Vodnateľnosť semenníkov u dieťaťa

Liečba genitálnych chorôb u chlapcov je pre všetkých rodičov vždy veľmi intímna. V niektorých prípadoch sú oteckovia a mamičky tak zmätení, že nevedia, na koho sa obrátiť o pomoc.

Čo to je?

Semenníky sú párové pohlavné orgány, ktoré sa nachádzajú v miešku. Pod vplyvom množstva faktorov sa v ňom hromadí tekutina. To vedie k rozvoju vodnateľnosti testikulárnych membrán. Tento opuch sa tiež nazýva hydrokéla. U chlapcov sa táto patológia vyskytuje pomerne často.

V pediatrickej andrológii je popísaná vodnateľnosť pravého aj ľavého semenníka. Tento proces je často obojsmerný. Rodičia si budú môcť problém všimnúť aj sami. Zvyčajne sa miešok dieťaťa nafúkne alebo je viditeľné jeho viditeľné vydutie... Tieto prípady si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u každého desiateho dieťaťa. U 9-10% detí sa edém semenníkových membrán vyskytuje súčasne s inými ochoreniami intímnych orgánov. Patria sem: inguinálna kýla, vodnateľnosť semennej šnúry žľazy, ako aj porušenie odtoku lymfy z jej membrán.

Príčiny a následky

U chlapcov je toto ochorenie vo väčšine prípadov vrodené. Zvyčajne sa choroba prejaví za 1-2 roky.

Niektoré prípady, ktoré sa vyznačujú dosť rozmazanými príznakmi, sa dajú zistiť u dieťaťa až vo veku 3 rokov. V zložitých klinických prípadoch je potrebné ďalšie vyšetrenie dieťaťa pomocou moderných inštrumentálnych diagnostických metód.

Nasledujúce stavy vedú k rozvoju tohto stavu u chlapcov:

Príliš nízka pôrodná hmotnosť. Deti, ktoré sa z nejakého dôvodu narodia skôr, sú často náchylnejšie na vznik vodnateľnosti. Je to spôsobené prítomnosťou anatomických chýb v štruktúre pohlavných orgánov. Trvá dostatok času, kým sa semenníky ponoria do slabín. Keď sa toto obdobie skráti, dieťa má často rôzne poruchy v štruktúre genitálií.

Pôrodná trauma. Porušenie dodávky môže viesť k rôznym zraneniam dieťaťa. Ak je plod v zátvorke, rovnako ako pri prirodzenom narodení dvojčiat, často dochádza k rôznym poraneniam, vrátane poranení genitálií. Podobná situácia nastáva aj u miniatúrnych matiek, ktoré porodili príliš veľké dieťa.
Infekčné choroby. Vírusy a baktérie prechádzajú placentárnou bariérou veľmi ľahko. Dostanie sa do plodu v štádiu vývoja genitálií spôsobuje u dieťaťa rôzne štrukturálne anomálie. Lekári považujú prvý a tretí trimester za najnebezpečnejšie obdobie tehotenstva, ak je to možné.

Opuch blízkych orgánov... Tekutina, ktorá sa tvorí pri rôznych chorobách, môže ľahko prúdiť z jednej anatomickej zóny do druhej a dostať sa do mieška. Táto vlastnosť je spôsobená detskou anatómiou. Patológie susedných orgánov (často dolných končatín) vedú k rozvoju mieškového edému u dieťaťa, čo vedie k vodnateľnosti semenníkov.

Vývoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti... S týmto stavom sa zvyšuje tendencia k tvorbe rôznych opuchov. Spravidla sú lokalizované na nohách a v panvovej oblasti. Edém skrota sa môže vyskytnúť dokonca aj u dieťaťa s vrodenou srdcovou chybou. Zvyčajne táto kombinácia naznačuje silný problém v tele dieťaťa.
Vrodené vývojové chyby... Často sa vyskytuje u predčasne narodených detí. Rodičia spozorujú nepriaznivé príznaky už v prvom roku života dieťaťa. U donosených detí potrubie spájajúce pobrušnicu a miešok zarastie.

Predčasne narodené deti často čelia problémom spôsobeným poruchami premnoženia.

