"Tobrex" je populárny oftalmologický liek predpísaný dospelým aj deťom na zápal očného tkaniva spôsobený baktériami. Vyznačuje sa širokým spektrom antibakteriálneho pôsobenia, pohodlnou formou uvoľňovania a rýchlym liečivým účinkom. Lekári a rodičia nechávajú o tomto lieku veľa dobrých recenzií.
Vlastnosti lieku
Tobrex je výrobkom spoločnosti Alcon, ktorá tiež vyrába mnoho ďalších výrobkov pre oftalmologické pole, ako sú kontaktné šošovky, nástroje na očnú chirurgiu a výrobky na suché oči. V súčasnosti sa liek "Tobrex" dodáva iba s očnými kvapkami, predtým sa však takýto liek vyrábal aj vo forme masti.
Liečivo je číry roztok, balený po 5 mililitroch v špeciálnych fľaštičkách s kvapkadlom. Zvyčajne je bezfarebný, ale môže byť mierne nažltlý. Hlavná zložka lieku sa nazýva tobramycín a je prítomný v roztoku v koncentrácii 0,3%, to znamená, že každý mililiter liečiva obsahuje 3 mg tohto antibiotika. Medzi pomocné zložky lieku „Tobrex“ patria chlorid sodný, benzalkóniumchlorid, kyselina boritá a ďalšie zlúčeniny, vďaka ktorým si roztok zachováva svoju tekutú formu a nezhoršuje sa.
V predaji sú aj kvapky s názvom „Tobrex 2X“. Vyrába ich tiež spoločnosť Alcon a obsahujú 0,3% tobramycínu, líšia sa však zložením neaktívnych zložiek, vďaka čomu je roztok viskóznejší a jeho farba je svetlohnedá. Tento liek obsahuje manitol, polysorbát 80, xantánovú gumu a ďalšie zložky. Liek "Tobrex 2X" sa tiež predáva v 5 ml fľaštičkách s kvapkadlom a používa sa na rovnaké indikácie.
Princíp činnosti
Pretože „Tobrex“ je skupina miestnych antibiotík používaných v oftalmológii, pôsobí iba na očné tkanivo.
Jeho hlavná zložka patrí k aminoglykozidom a má pomerne široké spektrum účinkov na patogénne baktérie. Ak sa použije v malých dávkach, spomaľuje množenie mikróbov, čo pomáha imunitnému systému rýchlejšie sa vyrovnať s infekciou (táto činnosť sa nazýva bakteriostatická). Vo vyšších dávkach tobramycín ovplyvňuje cytoplazmatické membrány v bunkách patogénov a vyvoláva ich smrť (pôsobí baktericídne).
"Tobrex" má vysokú aktivitu vo vzťahu k takým mikróbom, ktoré môžu vyvolať zápal očných tkanív:
- rôzne typy stafylokokov, vrátane kmeňov epidermálnych a Staphylococcus aureus;
- veľa druhov streptokokov, medzi ktorými sú pneumokoky a beta-hemolytické streptokoky;
- pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, niektoré druhy Neisseria a iné patogény.
Indikácie
Najčastejšie lekári predpisujú Tobrex alebo Tobrex 2X dieťaťu s konjunktivitídou spôsobenou bakteriálnou infekciou. Známky tohto ochorenia sú zvyčajne začervenanie očí a výskyt hnisavého výtoku, kvôli ktorému má pacient zlé videnie a okraje očných viečok sa môžu zlepiť.
Liečivo je tiež potrebné, keď sa infekcia spojovky rozšíri do ďalších tkanív oka, napríklad ak sa u dieťaťa vyvinula blefarokonjunktivitída alebo lekár diagnostikoval keratokonjunktivitídu. Kvapky sa predpisujú pri rôznych druhoch blefaritídy, keď baktérie vyvolávajú zápal očných viečok, a pri zápaloch slzného vaku nazývaných dakryocystitída a pri meibomitíde, keď sú postihnuté žľazy očných viečok.
Liek „Tobrex“ sa používa aj na keratitídu, ak patogény spôsobili zápal rohovky, kvôli ktorému oko začervenalo, začalo ho bolieť a povrch rohovky sa zakalil. Ďalšou indikáciou na použitie lieku „Tobrex“ je iridocyklitída. S ním je zápalový proces lokalizovaný v ciliárnom tele a dúhovke.
Ak dieťa podstúpilo operáciu očí, lekár mu na prevenciu predpíše Tobrex. V takýchto prípadoch bude úlohou kvapiek zabrániť možným komplikáciám vyvolaným škodlivými baktériami. Niektorí lekári ORL odporúčajú kvapkať „Tobrex“ do nosa s hnisavou nádchou alebo zápalom prínosových dutín.
