchom, ak baktériami - kontaktom, niekedy aj kvapkami vo vzduchu. Preto by dieťa s pneumóniou malo dostať samostatné jedlo, uterák, posteľnú bielizeň.
Liečba podľa Komarovského
Po stanovení diagnózy lekár rozhodne, kde sa bude dieťa liečiť - doma alebo v nemocnici. Táto voľba bude závisieť od veku dieťaťa a od závažnosti jeho zápalu pľúc. Pediatri sa snažia hospitalizovať všetky deti do 2 rokov, pretože ich imunita je slabá, a preto musí byť liečebný proces neustále sledovaný zdravotníckym personálom.
Všetky prípady obštrukcie počas zápalu pľúc (zápal pohrudnice, upchatie priedušiek) sú základom pre hospitalizáciu detí v akomkoľvek veku, pretože to predstavuje ďalší rizikový faktor a zotavenie z takéhoto zápalu pľúc nebude ľahké. Ak váš lekár tvrdí, že máte nekomplikovaný zápal pľúc, potom vám s najväčšou pravdepodobnosťou umožní liečbu doma.
Najčastejšie sa zápal pľúc lieči antibiotikami, pričom nie je vôbec potrebné, aby bolo potrebné vykonať veľa chorých a strašných injekcií.
Antibiotiká, ktoré môžu rýchlo a efektívne pomôcť, určí lekár na základe výsledkov analýzy spúta pre bakteriálnu kultúru.
Dve tretiny prípadov zápalu pľúc sú podľa Evgeny Komarovského perfektne liečené tabletkami alebo sirupmi. Okrem toho sú predpísané expektoranciá, ktoré pomáhajú prieduškám čo najskôr vyčistiť nahromadený hlien. V záverečnej fáze liečby dieťaťa sú zobrazené fyzioterapia a masáže. Deťom, ktoré podstupujú rehabilitáciu, sa tiež predvádza prechádzka a užívanie komplexov vitamínov.
Ak liečba prebieha doma, potom je dôležité, aby dieťa nebolo v horúcej miestnosti, pilo dostatočné množstvo tekutiny, užitočná je vibračná masáž, ktorá podporuje vylučovanie priedušiek.
Liečba vírusovej pneumónie bude podobná, s výnimkou užívania antibiotík.
Prevencia
Ak je dieťa choré (ARVI, hnačky, zvracanie a iné problémy), musíte sa uistiť, že konzumuje dostatočné množstvo tekutín... Nápoj by mal byť teplý, aby sa tekutina mohla rýchlejšie vstrebávať.
Choré dieťa by malo dýchať čistý, vlhký vzduch. Aby ste to dosiahli, musíte vetrať miestnosť, zvlhčovať vzduch špeciálnym zvlhčovačom alebo mokrými uterákmi zavesenými po byte. V miestnosti nesmie byť horúce.
Najlepšie parametre na udržanie normálnej úrovne viskozity hlienu sú nasledovné: teplota vzduchu 18-20 stupňov, relatívna vlhkosť vzduchu - 50-70%.
Ak je dieťa choré, musíte sa pokúsiť čo najviac uvoľniť jeho izbu od všetkého, čo môže hromadiť prach - koberce, mäkké hračky, čalúnený nábytok. Veľké množstvo inhalovaných prachových častíc iba urýchľuje zhrubnutie spúta a zvyšuje riziko vzniku zápalu pľúc. Mokré čistenie by sa malo vykonávať 1-2 krát denne; je prísne zakázané pridávať čistiace prostriedky na báze chlóru!
Ak dieťa kašle, nemusíte mu doma dávať všetky druhy liekov proti kašľu.
Na vypláchnutie prebytočného odpadového spúta je potrebný kašeľ. Ak sa reflex kašľa zastaví na samom vrchole choroby antitusickými liekmi, nedôjde k uvoľneniu spúta a riziko, že začne zápal pľúc, sa výrazne zvýši. Mukolytické (expektoračné) látky (na báze rastlín), ktorých úlohou je skvapalňovať hlien, sú vítané, ale podľa Komarovského za prísneho dodržiavania všetkých vyššie uvedených bodov.
Pri ARVI by ste v žiadnom prípade nemali brať antibiotiká. Aj keď vám lekár odporučí, aby ste s tým začali, aby ste predišli zápalu pľúc. Ani najnovšie antibiotikum nedokáže zničiť všetky mikróby, ktoré sú v ľudskom tele, zatiaľ čo antimikrobiálne látky na vírusy vôbec nepôsobia. Ale je dokázané, že ich užívanie pri chrípke alebo ARVI zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zápalu pľúc až 9-krát!
Pri výtoku z nosa spôsobenom vírusovou infekciou nezačnite dieťaťu okamžite kvapkať vazokonstrikčné kvapky. Je teda pravdepodobnejšie, že vírusy, ktoré obchádzajú nos, idú priamo do pľúc a spôsobujú tam zápalový proces.
Vynikajúcim spôsobom prevencie je očkovanie proti pneumokokom. Je to pneumokok, ktorý spôsobuje najťažšie formy zápalu pľúc. V rámci očkovacieho programu sa dieťaťu injekčne podáva vakcína, ktorá pomáha telu vytvárať protilátky proti pneumokokom. Aj keď dôjde k infekcii, ochorenie bude jednoduchšie. Vakcína sa podáva niekoľkokrát. V prvých mesiacoch života, vo veku 2 rokov, vo veku 4 rokov, vo veku 6 rokov a vo veku 12 rokov. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť očkovanie, hovorí Jevgenij Komarovskij.
Ďalšie informácie nájdete v šou Dokora Komarovského.