Dôsledky vírusových infekcií... Detskí andrológovia zaznamenávajú vývoj získaných foriem chorôb po chrípke. Vírusy majú silný negatívny vplyv na mnoho vnútorných orgánov vrátane intímnej zóny. Patológia prebiehajúca v dosť ťažkej forme a hydrocefalus môže u dieťaťa spôsobiť závažný edém v miešku.

Dôsledky traumy. Poškodenie vonkajších genitálií môže spôsobiť zápal a opuch semenníkových membrán. Tento stav sa častejšie zaznamenáva u chlapcov vo veku 12-14 rokov. Poškodenie prispieva k rýchlemu rozvoju nepriaznivých príznakov. V niektorých prípadoch je potrebné chirurgické ošetrenie.
Choroby močových ciest... Orgány urogenitálneho systému sú si navzájom dosť blízke. To prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie. Chronická pyelonefritída alebo cystitída často vedie k rozvoju zápalu v intímnej oblasti u chlapcov. U detí prvého roka života sa tento stav zaznamenáva častejšie.

Dropsia semenníkov sú veľmi nebezpečné. Nemôžete zanedbávať a nevšimnúť si prvé príznaky tejto choroby! Táto podmienka si vyžaduje ustanovenie povinnej liečby. Ak sa liečba choroby z nejakého dôvodu oneskorila, môže to v budúcnosti viesť k vážnym komplikáciám u chlapca.

Najbežnejšie dôsledky sú:

Nekróza (smrť) tkanív mieška a semenníkov... Dlhodobé stlačenie vedie k porušeniu prívodu krvi a inervácii intímnych orgánov. To v konečnom dôsledku prispieva k rozvoju pretrvávajúcej hypoxie (hladovania kyslíkom). Chronický proces je sprevádzaný vývojom závažného poškodenia a odumierania genitálnych buniek.
Reprodukčná dysfunkcia. S chronickosťou procesu dochádza k porušeniu tvorby spermií. Podľa štatistík sa u neplodnosti u 20% mužov so zle liečenou vodnateľnosťou semenníkov v detstve vyvinie. Liečba tohto stavu vo vyššom veku je pomerne problematická. V niektorých prípadoch je reprodukčná funkcia človeka znížená takmer úplne.

Kompresia orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti. Najčastejšie sú v tomto stave poškodené črevá. To vedie k vzniku rôznych zažívacích problémov. Najbežnejším prejavom je narušenie stolice. Deti so zápalom semenníkov tiež trpia zápchou alebo majú k nim zvýšený sklon.
Vývoj kombinovaných chorôb genitourinárnej sféry. Silný opuch v miešku vedie tiež k stlačeniu a narušeniu ostatných genitálií.

Dlhodobý stav prispieva k výskytu lymfokély u dieťaťa. S touto patológiou je výrazne narušený odtok lymfy z oblasti intímnych orgánov.

Druhy

U chlapcov existuje niekoľko variantov vodnateľnosti semenníkov. Ich vývoj je spôsobený vplyvom rôznych príčinných faktorov. Táto klasifikácia sa používa v pediatrickej andrológii už mnoho rokov. Je zostavený s prihliadnutím na anatomické chyby, ktoré vznikajú pri rôznych druhoch ochorenia.

Táto patológia môže byť:

Komunikácia. Táto forma ochorenia je vrodená. Tento stav je charakterizovaný prítomnosťou potrubia medzi mieškom a pobrušnicou. Vďaka tomu sa voľná tekutina môže ľahko dostať do intímnej oblasti. Jeho akumulácia vedie k rozvoju vodnateľnosti membrán semenníkov.
Izolovaný. V tomto prípade sa patologická tekutina vytvára v miešku samotnom alebo medzi listami membrán semenníkov, a nie v brušnej dutine. Najčastejšie tento stav prispieva k rozvoju jednostranného procesu. Nepriaznivé príznaky sa vyskytujú iba na jednej strane.

Pri stanovení a formulácii diagnózy je veľmi dôležité uviesť, kedy táto patológia vznikla.

Keď sa anatomické chyby objavia ihneď po narodení, hovoria o vrodenej variante. Ak sa edém miešku objavil v dôsledku vystavenia rôznym úrazom a úrazom, ako aj v dôsledku rôznych infekčných chorôb, potom hovoria o získanom variante.

