Paracetamol je podľa mnohých pediatrov a matiek najbezpečnejším antipyretickým prostriedkom v detstve. Ak sa vyžaduje, aby sa dieťaťu do jedného roka podal liek na teplotu, lekári si ho väčšinou vyberú. A keďže horúčka je u detí úplne bežná, mala by sa takáto droga v prípade núdze uchovávať doma.
Jednou z najpopulárnejších foriem paracetamolu je suspenzia. V akom veku sa môže podávať deťom, v akej dávke sa predpisuje a ako dlho sa môže tento liek užívať? Je možné dať dieťaťu suspenziu, aké negatívne účinky môže vyvolať a aké lieky s podobným účinkom je možné nahradiť? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.
Uvoľňovacia forma liečiva a jeho zloženie
Paracetamol v suspenzii vyrábajú farmaceutické spoločnosti:
- Pharmstandard-Leksredstva (tento liek sa nazýva detský paracetamol);
- Syntéza („Paracetamol pre deti“ je napísaný na obale tohto lieku).
Takým liekom je homogénna riedka kvapalina, ktorá má sivú alebo šedo-žltú farbu. Aby bola suspenzia pre dieťa ľahšie prehltnuteľná, bol liek vyrobený v sladkej chuti, vonia ako pomaranč alebo jahody.
Suspenzia sa umiestni do sklenených fliaš, ktoré sa predávajú s odmernou injekčnou striekačkou alebo plastovou lyžičkou. Jedna fľaša môže obsahovať 100, 150 alebo 200 gramov drogy, čo zodpovedá 16, 24 alebo 32 dávkam drogy.
Jedna dávka sa považuje za 5 ml suspenzie. Z tohto množstva tekutiny dostane pacient 120 mg paracetamolu a pomocnými látkami v takomto lieku sú sacharóza, sorbitol, xantánová guma, propylénglykol a ďalšie zlúčeniny.
Mechanizmus akcie
Paracetamol ovplyvňuje enzýmy nazývané „cyklooxygenázy“, ktoré sa nachádzajú v mozgových bunkách. Dôsledok blokovania týchto enzýmov ovplyvní centrá, ktoré regulujú telesnú teplotu a sú zodpovedné za bolesť.
Liečivo zároveň neovplyvňuje cyklooxygenázy v periférnych tkanivách (tomu sa zabráni objavením sa bunkových peroxidáz v mieste zápalu), preto protizápalový účinok paracetamolu je veľmi nízky. Avšak vďaka tomuto mechanizmu liečivo tiež neovplyvňuje sliznicu tráviaceho traktu a výmenu sodíka a vody.
Po požití sa zložky suspenzie absorbujú pomerne rýchlo a maximálnu koncentráciu v krvi dosiahnu po 0,5 - 2 hodinách.
Ak hovoríme o antipyretickom alebo analgetickom účinku, potom táto forma paracetamolu začne pôsobiť za 15-30 minút.
Ďalej sa účinná látka dostáva do pečene a premieňa sa na metabolity, ktoré sa vylučujú z tela dieťaťa obličkami. Ak má dieťa choroby týchto orgánov, je narušený metabolizmus paracetamolu, čo môže zvýšiť riziko jeho vedľajších účinkov.
Indikácie
Najbežnejším dôvodom na použitie suspenzie je zvýšená telesná teplota. Tento liek je predpísaný na chrípku, osýpky, šarlach, mumps, ovčie kiahne, ARVI a iné infekcie spôsobené vírusmi aj škodlivými baktériami.
Tento liek pomáha eliminovať horúčku s bronchitídou, angínou, zápalom stredného ucha a iné choroby, ale v takýchto prípadoch sa určite predpisuje spolu s inou liečbou, ktorá ovplyvňuje príčinu (antibakteriálne látky).
Užívanie paracetamolu sa odporúča aj deťom, ktoré majú po očkovaní horúčku. Pretože suspenzia má tiež analgetický účinok, takýto opravný prostriedok možno prijať:
- s bolesťou zubov vrátane bolestivých pocitov počas erupcie mliečnych zubov;
- s bolesťou hlavy, ak je mierna alebo mierna;
- s bolesťou v krku, napríklad spôsobenou angínou;
- s bolesťou v uchu spôsobenou zápalom stredného ucha;
- na bolesť spôsobenú podliatinami, podvrtnutím alebo iným zranením.
V akom veku sú deti predpisované?
Paracetamol v suspenzii sa nemá podávať novorodencom. Dojčatá vo veku od jedného do troch mesiacov taký liek je predpísaný obmedzeným spôsobom:
- môže sa podať iba podľa pokynov lekára;
- dôvodom užívania je najčastejšie zvýšenie teploty po očkovaní;
- látka sa podáva raz v dávke vypočítanej pediatrom.