V akom veku je to dovolené?
Výrobca berie na vedomie možnosť použitia kvapiek Tobrex a Tobrex 2X u detí starších ako jeden rok. V praxi môžu liek predpisovať oftalmológovia a pediatri nielen deťom starším ako jeden rok, ale aj kojencom.
Použitie lieku u novorodenca je možné len podľa pokynov špecialistu.
Kontraindikácie
Nie je možné kvapkať "Tobrex" iba v prípade precitlivenosti na ktorúkoľvek zo zložiek takéhoto roztoku. Vzhľadom na lokálne pôsobenie takého antibiotika nemajú tieto kvapky iné kontraindikácie.
Vedľajšie účinky
Užívanie „Tobrexu“ môže u niektorých malých pacientov vyvolať negatívnu lokálnu reakciu, ktorá je spôsobená alergiou na liek. Zvyčajne sa prejavuje opuchom a silným svrbením, ako aj slzením a začervenaním očí. Dieťa sa tiež môže sťažovať na bolesť, nepríjemné pocity v očiach (akoby v nich boli cudzie telesá) a pálenie. Ktorýkoľvek z týchto príznakov, ktoré sa vyskytnú po prvom použití roztoku alebo po niekoľkých instiláciách, by mal byť dôvodom na prerušenie liečby a kontaktovanie lekára.
Nadmerne dlhodobé užívanie lieku môže tiež nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta. Ak kvapkáte liek „Tobrex“ príliš dlho, prostriedok môže vyvolať zníženie miestnej imunity, čo môže viesť k rozvoju plesňovej infekcie alebo superinfekcie. Na zníženie rizika takýchto komplikácií by sa liek nemal používať dlhšie ako 24 dní.
Inštrukcie na používanie
Jedna dávka „Tobrexu“ je 1 - 2 kvapky a frekvencia užívania závisí od diagnózy a priebehu ochorenia. Napríklad, ak je zápal spojiviek mierny, liek by sa mal kvapkať do očí každé štyri hodiny. Ak sa zápal očných spojiviek, keratitída alebo iné očné choroby začali akútne a sú závažné, používa sa liek „Tobrex“ každú hodinu a s ústupom aktivity zápalu sa frekvencia znižuje.
Trvanie užívania lieku sa tiež určuje individuálne, najčastejšie sa však deťom tento liek predpisuje v priebehu až 7 dní.
Aby bolo antibiotikum účinné, musí sa kvapkať správne do očí:
- pred procedúrou by ste si mali určite umyť ruky;
- dieťa by malo nakloniť hlavu dozadu a dospelý by mal stiahnuť očné viečko jedného oka nadol a zároveň požiadať dieťa, aby vzhliadlo;
- "Tobrex" by sa mal kvapkať do priestoru medzi očnou guľou a viečkom;
- fľaša by mala byť držaná vertikálne nad okom;
- hrot fľaše by sa nemal dotýkať rias a očných viečok (nemôžete sa ho dotknúť ani prstami);
- požiadať dieťa, aby zavrelo oči, musíte zvyšok roztoku blokovať bavlnenou podložkou;
- na to, aby kvapky pôsobili efektívnejšie, sa odporúča nechať oko zavreté 2 minúty po nakvapkaní lieku a jeho stlačenie v oblasti vnútorného kútika;
- potom sa postup v prípade potreby opakuje pre druhé oko;
- po každej instilácii musí byť fľaša tesne uzavretá.
Ak je dieťaťu predpísaný liek „Tobrex 2X“, pred každým použitím fľašu s takýmito kvapkami pretrepte. Pretože je produkt silnejší a vydrží dlhšie na sliznici oka, frekvencia jeho používania je nižšia ako v prípade lieku „Tobrex“.
Roztok sa vstrekuje do boľavého oka, jedna kvapka štyrikrát prvý deň, a potom sa prostriedok používa dvakrát až do konca kurzu predpísaného lekárom.
Predávkovanie
Ak náhodne použijete „Tobrex“ vo vyššej dávke, ako predpísal lekár, môžete vyvolať erytém, opuch očných viečok, svrbenie, silné slzenie alebo dokonca presne určiť zápal rohovky.
Na odstránenie týchto príznakov je potrebné zrušiť liečbu, vypláchnuť oči čistou vodou a podstúpiť symptomatickú liečbu.
Interakcia s inými liekmi
Liek "Tobrex" možno predpisovať spolu s akýmikoľvek inými liekmi, s výnimkou iných aminoglykozidových antibiotík, ktoré sa užívajú ústami. Ak kombinujete kvapky s takýmito prostriedkami, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sa nazývajú systémové.