Známky

Závažnosť klinických prejavov tohto stavu môže byť rôzna. Závisí to od mnohých rôznych priťažujúcich dôvodov. Patria sem: vek dieťaťa, prítomnosť sprievodných chorôb, úroveň imunity a dokonca aj sociálne životné podmienky. Mierny priebeh choroby je dosť ťažké diagnostikovať doma. Rodičom často „chýbajú“ prvé príznaky choroby u dieťaťa.

Medzi najčastejšie príznaky patrí:

Zmena farby kože v miešku... Sčervená. Koža je horúca na dotyk. Spravidla sa tento príznak u detí v prvých rokoch života dobre prejaví. Pri traumatických poraneniach miešku možno vidieť rôzne modriny alebo hematómy, ktoré majú tmavomodrú farbu.
Rozšírenie miešku. Je napätá. V bilaterálnom procese sa miešok zvyšuje niekoľkokrát vzhľadom na normu. Ak je poškodený iba jeden semenník, potom je vizuálne viditeľná asymetria.

Bolestivosť alebo citlivosť na pohmat. Zápal vedie k tomu, že akýkoľvek dotyk miešku spôsobí zvýšenie bolesti. Spravidla rodičia nájdu tento prejav počas hygienických postupov s dieťaťom.
Citlivosť pri močení. V niektorých prípadoch, keď sa kvapky kombinujú s chorobami močového systému, má dieťa tiež rôzne poruchy močenia. Dieťa často žiada o toaletu. Niektoré nutkania sú sprevádzané nárastom bolestivého syndrómu.

Príznaky intoxikácie. Niektoré varianty ochorenia sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty až na 37-38 stupňov. Na vrchole hypertermie sa môže vyskytnúť horúčka alebo sa objaví zimnica. Chronický zápalový proces v intímnych orgánoch vedie k výskytu príznakov trvalého zvýšenia teploty u dieťaťa.
Zmena správania. Deti sa stávajú náladovejšími, môžu kňučať. So syndrómom silnej bolesti - dokonca aj plač. Deti prvých rokov života s väčšou pravdepodobnosťou požiadajú o ruku. Dieťa má často poruchy spánku. Spravidla sa zaznamenávajú ťažkosti so zaspávaním alebo opakovaným budením počas noci.

Oneskorený výdaj moču... Tento príznak sa vyvíja s pomerne závažným a pokročilým priebehom ochorenia. V takom prípade je narušené vylučovanie moču z močového mechúra. Porcie sú malé. V tomto prípade sa parametre všeobecnej analýzy moču spravidla nemenia.
Zvýšená bolesť v miešku. Prvé štádiá ochorenia zvyčajne nie sú sprevádzané výskytom nepriaznivých príznakov. Ak nie je poskytnutá liečba, bolestivý syndróm sa stáva zreteľnejším. Dieťa sa môže sťažovať na nepohodlie alebo dokonca bolestivosť. Najčastejšie sa objavuje po horúcom kúpeli, rýchlej chôdzi alebo na toalete.

Diagnostika

V počiatočných štádiách možno podozrenie na túto chorobu. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité sledovať stav intímnych orgánov dieťaťa. Najoptimálnejšie je to urobiť pri každodenných hygienických postupoch. Rodičia by mali venovať pozornosť akýmkoľvek odchýlkam, ktoré sa vyskytujú vo vonkajšej genitálnej oblasti dieťaťa. Ak dôjde k zmene farby kože miešku alebo k jeho zväčšeniu, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.

Pre ďalšiu diagnostiku je lepšie kontaktovať pediatrického andrológa alebo urológa. Títo lekári majú dostatočné vedomosti o liečbe chorôb intímnych orgánov u chlapcov.

Na lekárskych odborníkov sa môžete obrátiť od prvých dní po narodení dieťaťa. Takéto konzultácie pomôžu identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu a zabránia rozvoju dlhodobých nepriaznivých účinkov.

Lekári zvyčajne stanovia niekoľko ďalších testov na stanovenie diagnózy. Na predbežné stanovenie ochorenia stačí aj jednoduché klinické vyšetrenie. Počas toho lekár vyšetrí vonkajšie pohlavné orgány dieťaťa a vykoná všetky palpačné testy na stanovenie správnej diagnózy. V zložitých klinických prípadoch sú potrebné ďalšie testy.