Ak teplota vzrástla u dieťaťa staršieho ako 3 mesiace, suspenzia sa môže podať bez obáv, ale je žiaduce vyšetrenie u pediatra, pretože paracetamol je iba symptomatická látka a v mnohých prípadoch nestačí samotné podanie suspenzie.
Ak má dieťa 6 rokov, tekutý paracetamol sa už dá nahradiť tuhou formou, ale u niektorých pacientov starších ako šesť rokov je vhodnejšie pokračovať v podávaní suspenzie, pretože je ľahšie prehltnúť.
Typicky sa táto forma liečby predpisuje do dvanástich rokov, pretože dospievajúci vyžadujú vyššie dávky a je nepohodlné naraz užiť veľké množstvo sladkého sirupu.
Kedy je predpísaný pre horúčku?
Zvýšenie telesnej teploty je v prvom rade akousi ochranou tela dieťaťa pred infekčnými agensmi, vďaka ktorým organizmus bojuje s chorobami. Z tohto dôvodu nestojí za to dať dieťaťu paracetamol s miernym zvýšením teploty.
Podľa lekárov antipyretikum lieky nie sú potrebné, ak má dieťa normálne horúčku... U väčšiny detí sa stav zhoršuje zvýšením teplomeru na + 38,5 + 39. Práve pri tejto teplote bude použitie paracetamolu v suspenzii oprávnené.
Existujú ale situácie, keď sa liek má podávať aj v menšom množstve, napríklad ak dieťa malo febrilné záchvaty s horúčkou alebo má neurologickú patológiu, pri ktorej je riziko záchvatov zvýšené. Pre niektoré deti je navyše ťažké dokonca aj mierne zvýšenie teploty. V takom prípade je možné pozastavenie povoliť skôr, a nie čakať, kým čísla na teplomeri nepresiahnu 39 stupňov.
Pamätajte tiež na to, že paracetamol sa má podať pri každom odčítaní z teplomeru, ak je horúčka spôsobená prehriatím alebo očkovaním. V týchto situáciách teplotná reakcia nepôsobí ako obrana, takže nie je potrebné váhať s nasadením suspenzie.
Kontraindikácie
Suspenzia nie je predpísaná, ak je dieťa precitlivené na paracetamol a na ktorúkoľvek z pomocných látok. Okrem toho by sa takýto liek nemal podávať:
- s erozívnymi zmenami v stene tráviaceho traktu alebo vredom tráviaceho traktu;
- s krvácaním, ktoré začalo zo steny žalúdka alebo čriev;
- s nedostatkom enzýmov nazývaných „glukóza-6-fosfátdehydrogenáza“ a „izomaltáza“;
- s intoleranciou fruktózy;
- s malabsorpciou glukózy-galaktózy.
Okrem toho existuje veľa chorôb, pri ktorých je pozastavenie povolené iba pod dohľadom lekára. V prvom rade sú to choroby obličiek, krvi a pečene, ako aj bronchiálna astma a alergie. Preto je použitie paracetamolu u dieťaťa s akýmkoľvek ochorením prípustné iba podľa pokynov lekára.
Vedľajšie účinky
Výsledkom pozastavenia môže byť u dieťaťa vývoj:
- Alergická reakcia. Najčastejšie ide o vyrážku alebo svrbenie kože, ale niekedy môžu byť nebezpečné aj prejavy alergie, napríklad keď paracetamol vyvolal Quinckeho edém alebo žihľavku. Ak sa niektorý z príznakov alergie objaví po užití jednej alebo viacerých dávok lieku, Paracetamol sa má okamžite vysadiť a dieťa sa má ukázať lekárovi.
- V zriedkavých prípadoch liečba nepriaznivo ovplyvňuje počet krviniek (liek ovplyvňuje ich tvorbu), čo sa prejavuje anémiou alebo poklesom hladiny krvných doštičiek vo všeobecnom krvnom teste. Tento negatívny účinok je typický pre dlhodobé užívanie suspenzie, preto má liek obmedzené trvanie užívania.
- Ak malo dieťa predtým intoleranciu na iné NSAID (napríklad na kyselinu acetylsalicylovú), po užití paracetamolu sa u neho môže vyvinúť bronchospazmus.
- Veľmi zriedkavo liek nepriaznivo ovplyvňuje prácu pečene (čo je zrejmé z ukazovateľov biochemickej analýzy). Okrem toho tráviaci systém niektorých detí reaguje na suspenziu prejavmi nevoľnosti, riedkej stolice a iných nepríjemných príznakov.
Inštrukcie na používanie
Ako správne podať drogu?