Ak sa liek „Tobrex“ používa spolu s inými oftalmologickými liekmi, mali by sa injikovať do očí v intervaloch 5 minút. Ak sú spolu s liekom „Tobrex“ predpísané ďalšie očné kvapky, potom nie je dôležité poradie ich použitia a pri predpísaní spolu s masťou je potrebné najskôr kvapnúť liek „Tobrex“ a po piatich minútach sa masť môže naniesť.
Podmienky predaja
Obidva lieky „Tobrex“ a „Tobrex 2X“ sa predávajú na lekársky predpis, a preto je potrebné pred zakúpením takýchto antibiotík vykonať odborné vyšetrenie. Cena jednej fľaše je v priemere 180-200 rubľov.
Podmienky skladovania
Výrobca nazýva optimálnu teplotu na domáce uchovávanie Tobrexu v rozmedzí + 8–30 stupňov, to znamená, že uchovávanie lieku v chladničke nie je potrebné. Pre „Tobrex 2X“ je odporúčaný teplotný rozsah od +5 do +25 stupňov.
Čas použiteľnosti roztoku, ak balenie ešte nebolo otvorené, je 3 roky (pre liek „Tobrex 2x“ - 2 roky), ale po prvom použití môže byť liek kvapkaný iba na štyri týždne. Ak bola fľaša otvorená pred viac ako mesiacom, liek sa má zlikvidovať, aj keď sa nepoužil všetok liek.
Recenzie
O liečbe liekom "Tobrex" existujú väčšinou pozitívne recenzie, v ktorých rodičia chvália také kvapky za dobrý účinok na jačmeň a zápal spojiviek, prijateľnú cenu a ľahké použitie.
Niektoré matky pripisujú krátku trvanlivosť otvoreného lieku nevýhodám tohto lieku. V zriedkavých negatívnych recenziách sa sťažujú na vedľajšiu reakciu alebo nedostatok účinku, a preto museli znova ísť k lekárovi a vymeniť antibiotikum.
Analógy
Ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť "Tobrex" u dieťaťa, lekár môže nahradiť takéto detské kvapky iným miestnym antimikrobiálnym liekom, ktorého zoznam je dosť široký.
- Floxal... Takéto kvapky na báze ofloxacínu predstavujú skupinu fluórchinolónov a môžu sa používať u detí s konjunktivitídou a inými očnými infekciami od narodenia. Liečivo je dostupné aj vo forme masti. Namiesto kvapiek "Floxal" môžete použiť "Dancil" a "Uniflox" - analógy, ktoré tiež obsahujú ofloxacín.
- „Tsipromed“... Účinok týchto očných kvapiek na patogénne baktérie je spôsobený ciprofloxacínom, ktorý je tiež fluórchinolónom. Môže sa používať u detí starších ako rok. Tsipromed sa tiež vyrába vo forme ušných kvapiek, ktoré sa kvapkajú do uší pacientov starších ako 15 rokov. Analógmi tohto lieku sú kvapky „Ciprolet“ a „Ciprofloxacin“.
- „Torbradex“... Na rozdiel od Tobrexu takéto kvapky obsahujú nielen tobramycín, ale aj dexametazón. Predpísané sú na keratitídu, zápal spojiviek a blefaritídu u detí starších ako 12 rokov. Liek môže nahradiť iné kombinované lieky, ktoré pôsobia kombináciou antibiotika a glukokortikoidu, napríklad "Sofradex" alebo "Maxitrol".
- „Sulfacil sodný“... Tento liek zo skupiny sulfónamidov sa tiež nazýva "Albucid". Používa sa na hnisavý zápal očí alebo na jeho prevenciu v akomkoľvek veku, vrátane novorodencov.
- „Vitabakt“... Tieto očné kvapky obsahujú pikloxidín a môžu sa používať na dakryocystitídu, keratitídu, blefaritídu a iné očné choroby od narodenia. Pretože účinná látka "Vitabact" ovplyvňuje niektoré vírusy a plesne, môže byť tento liek predpísaný aj na vírusovú konjunktivitídu.
- "Levomycetin"... Tento liek obsahuje chloramfenikol a vo forme očných kvapiek sa môže používať v akomkoľvek veku. Je predpísané na kvapkanie pri blefaritíde, jačmeni a iných infekčných ochoreniach očí.
- Okomistin... Takýto prostriedok zo skupiny antiseptických látok pôsobí nielen na baktérie, ale aj na iné infekčné agens. Obsahuje miramistín a môže sa používať od troch rokov. Tieto kvapky sa môžu podávať aj do nosa alebo uší.
Tipy očného lekára týkajúce sa instilácie očných kvapiek pre deti sú uvedené vo videu nižšie.