Ako predpisuje pediatrický urológ, na diagnostikovanie kvapiek semenníkov sa používajú nasledujúce lieky:

Ultrazvukové vyšetrenie miešku a semenníkov. Táto metóda je absolútne bezpečná a bezbolestná. Počas procedúry dieťa vôbec nepociťuje žiadnu bolesť. Stanovenie diagnózy trvá len 15-20 minút. Metóda je dosť presná a vysoko informatívna.
Diafanoskopia. Táto metóda ježe intímne orgány sú osvetlené pomocou svetla. Štúdia odhaľuje prítomnosť voľnej tekutiny medzi membránami semenníkov. Metóda je široko používaná v pediatrickej urologickej praxi na celom svete.

Pomocné sú laboratórne testy vrátane kompletného krvného obrazu a moču. Zvyčajne sú predpísané iba na zistenie príčiny ochorenia a na stanovenie stupňa funkčných porúch. Napríklad všeobecný krvný test umožňuje presne určiť prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie v tele dieťaťa, ktoré sa stávajú príčinami ochorenia pomerne často. Zvýšenie hladiny leukocytov naznačuje závažnosť procesu. Zmeny v parametroch všeobecnej analýzy moču sa vyskytujú iba v pokročilých prípadoch ochorenia a v počiatočnom období ochorenia prakticky chýbajú.

Liečba

Liečba kvapiek zo semenníkov sa má vykonať čo najskôr. Včasná liečba môže pomôcť zvládnuť nepriaznivé príznaky a znížiť pravdepodobnosť oneskoreného ochorenia.

Terapia chorôb zahŕňa postupné predpisovanie niekoľkých skupín liekov.

Na liečbu tohto stavu sa používajú nasledujúce:

Symptomatické lieky na zmiernenie bolesti. Umožňujú vám eliminovať bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje v miešku, keď sú semenníky silne stlačené tekutinou. Na potlačenie bolesti možno použiť: Ketorol, Ibuprofen, Analgin, Nimesulid a ďalšie. Lieky sú predpísané vo forme tabliet alebo injekcií. Predpísané sú výlučne lekárom.
Chirurgické operácie. Indikácie pre ne sú individuálne. O chirurgickom odstránení tekutiny z miešku rozhodne ošetrujúci detský urológ. Zvyčajne sa predpisujú v prípadoch, keď existujú anatomické chyby. Rossova operácia je pomerne bežne používanou metódou na elimináciu nepriaznivých prejavov choroby.

Zmiernenie nepriaznivých príznakov choroby pomocou prostriedkov zo súpravy prvej pomoci pre domácnosť. Niektoré matky odporúčajú liečiť kvapky semenníkov morskou soľou. Táto metóda liečby má veľmi kontroverzné recenzie. Zvyčajne takáto samoliečba vedie iba k zníženiu nepriaznivých symptómov, choroba sa však úplne nevylieči.
Punkcia postihnutého semenníka. Punkcia v tomto prípade umožňuje vylúčiť všetku prebytočnú tekutinu z mieška. Metóda je traumatizujúca a má množstvo kontraindikácií. Vykonáva sa podľa prísnych indikácií. O potrebe punkcie rozhodne ošetrujúci detský urológ.

Vykonávanie kalenia... Týka sa tiež chirurgickej liečby vodnateľnosti semenníkov. Počas procedúry lekár pomocou špeciálneho nástroja odčerpáva tekutinu z miešku a vstrekuje do nej liečivo, čo v budúcnosti pomáha znižovať tvorbu sekrétov.V súčasnosti sa táto metóda v praxi detí nepoužíva. Môže to v budúcnosti spôsobiť vážne problémy s reprodukčnou funkciou dieťaťa a dokonca viesť k rozvoju neplodnosti.
Winkelmannova chirurgická metóda... Lekár vedie po vrstvách testikulárne membrány. Zvyčajne je veľkosť operačného poľa 4 až 6 cm, všetka tekutina z mieškovej dutiny sa odčerpá. Potom lekár rozvinie všetky škrupiny a prišije ich na zadný povrch, čo v budúcnosti umožňuje, aby sa vo vnútri mieškovej dutiny netvorilo nadmerné množstvo tekutiny.

Zvyčajne po operácii je pooperačné obdobie dva týždne až pár mesiacov. Tento čas je potrebný na obnovenie všetkých štruktúr intímnej oblasti.