Pred prvým podaním lieku dieťaťu musí byť fľaša pretrepaná, aby boli všetky zložky rovnomerne zmiešané. Pri každom ďalšom použití je tiež potrebné pretrepanie, pretože paracetamol a ďalšie zložky sa usadzujú vo vode a bez miešania môže dieťa dostať liek v nesprávnej dávke.
Riedenie suspenzie vodou nie je potrebné, pretože by sa tak zväčšil objem lieku a pre niektoré deti by mohlo byť ťažké ho prehltnúť. Najlepšie je, ak dieťa pije Paracetamol neriedený a potom ho umyje vodou v objeme najmenej 100 ml. Lieky sa odporúčajú pred jedlom alebo 1-2 hodiny po jedle.
Na dávkovanie suspenzie sa používa odmerná striekačka. Keď dieťa prehltne liek, musí sa takáto injekčná striekačka vypláchnuť vodou a nechať vyschnúť a potom vložiť do škatule.
Ak je v balení namiesto injekčnej striekačky plastová lyžička, je možné zhromaždiť 2,5 ml suspenzie na jednej strane a 5 ml na druhej strane. Po podaní lieku z lyžice sa musí tiež umyť, nechať vysušiť a potom vložiť do škatule s fľašou.
Dávkovanie
Pre konkrétne dieťa lekár zvyčajne vypočíta potrebnú jednotlivú dávku pre jeho váhu. Za týmto účelom sa telesná hmotnosť v kilogramoch vynásobí 10-15. Výsledné číslo bude počet miligramov paracetamolu, ktorý musíte svojmu dieťaťu podať naraz.
Napríklad je potrebné podať liek dieťaťu, ktorého hmotnosť je 12 kg. Vynásobením čísla 12 číslom 10 dostaneme jednu dávku 120 mg, čo zodpovedá 5 ml suspenzie.
Maximálna dávka za deň sa počíta rovnakým spôsobom. Ak chcete zistiť, koľko lieku bude pre dieťa maximálne prípustné, musíte jeho hmotnosť v kilogramoch vynásobiť 60. Napríklad pre to isté dieťa s telesnou hmotnosťou 12 kg nesmie dávka suspenzie za deň presiahnuť 720 mg (12x60). Toto množstvo paracetamolu je obsiahnuté v 30 ml suspenzie, to znamená, že keď sa užíva štyrikrát, dieťa by nemalo dostať viac ako 7,5 ml takéhoto lieku.
Ak sa pozriete na anotáciu, ktorá sa dodáva s fľašou, uvidíte tabuľka približných dávok... V jednom z jeho stĺpcov je vyznačená hmotnosť dieťaťa a oproti dávke lieku, ktorá sa môže podať s takouto hmotnosťou. Pre dieťa z nášho príkladu musíte nájsť hodnotu "8-16 kg" a oproti nej uvidíte "5 ml" (jednorazová dávka lieku).
Ako často môžete dávať?
Suspenzia sa môže podať buď jedenkrát denne alebo častejšie, ale frekvencia užívania takéhoto lieku by nemala presiahnuť 4 krát. Prestávka medzi dávkami lieku by mala byť navyše dlhá - ďalšia dávka sa môže podať najskôr štyri hodiny po predchádzajúcej dávke.
Ak po zmeraní teploty nezablúdi, najlepšie je poradiť sa s lekárom, najmä ak dieťa ešte nemá rok.
Ako dlho to mozes trvat
Ako už bolo spomenuté vyššie, počas užívania paracetamolu existujú určité obmedzenia:
- ak je liek predpísaný ako antipyretický liek, môže sa podávať až 3 dni;
- ak sa liek podáva dieťaťu na odstránenie alebo zníženie bolestivých pocitov, potom je prípustný dlhší príjem - až 5 dní.
Ak pacient užíva Paracetamol na bolesť po dobu 5 dní a na horúčku po dobu 3 dní, ale tieto príznaky sú stále znepokojujúce, je nemožné pokračovať v poskytovaní suspenzie bez súhlasu lekára, ktorý dieťa sleduje. Dlhšie užívanie musí sledovať pediatr, pretože si to vyžaduje ďalšie laboratórne testy.
Predávkovanie
Ak dôjde k náhodnému predávkovaniu suspenzie dieťaťom, povedie to k hnačkám, brušným kŕčom, zvracaniu a ďalším negatívnym prejavom tráviaceho systému.
Ak sa užije veľká dávka, liek môže mať vplyv na pečeň, ale takáto reakcia sa nevyvinie okamžite, preto musí byť dieťa s predávkovaním vyšetrené lekárom, aj keď jeho zdravie nie je narušené.