Pre dobré a rýchle hojenie tkanív je potrebné obmedziť silné fyzické námahy, ako aj úplnú výživu obohatenú o bielkovinové produkty.

Lekári tiež odporúčajú, aby deti nemali na sebe príliš tesné a tesné spodné prádlo, pretože by to viedlo k stlačeniu vonkajších genitálií. Počas pooperačného obdobia musí byť dieťa pravidelne vyšetrené urológom. Šesť mesiacov po operácii stačí navštíviť lekára iba raz ročne.

Predpoveď

Priebeh ochorenia je zvyčajne mierny až stredný. S včasnou diagnózou je prognóza ochorenia zvyčajne priaznivá.

Takmer 75% detí, ktoré v detstve podstúpili vodnateľnosť semenníka, sa úplne zotaví. V budúcnosti nemajú dlhodobé nepriaznivé účinky.

S pokročilým priebehom ochorenia môžu vzniknúť rôzne nebezpečné následky. Takéto podmienky sa najčastejšie vyskytujú, ak rodičia nezaobchádzajú s dieťaťom s náležitou pozornosťou. Neskoršia návšteva lekára iba zhoršuje vývoj ochorenia. Liečba choroby by sa nemala uskutočňovať doma, ale pod dohľadom špecialistu. Zníži sa tak pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov choroby, ktorá sa vyskytuje vo vyššom veku.

Prevencia

Aby ste zabránili rôznym klinickým formám ochorenia, mali by ste:

Pravidelne vykonávajte hygienické postupy. Keď sa objaví začervenanie mieška a vonkajších pohlavných orgánov, môžete použiť rôzne liečivé byliny, ktoré majú antiseptické a protizápalové účinky. Patria sem: harmanček, nechtík, šnúrka a ďalšie bylinky. Môžete použiť odvar z liečivých bylín vo forme pleťových vody alebo pridať do kúpeľov.

Monitorujte stav intímnych orgánov dieťaťa... Ak vidíte sčervenanie alebo zväčšenie mieška, je nevyhnutné ukázať dieťaťu lekárovi. Porušenie alebo zvýšená frekvencia močenia môžu byť tiež jedným z nepriaznivých príznakov vodnateľnosti semenníkov. Časté nutkanie, najmä v noci, by malo rodičov upozorniť a motivovať ich, aby kontaktovali špecialistu.
Vyvarujte sa intenzívnej fyzickej námahe. Správny výber optimálneho tréningového režimu prispeje k normálnemu fungovaniu reprodukčného systému u chlapca. Počas športu by sa malo akémukoľvek možnému poškodeniu oblasti genitálií zabrániť.

Plánovanie zdravého tehotenstva. Akékoľvek infekcie, ktoré vznikli v tomto období, špeciálne pre každú budúcu matku, prispievajú k rozvoju rôznych anatomických chýb a anomálií u dieťaťa.

Monitorovanie priebehu tehotenstva pomáha predchádzať vzniku mnohých patológií u dieťaťa.

Včasná diagnostika a liečba sprievodných ochorení... Všetky chronické patológie močových ciest sa musia liečiť bez zlyhania. Deti trpiace týmito patológiami by mali pravidelne navštevovať detského urológa. Takéto dispenzárne pozorovanie pomôže zabrániť progresii ochorenia v budúcnosti.
Vedenie zdravého životného štýlu. Správna výživa, obohatená o vitamíny a obsahujúca dostatočné množstvo bielkovinových produktov, pomáha udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť dieťaťa. Obezita vo väčšine prípadov prispieva k rozvoju rôznych patológií u chlapcov. v oblasti vonkajších genitálií. Správna výživa zaisťuje optimálne fungovanie všetkých orgánov v tele dieťaťa.

Prispôsobené spodné prádlo pre veľkosť a vek... Nosenie príliš tesných alebo tesných spodkov u chlapcov často prispieva k rozvoju chorôb intímnych orgánov. Spodná bielizeň pre batoľatá by mala byť vyrobená iba z prírodných materiálov. Pri nosení by dieťa nemalo mať žiadne nepríjemné príznaky.

Čo je to testikulárna vodnateľnosť a ako ju liečiť, nájdete v nasledujúcom videu.