Interakcia s inými liekmi
Nemali by ste dieťaťu podávať paracetamol v suspenzii a žiadne ďalšie lieky, ktoré obsahujú paracetamol súčasne, pretože by to mohlo viesť k nadmernej dávke. Tiež sa neodporúča používať suspenziu spolu s inými antipyretikami alebo analgetikami, napríklad s Ibuprofén alebo Analgin... Striedanie alebo kombinácia týchto liekov je možná iba podľa pokynov lekára.
Anotácia pozastavenia obsahuje aj zoznam ďalších liekov, ktorých užívanie spolu s paracetamolom je zakázané alebo sa neodporúča. Ak vaše dieťa už užíva nejaké lieky, uistite sa, že nie je na tomto zozname.
Podmienky predaja
Kvapalný paracetamol, rovnako ako iné formy tohto lieku, je voľne dostupný v lekárni bez lekárskeho predpisu. Cena lieku je ovplyvnená tak výrobcom, ako aj objemom fľaše. V priemere za 200 g suspenzie musíte zaplatiť 110-120 rubľov.
Funkcie úložiska
Čas použiteľnosti paracetamolu v suspenzii je 3 roky a po otvorení fľaše sa neznižuje. Uzavretú aj už otvorenú fľašu je možné uchovávať pri izbovej teplote (liek nie je potrebné dávať do chladničky).
Na skladovanie sa odporúča zvoliť miesto, kde bude droga skrytá pred deťmi, pretože kvôli príjemnej vôni a chuti s ľahkým prístupom sa zvyšuje riziko predávkovania.
Recenzie
Väčšina recenzií týkajúcich sa paracetamolu v suspenzii je pozitívna. Najskôr si uvedomujú jeho vysokú účinnosť a bezpečnosť pre deti.
Podľa mamičiek, pomerne rýchlo zrazí teplotu a bolesti sa zmiernia alebo úplne zmiznú. Táto forma paracetamolu sa volí častejšie ako iné, pretože sa ľahko dávkuje a chuť lieku je sladká, takže väčšina malých pacientov suspenziu bez problémov prehltne.
Existujú však aj negatívne recenzie, v ktorých sa sťažujú na zloženie lieku, pretože obsahuje chemické prísady, ktoré môžu vyvolávať alergie. Aby sa znížilo riziko alergickej reakcie (ak je dosť vysoká), musia matky nahradiť suspenziu čapíkmi.
Pokiaľ ide o náklady, je to tzv cenovo dostupné, preto je tekutý paracetamol viac žiadaný ako jeho náprotivky. Znášanlivosť lieku je podľa väčšiny recenzií väčšinou dobrá. Len v ojedinelých prípadoch vyvolanie suspenzie vyvolalo nevoľnosť, kožnú vyrážku alebo inú negatívnu reakciu.
Čo nahradiť?
Ak v lekárni nie je suspenzia paracetamolu, je možné nahradiť tento liek iným tekutým liekom na báze paracetamolu:
- Calpol. Jedna fľaša tohto lieku obsahuje 70 alebo 100 ml jahodovo ružovej suspenzie. Na fľašu je pripevnená lyžica, pomocou ktorej odmeriate 2,5 a 5 ml tekutiny.
- Efferalgan. Tento prípravok predstavuje žltohnedý sirup, ktorý má karamelovo-vanilkovú príchuť. Jeho objem v jednej fľaštičke je 90 ml a výrobca navrhuje odmerať liek odmernou lyžičkou.
- Detský Panadol. Tento ružový jahodový liek je dostupný vo fľašiach s objemom 100 a 300 ml, ku ktorým je pripevnená odmerná striekačka.
Všetky tieto lieky sa môžu podávať deťom. staršie ako 3 mesiace, množstvo paracetamolu v nich je 120 mg v 5 ml a indikácie, možné vedľajšie účinky, kontraindikácie a ďalšie nuansy použitia takýchto liekov sa zhodujú.
Ak dieťaťu nemožno podať paracetamolové prípravky (napríklad má dieťa intoleranciu), často sa nahrádzajú liekmi na báze ibuprofénu, pretože také antipyretiká sa považujú za bezpečné aj pre deti. Dieťaťu môže byť podaná suspenzia liekov Nurofen, Ibuprofen, Ibuprofen-Akrikhin.
Takéto lieky účinne bojujú proti horúčke a bolesti a ich terapeutický účinok trvá dlhšie ako pri liečbe paracetamolom. Ktorúkoľvek z týchto suspenzií možno použiť od 3 mesiacov s dieťaťom s hmotnosťou viac ako 5 kilogramov.
Pretože lieky s ibuprofénom majú nielen analgetické a antipyretické účinky, ale aj protizápalové účinky, budú tieto analógy najvýhodnejšie, ak má dieťa výrazný zápalový procesnapríklad s otitis media alebo angínou.
